Что такое холецистит печени

Содержание
  1. Холецистит печени что это такое
  2. Этиология холецистит
  3. Патогенез холецистита
  4. Симптомы заболевания
  5. Как диагностируют?
  6. Лечение болезни
  7. Лекарственные препараты
  8. Диета при холецистите
  9. Народные рецепты
  10. Риск осложнений
  11. Профилактические рекомендации
  12. Холецистит печени
  13. Что такое холецистит?
  14. Общая характеристика заболевания
  15. Причины болезни
  16. Формы воспалительного процесса
  17. Острая форма заболевания: симптомы и причины
  18. Хирургическое лечение воспалительного процесса
  19. Особенности нехирургического лечения
  20. Роль диетического питания
  21. Все о холецистите: симптомы, причины, профилактика
  22. Симптомы холецистита
  23. Диагностика холецистита
  24. Лекарственная терапия
  25. Лечебное питание
  26. Профилактика хронического холецистита
  27.  
  28. Хронический холецистит: что это такое, признаки обострения
  29. Что подразумевают под хроническим холециститом?
  30. Особенность в периоды обострений у детей
  31. Классификационное разделение типов недуга
  32. Осложнения при обострении патологии желчного пузыря
  33. Причины возникновения
  34. Холецистит печени: что это такое, симптомы, лечение – Про печень
  35. Течение и виды проявлений хронического холецистита
  36. Осложнения
  37. Диагностика
  38. Лечение холецистита печени
  39. Режим и диета
  40. Лекарственная терапия
  41. Хирургическое лечение
  42. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение
  43. Лечение народными средствами

Холецистит печени что это такое

Что такое холецистит печени

Плохой отток желчи провоцирует развитие такого заболевания, как холецистит печени. Считается одной из самых распространенных патологий, вызывающих воспаление печени.

Болезнь протекает длительное время и развивается одновременно с воспалением желчного пузыря.

Это приводят к изменению состава органа и нарушению работы пищеварительной системы, что неблагоприятно влияет на общее состояние человека.

Этиология холецистит

Одной из главных причин возникновения заболевания считается инфекция, попадающая в желчный пузырь с кровью, лимфой и энтерогенным путем из кишечника. Источником недуга являются:

  • инфекция дыхательных путей и полости рта;
  • поражение мочевыводящей системы;
  • отклонения половой системы и малого таза;
  • патологии пищеварительной системы;
  • поражение печени вирусами и микроорганизмами-паразитами.

Патогенез холецистита

Существенное значение в воспалении желчного пузыря играет генетическая предрасположенность, неправильное питание, анатомическое строение, гиподинамия. Печеночный холецистит бывает 2-х видов:

Застаивание желчи, вызывающее эрозию, является первопричиной острой формы. Орган становится чувствительным к кишечным инфекциям, стафилококкам, энтерококкам, стрептококкам.

При застое изменяются физико-химические свойства желчи, что ведет к образованию камней, которые приводят к закупорке желчных протоков. Патология затрагивает соседние органы, прежде всего печень и поджелудочную железу.

Симптоматика выражена сильными болями и протекает тяжело. Ток желчи в таких случаях восстанавливается только хирургической операцией.

Хроническая форма зачастую берет начало в раннем возрасте. Из-за нарушений работы печени или носительства микроорганизмов-паразитов изменяется состав желчи, что вызывает диффузные изменения печени.

Болезнь может протекать без видимых симптомов продолжительное время, а затем обостриться за 1—2 недели. Больным при хроническом холецистите желательно быть под наблюдением врача, чтобы не пропустить диффузные изменения в печени, которые могут вызвать смерть пациента.

Опасность недуга заключается в его способности маскироваться под симптомы, таких видов заболеваний, как:

  • кардиальные;
  • тиреотоксические;
  • ревматические;
  • нейроцеребральные;
  • желудочно-кишечные;
  • аллергические.

Симптомы заболевания

При остром проявлении появляются позывы рвоты, тошноты, приступообразные боли в верхней правой части брюшины, учащается пульс, повышается температура тела, сопровождающаяся пожелтением кожи и белков глаз. При несвоевременном обращении в лечебное учреждение заболевание может осложниться появлением абсцессом, перитонитом, панкреатитом, когда необходимо срочное оперативное вмешательство.

Хроническая форма развивается медленно и обостряется при злоупотреблении жареной, жирной, острой пищей, алкоголя. Спровоцировать заболевание может переохлаждение, стресс, физические нагрузки, инфекционные болезни. Признаки проявляются тупой болью в верхней правой части брюшины, горечью во рту, ощущением тяжести после еды.

Как диагностируют?

Для диагностирования холецистита специалист назначает целый комплекс анализов, среди которых:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • исследование кала и крови на лямблии;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • холецистохолангиография;
  • исследование желчи.

Лечение болезни

Терапия лекарственными препаратами требуется при обострении холецистита и ориентирована на устранение воспаления и восстановление работы желчного пузыря. Лечение зависит от источника, вызвавшего эти процессы, и вида болезни. При бактериальном типе применяют антибиотики. Очистка желчных протоков и вывод застоявшейся желчи осуществляют желчегонные препараты.

Лекарственные препараты

В распоряжении врачей имеется широкий спектр медикаментов, их применение зависит от специфики заболевания:

  • Спазмолитические средства — «Папаверин», «Дротаверин» («Но-шпа»), «Платифиллин», «Дицикловерин».
  • Комбинированные препараты — «Баралгин», «Максиган», «Реналган», «Спазмалгон».
  • Стимуляторы перистальтики — «Церукал», «Домперидон».
  • Антибактериальные препараты — «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Фурадонин», «Метронидазол».
  • Желчегонные средства — «Аллохол», «Холензим», «Циквалон», «Никодин».
  • Антибиотики — «Левомицетин», «Доксициклин».

Диета при холецистите

Цель диетического питания состоит в нормализации выделения желчи и ее состава, чтобы не допустить образование камней. Правильно организованная диета при холецистите имеет большое значение в успешной терапии, реабилитации и профилактике. Необходимо исключить продукты, вызывающие резкую стимуляцию выделения желчи, такие как:

  • алкоголь;
  • острую, жареную, жирную пищу;
  • фастфуд;
  • крепкий кофе, газированные напитки;
  • копчености;
  • маринованные, консервированные и соленые продукты.

Народные рецепты

В комплексе с медикаментозным лечением холецистита широко применяют и народные методы лечения. Рецептов много и все они направлены на нормализацию работы желчного пузыря и желчных путей. Популярными считают:

  • Хрен. Залить в эмалированной посуде 1 стакан тертого хрена, 4 стаканами горячей кипяченной води и настаивать 24 часа. Готовый настой процедить и поставить в холодильник. Принимать за 15 минут перед едой 3 раза в день в теплом виде (можно с сахаром) по 50 грамм. Настой рекомендуют как больным с дискинезией желчевыводящих путей, так и при холецистите.
  • Травяной сбор. Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченного сбора, состоящего из корневища лапчатки прямостоячей, чистотела, корней одуванчика, льнянки обыкновенной, листьев мяты перечной, цветков пижмы обыкновенной. Дать настояться 30 минут, процедить и выпивать по 1/3 стакана до приема пищи за 20 минут.

Риск осложнений

Осложняется холецистит абсцессом печени, местным или разлитым перитонитом, холангитом, панкреатитом. При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу — хирургу, терапевту для решения вопроса о госпитализации в хирургическом отделении.

Запущенный холецистит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Водянка желчного пузыря. Вследствие застоя желчи происходит увеличение размера органа, повышающее риск перфорации и развития перитонита.
  • Механическая желтуха, вызванная перекрытием желчных протоков камнями, гноем или слизью.
  • Некроз и перфорация стенок желчного пузыря. Под печеночным гнойником происходит распространение инфекции на соседние органы.
  • Флегмоз — гнойное воспаление стенок.
  • Восходящий холангит. Вследствие застоя происходит инфицирование внутрипеченочных желчных путей, способствующее поражению печени и сепсису.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильного питания, оно должно быть дробленным, желательно в одно и то же время. Следует отказаться от приема большого количества пищи на ночь, особенно от жирной. Выпивать 1,5—2 литра жидкости. Вести активный образ жизни, следить за весом тела и избавляться от лишних килограммов.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/holecistit-pecheni-chto-jeto-takoe/

Холецистит печени

Что такое холецистит печени

Холецистит печени можно по праву назвать недугом XXI века. Масштабы его распространения велики, особенно среди женщин старше 40 лет.

От впервые начавшегося приступа воспалительного процесса до хронического и острого течения может пройти короткий промежуток времени.

В большинстве случаев острое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить и купировать синдромы, необходимо не только знать симптомы и опасности, которые ожидают больного, но и методы лечения, а также профилактику заболевания.

Что такое холецистит?

Печень – самая крупная железа в организме человека. Главные ее функции: очищение, нормализация эндокринных и кроветворных процессов. Она связана с органами, отвечающими за пищеварение.

Что такое холецистит? Это нарушение работы желчного пузыря, что приводит к воспалительному процессу.

Различают бескаменный холецистит, который зависит от воспалительного процесса под влиянием патогенной микрофлоры, а также его калькулезную форму, осложненную образованием камней.

Общая характеристика заболевания

Холецистит бывает острым, возникающим внезапно или хроническим. Само заболевание связано с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Возникает застой, а затем – воспаление. Некалькулезный холецистит связан с нарушенной микрофлорой желчи, которая в норме стерильна. Фон воспаления может быть отягощен формированием камней в желчном пузыре, что осложняет течение недуга.

Причины болезни

К заболеванию приводят следующие причины:

  • наследственные факторы, передающиеся генетически из поколения в поколение;
  • любые воспалительные процессы в организме, связанные со снижением иммунного статуса;
  • патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк и пр.) и нарушение микрофлоры кишечника, желчевыводящих протоков;
  • нарушения в питании, излишне жирная пища, недостаток питательных веществ (также и строгая диета), что нарушает функции пищеварительного тракта;
  • история развития заболевания довольно молодая и в основном связана с тем, что в продуктах, употребляемых человеком, появилось много вредных веществ (консервантов, усилителей вкусов, синтетических ароматизаторов);
  • отсутствие привычки вести активный образ жизни, гиподинамия;
  • эндокринные болезни;
  • влияние прогестерона на организм женщины во время беременности, отвечающего за гладкую мышечную ткань, ее сокращение.

Хронический некалькулезный холецистит может возникнуть на фоне плохого иммунного статуса. Калькулезному образованию в желчном пузыре более подвержены женщины среднего возраста с весом больше нормативных значений, не соблюдающие диеты и отрицающие активный образ жизни.

Формы воспалительного процесса

Наиболее опасной для жизни формой является острый холецистит, который сопровождается процессом образования камней в протоках и в самом теле желчного пузыря. В результате образуется большое количество солей кальция, билирубина и холестерина, что способствует формированию отложений-кальцинатов на стенках органа.

По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, существенно влияя на работу органа в целом. Такие камни могут попадать в желчные протоки, преграждая нормальный отток желчи. Рано или поздно, особенно, если не лечить, это может привести к сильнейшему воспалительному процессу и перитониту.

Тогда уже консервативное лечение бесполезно, пациент вынужден идти на операцию по удалению желчного пузыря.
Реже встречается хроническая форма холецистита. Опасность в том, что он может быстро перейти в острое состояние.

Характеризуется тем, что не образуются камни, а воспаление связано с патогенной микрофлорой, атипичным составом желчи. Медики называют такую форму «некалькулезный холецистит».

Острая форма заболевания: симптомы и причины

Симптоматическая картина острого течения следующая:

  • печеночные колики – резкие боли справа в области печени;
  • слабость, озноб, пот, повышение температуры тела;
  • горечь во рту и отрыжка, тошнота, рвота, понос, которые могут возникать одновременно;
  • желтушность кожи и белков глаз.

Хирургическое лечение воспалительного процесса

Острое состояние воспаления желчного пузыря следует лечить в условиях стационара в хирургическом отделении. В зависимости от состояния больного, назначают дальнейшую тактику лечения.
Операции подлежат следующие категории заболевших, если:

  1. Больной поступил в отделение с острыми симптомами через 2-3 часа после проведенной симптоматической терапии в случае перитонита. Такая операция относится к срочной.
  2. Терапия по снятию симптомов не помогает, то через сутки выполняют лапароскопию с проведением микрохолецистомии.
  3. Консервативная терапия, в том числе прием урсодезоксихолевой кислоты, не оказала эффект. Больного обследуют, готовят к операции в плановом порядке через три недели после приступа.

Следует помнить, что опасность заболевания состоит и в его последующих рецидивах (постхолецистэктомический синдром), что также требует дополнительного лечения. Он возникает ввиду перестройки организма после оперативного вмешательства.

Нарушается действие моторики двенадцатиперстной кишки, сфинктера Одди, отвечающего за мышечную работу. Функции регулятора желчного протока могут быть либо снижены, либо слишком активны.

Постохолецистэктомический синдром может быть вызван осложнениями во время операции или ее последствиями, например, стеноз протоков желчи, кистоз, оставленные камни. Также влияют рубцовые изменения в тканях, сужение желчных протоков.

Дополнительными факторами осложнения могут быть сопутствующие заболевания печени, например, гепатоз. В современной практике рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, что снижает риск образования камней или рецидива.

Особенности нехирургического лечения

Бескаменный холецистит, калькулезные формы и симптомы воспаления на начальном этапе не различаются. Больным в первые сутки назначается строгий постельный режим. Затем необходимо начать двигаться, что поможет избежать излишних застойных процессов. Первое, что надо сделать – это снять болевые ощущения. Рекомендуются препараты-спазмолитики:

  • “Но-шпа”.
  • “Спазган”.
  • “Спазмалгон” и др.

В область подреберья справа прикладывают теплые грелки, компрессы, но в том случае, если нет острого воспаления. Назначаются препараты-антибиотики, снимающие симптомы воспаления, температуру. Прием таких лекарств сопровождается интенсивной витаминной терапией.

Также прописывают капсулы “Бактисубтил” и гепатопротекторы. Если в желчи обнаруживается патогенная микрофлора, то лечение направлено на снижение ее действия. Медикаменты подбирают в зависимости от возбудителя. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Важное действие оказывают желчегонные средства, которые противодействуют застою желчи. Они обладают незначительными противовоспалительными свойствами, например, порошок “Сульфат магния”, сироп “Холосас”.

Роль диетического питания

Как бескаменный холецистит, так и форма, связанная с образованием желчных конкреций, требует постоянного профилактического лечения. Постхолецистэктомический синдром, обострения хронических форм можно избежать, если применять лечебное диетическое питание. Диета строгая, но является одним из основных видов лечения.

Источник: https://microbiologu.ru/holecistit/xolecistit-pecheni/

Все о холецистите: симптомы, причины, профилактика

Что такое холецистит печени
Дата размещения Трухан Дмитрий Иванович

  • Профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии ГБОУ ВПО “Омская медицинская академия Министерства здравоохранения России” 
  • Доктор медицинских наук

47164    Время на чтение: 6 мин.

Холецистит дословно переводится как воспаление желчного пузыря (от греч. chole — желчь и kystis — пузырь, и лат. окончания –itis — воспаление). Он может быть острым и хроническим. Чаще всего встречается хронический бескаменный холецистит.

Основная причина развития заболевания – образование камней в желчном пузыре. Оно приводит к застою желчи и проникновению в орган инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в желчный пузырь из кишечника — такой путь называют восходящим или энтерогенным.

Существует ещё два варианта проникновения инфекции в желчный пузырь: гематогенный (из кишечника по воротной вене или из большого круга кровообращения по печеной артерии, чаще при хроническом тонзиллите, стоматологических и оториноларингологических заболеваниях) и лимфогенный (по лимфатическим путям из кишечника, органов малого таза, легких при наличии воспалительных заболеваний этих органов).

Наиболее часто при бактериологическом исследовании желчи обнаруживаются кишечная палочка (40%), стафилококки и энтерококки (по 15%), стрептококки (10%). У трети пациентов находят смешанную микрофлору.

Симптомы холецистита

Течение хронического холецистита характеризуется периодическими обострениями. Симптомы обусловлены функциональными расстройствами билиарного тракта, прежде всего желчного пузыря, и синдромом воспаления. В основном холецистит проявляет себя через боль.

При сниженном тонусе (гипотонии) желчного пузыря и сниженной моторике (гипомоторной дискинезии) отмечается умеренная болезненность или чувство тяжести в правом подреберье после еды, особенно при приеме жирной, жареной пищи.

При гипертонусе желчного пузыря и гипермоторной дискинезии возможны приступообразные боли в правом подреберье по типу желчной колики.

Из других симптомов часто отмечаются тошнота, отрыжка воздухом, горечь или постоянный горький вкус во рту.

Обострение заболевания может сопровождаться подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 о).

Более высокая температура с ознобом может свидетельствовать об остром холецистите, эмпиеме желчного пузыря или холангите, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Как и всякий диагноз, хронический холецистит диагностируется не только по набору симптомов, характеризующих это заболевание. Для точного результата необходимо проведение комплексного исследования.

Диагностика холецистита

Существует два классических метода диагностики желчного пузыря — УЗИ и холецистография.

С помощью УЗИ можно выявить наличие камней в желчном пузыре, изменение размера органа и толщины его стенок, а также определить степень вязкости желчи.

Холецистографию (рентген желчного пузыря) – применяют в основном в хирургических клиниках при подготовке пациента к удалению желчного пузыря.

Более прогрессивными сейчас считаются эндоскопические методы:

  • ретроградная панкреатохолангиография, сочетающая в себе рентгенологический и эндоскопический методы. С ее помощью можно обнаружить патологические изменения в желчевыводящих протоках и увидеть, в каком состоянии находится проток поджелудочной железы;
  • лапароскопия, при которой желчный пузырь осматривают с применением особой аппаратуры. Крошечные камеры на телескопической трубке с источником холодного света вводят через прокол в брюшной стенке. С их помощью доктор может определить размер и расположение больного органа. Видны также близлежащие органы: печень, поджелудочная железа, кишечник;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): помогает выявить выброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденальное зондирование, при котором желчь исследуют под микроскопом. С помощью резинового зонда её извлекают из просвета двенадцатиперстной кишки. Сначала визуально исследуют её внешний вид, затем проводят микробиологический анализ. Он показывает, идёт ли в желчном пузыре воспалительный процесс.

Лекарственная терапия

Лечение холецистита,к правило, консервативное. Исключение составляют больные с выраженными болями, грубой деформацией желчного пузыря, частыми обострениями, значительным снижением сократительной функции органа, развитием осложнений.

Цель лечения — купирование болей, устранение дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей, подавление инфекции и воспалительного процесса в желчном пузыре, восстановление нарушенного пищеварения.

Как правило, достаточно лекарств, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей и устраняющих боль и дискомфорт в области правого подреберья.

С этим справляется урсодезоксилевая кислота (УДХК) и спазмолитики (спазмекс, но-шпа). Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) не только отлаживает сокращения желчного пузыря, но и улучшает физико-химические свойства желчи.

Кроме этого, препарат ликвидирует дефицит желчных кислот в кишечнике и способствует восстановлению нарушенного пищеварения.

Традиционно используемые для повышения тонуса пищеварительной системы прокинетики – блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон или метоклопрамид) могут быть недостаточно эффективны, поскольку дофамин не относится к приоритетным регуляторам функции желчного пузыря. Из препаратов этой группы перспективным представляется использование итоприда гидрохлорида (итомед).

Антибактериальные препараты при холецистите врач назначает в случае выраженного обострения.

Лечебное питание

В период выраженного обострения холецистита пациентам необходимо лечение в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре со строгим соблюдением постельного режима и эмоционального покоя.

Во время обострения в первые два дня больной должен ограничиться приёмом тёплой жидкости (до 1,5 литров в день):

  • некрепкий сладкий чай;
  • соки из фруктов и овощей, разведенные водой;
  • минеральная вода без газа.

По мере стихания боли и улучшения общего состояния можно начать есть. Сначала сухарики, потом:

  • протертые супы из овощей и круп;
  • каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая);
  • кисели, муссы, желе, нежирный творог;
  • нежирную отварную рыбу;
  • протертое и отварное мясо, паровые котлеты (из телятины, курицы, индейки, кролика).

Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Также в период обострения холецистита рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни:

  • творожно-кефирный день: 900 гр кефира на 6 приемов, 300 гр нежирного творога на 3 приема и 100 гр сахара;
  • рисово-компотный: 1,5 литра компота, приготовленного из 1,5 кг свежих или 240 гр сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50 гр риса — на 3 приема.

Как только состояние пациента улучшается, его переводят на более разнообразную лечебную диету Стол № 5 – при этом заболевании она основная. 

Крайне не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи или голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2-3 часа до сна, не обильный. Большое количество пищи нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль. Количество жидкости не ограничивается.

При хронических холециститах в рационе должны присутствовать продукты, улучшающие отток желчи и снижающие уровень холестерина. К ним относятся:

  • отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
  • гречневая и овсяная крупы, сухофрукты;
  • кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие растительные масла;
  • кисломолочные напитки, творог.

Не рекомендуются продукты:

  • с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
  • сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
  • холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Профилактика хронического холецистита

Это, в первую очередь, правильный режим питания – есть 4-5-раз в день, небольшими порциями, примерно в одно и то же время. На ночь лучше не наедаться, особенно тяжелой пищи (жирной и жареной). Жидкости нужно выпивать не менее 1,5-2 литров в день.

Нормальному оттоку желчи также будет способствовать физическая активность: ходьба, лёгкие виды спорта, плавание, лыжи, утренняя зарядка, бег.

Из лекарств для профилактики камнеобразования в желчном пузыре и холецистита подходят препараты урсодезоксихолевой кислоты.

 

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/holetsistit/

Хронический холецистит: что это такое, признаки обострения

Что такое холецистит печени

Хронический холецистит — наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь.

Существует статистика, что симптомы холецистита у женщин возникают чаще, чем у мужчин в 8 раз. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Однако за последние несколько десятилетий болезнь значительно «помолодела» и может появиться как у взрослого, так и у ребенка даже 3-6 лет.

Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Что подразумевают под хроническим холециститом?

Под хроническим холециститом понимают болезнь, сопровождающуюся воспалительными процессами желчного пузыря, имеющие диффузные изменения из-за распространения инфекции. Заболевание нередко сопровождается застоем желчи, а это значит, что развивается комплекс признаков и воспалительных процессов.

При этом недуг может быть и бескаменный, но не во всех ситуациях удается вовремя установить диагноз, ведь признаки хронического холецистита могут не проявиться. Возникает необходимость в комплексном исследовании, включающем эхографические способы, лабораторные способы и т. д.

При этом проблемы появляются у детей и взрослых, но все же больше страдает взрослая аудитория возрастом от 40 лет.

Диффузные образования больше поражают женщин, чем мужчин, причем нередко наблюдается ремиссия. По статистике, холецистит наблюдается у 20% людей, проживающий в развитых странах. Исследователи считают, что такая тенденция связана с пищевыми традициями.

Хронический холецистит что навсегда взаимосвязан с острым, развивается из-за неправильного лечения. По МКБ 10 диффузный недуг имеет код K81.1. Холецистит возникает из-за множества проблем, среди которых воспалительные процессы, аллергии и т. д.

Это значит, что воспалительные процессы поджелудочной железы и хронический панкреатит тесно взаимосвязаны, потому что у них схожий механизм возникновения.

Особенность в периоды обострений у детей

Хронический холецистит у детей никогда не протекает изолированно. В патологический процесс, как правило, вовлекаются другие органы желудочно-кишечного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник), сердечно-сосудистая система, нарушается обмен веществ.

По этой причине хронический холецистит является пусковым механизмом для ряда заболеваний (дуоденита, гастрита, дисбактериоза и пр.), симптомы, которых часто присутствуют при обострении болезни.

Из наиболее частых жалоб, поступающих от пациентов, следует выделить:

  • болевой синдром;
  • быструю утомляемость;
  • разбитость;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • повышенную потливость;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • похудение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • горечь во рту;
  • нарушение стула (запор/понос);
  • субфебрильную температуру, примерно, у четверти больных.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается:

  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • брадикардия (редкий пульс);
  • гипотония (понижение артериального давления);
  • функциональные шумы в сердце.

Сила болей колеблется от тупой, ноющей до приступообразной. Их локализация – это зона эпигастрия, правое подреберье, околопупочная зона. У ряда детей, с этой проблемой, боль имеет блуждающий характер, т.е. без определённого места сосредоточения.

Что нужно знать: хроническим холециститом страдают преимущественно дети школьного возраста, причём у девчонок это заболевание встречается в три раза чаще, чем у мальчишек.

Классификационное разделение типов недуга

Калькулезный холецистит – острое воспаление желчного пузыря.

Существует не одна классификация хронического холецистита. Прежде всего выделяют типы, в которых патогенез хронического холецистита и этиология являются ключевыми моментами.

Здесь выделяют такие формы, как бактериальная, вирусная, паразитарная, асептическая, ферментативная, аллергическая, а также типы, этиология которых еще не выяснена.

В зависимости от того, какие бывают клинические симптомы хронического холецистита, разделяют хронический калькулезный недуг, болезнь в которой преобладает воспаление или дискинетические явления и хронический бескаменный тип. Калькулезный холецистит — наиболее распространенная форма, которая отличается наличием камней.

Калькулезный тип недуга имеет положительный прогноз только в случае вовремя оказанной медицинской помощи, подкрепленной здоровым образом жизни.

В зависимости от типа дискинезий различают нарушения сократительных функций желчного пузыря, которые представлены в качестве гиперкинеза и гипокинеза желчного пузыря, при котором понижается или повышается тонус органа. Также выделяют нарушения, связанные с тонусом сфинктерного аппарата каналов, по которым выводится желчь. К подобным изменениям относят гипертонус сфинктеров Одди, Люткенса или обоих сфинктеров одновременно.

У хронического холецистита бывает разный характер течения. Поэтому недуг делят на редко или часто рецидивирующий тип и виды с постоянным или атипичным течением. Выделяют 3 фазы болезни: обострения, затухающего обострения и стадии ремиссии.

В зависимости от того, какие возникают синдромы, выделяют такие формы болезни: болевую, дисептическую, вегетативной дистонии, правостороннюю реактивную, солярную, кардиалгическую, невротически-неврозоподобную, аллергическую и предменструального напряжения. Для недуга характерны 3 стадии тяжести: тяжелая, средняя, легкая.

В зависимости от синдромов и осложнений, различают тип реактивного панкреатита, недугов пищеварительных органов, реактивного гепатита, перихолецистита, хронического дуоденита, перидуоденита и дуоденального стаза.

Осложнения при обострении патологии желчного пузыря

Обострение или длительное протекание хронической формы болезни может привести к опасным осложнениям — сепсису, перфорации желчного пузыря, перитониту, воспалению близлежащих органов, летальному исходу.

При игнорировании проявления симптомов, а также при несвоевременно начатой терапии или несоблюдении её правил, существует вероятность развития таких возможных осложнений:

  • разлитой перитонит;
  • сепсис;
  • эмпиема или гангрена желчного пузыря;
  • формирование пузырно-кишечного свища;
  • панкреатит;
  • прободение желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • хронический холангит;
  • калькулезный холецистит.

Причины возникновения

Существует ряд причин, вследствие воздействия которых возникает заболевание. Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь напрямую взаимосвязаны между собой.

У 60% больных недуг развивается вследствие размножения инфекции, обитающей вне организма, и попадающей в организм вместе с кровью или лимфой.

Заболевания развиваются из-за воздействия глистов, кошачьей двуустки или дизентерийной амебы.

Беременность может спровоцировать развитие хронической формы недуга.

Источник: https://polic-5.ru/pitanie/holecistit-pecheni.html

Холецистит печени: что это такое, симптомы, лечение – Про печень

Что такое холецистит печени

Холецистит печени — это обширное понятие, которое объединяет целую группу заболеваний, характеризующихся наличием воспалительного процесса в органе и ослаблением оттока жёлчи.

Также важным моментом является одновременное развитие подобного процесса в жёлчном пузыре, что приводит к закупорке просветов жёлчевыводящих протоков.

Поэтому необходимо срочное оказание медицинской помощи: на ранней стадии возможно использование консервативных методов лечения.

Существует большое количество факторов, способных стать «спусковым моментом» для развития данного заболевания.

Например:

  • присутствие в организме патогенных микроорганизмов, особенно в виде очагов хронических инфекций (например, простейшие, грибки, стрептококки, синегнойная палочка и другие);
  • предрасположенность к заболеванию из-за наличия его у ближайших родственников;
  • различные воспалительные процессы;
  • нарушение баланса микрофлоры в организме (в системе ЖК или мочеполовой);
  • нарушение питания (несбалансированность, отсутствие режима приёма пищи, большое количество жиров), большое количество проканцерогенных веществ, поступающих в организм с пищей;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • низкая двигательная активность, пассивный образ жизни;
  • нарушения в работе эндокринной системы, гормональные дисбалансы (особенно беременность).

Способствовать холециститу могут такие факторы:

  • воспаление двенадцатипёрстной кишки;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • «дряблость» стенок жёлчного пузыря;
  • нарушения функционирования печени;
  • хроническая форма дуоденального стаза.

Большая часть из причин, приводящих к развитию холецистита, являются модифицируемыми (управляемыми). Это значит, что человек может влиять на них и предотвращать появление заболеваний.

Течение и виды проявлений хронического холецистита

Воспалительный процесс при данной патологии «зреет» достаточно долго. Первыми возникают болевые ощущения ноющего или тупого характера, отдалённые и приглушённые. Они ощущаются в правой половине живота под рёбрами и имеют связь с приёмом пищи.

Некалькулёзный холецистит может проявляться в виде:

  • частой отрыжки;
  • ощущения горечи в ротовой полости;
  • потери аппетита;
  • желтухи;
  • тошноты и/или рвоты;
  • чувства тяжести в области солнечного сплетения.

Может ощущаться клиника нарушения работы органов пищеварительной системы, что связано с рефлекторными реакциями, нервной регуляцией или инфекционными агентами:

  • урчание живота;
  • повышенное брожение;
  • чувство изжоги;
  • нарушение стула в виде чередующихся поносов и запоров.

Выделяют несколько типов холецистита печени:

  1. Кардиальный (проявляется в виде нарушений сердечного ритма).
  2. Артрический (больной ощущает дискомфорт в суставах без видимой на это причины).
  3. Неврастенический (заболевание развивается на фоне признаков, характерных для ВСД или другого неврастенического состояния, больной отмечает жалобы на плохой сон, ухудшение общего состояния, частые смены настроения).
  4. Субфебрильный (сопровождается повышением температуры тела до уровня 37-38 градусов, редко проявляются озноб и другие признаки интоксикации).
  5. Гипоталамический (проявляется в виде повышенного давления, учащённого сердцебиения, тремора, мышечной слабости).

Важно помнить, что такие проявления могут быть и при других заболеваниях, поэтому точный диагноз установить поможет врач. Не стоит заниматься самолечением.

В хроническом течении холецистита можно выделить 3 основных процесса:

  • явления застоя;
  • изменение состава жёлчи;
  • формирование воспаления.

Факторы, способствующие этому:

  • аллергические реакции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые ситуации.

Хронический холецистит встречается реже острого, имеет «стёртую» клиническую картину и может маскироваться под другие заболевания.

Осложнения

Могут развиваться осложнения, отягощающие течение холецистита:

  • развитие некроза стенки жёлчного пузыря, что приводит к его перфорации;
  • эмпиема (воспаление гнойного характера);
  • одновременное развитие эмпиемы при наличии камней;
  • развитие абсцесса (происходит нагноение органа и/или близлежащих тканей);
  • формирование гнойного разлитого перитонита (при разрыве стенки органа, излитии гнойных масс и распространение их по брюшной полости);
  • развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе (связано с распространением инфекционных агентов с током крови);
  • формирование гангрены;
  • развитие желтухи (происходит окрашивание кожных покровов и слизистых в желтушный цвет из-за застоя жёлчи);
  • формирование свищевых ходов;
  • воспаление жёлчных протоков внутри и внепечёночных;
  • приступы печёночной колики;
  • гепатит;
  • цирроз печени билиарного типа.

Развивающиеся осложнения требуют срочного лечения. Некоторые можно лечить медикаментозно (например, приступы колик или гепатиты), часть требует хирургического вмешательства (перитонит, абсцесс и другие).

Диагностика

Первоначальными этапами в диагностике заболевания являются опрос, осмотр, осторожная пальпация, перкуссия и прослушивание больного. Это помогает поставить предварительный диагноз и составить план действий, выбрать тактику дальнейшего обследования.

Врач может назначить такие обследования:

  • изучение крови (в общем анализе крови видна картина воспаления — повышение лейкоцитов и СОЭ);
  • биохимические анализы крови (в частности, проверяют активность ферментов печени);
  • определение уровня сахара (глюкозы) в крови;
  • исследования мочи и кала;
  • жёлчные пробы.

Помимо этого, также используются и инструментальные методы диагностики:

  • обнаружение конгломератов, их оценка — размер, количество, форма, расположение — производится во время УЗИ органов брюшной полости (жёлчный пузырь, протоки, печень, поджелудочная и т.д.);
  • рентгенологическое исследование с контрастированием жёлчного пузыря;
  • проведение дуоденального зондирования с целью оценки сокращения и движения пузыря, а также забора жёлчи для посева на бактерии;
  • КТ;
  • ЭГДС;
  • ЭКГ.

Правильно проведённые исследования помогают подтвердить диагноз, определить тяжесть состояния больного и тактику лечения.

Лечение холецистита печени

Для лечения холецистита печени требуется применение комплексного воздействия различных методов. Их целью является снятие болевых ощущений, ликвидация клинических проявлений, устранение причины, нормализация питания и так далее.

Актуальны следующие методы терапии:

  • применение лекарственных средств;
  • диета;
  • нормализация режимов;
  • применение лекарственных трав;
  • реабилитация в санаториях;
  • оперативное вмешательство (применяется в неотложных ситуациях, при неэффективности других способов).

Практикуется лечение в амбулаторном режиме, однако в моменты обострения, при первых приступах, неотложных ситуациях требуется госпитализация.

Режим и диета

Несколько суток после приступа или обострения больного переводят на нулевой стол питания — голод, разрешено необильное тёплое питьё (отвар шиповника, чаи).

Затем постепенно ему назначают первый стол, добавляют пюре (отварные овощи, фрукты, киселеобразные каши и супы). Далее список разрешённых продуктов расширяется, исключая только запрещённую еду.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Следует нормализовать режим питания, кратность приёмов, объём одного раза и так далее.

Важно помнить, что исключены жирные продукты и блюда, а также нужно исключить еду, способом приготовления которой является жарка.

Разрешёнными будут блюда, что готовятся путём варения, на пару. Пищу нужно принимать в небольшом количестве, однако частота приёмов должна быть постоянной — около 6 раз за день. Этим достигается уменьшение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта, улучшение отхождения жёлчи.

Особое внимание в рационе стоит уделить продуктам:

  1. Полезным будет добавить в меню отруби, яичные белки, овсянку (особенно слизистую), фрукты, овощи, мясо и рыбу (диетические).
  2. К запрещённым относят жирное мясо и рыбу, колбасу, бобовые, маринованные и консервированные продукты, сладости, кофеин, газированные и алкогольные напитки.

Строгую диету рекомендуется соблюдать минимум три года после появления приступов.

Лекарственная терапия

  • средства для снятия болевого приступа (спазмолитики);
  • для выведения токсинов используется внутривенная детоксикация (применяются капельницы физиологических растворов);
  • нормализирующие состояние вегетативной нервной системы;
  • антибиотики и/или противомикробные средства (начинают с антибиотиков широкого спектра — Цефтриаксон, Бисептол, Метронидазол);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, например);
  • при сниженном иммунитете средства, укрепляющие его, — иммуномодуляторы;
  • ферменты (к примеру, Креон);
  • защищающие и восстанавливающие клетки печени (Эссенциале форте);
  • группа антацидов (Фосфалюгель).

Они используются как для купирования острого приступа печёночного холецистита, так и при терапии хронического течения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является инвазивным методом лечения и имеет свои риски, поэтому применяется строго по показаниям:

  1. Произошло развитие осложнений — таких, как перитонит (неотложное показание).
  2. Консервативное лечение неэффективное (плановое показание).
  3. Не произошло купирования проявлений за сутки или они вернулись.

При выборе способа оперативного вмешательства учитываются риски, особенности организма, результаты обследований.

Возможно возникновение постхолециститэктомического синдрома.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Если нет отдельных противопоказаний (нарушенный отток жёлчи, заболевания со стороны других систем), применяют такие способы воздействия:

  • бальнеотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • грязелечение;
  • озокеритотерапия.

Хронический холецистит можно лечить также использованием специальных ванн с добавлением различных веществ (кислородные, хвойные, эфирные, азотные, радоновые, минеральные).

Лечение народными средствами

Народные методы могут быть применены в терапии воспалительных заболеваний печени. Однако их следует обсудить со своим лечащим врачом.

Используются полезные свойства различных трав и их сборов:

  1. Рыльца кукурузы (взять на 200 мл горячей воды 20 гр. сухой травы, настоять, принимать перед едой 4-5 раз по 20 мл).
  2. Душица (на пол-литра кипятка запаривают 20 гр. травы, затем принимают 4 раза в день по 20 мл).
  3. Листья подорожника (столовую ложку настоять в 200 мл кипятка, пить тёплым утром натощак).
  4. Одуванчика корень (взять столовую ложку на 200 мл воды, варить 30 минут, затем принимать по 100 мл перед едой трижды в день).

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/pitanie/holetsistit-pecheni-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: