Что такое карбункул почки

Карбункул почки что это такое

Карбункул почки — патология, один из видов пиелонефрита, который представляет из себя патологию, развивающеюся в определенном, участке коркового вещества почек.

Сложно диагностируется и несет высокую опасность, так как может полностью свести на нет работоспособность почек.

Причины карбункула почек

Возникновение карбункула почки, чаще всего, связано с прониканием чужеродной микрофлоры в почки больных пациентов. Существует ряд бактерий и патологий, которые способствуют развитию заболевания.

• Внедрение бактерии стафилококка в почки;
• Острый пиелонефрит, не получивший должного лечения вовремя;
• Различного вида опухоли .

Карбункулу почек, как правило, предшествуют иные заболевания: фурункулы, карбункул кожи, воспаление дыхательных путей, мастит, абсцессы, панариций и многие другие.

Причину иногда сложно найти из-за того, что когда начинается заболевание, больной не помнит о его возможных причинах.

Причинами могут быть также : злокачественные опухали мочеполовой системы, беременность, уретрит и любое другое сужение полой структуры системы.

Болезни, на фоне которых развивается карбункул:

• Диабет;
• Системная волчанка;
• Ишемические заболевания;
• Панкреатит и холецистит.

Симптомы

Симптоматика карбункула могут проявляться активно или пассивно и схожи с симптомами иных заболеваний. Самыми частыми признаками карбункула являются:

• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Рвотные позывы и ощущение тошноты;
• Изменение пищевых привычек;
• Боль, как правила тупая, в области поясницы;
• Неприятные ощущения при ощупывании ;
• Гипертрофия почек.

Многие из этих симптомов похожи на признаки интоксикации, отравления и кишечного гриппа, что уменьшает шансы определения болезни в домашних условиях.

Болезненность и степень ощущения симптомов зависит от запущенности заболевания, сложности протекания заболевания, функционала почек, присутствие прочих болезней и многое другое.

Если карбункул протекает по виду сердечно-сосудистых болезней, то проявляются симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы. Тогда к прочим симптомам добавляются: тахикардия, низкое или высокое артериальное давление, аритмия. Могут проявляться признаки сердечной недостаточности.

У больных, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться боли в брюшной части. Болезненные акты дефекации с сопутствующей рвотой. Наличие слизистых и кровяных выделений в кале. Эти симптомы похожи на острую дизентерию и нередко спутывается с ней.

Карбункул почки часто путается с другими заболеваниями. Так же часто присутствуют сопутствующие заболевания или недуги вызвавшие карбункул, но не получившие лечение.

Стадии развития

Карбункул, как правило, развивается в два этапа, которые его формируют:

1. В месте плохого тока крови появляется и разрастается воспаление окруженное оттеком. Этот этап воспалительного процесса, при должной терапии и своевременном обнаружении, останавливается и довольно быстро лечится. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и проникает вовнутрь органа и происходит гибель клеток.
2. На этом этапе в очаг попадает стафилококк, вызывая некроз и гниение. В конечном итоге образуется локальное гнойно-некротическое образование, имеющее размер от зернышка риса, до размера теннисного мячика.

Диагностика

Проблема диагностирования заболевания в том, что симптоматика очень схожа с многими другими недугами и имеет большое разнообразие, не позволяющее вынести диагноз быстро и однозначно. Самым продуктивным способом диагностирования является УЗИ, но для этого нужно понять причину болей и дискомфорта.

Очень часто, диагноз ставят на основании «маскирующих» заболеваний, что ведет к продуктивному развитию патологии и остается без лечения.

Способы диагностики, ведущие к выявлению заболевания:

• Радионуклидное исследование;
• Рентгеновский снимок;
• Ультразвуковое исследование(УЗИ);
• Способ Доплера;
• МРТ;

Данные метода максимально продуктивно ведут к обнаружению заболевания и его лечения.

Несмотря на то, что вероятность заболевания карбункулом невысока, при наличии нескольких симптомов заболевания, стоит идти на обследование. Самым доступным и дешевым является УЗИ и рентген, но при этом они показывают высокий результат эффективности.

Формы

Как правило, болезнь развивается только на одной почке и , чаще всего, правой. Всего в 4-6 % случаев заболевание поражает обе почки.

Карбункул почки развивается в двух формах:

В первом случае, больной ощущает весь дискомфорт и симптомы заболевания, а во втором признаки не проявляет себя и в этой форме недуг максимально опасен, так как не обнаруживается и развивается до крайней стадии.

Лечение

Лечение карбункула почки может быть терапевтическим или хирургическим. Терапевтическое лечение карбункула почки назначается только при обнаружении заболевания на ранней стадии. В таком случае, больного лечат антибиотиками при постоянном наблюдение врача.

Такой способ лечения не является самым эффективным, так как антибиотики и антибактериальные препараты не способны внедриться внутрь очага и убить бактерии из-за слабого тока крови.

Для того, чтобы была возможность попадания препаратов в очаг, антибиотики принимают в связке с криопреципитом. И это несет положительный результат, по статистике у 85% улучшается ток крови и заболевание начинает спадать.

В случаях неэффективности терапевтического вмешательства, в ход идет хирургический метод. Применяется чаще всего, так как обычно требуется немедленное оперативное вмешательство.

Операция начинается с вскрытия забрюшинного пространства и осмотр пораженной почки. Далее хирург определяет состояние больного, вид карбункула и насколько здорова вторая почка. При условии того, что все показания в норме, операция проходит дальше.

Карбункул вскрывают и делают надрез в форме креста, пока не покажутся здоровые ткани почки. После применяется трубчатое дренажирование для отходы гноя. Устраняют проблемы с прохождением мочи.

В случае невозможности спасти больную почку, хирурги прибегают к радикальному способу. Нерабочий орган полностью удаляют и такие манипуляции чаще всего применяют к больным пожилого и старшого возраста. Но тем не менее, качество жизни и здоровья в таком случае практически не ухудшаются, так как вторая почка полностью берет на себя функции первой.

Эффект оперативного вмешательства нельзя недооценивать, так как на данный момент он является самым продуктивным методом лечения и если нет других вариантов лечения карбункула почки, ни в коем случае не игнорируйте этот способ.

Реабилитация

В период восстановления пациенту прописывают антибиотики и процедуры, убирающие остатки ядов. Реабилитация проходит постепенно, так как многие симптомы временно остаются после операции. Температура тела и интоксикация снижается в течении одной или двух недель. Отечность, как правило, снимается лазерными процедурами.

Функция почек восстанавливается в зависимости от сложности операции. В случае, когда почка осталась – реабилитация проходит гораздо быстрее. При условии одной оставшейся почки все протекает более длительное время, но тем не менее оставшаяся почка вполне способна обслуживать весь организм без особых трудностей.

В последствии организм восстанавливается практически до начального состояния и пациенты редко жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения.

Осложнение

Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение прошло безрезультатно, возможны серьезные осложнения, способны нанести непоправимый вред организму:

• Заболевание дыхательных путей, воспалению плевры и легочным недостаточностям;
• Поражению токсинами и оттеку дыхательных органов;
• Разрастание гнойного воспаления на ближние органы.

Профилактика

Для профилактики карбункула требуется просто лечить все патологии во время и не запускать ситуацию до крайней стадии. Если заболевание не получилось предупредить, то требуется немедленно идти к врачу. Прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые «звонки» своего тела.

Имеет смысл периодически проходить обследование у уролога и ультразвуковым исследованием или рентгеном, в таком случае уменьшается вероятность развитие недуга и осложнений от него.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/karbunkul-pochki.html

Карбункул почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое карбункул почки? Как проявляется это заболевание и почему оно вообще развивается? На эти и другие вопросы касательно упомянутой патологии мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Основная информация

Что представляет собой карбункул почки? В современной медицине этот термин используют для обозначения гнойно-некротического образования, которое формируется в корковом веществе упомянутого органа. Основной причиной развития этого заболевания является проникновение в почки бактериального возбудителя. Происходит это из отдаленного гнойного очага вместе с током крови.

Следует особо отметить, что если рассматриваемый воспалительный процесс в почках не был вылечен на начальных этапах его развития, то очень скоро может произойти гнойное расплавление наружных стенок развившегося образования и, как следствие, выход его содержимого с дальнейшим проникновением в лоханки, мозговые слои почки или паранефральную клетчатку. Согласно сообщениям специалистов, такие осложнения значительно утяжеляют протекание заболевания.

Основные причины развития

Почему возникает первичный карбункул почки? Это заболевание развивается тогда, когда из далеко расположенного гнойного очага в упомянутый орган поступает огромное количество бактерий. Как правило, это происходит гематогенным путем. Такой процесс приводит к формированию тромбов в мелких и крупных сосудах.

Если тромб образуется лишь в одном крупном сосуде, то в почке будет только один очаг септического инфаркта. Если в этот патологический процесс вовлечены мелкие сосуды, то возникают множественные очаги, которые медленно сливаются друг с другом.

Так почему возникает карбункул почки? Отдаленными причинами инфекции, которая способна вызвать эту патологию, являются:

В том случае, если причины образования рассматриваемой патологии связаны с пиелонефритом (в том числе остро протекающим), гнойный очаг может возникнуть вследствие сдавления сосудов (мелких или крупных) воспалительным инфильтратом.

Специалисты утверждают, что чаще всего в формировании карбункула почек принимают участие протей, стафилококки и кишечная палочка. Также иногда наблюдается совместное воздействие этих бактерий.

Другие причины

Что делать при развитии образований на почках? Об этом вам скажет только опытный уролог. Клиника и ее специалисты помогут пациенту не только диагностировать это заболевание, но и определить правильную и эффективную тактику лечения.

По каким еще причинам возникает рассматриваемая патология? В единичных случаях эта болезнь связана с возникновением препятствий, которые ухудшают отток урины. В качестве них могут выступать доброкачественные и злокачественные образования в мочевыделительных органах, конкременты в мочеточниках и аденома простаты.

Следует особо отметить, что вероятность формирования карбункула под воздействием вышеуказанных факторов значительно увеличивается при сниженном иммунитете человека.

Внешний вид образования

Как выглядит карбункул левой почки (или правой)? Визуально такое образование представляет собой выбухание, которое имеет округлую форму. При этом на его разрезе можно увидеть, что оно состоит из небольших некротизированных участков ткани с содержанием в них маленьких гнойничков.

Обычно в процессе развития карбункул переходит в паренхиму почки. Что касается основания этого образования, то оно прилегает непосредственно к фиброзной оболочке.

Нельзя не сказать и о том, что в воспалительный процесс, протекающий в почках, может быть вовлечена их оболочка и клетчатка. Если же очаг расположен в верхней области упомянутого органа, то инфильтрат способен переходить на надпочечник. При этом очень часто развиваются признаки его гипофункции.

Основные симптомы заболевания

Какие существуют симптомы карбункула почек? Это заболевание может иметь совершенно разную клиническую картину. В некоторых случаях признаки рассматриваемой болезни максимально выражены. Хотя нередко бывает и такое, что данная патология совершенно никак себя не проявляет.

В том случае если уродинамика при возникновении гнойно-некротического очага не нарушена, то симптомы этой болезни очень схожи с течением обычного инфекционного процесса. В этом случае у пациента наблюдается:

• обильное потоотделение;
• озноб;
• тахикардия;
• повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
• тошнота;
• учащение дыхания;
• рвота;
• метеоризм.

Следует особо отметить, что в первые сутки формирования карбункула признаки нарушения мочеиспускания у пациента полностью отсутствуют. Также у больных нет выраженной болезненности.

При этом у некоторых людей отмечается лишь небольшой дискомфорт в области поясницы. Однако в процессе исследования мочи у таких пациентов выявляется повышенное количество лейкоцитов.

На последних стадиях болезни обнаруживается и пиурия (то есть гной в моче).

Другие признаки патологии

Где болит, если карбункул развивается в почке? Симптомы этого заболевания отчасти зависят от того, где локализуется патологический очаг, а также от активности воспалительного процесса и наличия сопутствующих отклонений.

Нельзя сказать и о том, что клиническая картина карбункула определяется появлением или отсутствием полной или частичной закупорки мочевыводящих путей.

Так где болит при таком заболевании? Согласно утверждениям специалистов, на поздних стадиях болезни у пациента появляются болевые ощущения в пояснице. Более того, при пальпации места дискомфорта довольно легко обнаруживается припухлость на спине, в частности со стороны непосредственного поражения.

Схожесть симптомов

Прием уролога, а также его консультация при развитии карбункула почек – обязательная процедура. Это связано с тем, что если лечение не было начато вовремя, то прогрессирование гнойного процесса способствует развитию симптомов аппендицита.

Очень часто рассматриваемое заболевание имеет признаки, схожие с клиническими симптомами сердечно-сосудистых патологий, поражений печени и нейропсихоморфных заболеваний. Такое протекание болезни может довольно легко привести к постановке неправильного диагноза и, соответственно, неправильному лечению, что впоследствии осложнит течение основного недуга.

Отсутствие признаков

Регулярный прием уролога, а также полное медицинское обследование пациента необходимы и потому, что карбункул почек может протекать бессимптомно или же с признаками нарушения работы печени. Такое положение дел может привести к тому, что лечение не будет назначено вовремя, и развивающаяся болезнь станет причиной возникновения тромбоэмболии сосудов в легочной артерии или головном мозге.

Кто должен диагностировать рассматриваемое заболевание? Таким специалистом является уролог. Клиника, в которой принимает этот врач, может быть частной или государственной. В любом случае процесс диагностики карбункула почки требует особого подхода и опыта.

Ввиду того, что данная болезнь не имеет специфических симптомов, постановка диагноза возможна только при наличии местной припухлости и болезненности, а также рентгенологических данных.

Согласно утверждениям специалистов, выявить карбункул (причины и лечение рассмотрены в данной статье) очень легко лишь в том случае, если он сочетается с поражением чашечково-лоханочной системы почек. Также это заболевание диагностируется в процессе исследования мочи, в которой выявляется огромное количество лейкоцитов.

Если же карбункул локализуется в корковом веществе почки и при этом проходимость мочевых путей не нарушена, то выявить заболевание довольно сложно.

Процесс проведения рентгенологического исследования при такой болезни позволяет выявить пониженную дыхательную экскурсию диафрагмы. Иногда карбункул может даже иметь вид опухоли.

При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии такая патология нередко определяется как образование круглой или овальной формы. Если карбункул имеет большие размеры, то в чашечно-лоханочной системе почки обнаруживается наличие деформации.

Медикаментозная терапия

Препараты от почек и образований в них продаются во многих аптеках. Однако принимать такие лекарства следует только по назначению опытного доктора.

Многие специалисты утверждают, что даже после успешной терапии карбункула почки он может рецидивировать. Как правило, это происходит в том случае, если причина его возникновения так и не была устранена полностью.

При обнаружении карбункула на ранних стадиях его развития пациентам может быть предложено лечение антибиотическими средствами, но только строго под контролем уролога.

При этом следует отметить, что в большинстве случаев такая терапия не дает должных результатов, так как гнойное образование значительно затрудняет кровоток в почке, что не позволяет антибактериальным веществам проникнуть в очаг поражения.

В последнее время рассматриваемое заболевание стали лечить комплексно, применяя не только антибактериальные препараты, но и такое средство, как «Криопреципитат».

Последний представляет собой некую концентрированную смесь, полученную из плазмы крови.

Лечение этим лекарством способствует повышению содержания фибронектина в крови, что впоследствии способствует восстановлению кровотока в пораженных местах почек.

Хирургическое лечение

Чаще всего после выявления карбункула почек пациентам назначают экстренное оперативное лечение, которое проводят путем люмботомии. Следует особо отметить, что тактика такой терапии зависит от состояния больного, вида поражения почки, а также качества работы другого парного органа.

Если рассматриваемое заболевание разрушило крупный участок почки, то человеку назначают нефрэктомию. Обычно такой метод лечения показан пожилым людям.

При органосохраняющей операции, которая была проведена своевременно, восстановительный период больного протекает без каких-либо осложнений. При этом пациенты отмечают снижение температуры тела и исчезновение других симптомов заболевания.

В реабилитационный период больному могут быть назначены антибиотические средства. Кстати, их выбор зависит от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным медикаментам. Также таким пациентам показано лечение лазером, дезинтоксикационная терапия и ЛФК.

Источник: https://FB.ru/article/266755/karbunkul-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

От чего возникает карбункул почки – диагностика и лечение

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Абсцесс почки, часто называемый карбункулом, является локализованным патологическим процессом, который имеет гнойно-воспалительный характер и может развиваться в правой или левой почки.

Гораздо реже патология носит двусторонний характер. В соответствии с международной классификацией данное заболевание имеет код по МКБ-10 N15.1.

Абсцесс почки сопровождается выраженной интоксикацией организма.

• Что это такое
• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Консервативное
• Хирургическое
• Осложнения

Что это такое

Карбункулом называют гнойное новообразование в почке. В патогенезе при этом преобладает некроз, что становится причиной интоксикации.

При данной патологии у пациентов зачастую одновременно протекает пиелонефрит, а также апостематозный нефрит (множественные гнойные очаги в тканях почки). Патологический процесс наиболее часто встречается у женщин.

Строение мочеотделительной системы представительницы слабого пола значительно упрощает проникновение инфекции в организм. В большинстве случаев заболевание развивается в холодное время года.

Причины возникновения

Абсцесс характеризуется протеканием инфекционного процесса в мозговом веществе почки.

Он появляется на фоне воздействия патогенных микроорганизмов – кишечной палочки, стрептококков, стафилококков. Проникает инфекция из внешней среды через мочевыделительные пути.

Существуют разнообразные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию патологии. В большинстве случаев она встречается при:

1. Гнойниковых заболеваниях, например фурункулёзе. Если в организме человека протекают болезни, которые провоцируются бактериями, то это приводит к увеличению риска развития патологии. Возбудители переносятся гематогенным путем. Причиной патологии является снижение защитных сил организма.
2. Воспаления в мочевыделительных путях. Патологический процесс развивается при циститах, уретритах и пиелонефритах, которые возникают на фоне воздействия гноеродной микрофлоры. После проникновения в почки микробов наблюдается возникновение гнойно-некротического процесса.
3. Нарушения уродинамики. Если отток мочи затруднен, имеется застой урины, то в почках создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.

Образования в области почек возникают при воздействии различных провоцирующих факторов, которые человеку нужно устранять из своей жизни.

Консервативное

Если патология имеет ограниченный характер и протекает на начальной стадии, то может применяться консервативная терапия. В данном случае необходим постоянный урологический контроль. Так как нагноение является достаточно плотным и у пациента наблюдается поражение сосудов, то антибактериальная терапия зачастую является слабоэффективной.

При абсцессе применяют специальную методику. Больному назначают антибиотики и Криопреципитат одновременно. Благодаря этому методу лечения в крови увеличивается количество фибронектина.

На фоне этого в зоне поражения восстанавливается кровоток и происходит обратное развитие воспалительного процесса.

Восстановление кровоснабжения дает возможность проникновения в область поражения препаратов, действие которых направлено на восстановление кровотока.

Важно! Лечение абсцесса медикаментами является эффективным при условии его своевременного применения, а также правильного подбора препаратов.

Хирургическое

Абсцесс в большинстве случаев требует экстренного хирургического вмешательства, которое заключается в прохождении двух этапов. На первом из них проводят люмботомию. Пациенту вскрывают забрюшинное пространство, освобождают орган из капсулы и проводят его осмотр.

На следующем этапе абсцесс вскрывается. Доктором проводится рассечение гнойника крестообразно до здоровой ткани. После этого устанавливается трубчатый дренаж, что будет обеспечивать отток гноя.

В период операции проводят восстановление нарушенного оттока урины. При крупном поражении почки осуществляется нефрэктомия, которая заключается в удалении органа.

Хирургическое вмешательство должно проводиться квалифицированным специалистом, что устранит возможность развития нежелательных последствий.

Осложнения

При несвоевременном лечении патологического процесса у пациентов могут диагностироваться осложнения. В большинстве случаев они проявляются в виде пневмонии и плеврита. У некоторых больных диагностировали легочную недостаточность.

Токсическое поражение и отек легких являются частыми осложнениями заболевания. Если нагноение переходит в область почечных лоханок, то развивается гнойный паранефрит.

Неправильное проведение операции становится причиной сильной гнойной интоксикации.

Абсцесс – это сложный патологический процесс в почках, который развивается с ярко выраженными симптомами. При их появлении необходимо экстренно начинать лечение патологии с применением консервативной терапии или операции.

Источник: https://lechim-prosto.ru/karbunkul-pochki.html

Симптомы и лечение при образовании карбункула почек

Воспалительные процессы мочевыделительной системы провоцируют серьезные заболевания. Одной из таких патологий является карбункул почки, который представляет гнойное включение, разрушающее орган. При отсутствии корректной терапии болезнь может вызвать острые осложнения, вплоть до удаления органа.

Характеристика заболевания

Карбункул почки — воспалительное включение в корковую ткань органа. Патология представлена гнойно-воспалительным очагом с образованием некротической области. По симптоматике и причинам возникновения заболевание относится к форме пиелонефрита.

Внешне патологическое образование визуализируется в виде нароста на почке округлых очертаний. При вскрытии карбункула фиксируется пораженная нагноениями ткань.

Почечный карбункул формируется в два этапа:

1. На определенном участке почки затрудняется кровообращение из-за сосудистой патологии, которую вызывает бактериальный тромб. Вследствие этого происходит развитие воспалительного процесса. На данной стадии возможно остановить прогрессирование патологии. При игнорировании заболевания запускается процесс перехода воспалительного очага на стенки артериол. Мелкие артерии отекают и закупориваются, что вносит дисбаланс в кровоток. Результатом таких процессов становится гибель клеток вследствие дефицита кислорода.
2. Далее ситуация усугубляется внедрением стафилококковых групп, которые провоцируют полный клеточный распад, образуя изолированную некротическую локацию с нагноением — образование карбункула в почке. Параметры образования варьируются, начиная от чечевичного зернышка, заканчивая куриным яйцом.

Область нагноения может находиться в ограниченном положении в течение длительного периода. Вследствие этого пораженная ткань пропитывается гнойными образованиями. Клиническая картина патологии схожа с проявлением кожного карбункула, что и стало основанием для названия недуга.

Чаще диагностируется воспаление правой почки, но в редких случаях фиксируется двустороннее поражение.

Провокаторы болезни

Карбункул почки образуется вследствие гнойного пиелонефрита либо в результате инфицирования коркового слоя органа.

Факторы, влияющие на формирование патологии:

• поражение эпидермиса гнойниками;
• мастит;
• гнойное воспаление тканей пальцев (панариций);
• абсцесс;
• остеомиелит.

Если патология возникла в результате пиелонефрита, то гнойные отложения появляются вследствие сдавливания сосудов. Основная причина развития карбункула — инфекция, попавшая в почечную зону (стафилококки, протея кишечной палочки).

Почечное инфицирование происходит путем проникновения микроорганизмов вместе с лимфой и кровью либо в результате обратного заброса урины.

Изредка фактором, провоцирующим заболевание, становится дисбаланс оттока мочи. Когда урина не может выйти, фиксируется застой и воспаление.

Проявление патологии

Очевидность симптомов, указывающих на заболевание, зависит от стадии поражения, площади нагноений, наличия застойных процессов.

Симптоматика карбункула почек:

• чрезмерная потливость;
• озноб;
• тахикардия;
• тошнота;
• одышка;
• повышенное газообразование;
• кал и моча с прожилками крови и слизи;
• боль в области желудка.

Кстати! Иммунный статус человека напрямую влияет на выраженность симптомов и течение заболевания.

Помните, что начальная стадия развития недуга никак себя не проявляет.

Некоторые пациенты ощущают болезненные ощущения в поясничном отделе и обращаются к врачу. Уролог при пальпации способен выявить уплотнение в зоне почек.

Нередко признаки описываемой болезни идентичны с проявлением иных недугов (заболевания печени, развитие гнойного паранефрита, сердечно-сосудистые патологии, психические дисфункции). В таких случаях благоприятный прогноз зависит только от корректной постановки диагноза.

Диагностические методы

Выявить карбункул почки нелегко, поскольку у пациента не всегда образуется припухлость почечной зоны. При гнойном образовании в лоханочном отделе исследование мочи указывает на повышенную концентрацию лейкоцитов.

Если гнойник находится в корковой области, то отток мочи происходит в обычном режиме. Это усложняет выявление болезни.

Задача специалиста — отличить патологию от опухолевых образований и иных недугов. Для этого применяются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое обследование почек, мочеточников;
• урография;
• МРТ;
• лабораторные тесты.

При единичном обнаружении карбункула нередко в моче не происходит изменений. Нарушение показателей фиксируется при острых воспалительных явлениях в мочевой системе.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/karbunkul-pochki

Карбункул почки — что это такое, стадии, причины и лечение

Карбункул почки – форма инфекционного процесса с поражением коркового вещества почки. За прошедшие годы частота этой патологии существенно увеличилась. Учитывая клинические признаки и причины развития, данное состояние можно отнести к одному из видов острого пиелонефрита.

Немаловажно иметь представление о морфологии карбункула этого вида. Снаружи он имеет вид округлого выпуклого образования.

На разрезе можно увидеть нежизнеспособную ткань с небольшими пустулами, сливающимися друг с другом. Заболевание является заразным, инфекция может распространиться и проникнуть в другие части тела человека.

Классификация МКБ 10

Код заболевания карбункул почки по международной классификации болезни соответствует номеру L02.8 c названием – абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций.

Стадии и формы

Выделяют две основные стадии образования карбункула почки:

• Первая стадия длится около 14 дней. Возникает воспалительный процесс в почечной ткани, макрофаги и лейкоциты мигрируют из кровеносного русла к чужеродным клеткам. Своевременно начатое лечение может остановить дальнейшее развитие инфекционного процесса до его перехода во вторую стадию.
• На второй стадии происходит окончательный некроз тканей с образованием гноя. Вследствие чего образуется карбункул одиночный или множественный различного размера.

Различают следующие формы этого заболевания:

• Типичная с классической клинической картиной острого воспаления.
• Атипичная со стертой сиптоматикой.

Причины

Данное инфекционное заболевание является разновидностью острого бактериального воспаления почек (пиелонефрита) или проявляется вследствие проникновения инфекционных агентов гематогенным путем в здоровые ткани почек при существовании каких-либо других хронических очагов инфекции.

Довольно часто возникновение инфильтрата связывают с такими заболеваниями как: лактостаз с развитием мастита, инфекции верхних дыхательных путей, гнойничковые поражения кожи, фурункулез другой локализации, панариций, паратонзиллярный абсцесс и др.

Во время повреждения почек пациенты часто забывают о первичном гнойном очаге. Возможно образование карбункула при нарушении прохождении мочи вследствие непроходимости мочеточников с конкрементом, наличии рака мочевого пузыря, рака предстательной железы, аденомы предстательной железы, беременности, стриктуры уретры.

Существуют также некоторые факторы риска, которые могут повлиять на развитие инфекционной патологии:

• Сахарный диабет.
• Ослабленная иммунная система.
• Дерматиты.
• Хронические заболевания почек.
• Инфекционные заболевания других органов или систем.
• Плохая гигиена.
• Пожилой возраст.
• Ожирение.
• Заболевания печени.

Выделяют несколько механизмов развития карбункула почки:

• Септический эмбол попадает в почечную артерию, вызывая септический инфаркт почки и образование округлого инфекционного инфильтрата.
• Ветвь артерии может быть не полностью обтурирована эмболией, но при этом начинает развиваться патологический процесс воспаления.
• Гематогенная диссеминация возбудителей из очага инфекции, находящегося в других органах или системах.

Наиболее частыми возбудителями являются представители грамотрицательной (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) и смешанной флоры.

В сегменте, который окружает пораженный участок, возникает воспалительная инфильтрация с образованием грануляционного вала, препятствующего распространению инфекции на здоровые ткани. Воспалительный процесс может перейти на область чашечки, почечной лоханки.

В тканях надпочечников формируется реактивный отек, а затем очаг гнойного распада, часто с образованием паранефритического абсцесса. После прорыва инфицированного содержимого извитых канальцев II порядка в соединительную ткань почки начинается воспаление интерстициальной ткани.

Процесс имеет ярко выраженный очаговый характер. В соединительной ткани можно увидеть лейкоцитарные инфильтраты вокруг собирающих трубочек. При своевременно оказанной помощи воспалительный процесс может стихнуть.

Причины образования карбункула почки, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул почки – это ограниченный гнойно-некротический процесс в органе. Начинается остро, сопровождается интоксикацией, слабостью.

Заболевание является осложнением пиелонефрита либо последствием распространения инфекции гематогенным путем. Может затронуть соседние органы.

Лечение проводится в стационаре. Показано оперативное вмешательство, дренирование абсцесса.

Карбункул почки

Карбункул в почке – это одна из разновидностей гнойного процесса в органах мочевыделительной системы. Сопровождается множественными некротическими изменениями в мозговом веществе почки. Это вызывает сильнейшую интоксикацию организма.

Гнойно-воспалительному образованию может предшествовать пиелонефрит. Некоторые нефрологи считают, что это стадии одного патологического процесса.

Подавляющее число пациентов с таким диагнозом – женщины, что объясняется особенностям их мочевыделительной и половой системы. Инфицирование происходит преимущественно восходящим путем. Пик заболевания наблюдается зимой и осенью.

Причины и механизм образования карбункула почки

Причиной гнойного процесса является инфицирование тканей почки патогенной или условно-патогенной флорой.

Выделяют восходящий путь инфицирования, при котором бактерии попадают через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, и нисходящий – патогены переносятся с током крови от других органов.

Различные формы нарушения оттока мочи, наличие конкрементов провоцируют развитие гнойно-воспалительного процесса.

Предрасполагающие факторы:

1. Заболевания мочевыводящей системы – уретриты, циститы, пиелонефрит вне зависимости от причины его возникновения.
2. Гнойные очаги в организме – на фоне общего снижения иммунитета инфицирование происходит гематогенным способом.
3. Патологии уродинамики – застойные явления, нарушение оттока мочи создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Первопричиной являются конкременты в почках, стеноз уретры, рубцовые изменения в тканях.

Патогенез заболевания зависит от пути проникновения патогенной флоры в почку. При восходящей форме микроорганизмы сразу же инфицируют канальцы, прочие структуры органа.

При этом происходит разрушение эпителиального слоя. Патоген проникает во внутренние структуры органа и начинает активно размножаться.

Для предупреждения распространения патогенной флоры в почке образуется инфильтрационный вал. Питание и кровоснабжение очага поражения нарушается, начинается формирование некроза.

При нисходящей форме происходит закупорка почечной артерии бактериальными эмболами. Развивается инфаркт кровеносного сосуда.

При этом патогенная флора беспрепятственно размножается. Начинается отмирание тканей почки и образуется гнойник, содержащий инфильтрат. Его размеры зависят от объема пораженной почечной ткани.

Возможные осложнения

Диагностика карбункула почки затруднена, поэтому пациенты нередко попадают в отделение урологии уже с запущенной формой заболевания.

Возможные осложнения:

• септический шок;
• проникновение инфекции в соседние органы;
• сепсис;

Возможен летальный исход.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный даже при наличии множественных карбункулов. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 10 суток.

После операции рекомендуется вести здоровый образ жизни. Специализированная диета показана только в реабилитационном периоде.

Карбункул в почке в анамнезе не является причиной для отказа от беременности, проведения аборта. Выбор методов родоразрешения – самостоятельные роды, кесарево сечение – зависит от состояния женщины. Решение принимает гинеколог.

Профилактика гнойно-некротических процессов в почках – это ведение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/karbunkul-pochki