Фрагмин как колоть в живот

Фрагмин уколы – инструкция по применению, цена, аналоги

Антикоагулянт прямого действия. Применение: ТЭЛА, тромбоз, стенокардия. Цена от 3820 руб.

Аналоги:Клексан, Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс.

Что за препарат

Фрагмин уколы относится к группе противотромботических средств. Его действующим компонентом является далтепарин натрия — низкомолекулярная фракция гепарина, выделяющаяся из слизистых оболочек свиньи. Препарат выпускается в виде ампул для внутривенных инъекций.

Действующее вещество и состав

В одном шприце объемом 0,2 мл содержится 2 500 МО или 5 000 МО далтепарина натрия.

Фармакологические свойства

Фрагмин обладает антикоагулятным фармакологическим действием. Противосвертывающий эффект этого средства обусловлен его способностью ингибировать фактор ХА, незначительно влиять на период образования кровяного сгустка и оказывать слабое действие на адгезию тромбоцитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Далтепарин натрия является активным антитромботическим компонентом, механизм действия которого основывается на усилении ингибирования Ха-фактора и тромбина вследствии связывания антитромбина. Это лекарственное средство обладает более высокой активностью к усилению ингибирования Ха-фактора, нежели увеличению времени свертываемости плазмы.

Период полувыведения после подкожного или внутривенного введения составляет 4 и 2 часа соответственно. Биодоступность препарата составляет практически 90%, а фармакокинетические показатели не зависят от введенной дозы. Препарат практически полностью выводится почками.

Показания к применению

Использование Фрагмина в  форме уколов показано для:

• комбинированной терапии с аспирином при нестабильной стенокардии и ИМ без Q зубца;
• терапии тромбоэмболии с клиническими симптомами тромбоза глубоких вен;
• лечения ТЭЛА;
• профилактики образования тромбов в период до и после проведения оперативного вмешательства;
• профилактики экстракорпорального свертывания крови во время проведения гемодиализа;
• предупреждения рецидивирующих тромбоэмболий венозных сосудов у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями;
• возможного возникновения тромбоза проксимальных участков венозных сосудов у пациентов, находящихся в лежачем положении из-за возникших заболеваний.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергические реакции в анамнезе.

Также лекарственное средство запрещено использовать при:

• иммунной тромбоцитопении, кровотечениях, возникших из-за язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• нарушениях в работе свертывающей системе крови;
• гипокоагуляции;
• недавних перенесенных оперативных вмешательствах и травмах.

Способ применения и дозировка

Уколы Фрагмин необходимо вводить подкожно в складку на передней брюшной стенке дважды в день по 100 МЕ/кг или единожды по 200 МЕ/кг.

При таком количестве препарата можно не проводить мониторинг активности антикоагулятной системы крови. Следует помнить, что он может понадобиться при использовании Фрагмина у специальных групп пациентов.

Рекомендованное количество действующего вещества в плазме крови не должно превышать 0,5-1 МЕ анти-Ха/мл.

В детском возрасте, при беременности и гв

Действующее вещество Фрагмина не проникает через гемато-плацентарный барьер. Большая часть исследований подтверждает отсутствие возможности развития мальформативного эффекта, фето- или неонатальной токсичности.

При наличии соответствующих проявлений уколы Фрагмин назначаются при беременности. Однако из-за невозможности полного исключения неблагоприятного действия препарата на плод использовать его нужно лишь по строгим показаниям и после консультации специалиста.

На данный момент в инструкции по применению Фрагмина отсутствуют рекомендации относительно дозировок средства для детей.

Побочные эффекты

Не более чем у 1% пациентов наблюдается образование постинъекционных гематом в месте введения препарата, болезненность, кровотечения, аллергические проявления и повышение активности АлаТ и АсаТ.

В редких случаях после уколов Фрагмин возможно развитие тромбоцитопении, некроз кожных покровов, анафилаксия, появление спинальной или эпидуральной гематомы.

Особые указания

Противопоказано внутримышечное введение лекарственного средства.

Передозировка

Основным проявлением передозировки Фрагмина в уколах является развитие кровотечения. Для его приостановки рекомендуется введение протамина с расчета 1 мг на 100 МЕ далтепарина.

При ухудшении состояния или развитии кровотечения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Действие активного компонента может значительно усилиться при его комбинированном использовании с препаратами, влияющими на гемостаз:

• тромболитиками;
• антикоагулянтами;
• НПВС;
• ингибиторами функции тромбоцитов.

Антигистаминные средства, тетрациклины, витамин С и сердечные гликозиды ослабляют действие далтепарина.

Аналоги

К аналогам Фрагмина относятся:

• Акспарин;
• Клексан;
• Фраксепарин;
• Анфибра;
• Вессел Дуэ Ф;
• Ангиофлюкс;
• Новопарин.

Перед использованием препарата обязательно нужна консультация специалиста. Для получения более детальной информации обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://venaprof.ru/fragmin/

Как лечить варикоз средством Фрагмин?

Фрагмин (на латинском — Fragmin) — лекарственное средство, используемое для лечения заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Имеет противопоказания, для выявления которых проводят обследование.

Фрагмин — лекарственное средство, используемое для лечения заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для подкожного введения. Жидкость разливается в одноразовые шприцы по 0,2 мл. Они помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт. Картонная коробка включает 2 блистера и инструкцию. Каждый шприц содержит:

• далтепарин натрия (2500 или 5000 МЕ);
• натрия хлорид;
• соляную кислоту;
• гидроксид натрия;
• воду для инъекций.

Препарат выпускается в форме раствора для подкожного введения, в одноразовых шприцах по 0,2 мл, которые помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт.

Фармакологическое действие Фрагмина

Далтепарин является прямым антикоагулянтом. Препарат обладает следующими действиями:

1. Вступает в реакцию с антитромбином, усиливая его ингибирующее воздействие на фактор свертывания крови Ха.
2. Снижает активность фактора IIа (тромбина). Подобный эффект имеет слабую степень выраженности, так как полисахаридные цепочки длины, требуемой для подавления тромбина, обнаруживаются лишь в 25% молекул гепарина.
3. Слабо взаимодействует с клетками эндотелия, незначительно изменяя жировой обмен и характеристики тромбоцитов. Не влияет на агрегацию тромбоцитов, расщепление фибриновых включений, активность тромбоцитарного фактора и протромбиновое время. Не изменяет активированное частичное тромбопластиновое время — показатель, характеризующий скорость образования кровяного сгустка после присоединения реагентов к компонентам крови.
4. Стимулирует активность тканевой липазы, ответственной за расщепление жиров. Препарат незначительно повышает содержание триглицеридов и жирных кислот в крови.

При подкожном введении организмом человека усваивается около 90% активного вещества. Фармакокинетика препарата не зависит от вводимой дозы. При внутривенном применении период полувыведения далтепарина занимает 120 минут, при подкожном — 180-300. У пациентов с нарушениями функций выделительной системы выведение может замедляться. Большая часть активного вещества покидает организм с мочой.

Для чего назначают Фрагмин

Препарат используют для лечения:

• острого тромбоза глубоких вен;
• варикоза вен нижних конечностей;
• тромбоэмболии легочных сосудов;
• лабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

В профилактических целях антикоагулянт назначают при:

• прохождении гемодиализа и гемофильтрации пациентами с тяжелой почечной недостаточностью;
• проведении хирургических вмешательств при наличии факторов риска возникновения тромбоэмболических осложнений (пожилого возраста, длительного пребывания под наркозом, наличия онкологического заболевания, закупорки глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе);
• проведении кесарева сечения (для предотвращения осложнений в виде варикоза вен малого таза).

Как колоть

Дозировка препарата зависит от цели применения антикоагулянта и общего состояния организма:

1. Лечение острого тромбоза вен и тромбоэмболии легочных сосудов. 200 МЕ/кг вводят 1 раз в день. Суточная доза может делиться на 2 применения. Контроль свертывания крови можно не проводить. Введение препарата совмещают с антикоагулянтной терапией антагонистами витамина К.
2. Профилактика образования кровяных сгустков в системе экстракорпорального кровообращения при гемодиализе. Если процедура длится менее 4 часов, вводят 10-15 МЕ/кг/ч. При повышенном риске возникновения кровотечения дозу снижают до 5 МЕ/кг/ч.
3. Профилактика тромбообразования при оперативных вмешательствах. За 2 часа до процедуры вводят 2500 МЕ далтепарина. Лечение продолжают в течение 5-7 дней после операции. По утрам вводят по 2500 МЕ активного вещества.
4. Профилактика осложнений при ортопедических операциях. Раствор вводят в течение 5 недель после вмешательства в количестве 5000 МЕ.
5. Лечение лабильной стенокардии и инфаркта. По 120 МЕ/кг препарата вводят каждые 12 часов. Максимальная разовая доза не должна превышать 10000 МЕ. Терапию проводят до стабилизации состояния пациента. После этого переходят к введению поддерживающей дозы лекарственного средства (2500 МЕ в сутки). Курс лечения длится 30-45 дней.

Препарат вводят внутривенно или под кожу живота.

Куда колоть

Препарат вводят внутривенно или под кожу живота. Раствор не предназначен для внутримышечного введения.

Побочные действия Фрагмина

При введении лекарственного средства могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушение функций кроветворной системы (желудочно-кишечные, ректальные или маточные кровотечения, кровоточивость десен и операционной раны, тромбоцитопения 1 и 2 типа, закупорка артерий или вен, тромбоэмболия);
• аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, токсический эпидермолиз, анафилактический шок, отек Квинке, лихорадочный синдром);
• прочие побочные действия (образование гематом в местах введения лекарства, повышение активности печеночных трансаминаз, болевые ощущения после инъекций).

Применение при беременности и в период лактации

При наличии показаний допускается проведение антикоагулянтной терапии в период беременности. При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание временно приостанавливают.

Применение у детей

При введении препарата детям требуется постоянный контроль свертываемости крови.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в прохладном, темном месте, не замораживая. Концентрат годен к применению в течение 36 месяцев с даты выпуска. Готовый раствор для инфузий хранению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить только по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 10 ампул — 2500 руб.

Отзывы

Мария, 38, Москва: «Маме делали операцию по установке протеза тазобедренного сустава. Для профилактики образования тромбов врач назначил препарат на основе далтепарина. Вводить его начали за день до проведения вмешательства. Лечение продолжалось в течение месяца после установки протеза. Восстановление прошло хорошо, каких-либо побочных эффектов препарат не вызывал.»

Алина, 43 года, Мытищи: «Во время второй беременности обнаружился тромбофлебит. Врач назначил инъекции далтепарина. Препарат снижает свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов. Вводится раствор подкожно.

Процедура болезненная, однако ради здоровья будущего ребенка приходилось терпеть. После курса лечения показатели свертываемости крови нормализовались, в результате чего смогла выносить здорового ребенка.

Препарат вводили и после кесарева сечения.»

Как лечить варикоз средством Фрагмин? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/fragmin

Фрагмин – инструкция по применению при беременности: состав, аналоги, для чего назначают и как колоть в живот

Фрагмин — это лекарственный препарат для подкожных и внутримышечных инъекций, оказывающий прямое действие на свертывающую систему крови. Лечебное воздействие лекарства проявляется в виде фибринолитического и иммунодепрессивного эффекта. Фрагмин принадлежит к категории прямых антикоагулянтов.

Состав препарата

Медикамент производится в разных дозировках, и с учетом этого различается количество активного компонента в одной ампуле. Активным компонентом выступает далтепарин натрия, дополнительными — хлорид и гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, очищенная вода.

Показания

Беременным женщинам и другим категориям пациентов раствор Фрагмин прописывают в качестве лечебного или профилактического препарата при таких заболеваниях и нарушениях:

• венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с раковыми заболеваниями;
• инфаркт миокарда мелкоочаговый (без возникновения аномального зубца Q), нестабильная стенокардия;
• тромбоз глубоких вен (терапия);
• венозная тромбоэмболия, онкология, ожирение;
• тромбоз глубоких вен (напр., воротной);
• легочная тромбоэмболия;
• острая почечная недостаточность (медикамент применяют при процедурах гемофильтрации, гемодиализа).

Для чего назначают препарат

Инъекции назначают пожилым людям в профилактических целях, когда есть риск тромбозов.

В предоперационный и послеоперационный период больным назначают лекарство Фрагмин в целях профилактики образования тромбов. Препарат применяют как профилактическое средство, если у больного имеется риск развития проксимального тромбоза глубоких вен, главным образом, при острых инфекциях, дыхательной и застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендуется делать инъекции, если у больного наблюдаются клинически значимые кровотечения или есть проблемы со свертываемостью крови. Тем, у кого присутствует генетическая предрасположенность, данное фармакологическое средство назначают после тщательного обследования.

Уколы противопоказаны людям, у которых отмечены одно или несколько нарушений, заболеваний или состояний:

• иммунная тромбоцитопения (в анамнезе в том числе), если она развилась вследствие лечения гепарином;
• постоперационный период, если хирургическая операция касалась ЦНС, органов слуха, зрения;
• чувствительность к отдельным компонентам или их непереносимость, а также аллергия на другие низкомолекулярные гепарины;
• септический эндокардит.

Высокие дозировки препарата противопоказаны, если больной недавно перенес операцию, или у него имеются тяжелые заболевания почек, печени.

С осторожностью уколы назначают людям, страдающим ретинопатией. Также медикамент не рекомендован, если больному предстоит люмбальная пункция, спинальная или эпидуральная анестезия.

В период вынашивания плода Фрагмин или его аналоги в виде инъекций назначают довольно часто. В медицинской практике не выявлено нежелательного влияния на здоровье матери, плода или новорожденного.

Но нельзя исключать вероятность побочных реакций. До того как колоть препарат, врач сопоставляет предполагаемую пользу от препарата и возможный риск для пациентки.

Фрагмин или Клексан

Клексан — препарат нового поколения, он усовершенствованный по сравнению с Фрагмином. Однако не все гинекологи назначают его охотно, так как это лекарство для инъекций не изучено до конца.

Во многих случаях трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты. Относительно противопоказаний тоже нет ясности: не все из них выявлены. Медицинские специалисты не хотят брать на себя ответственность за осложнения, которые могут возникнуть, особенно у беременных.

При любых сомнениях врачи делают выбор в пользу Фрагмина, так как его безопасность и эффективность подтверждены практикой. Тем более, что у беременных могут быть осложнения, вызванные другими причинами, и если к ним добавятся проблемы, спровоцированные введением медикамента, будет трудно понять, от чего нужно лечить пациентку.

Если у пациентки есть проблемы с почками, гематолог с большой вероятностью порекомендует колоть Фрагмин. Бывает так, что оставляет выбор между этими двумя препаратами на усмотрение пациентки. Это нормально, так как оба препарата похожи по производимому эффекту.

Фрагмин: инструкция по применению

Как колоть медикамент в живот, должен показать гинеколог. С первого раза самостоятельно сделать укол не получится, нужно набраться терпения. Инъекцию делают так: захватывают складку кожи на животе, отступив 2-3 см влево, вправо или вниз от пупка, и вводят лекарство.

 Иглу необходимо держать под углом 45 градусов, но некоторые медсестры делают инъекцию, располагая складку кожи и иглу вертикально. Так укол получается более болезненным. Если есть хоть малейшая возможность воспользоваться помощью специалиста, который сможет сделать инъекцию правильно, не нужно рисковать своим здоровьем.

Но бывает так, что врач в отъезде или в отпуске, а других нет, тогда выбора не остается.

Женщины дают друг другу рекомендации по поводу того, как действовать в этом случае, но все они сводятся к одному: будет больно и сложно, надо просто потерпеть.

В противном случае из-за ошибки применения препарата могут развиться осложнений, и если помощь не будет оказана вовремя, есть риск потерять ребенка.

Важно! Женщине, не имеющей соответствующих навыков, лучше лечь в стационар и находиться под присмотром медиков, которые и будут делать инъекции.

Фрагмин как колоть в живот

Клексан – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе антикоагулянты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Состав

В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.

1.0 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.

Побочные действия

Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.

При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.

Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.

После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.

Редко появлялись кожные и системные реакции гиперчувствительности, включая анафилактические.

Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по применению Клексана

Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.

Как колоть Клексан?

Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.

, как колоть Клексан:

Препарат запрещено вводить внутримышечно.

Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.

Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.

Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.

Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.

Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).

Взаимодействие

Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.

При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.

Аналоги Клексана

Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Что лучше: Клексан или Фраксипарин?

Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.

Детям

Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.

Клексан при беременности и лактации

Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.

При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Отзывы о Клексане

С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.

Цена Клексана

Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.

На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.

по теме

Клексан: инъекции в живот. Учебный фильм. Clexane

Укол подкожный, Clexane. Как правильно ставить клексан. How to set Clexane.

Густая кровь и уколы в живот. 18 неделя беременности. Беременность с Олант.

как самой уколоть укол препарата клексан

Купить Клексан Clexane препарат Киев Украина аптека

Источник: SpravTab.ru

Источник: https://exhiberexpo.ru/fragmin-kak-kolot-v-zhivot/

Как колоть фрагмин в живот видео

Фрагмин — это лекарственный препарат для подкожных и внутримышечных инъекций, оказывающий прямое действие на свертывающую систему крови. Лечебное воздействие лекарства проявляется в виде фибринолитического и иммунодепрессивного эффекта. Фрагмин принадлежит к категории прямых антикоагулянтов.