Что такое липопротеины высокой плотности

Содержание
  1. Лпвп (липопротеиды высокой плотности) – что это такое и что значит
  2. Что такое липопротеины высокой плотности?
  3. Как подготовиться к анализу
  4. Расшифровка
  5. Нормы ЛПВП
  6. Холестерин ЛПВП (хороший) повышен: что это значит?
  7. Липопротеиды высокой плотности – что это и какие нормы показателя
  8. Что делать и нужно ли снижать
  9. Холестерин ЛПВП – что это такое, значение липопротеинов высокой плотности
  10. Разновидности липидов 
  11. Нормальные значения ЛПВП 
  12. Причины отклонений ЛПВП 
  13. Высокий уровень ЛПВП 
  14. Низкий уровень ЛПВП 
  15. Принципы коррекции отклонений 
  16. К чему может привести безразличное отношение? 
  17. Липопротеиды высокой и низкой плотности
  18. Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение
  19. Липопротеиды высокой плотности
  20. Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает
  21. Нормы
  22. Холестерин ЛПНП по Фридвальду
  23. Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?
  24. Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?
  25. Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП
  26. Как подготовиться к сдаче анализа?
  27. Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин
  28. Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?
  29. Холестерин ЛПВП понижен: что это значит
  30. Как проявляются нарушения липидного баланса?
  31. Как нормализировать уровень липопротеинов?

Лпвп (липопротеиды высокой плотности) – что это такое и что значит

Что такое липопротеины высокой плотности

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина.

Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням.

Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП.

Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Что такое липопротеины высокой плотности?

ЛПВП обладают антиатерогенным эффектом

ЛПВП относятся к классу липопротеинов, присутствующих в плазме крови. Они обладают выраженным антиатерогенным действием, и при их понижении повышается риск развития атеросклероза сосудов. ЛПВП холестерин называют хорошим, который приносит организму только пользу и не провоцирует образование атеросклеротических бляшек.

Эти частицы самые мелкие среди всех липопротеинов в составе плазмы крови. Они образуются в печени и из нее поступают в кровь.

функция ЛПВП — это транспортировка хорошего холестерина, который выполняет в организме строительные задачи, активно участвует в процессе образования половых гормонов и получения энергии для работы органов и тканей.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены.

Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов).

Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Расшифровка

Для каждой возрастной группы нормальные величины индивидуально варьируют. Это факт всегда учитывают врачи при трактовке липидограммы и назначении лечения.

ВозрастНормальные величины холестерина
5-15л.от 3,0 до 5,2 ммоль/литр
16-25л.от 3, 2 до 5,5 ммоль/литр
26-35л.от 3,4 до 6,6 ммоль/литр
36-45л.от 3,8 до 7,05 ммоль/литр
46-55л.от 4,1 до 7,1 ммоль/литр
56-75л.от 4,11 до 7,09 ммоль/литр
75 и болееот 3,7 до 6,83 ммоль/литр

Показатели ЛПВП могут иметь отклонения, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Если холестерин высокой плотности значительно снижен, обычно следует ждать назначения повторного анализа с целью исключения ложноположительного результата. И только после нескольких одинаковых результатов и сбора анамнеза, назначают соответствующую терапию и диету.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Возраст, летНорма ЛПВП, ммоль/лНорма ЛПВП, мг/дл
Оптимальный уровеньСредний допустимый уровеньПрогностически неблагоприятный уровень
Мужчины0-140,78-1,6855-6540-54

Источник: https://ukb1.ru/krov/hs-lpvp.html

Холестерин ЛПВП (хороший) повышен: что это значит?

Что такое липопротеины высокой плотности

У взрослого человека, повышенные ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) не являются опасным для организма.

Но изменение этого показателя может свидетельствовать о наличии других патологических процессов, которые требуют медицинского внимания.

Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых липопротеиды высокой плотности повышены – что это значит, как снизить их значения и в каких случаях в этом нет необходимости.

Липопротеиды высокой плотности – что это и какие нормы показателя

Холестерин, который свободно циркулирует в периферическом кровотоке, условно подразделяется на две фракции – «хороший» (ЛПВП) холестерин и «плохой» – ЛПНП. Такое разделение связано с особенностью функций и свойств каждого вида.

ЛПНП (холестерин низкой плотности) играет определяющую роль в формировании атероматозных поражений сосудов. Молекулам этой фракции свойственно слипаться и образовывать конгломераты между волокнами эндотелия.

Так начинается процесс склерозирования сосудистой стенки, иными словами – развивается атеросклероз.

Это грозное заболевание, годами подтачивающее здоровье сердечно-сосудистой системы и вызывающее инфаркты, инсульты, ишемические атаки, аневризмы.

ЛПВП – это «хороший» холестерин в крови. Таким названием он обязан свойствам. Белковые молекулы, входящие в состав ЛПВП, направлены на удаление избыточного холестерина из тканей органов и сосудистых стенок. Как правило, нормальные значения ЛПВП относительно невысоки – их концентрация в крови должна входить в диапазон от 0,7 до 1,94 ммоль/л, как у мужчин, так и у женщин.

Подробнее, нормы полезного холестерина указаны по возрасту в таблице ниже.

Уровень ЛПВП выше нормы – что это значит. Считается, если в липидограмме диагностированы повышенные ЛПВП, то риски со стороны кровеносной системы заметно снижаются. Однако верхняя граница нормы установлена не просто так. Хоть повышение ЛПВП само по себе не несет никакой опасности, оно может косвенно указывать на ряд неблагоприятных процессов в организме.

Повышение хорошего холестерина встречается редко. Исключением является период беременности, когда все параметры биохимического анализа крови могут быть выше референсных и считаются физиологической повышенной нормой.

Плацента имеет холестериновую структуру, поэтому для ее формирования необходимо больше белков-переносчиков с липидами.

Кроме того, повышенная продукция гормонов, субстратом которых также являются жиры, приводит к увеличению их потребности.

В большинстве клинических ситуациях, если холестерол ЛПВП повышен, это значит что риск появления атеросклероза или других сосудистых заболеваний очень низкий. Параллельно с этим, повышенные липопротеиды могут иметь и следующие негативные причины:

  • Алкогольная интоксикация. Из-за прямого токсического воздействия на печень, нарушаются ее детоксикационные функции. Повышенные ЛПВП является одним из маркеров этого процесса.
  • Биллиарный цирроз печени.
  • Печеночные патологии – жировой гепатоз, при котором равномерно завышенные процессы синтез липопротеидов всех фракций.
  • Генетически детерминированная гиперхолестеринемия. При этом заболевании, повышенный биосинтез и других фракций липидов, поэтому для установки диагноза, необходимо обратить внимание не только на ЛПВП, но и на все остальные повышенные показатели липидного профиля.
  • Дисфункция щитовидной железы – гипотиреоз.
  • Неправильное питание – поступление излишнего количества продуктов которые содержат животные жиры.
  • Гиподинамия и неправильный, малоактивный образ жизни. Холестериновые молекулы – это маленькие энергетические станции в крови. Они транспортируются в мышцы и другие энергозатратные органы. Когда человек ведет сидячий малоподвижный стиль жизни, холестерин не востребован в тех объемах, в которых он присутствует в кровотоке. Из-за ненадобности, этот избыток может трансформироваться в низкоплотную фракцию и начать оседать на эндотелии сосудов.
  • Табакокурение.

Согласно медицинской статистике, повышение ЛПВП чаще всего говорит о неправильном питании и поступлении в организм избыточного количество жиров с пищей. Зачастую в продуктах содержатся субстраты для холестерина как низкой, так и высокой плотности. Поэтому при такой этиологии, вслед за ЛПВП может быть затронуты «вредный» холестерин и триглицериды в крови.

Что делать и нужно ли снижать

На основании значений только повышенных ЛПВП невозможно установить диагноз или назначить какие-либо рекомендации. Необходимо видеть все повышенные показатели липидограммы – концентрацию в анализе крови общего холестерина, его плохой и хорошей фракции, триглицеридов, коэффициент атерогенности. В зависимости от остальной клинической картины, врач может сделать те или иные предписания.

Самыми частыми причинами, при которых повышен холестерин (ЛПВП) является несбалансированное питание, гиподинамия и негативные привычки. Для того чтобы нормализовать липидный профиль, сперва нужно воздействовать на эту этиологическую триаду.

Рекомендуется составить ежедневный рацион питания. Из его состава исключаются жирные сорта мяса, сало, острые, жареные, копченые блюда, фаст-фуд и жирные молокопродукты. Предпочтение отдается растительным продуктам, которые не только нормализуют значения ЛПВП и ЛПНП, но и окажут целый ряд благоприятных эффектов на макроорганизм.

Селективно повышенные в липидограмме ЛПВП до умеренных значений не являются показанием для назначения медикаментозного лечения и корректируются диетотерапией. Если же отклонения от нормы более серьезные и затронуты несколько липидных показателей, то после консультации, доктором могут быть назначены препараты из группы статинов – Розарт, Розувастатин, Аторвастатин и другие.

Источник: https://holestein.ru/lechenie/lpvp-povyshen-chto-eto-znachit

Холестерин ЛПВП – что это такое, значение липопротеинов высокой плотности

Что такое липопротеины высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — это структурные сложные вещества, которые образуются из белков и жирных кислот. Предшественники ЛПВП синтезируются в печени и носят название алолипопротеиды А1 и А2.

Связываясь со свободными молекулами холестерина в крови, ЛПВП выводят его из кровеносного русл, чем уменьшают риск развития атероматозных бляшек и дальнейшее прогрессирование атеросклероза. 

Для обозначения данного вида липидов используют следующие понятия: 

  • HDL; 
  • ЛПВП; 
  • HDL Cholesterol; 
  • High density lipoprotein; 
  • липопротеиды высокой плотности; 
  • HDL-C; 
  • High-density lipoprotein cholesterol; 
  • ЛВП; 
  • ХС ЛПВП; 
  • Alpha-Lipoprotein Cholesterol; 
  • Альфа-холестерин.

Разновидности липидов 

Холестерин — это сложное липидное вещество, которое мы можем получать экзогенно (вместе с пищей) и эндогенно (вырабатывается в печени).

Этот компонент жизненно необходим нашим клеткам для полноценного существования и поддержания постоянства внутренней среды. Он является главным строительным компонентом клеточных мембран, входит в состав ферментов и биологически активных веществ — гормонов. Но повышенное содержание холестерина провоцирует образование бляшек на стенках сосудов и их дальнейшее закупоривание. 

Но самостоятельно холестерин никак не влияет на организм. Он переносится по крови, выводится из организма только с помощью транспортных систем. Эти липопротеиды принято делить на несколько классов: 

  1. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП); 
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП); 
  3. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП); 
  4. Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП).

ЛПОНП и ЛППП играют свою роль в жировом обмене, но их воздействие не так значимо для организма, поэтому неизвестны среди населения. А вот ЛПНП и ЛПВП на слуху практически у каждого человека. 

ЛПНП часто называют «плохим холестерином». Это связано с тем, что данный вид переносит холестерин в сосуды и ткани от печени. ЛПВП прозвали «хорошим» из-за противоположного действия.

За рубежом также можно услышать название «полицейский атеросклероза». Он всегда стоит на страже, помогает транспортировать холестерин из плазмы крови и тканей в клетки печени. 

Нормальные значения ЛПВП 

Каждый пул липопротеидов принято рассматривать в количественном и качественном соотношениях. Для получения подробной информации необходимо провести анализ крови. 

Чтобы минимизировать риск погрешностей, при подготовке к забору крови нужно придерживаться следующих рекомендаций: 

  • Сдавать кровь натощак; 
  • Между забором и последним приемом пищи должно пройти более 10 часов; 
  • Соблюдать диетический стол, предписанный лечащим врачом (снизить количество потребляемых жиров на протяжении 3-5 дней); 
  • Ограничить потребление алкоголя за 72 часа; 
  • Снизить физические нагрузки за 72 часа.

После сдачи анализа, полученные результаты нужно сравнивать только с предоставленными референсными значениями данной лаборатории. Нормы одного и того же анализа в других учреждениях могут отличаться. Для количественного подсчета липопротеидов в плазме крови пользуются разными реактивами. 

Из методов выделяют химический и иммуноферментный. Химическим методом уровень холестерина и его липопротеидов можно определить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести тест-полоски в аптеке. Но такой вид подсчета больше подходит для исследования динамики и подтверждения правильности подобранной терапии. 

Эти тест-полоски имеют высокую погрешность. Лаборатории пользуются более дорогостоящей аппаратурой и реактивами, поэтому результаты анализов максимально точны. 

На одном показателе ЛПВП можно увидеть разные числовые значения, что объясняется единицами измерения. Все пулы липопротеидов можно обозначить в мг/дл и в ммоль/л. Чтобы конвертировать один показатель в другой, достаточно числовое значение в ммоль/л умножить на коэффициент 38 либо наоборот. 

Нормы ЛПВП в крови считают универсальными для всего населения. 

Уровень ЛПВП ммоль/л мг/дл 
Низкая концентрация до 1,03 до 40 
Средний уровень 1,03-1,52 40-59 
Высокая концентрация от 1,52 выше 60 

Примечание. Низкий уровень ЛПВП в плазме крови повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая концентрация ЛПВП выступает предиктором профилактики сердечно-сосудистых нарушений. 

Определение только одного показателя ЛПВП не несет информативности и диагностической ценности. Поэтому рекомендовано проводить комплексный анализ на фракции: 

  • Общий холестерин; 
  • ЛПВП; 
  • ЛПНП. 

Липопротеиды высокой плотности принято рассматривать по универсальным цифрам, но есть небольшие вариации, которые отличаются у женщин и мужчин, а также меняются с возрастом. Более точные цифры указаны в таблице. 

Референсные значения липопротеидов у мужчин, ммоль/л:

Возраст, лет ЛПВП ЛПНП Холестерин 
До 5 — — 2,95-5,25 
10 0,98 — 1,94 1,63 — 3,34 3,13 — 5,25 
15 0,96 — 1,91 1,66 — 3,44 3,08 — 5,23 
20 0,78 — 1,63 1,61 — 3,37 2,93 — 5,10 
25 0,78 — 1,63 1,71 — 3,81 3,16 – 5,59 
30 0,80 — 1,63 1,81 — 4,27 3,44 — 6,32 
35 0,72 — 1,63 2,02 — 4,79 3,57 — 6,58 
40 0,75 — 1,60 2.10 — 4,90 3,78 — 6,99 
45 0,70 — 1,73 2,25 — 4,82 3,91 — 6,94 
50 0,78 — 1,66 2,51 — 5,23 4,09 — 7,15 
55 0,72 — 1,63 2,31 — 5,10 4,09 — 7,17 
60 0,72 — 1,84 2,28 — 5,26 4,04 — 7,15 
65 0,78 — 1,91 2,15 — 5,44 4,12 — 7,15 
70 0,78 — 1,94 2,54 — 5,44 4,09 — 7,10 
От 70 0,80 — 1,94 2,49 — 5,34 3,73 — 6,86 

Референсные значения липопротеидов у женщин, ммоль/л.:

Возраст, лет ЛПВП ЛПНП Холестерин 
до 5 — — 2,90 — 5,18 
10 0,93 — 1,89 1,76 — 3,63 2,26 — 5,30 
15 0,96 — 1,81 1,76 — 3,52 3,21 — 5,20 
20 0,91 — 1,91 1,53 — 3,55 3,08 — 5,18 
25 0,85 — 2,04 1,48 — 4,12 3,16 — 5,59 
30 0,96 — 2,15 1,84 — 4,25 3,32 — 5,75 
35 0,93 — 1,99 1,81 — 4,04 3,37 — 5,96 
40 0,88 — 2,12 1,94 – 4,45 3,63 — 6,27 
45 0,88 — 2,28 1,92 — 4,51 3,81 — 6,53 
50 0,88 — 2,25 2,05-4,82 3,94 — 6,86 
55 0,96 — 2,38 2,28 — 5,21 4,20 — 7,38 
60 0,96 — 2,35 2,31 — 5,44 4,45 — 7,77 
65 0,98 — 2,38 2,59 — 5,80 4,45 — 7,69 
70 0,91 — 2,48 2,38 — 5,72 4,43 — 7,85 
от 70 0,85 — 2,38 2,49 — 5,34 4,48 — 7,25 

Причины отклонений ЛПВП 

Привычно думать, что низкий уровень ЛПВП — это плохой показатель. Есть риск развития атеросклеротических изменений стенок сосудов. Но высокий уровень ЛПВП тоже имеет свои “подводные камни”.

Важно соблюдать предписанные нормы и не переусердствовать с повышением ЛПВП в сыворотке крови.

Рассмотрим подробнее отклонения в каждую сторону. 

Высокий уровень ЛПВП 

Часто запредельное количество липопротеидов высокой плотности не изолированно. При получении таких результатов нужно обязательно смотреть более полную картину и искать причину в нарушении обмена остальных фракций липопротеидов. 

Факторы гиперлипидемии фракции ЛПВП делят на: 

  1. Первичные — подъем цифр происходит на фоне мутации гена во время внутриутробного развития; 
  2. Вторичные — относят все приобретенные особенности, в том числе и системные заболевания. 

Наиболее частой причиной изолированного повышения ЛПВП в крови становятся: 

  1. Дефицит транспортного белка эфиров холестерина в результате мутации гена CETP по аутосомно-рецессивному типу; 
  2. Семейная гиперальфалипопротеинемия. 

Среди вторичных факторов развития гиперхолестеринемии фракции ЛПВП выделяют: 

  • Хронический алкоголизм; 
  • Тиреотоксический зоб; 
  • Тяжелая физическая активность (аэробная нагрузка); 
  • Билиарный цирроз; 
  • Гормоносодержащие лекарственные средства (оральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты инсулина и др.). 

Низкий уровень ЛПВП 

Низких цифр ЛПВП в липидограмме опасаются куда более высокого. Ведь отсутствие баланса и адекватного выведения холестерина из кровяного русла провоцирует высокий риск развития острой сердечно-сосудистой патологии. 

Среди причин также выделяют первичные и вторичные. К первичным относят геномные нарушения и мутации, в результате чего снижается концентрация ЛПВП в сыворотке крови без наличия основного заболевания. 

К вторичным можно отнести факторы, провоцирующие изменение нормального уровня липопротеидов в крови, и заболевания, способствующие развитию подобной картины. 

Факторы риска: 

  1. Возраст старше 45 лет; 
  2. Курение; 
  3. Индекс массы тела выше 30 кг/м2 
  4. Малоподвижный образ жизни; 
  5. Злоупотребление алкогольных напитков; 
  6. Неограниченный прием большого количества животных жиров.

Среди заболеваний, провоцирующих снижение концентрации ЛПВП, выделяют: 

  • Декомпенсированный сахарный диабет; 
  • Болезнь Танжера; 
  • Декомпенсированная и субкомпенсированная почечная недостаточность; 
  • Декомпенсированная печеночная недостаточность; 
  • Цирроз печени; 
  • Холестаз. 

Принципы коррекции отклонений 

Обычно встречается и вызывает опасения недостаточная концентрация ЛПВП в сыворотке крови. Наряду с данным показателем обычно наблюдается дисбаланс по отношению к другим составляющим липидограммы: повышенные цифры общего холестерина и ЛПНП. 

Основное внимание уделяется модификации образа жизни. В критических случаях, при высоких рисках развития сердечно-сосудистых катастроф назначается медикаментозная терапия. 

Модификация образа жизни включает обязательно следующие пункты: 

  • Нормализация массы тела; 
  • Поддержание водного баланса (ежедневная норма выпитой чистой воды — 30 мл/кг идеальной массы тела); 
  • Перерасчет рекомендованного соотношения КБЖУ в сторону уменьшения животных белков и жиров; 
  • Введение в рацион до 40% фруктов и овощей; 
  • Повышение физической активности с преимуществом в сторону аэробных нагрузок; 
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов; 
  • Лечение системных заболеваний; 
  • Исключение вредных привычек.

Свою эффективность доказали и схемы антилипидной терапии. Преимущество отдают статинам, но эта группа лекарств лишь снижает концентрацию общего холестерина в крови.

А непосредственно повышению уровня липопротеидов высокой плотности способствуют: 

  1. Никотиновая кислота (основную роль играет активный метаболит НикотинолКоА) — Аципимол; 
  2. Фибраты — Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат. 

Если проблема заключается в высокой концентрации ЛПВП в сыворотке крови, для коррекции достаточно исключить возможные причины развития подобного отклонения: 

  1. Следовать назначенной антитиреоидной терапии; 
  2. Исключить алкоголь; 
  3. Уменьшить аэробные нагрузки; 
  4. Компенсировать печеночную патологию; 
  5. Пересмотреть необходимость и дозы принимаемых гормональных средств.

Профилактика дисбаланса в липидограмме нацелена на ту же модификацию образа жизни и качества питания, что и при коррекции низкого уровня липопротеидов высокой плотности. 

К чему может привести безразличное отношение? 

Отсутствие адекватной диагностики и лечения отклонений может привести к плачевным результатам, а иногда и к летальному исходу. Любую проблему с ЛПВП нужно рассматривать комплексно, потому что изолированная коррекция недостатка или избытка вещества не приведет к ожидаемому результату. 

Очень высокая или недостаточная концентрация ЛПВП без нормализации мешают холестерину попасть обратно в клетки печени. Вещество формирует пристеночные бляшки. Они имеют свойство увеличиваться и перекрывать просвет сосуда.

Когда диаметр артерии закрывается более, чем на 70%, происходит ишемия (некроз в результате недостаточного поступления в клетки строительных элементов и кислорода) ткани, а впоследствии всего органа. Наиболее опасные состояния, что могут развиться на фоне дисбаланса липидограммы — инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. 

Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярная диагностика и своевременное лечение патологических отклонений — лучшая профилактика тяжелых заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Источник: https://davlenie.guru/lpvp.html

Липопротеиды высокой и низкой плотности

Что такое липопротеины высокой плотности

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.

Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

Как уменьшить холестерин в крови?

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.

Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).

У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.

Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

Источник: https://bezholesterina.com/obshee/lipoproteidy-vysokoy-nizkoy-plotnosti

Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Что такое липопротеины высокой плотности

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
  • липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования  липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

Основная статья: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

  • захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
  • очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
  • снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
  • снижают риск развития микротромбов;
  • улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
  • способствуют нормализации обмена веществ;
  • снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
  • препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Функции ЛПВП

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса.

Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается.

У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

  • оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
  • выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
  • контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

  • заболеваниях печени и поджелудочной железы;
  • желтухах;
  • сахарном диабете;
  • повышенном тромбообразовании;
  • наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонической болезни;
  • беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
  • невынашивании беременности;
  • ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата®, гемфиброзила®), ловастатина®, правастатина®, симвастатина®, никотиновой кислоты, фенобарбитала®, каптоприла®, карбамазепина®, коэнзима Q10®, фуросемида®, нифедипина®, верапамила®.

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином®, диуретиками, интерфероном®, интерлейкином, тиазидами.

Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:

Возрастные границыПолУровень холестеролаЛПВП,

ммоль/л

От пяти до десяти летМ0,98 — 1,94
Ж0,93 — 1,89
От десяти до пятнадцати летМ0,96 — 1,91
Ж0,96 — 1,81
От пятнадцати до двадцати летМ0,78 — 1,63
Ж0,91 — 1,91
От двадцати до двадцати пяти летМ0,78 — 1,63
Ж0,85 — 2,04
От двадцати пяти до тридцати летМ0,80 — 1,63
Ж0,96 — 2,15
От тридцати до тридцати пяти летМ0,72 — 1,63
Ж0,93 — 1,99
От тридцати пяти до сорока летМ0,75 — 1,60
Ж0,88 — 2,12
От сорока до сорока пяти летМ0,70 — 1,73
Ж0,88 — 2,28
От сорока пяти до пятидесяти летМ0,78 — 1,66
Ж0,88 — 2,25
От пятидесяти до пятидесяти пяти летМ0,72 — 1,63
Ж0,96 — 2,38
От пятидесяти пяти до шестидесяти летМ0,72 — 1,84
Ж0,96 — 2,35
От шестидесяти до шестидесяти пяти летМ0,78 -1,91
Ж0,98 — 2,38
От шестидесяти пяти до семидесятиМ0,78 — 1,94
Ж0,91 — 2,48
Пациенты старше семидесяти летМ0,80 — 1,94
Ж0,85 — 2,38

Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции.

Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Патологически повышенный уровень холестерина во время беременности может стать причиной увеличения вязкости крови,  повышенному тромбообразованию, гипоксии плода и нарушению плацентарного кровотока, задержке внутриутробного развития плода, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности и т.д.

Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:

  • метаболического синдрома (ожирения);
  • эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
  • заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
  • нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
  • наследственных нарушений липидного обмена;
  • заболеваний печени и желчного пузыря;
  • обтурационной желтухи;
  • алкоголизма;
  • патологий поджелудочной железы.

Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)

Холестерин ЛПВП понижен: что это значит

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

  • атеросклеротического поражения сосудов;
  • застоя желчи;
  • гиполипопротеинемий;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • заболевания почек;
  • патологий печени;
  • наследственных гипертриглицеридемий;
  • тяжелых анемий;
  • хронических миелопролиферативных патологий;
  • анорексии;
  • физического и эмоционального истощения;
  • острого инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • ишемической болезни сердца.

Как проявляются нарушения липидного баланса?

Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:

  • одышки при физической нагрузке;
  • перемежающейся хромоты;
  • головокружений и головных болей;
  • постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
  • похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
  • ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
  • болями за грудиной.

Как нормализировать уровень липопротеинов?

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.

Читайте далее: Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений

Источник: https://medseen.ru/lipoproteidyi-vyisokoy-plotnosti-v-analize-krovi-povyishenyi-chto-eto-znachit/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: