Эпителий мочевыводящих путей

Содержание
  1. Эпителий в моче
  2. Эпителии в моче
  3. Что значит присутствие плоского эпителия?
  4. Что значит нахождение переходных клеток?
  5. Что значит  почечный эпителий?
  6. Что значит выявление эпителий у ребенка?
  7. Важное про почечный эпителий в моче
  8. Нормы для анализа
  9. Причины обнаружения
  10. Нефротический синдром
  11. Гломерулонефрит
  12. Гломерулопатии
  13. Тубулоинтерстициальный нефрит
  14. Метаболические нарушения почек
  15. Отторжение почечного трансплантата
  16. Другие причины
  17. Особенности анализа у беременных
  18. Как диагностируют проблему?
  19. Особенности переходного эпителия в моче
  20. Опасности, последствия и осложнения
  21. Что значит эпителий в моче
  22. Общая характеристика
  23. Разновидности
  24. Переходный
  25. Почечный
  26. Нормы
  27. У женщин
  28. у беременных
  29. у детей
  30. повышенный уровень
  31. Причины повышения
  32. Плоский
  33. Выводы
  34. Переходный эпителий в моче: что делать, если обнаружены плоские клетки
  35. Определение переходного эпителия
  36. Классификация
  37. Норма в анализах мочи
  38. Диагностика
  39. Причины превышения нормы
  40. Цистит
  41. Нефропатия
  42. Простатит
  43. Расшифровка анализа
  44. Симптомы и лечение

Эпителий в моче

Эпителий мочевыводящих путей

Норма для современного человека контролировать свои функциональные показатели. Нам много раз приходится сталкиваться со сдачей разнообразных меданализов, начиная с обыкновенных общих и заканчивая дорогостоящими узконаправленными исследованиями.

Мы все посещаем лаборатории или пользуемся разнообразными экспресс-методами диагностики. Самые разумные люди проверяют свое здоровье систематически, дабы проверить и исключить возможность развития заболеваний.

Такой подход к состоянию здоровья помогает избежать множества неприятностей, бороться с недугами до их превращения в запущенные или до переростания во что-то более страшное.

По простоте, цене и информативности на сегодня лидирующим можно назвать анализ мочи. Результаты такой диагностики помогают провести оценку работы почек, позволяют узнать о состоянии всего организма. Современные лаборатории, по необходимости, могут провести много разных анализов:

  • Общий клинический анализ мочи. Создан для изучения органолептических (количество, цвет, запах…), физико-химических (плотность и кислотность), биохимических (белок, глюкоза, креатинин…), микроскопических (эпителий, эритроциты, лекоциты…) и микробиологических (бактерии) параметров.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Чаще всего назначают для проверки параметров, результат которых повышен в общем, и постановка окончательного диагноза затруднительна. Помогает выявить пиелонефрит, цистит и другие недуги, которые сопровождаются попаданием крови в мочу.
  • Анализ по Зимницкому. Необходим для фиксирования суточного диуреза (объем мочи выведенный за конкретный промежуток времени).
  • Анализ по Сулковичу. Очень распространен в педиатрии для выявления количества Са у ребенка. Если уровень кальция в детском организме повышен, значит происходит избыточное получение витамина D.
  • Бактериологический посев. Производится для высеивания бактерий из заданного образца.

В урине можно найти такие соединения, вещества и организмы как:

  • белки. Встречается только при заболеваниях мочеполовой системы. Очень опасен белок для женщин в период беременности на любом триместре.
  • глюкоза. В наличии у людей, страдающих сахарным диабетом, или при некоторых почечных заболеваниях (например, амилоидоз и нефрит).
  • креатинин. У мужчин норма 74 — 110, норма у женщин – 44 — 80, младенец – 18 – 35, дети до четырнадцати – 27 — 62. Нарушение норм (повышенный или пониженный креатинин) указывает на сбои функционирования почек.
  • кетоны (ацетон, ацетоуксусная и оксимаслянная кислоты). Кетоны  получаются, если процесс расщепления белков и жиров происходит неполный. Наличие кетонов указывает на несоблюдение сбалансированности рациона, бывают предвестниками сахарного диабета, интоксикации организма или даже о рака желудка.
  • билирубин. Должен отсутствовать. Присутствие билирубина извещает о печеночных недугах (гепатит, цирроз) или поражении желчевыводящих путей.
  • уробилиноген. Его наличие свидетельствует о дисфункции кишечника, некоторых инфекциях, сепсисе, тяжелых поражениях печени.
  • эритроциты. У мужчин может выявляться одна единица и до трех единиц норма у женщин. Повышенный показатель предвещает гломерулонефрит, инфаркт почки, мочекаменную болезнь, рак органов мочеполовой системы.
  • лейкоциты. У мужчин обнаруживаются до трех единиц, у женщин – до шести единиц. Повышенный лейкоцитоз информирует о прохождении воспалительных процессов,  о серьезных недугах мочеполовых органов (пиелонефрит, простатит, цистит, рак).
  • гемоглобин. Должен отсутствовать. Предупреждает о гемолитической болезни, малярии, инфаркте миокарда, интоксикации некоторыми веществами.
  • цилиндры. Единичное обнаружение считается в порядке нормы. В случае превышения количества, то по виду цилиндра  (гиалиновый зернистый восковидный эритроцитарный и эпителиальный) судят о множестве разных отклонений.
  • эпителий. Обнаруживается не больше десяти единиц, правда такая норма принята только для некоторых видов эпителия (например, плоский или переходный). Если этот параметр выше, то это аномалии функционирования почек и  мочевого пузыря.
  • соли. Разные виды наличествующих солей (оксалаты, ураты, фосфаты) способствуют появлению разнообразных аномалий и нарушений.
  • бактерии. Высеиваются при наличии инфекций, провоцирующих простатит, цистит, пиелонефрит.
  • грибы. Присутствуют при разных инфекциях, долгом применении антибиотиков или при иммунодефицитных состояниях.
  • амилаза. Норма до 17 единиц для мужчин и женщин. Отклонения свидетельствуют о панкреатите.

Это основные параметры, изучаемые в процессе проведения исследования урины. Со многими параметрами мы сталикавемся постоянно, с некоторыми очень редко. Об одном из редких явлений – эпителии в моче расскажем подробней.

Эпителии в моче

Все знают о строении, функциях и местах расположения эпителиального слоя.

Он бывает однослойным (плоским, кубическим призматическим) и многослойным (ороговевающим и неороговевающим) и переходным Клетки эпителия, покрывающие мочеполовую систему человека, со временем могут отслаиваться.

Такой процесс способствует его попаданию в осадок мочи. Микроскопические исследования выявляют три вида клеток: плоские, переходные и почечные.

Что значит присутствие плоского эпителия?

Обнаружение небольшого количества плоских клеток не вызывает опасений, особенно часто такое встречается в материале, взятом у женщин и связано с анатомическими особенностями.

Если этот фактор повышен, значит есть воспалительные процессы (простатит, цистит, уретрит) или гинекологические недуги.

Что значит нахождение переходных клеток?

Такие клетки покрывают мочевой пузырь, уретру, мочеточники, лоханки почек и протоки предстательной железы. Небольшое число таких эпителий не требует никаких лечебных действий. Если же переходный эпителий повышен, значит, человек столкнулся с признаками цистита, мочекаменного недуга, а может даже онкологическим заболеванием.

Часто встречается, что в образцах здоровых людей обнаруживают плоский и/или переходный эпителий. Такое явление связано с неправильным забором мочи. Чтобы ваш анализ дал правильный результат нужно соблюдать правила его получения. Урину собирают по утрам, сделав все гигиенические процедуры. Емкость для сбора нужна чистая, лучше стерильная.

Что значит  почечный эпителий?

Такими клетками покрыты почечные канальца в паренхиме. Если в исследовании происходит выявление таких клеток, то это однозначное отклонение.

Исключением будет анализ ребенка в первые дни жизни, ведь организм новорожденного выводит оставшиеся гормоны матери.

В остальных случаях появление этих эпителий в моче означает протекание воспалительных процессов (пиелонефрит, гломерулонефрит) или даже тяжелых поражений (ишемическое поражение почки при сахарном диабете).

Что значит выявление эпителий у ребенка?

У ребенка в норме будет не больше чем три эпителии в моче, причем как плоских клеток, так и переходных (кубических или цилиндрических). Повышенный показатель в разных комбинациях указывает на разные болезни.

  1. Повышен только плоский эпителий, значит может присутствовать уретрит, цистит и воспаления половых органов.
  2. Увеличение переходного эпителия при нормальном или повышенном плоском эпителии происходит при инфекции или воспалении (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Обнаружение почечных эпителий в моче ребенка выявляет аномалии работы почек (пиелонефрит, нефросклероз, туберкулез почек, врожденные патологии) или мочевыводящих путей.

Такие заболевания кроме эпителий в моче имеют богатую симптоматику (боли при мочеиспускании, задержка или недержанием мочи, отеки, нарушением других параметров в исследованиях урины и крови.

Также клетки определяются при:

  • застое урины во время стресса или самопроизвольном удержании;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе (выброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
  •  отложении солей;
  • интоксикации организма;
  • использовании катетера при получении материала;
  • проблемах с кровообращенем;
  • неправильном сборе урины;
  • нарушении правил транспортировки материалов.

Здравомыслящие родители должны знать и учитывать факторы, которые стают первопричиной таких заболеваний. Это:

  1. Наследственная предрасположенность. Повышенный риск появления отклонений возможен, если в семье тоже есть такие недуги.
  2. Патологии при протекании беременности.
  3. Недоношенность.
  4. Отклонения в родах (асфиксия).
  5. Врожденные пороки развития.
  6. Стафилококковые и стрептококковые инфекции (ангина, фурункулез, хронический тонзиллит).
  7. Другие перенесенные инфекции.

Если есть такие факторы, то необходима консультация профильного специалиста (нефролог, уролог) и, желательно, систематический мониторинг состояния здоровья ребенка.

Источник: http://www.mymocha.ru/ehpitelij/

Важное про почечный эпителий в моче

Эпителий мочевыводящих путей

Слой клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящей системы, называется эпителием. Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

Эпителиальные клетки располагаются пластами на базальной мембране, у них не имеется кровеносных сосудов, и питание происходит посредством диффузии.

Строение и тип клеток меняется в зависимости от выполняемой функции органа, поэтому каждый отдел характеризуется своим типом эпителия, что является диагностически значимым на этапе диагностики заболеваний.

Например, канальцы почек содержат призматический каемчатый эпителий, предназначенный для реабсорбции питательных веществ. Для начала разберем, какие типы эпителия различают в мочевыводящей системе:

  • Плоский эпителий. Клетка характеризуется полигональной формой, большими размерами, широкой цитоплазмой, небольшим ядром и не обладает цветом. У мужчин он выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала, а у женщин – всю уретру и стенки влагалища. Диагностическим является визуализация крупных пластов эпителия при микроскопии, только в этом случае можно заподозрить патологию нижних мочевыводящих путей.
  • Переходный эпителий. Клетки полиморфны, имеют различную форму, величину, количество ядер, желтоватый цвет, в цитоплазме может встречаться зернистость и вакуолизация. Он находится в тех отделах, которые сильно подвержены растяжению: лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, верхняя треть уретры и проток простаты у мужчин. Клетки этого эпителия имеют возможность изменять толщину и строение в зависимости растяжения ткани.
  • Почечный эпителий. Находится в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Клетки схожи между собой, среднего размера, имеют крупное ядро, занимающее большую часть цитоплазмы и располагающееся по периферии.

При воспалении и повреждении паренхимы почек возникает отек, гибель и десквамация клеток эпителия, который захватывается с током мочи и выводится из организма. Таким образом почечный эпителий появляется в моче.

Нормы для анализа

Общий анализ мочи является первым анализом на этапе начальной диагностики, наряду с общим анализом крови. Он позволяет оценить состояние почек и исключить воспаление. Важным моментом является правильная подготовка к сбору мочи, исключающая искажение результатов.

Правила должны быть разъяснены каждому пациенту:

  • Перед анализом соблюдайте диету, ограничивайте острое, жирное и соленое;
  • Исключите алкоголь;
  • С утра проведите гигиену половых органов, водой с мылом;
  • Затем собирается утренняя моча, средняя порция. Начальная порция не берется, так как она потенциально содержит большое количество плоского эпителия и бактерии;
  • Анализ берется в чистый пластиковый контейнер, выдаваемый в медучреждении;
  • В течение пары часов моча доставляется в лабораторию.

Анализ мочи проводится с помощью тест-системы, мочевого анализатора и микроскопа. Сначала у мочи оценивается внешний вид, ph, плотность, наличие белка, нитриты, билирубин, гемоглобин.

Затем она центрифугируется и отбирается капля перемешанного осадка мочи на предметное стекло, которая накрывается покровным стеклом. Такой препарат рассматривается под микроскопом врачом клинико-лабораторной диагностики.

Он определяет количество лейкоцитов, плоского эпителия, а также наличие слизи, кристаллов, бактерий, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

Нормы содержания разных видов эпителия в общем анализе мочи:

  • Плоский эпителий. В небольших количествах всегда встречается в анализе мочи, его большое количество объясняется неправильной подготовкой к анализу. Соблюдение гигиены половых органов перед сдачей общего анализа мочи является немаловажным компонентом подготовки. В норме у женщин встречается от 1 до 10 клеток в поле зрения, у мужчин эпителий этого типа не встречается.
  • Переходный эпителий. У здорового человека в норме попадается от 1 до 3 клеток в поле зрения. Не является патологическим признаком, однако, при увеличении можно заподозрить цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, простатит и прочие патологии.
  • Почечный эпителий не должен встречаться в осадке мочи здорового человека, редко такой эпителий в небольшом количестве может встречаться у новорожденных детей в норме. У взрослого наличие таких клеток свидетельствует о серьезной патологии. При обнаружении они располагаются чаще всего пластами и на цилиндрах. Цилиндры являются организованным осадком мочи, состоящим из белка и клеток, который принимает форму канальцев почки. При патологии паренхимы почек цилиндрурия чаще всего сочетается с почечным эпителием.

Причины обнаружения

В качестве этиологии появления почечного эпителия в моче выступают различные патологии почек.

Нефротический синдром

Поражение клубочкового аппарата почек, характеризующееся определенным симптомокомплексом, включающим олигурию, протеинурию, отеки, гиперлипидемию, гипопротеинемию и нарушение обмена веществ. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным.

Первичный синдром появляется на фоне поражения почек, в случае врожденности возникает на фоне генетических дефектов, в приобретенном случае – на фоне заболеваний почек. Под вторичным подразумевается повреждение почечной паренхимы вследствие заболеваний других систем. Также различают идиопатическую форму патологии.

Причины различны: начиная от инфекций и заканчивая системными заболеваниями соединительной ткани.

Развитию заболевания может предшествовать слабость, тошнота, боли в животе, затем присоединяются отеки, они могут быть изолированными и генерализованными (анасарка). Впоследствии отеки могут возникать в полостях внутренних органов.

Ренальными симптомами выступают олигурия (снижение мочевыделения), гиперпротеинурия (наличие белка в моче) и цилиндрурия (наличие цилиндров с наложением почечного эпителия).

На фоне повышенного выделения белка с мочой в крови снижается его содержание, компенсаторно возникает гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина), поэтому повышается вязкость крови, а в итоге все эти механизмы повышают риск развития тромбозов.

Для лечения используется диета, инфузионная белковая терапия, лекарственная терапия (этиологическая и симптоматическая), кортикостероиды, цитостатики.

Гломерулонефрит

Заболевание клубочкового аппарата почек, возникающее по причине атаки паренхимы почек антителами и последующего отложения циркулирующих иммунных комплексов. То есть механизм развития гломерулонефрита – аутоиммунный.

Бывает первичный и вторичный ГН, первый развивается на фоне нарушения структуры почек, второй – в результате различных состояний и заболеваний (инфекции, системные заболевания соединительной ткани).

Часто причиной может являться стрептококковая инфекция.

Через несколько недель после перенесенной инфекции развиваются характерные симптомы. Возникает слабость, тошнота, температура, головные боли, озноб, боли и ломота в поясничной области. У больного наблюдаются отеки лицевой области, особенно заметные в утренние часы.

Сначала возникает олигурический синдром (уменьшение мочи), затем количество мочи увеличивается, появляется никтурия (ночное преобладание мочеиспускания), гематурия (наличие крови в моче).

Чаще выступает как микрогематурия, но в редких случаях может быть выраженная гематурия, при которой моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев». Также в моче отмечается белок и наличие цилиндров с почечным эпителием.

На фоне изменений развивается синдром артериальной гипертензии, характеризующийся повышением артериального давления. Впоследствии развивается гипопротеинемия, гиперазотемия и гипертрофия левого желудочка сердца.

Лечение заключается в диете, антибактериальной терапии, назначении кортикостероидов, симптоматической терапии, обеспечивающей устранение отеков и снижение давления.

Гломерулопатии

Это обобщенное понятие всех повреждений клубочкового аппарата почек, проявляющееся структурными и функциональными изменениями. Бывают врожденные и приобретенные гломерулопатии (связанными с внепочечными заболеваниями).

К врожденным относят синдром Альпорта, болезнь тонких мембран и наследственный амилоидоз. Из вторичных различают воспалительные и невоспалительные.

К первым относится гломерулонефрит, ко вторым: липоидный нефроз, очаговый склероз, мембранозная, амилоидозная и диабетическая нефропатия. По очаговости поражения выделяют фокальный, диффузный, тотальный, сегментарный тип гломерулопатии.

При патологии развивается пролиферация клеток в клубочках, инфильтрация клеток лейкоцитами, утолщение базальной мембраны, увеличение межклеточного пространства, слияние отростков подоцитов, итоговый фиброз клубочков.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Инфекционно-аллергическая патология, характеризующаяся негнойным воспалением интерстициальной ткани обеих почек с вторичным повреждением нефрона. Причинами выступают токсические факторы (лекарства, облучение, металлы), нарушения метаболизма, инфекции, продукты распада опухолей. Среди форм выделяют отечную, клеточную и тубуло-некротическую.

По морфологии сопровождается инфильтрацией, склерозом и атрофией ткани почек, в исходе образуется нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Симптомами является утомляемость, боли в области поясницы, потливость, тошноту, может быть повышение температуры, отеки. В дальнейшем развивается почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией.

При просмотре мочевого осадка наблюдается большое количество почечного эпителия и цилиндры, вследствие инфильтрации и отмирания ткани почек.

Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию (противовирусные, антибактериальные, десенсибилизирующие).

Метаболические нарушения почек

Поражение клубочков по причине нарушения метаболизма. Обменные нефропатии могут быть первичными и вторичными. В первом случае они являются наследственными, во втором развиваются на фоне нарушений обмена веществ, повышенного их поступления в организм, различных заболеваний органов. Причинами выступают сахарный диабет и почечный амилоидоз.

Диабетическая нефропатия возникает из-за поражения почечных сосудов повышенным содержанием сахара, возникает гиалиноз сосудов, гломерулопатия и тубулопатия. В моче наблюдается протеинурия, цилиндры и почечный эпителий. Амилоидоз сопровождается отложением на стенках сосудов белка амилоида. Проявляется выраженной протеинурией или нефротическим синдромом.

Патологии быстро приводят к хронической почечной недостаточности и дальнейшему склерозу почек.

Отторжение почечного трансплантата

При невосприятии пересаженной почки развивается иммунное отторжение, сопровождающееся атакой почечной ткани собственными антителами.

Такое возникает по причине несовместимости тканей донора и реципиента, повышенной иммуногенности трансплантата или некорректной терапии иммуносупрессорами.

Антитела разрушают эндотелий капилляров нефрона трансплантата, осаждаются на стенках и вызывают тромбирование, ишемию и некроз. В результате развивается боль, утомляемость, олигурия, вплоть до анурии.

Ишемия и некроз приводит к фиброзу, склерозу и хронической почечной недостаточности.

Другие причины

Обнаружение почечного эпителия возможно при пиелонефрите и мочекаменной болезни (наряду с переходным эпителием), а также при повреждении сосудов почек вследствие артериальной гипертензии.

Особенности анализа у беременных

Общий анализ мочи при беременности является особенно важным анализом, и сдается раз в месяц в течение всего срока беременности. В моче не должны обнаруживаться почечный эпителий, переходный допустим единично, плоский – до 5-10 в после зрения. Наличие почечного эпителия в случае беременности наиболее опасно.

В случае его обнаружения необходимо обследовать почки.

Как диагностируют проблему?

При визуализации почечного эпителия в моче важен сбор анамнеза и осмотр пациента. Учитываются показатели общего анализа крови, признаки воспаления, назначаются дополнительные лабораторные анализы. Из инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ. Позволяет изучить размеры почек, паренхиму и наличие образований. Применение допплерографии помогает оценить состояние кровообращения в почечных сосудах;
  • Контрастная урография. Рентгенография с применением контраста. Основана на визуализации выделения контрастного вещества почками и оценке функции почек. Для снимка вместо рентгена может использоваться КТ и МРТ;
  • КТ и МРТ. Самые информативные методы, выдающие послойное изображение структуры почек, позволяющее оценить все нарушения.

Особенности переходного эпителия в моче

Переходный эпителий находится в органах, подвергающихся растяжению: мочевой пузырь, лоханки, мочеточники, часть мочеиспускательного канала. Он имеет различную форму и размеры, ядро занимает большую часть клетки, по сравнению с плоским.

Он обладает способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов. При растяжении клетки уплощаются, и эпителий становится тоньше.

Контакт между клетками становится плотнее, межклеточное пространство уменьшается, что не позволяет жидкости проникать через стенки органа.

Во время сокращения эпителий утолщается и выпячивается.

Обнаруживается в моче при следующих состояниях:

Опасности, последствия и осложнения

Присутствие почечного эпителия – всего лишь симптом, опасность представляет заболевание, вызвавшее деструкцию клеток и их выход с мочой. Если вовремя не обследоваться и не принять меры, заболевание может привести к хронической почечной недостаточности, сморщиванию почки и уремии.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/pochechnyi-epitelii

Что значит эпителий в моче

Эпителий мочевыводящих путей

Важным диагностическим параметром при многих патологиях являются анализы мочи. Ее лабораторное исследование позволяет получить много информации о состоянии разных органов и систем организма.

Рассматриваются ее внешние характеристики, химический состав и осадок. Часто в ее осадке обнаруживаются эпителиальные клетки. Кроме того, лабораторные тесты позволяют определить наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и паразитов.

Все эти результаты важны для диагностики различных заболеваний или воспалительных процессов.

Общая характеристика

Все полости тела человека и слизистые оболочки выстланы слоем эпителиальных клеток. Именно они, прежде всего, подвергаются негативным воздействиям при наличии инфекции или воспалительных процессов. При этом происходит их обновление: старые слущиваются, и на их месте образуется новый слой.

Покрыты слоем эпителия почки, мочевой пузырь, уретра, мочевыводящие пути. Моча проходит через все эти органы, поэтому в ней могут наблюдаться разные эпителиальные клетки, но обычно их немного. Только при различных патологических состояниях, когда происходит усиленное обновление слизистой оболочки и слущивание слоя эпителия, его количество в моче повышено.

Разновидности

Внутренняя поверхность органов мочеполовой системы выложена различными видами эпителия, с ними моча ежедневно соприкасается. Поэтому при исследовании осадка можно обнаружить различные клетки. Чаще всего различают плоский эпителий, переходный и почечный.

Иногда также различают клетки эпителия по форме. При этом они бывают круглые, овальные, с неровными краями и «хвостом», полигональные и грушевидные. Ядро бывает крупным или маленьким.

Разновидностью плоского является полиморфный эпителий. Это клетки более маленького размера, неправильной формы и с большим ядром.

Иногда также при анализе мочи могут быть обнаружены цилиндрические клетки, появившиеся в результате изменений почечного эпителия.

Важно: определив, уровень каких клеток в моче повышен, можно поставить предварительный диагноз.

Клетки эпителия могут быть разной формы и размера.

Чаще всего при анализе мочи обнаруживается плоский эпителий. Он выстилает внутреннюю поверхность мочеточников и влагалища у женщин. Поэтому он почти всегда обнаруживается в женской моче. А у мужчин эпителиальные клетки могут попасть в мочу только из предстательной железы или нижних отделов мочеиспускательного канала, поэтому там их не должно быть.

Обычно наличие плоских эпителиальных клеток при анализе мочи врачами не учитывается, так как даже у здоровых людей может обнаруживаться небольшое их количество. Только при повышении этого показателя можно заподозрить инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Переходный

Поверхность почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и верхнего отдела мочеиспускательного канала выстилает переходный эпителий. Такие клетки у здоровых людей должны присутствовать в моче не более 1–3 единиц. Только при различных воспалительных заболеваниях их количество повышается.

Почечный

Почечный эпителий в моче у здорового человека тоже не должен встречаться. Если такие эпителиальные клетки обнаруживаются при проведении анализа, это значит, что поражена ткань почек. Такое бывает при некоторых инфекционных или воспалительных заболеваниях.

Нормы

Клетки эпителия в моче у здорового человека должны присутствовать в единичном количестве или совсем отсутствовать. Существуют определенные таблицы нормы. Они зависят от пола человека, его возраста и состояния здоровья.

Существуют определенные нормы присутствия эпителия в моче.

Чаще всего выявляются при анализах плоские эпителиальные клетки. Незначительное их количество даже не учитывается, особенно у женщин. Ведь они могут попасть из влагалища при неправильном сборе анализа мочи. Чтобы избежать повторного исследования, женщинам нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Самое главное, тщательно помыть наружные половые органы перед этим, насухо вытереть промежность. Многие врачи рекомендуют также закрыть влагалище тампоном. Собирать нужно только среднюю порцию мочи, так как основное количество эпительных клеток находится в первой порции.

Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

У мужчин же любые клетки эпителия в моче должны отсутствовать. Уже 2–3 единицы указывают на наличие патологических процессов. Это связано с тем, что попасть они могут в собранные образцы только из нижних отделов мочеиспускательного канала или из простаты при наличии воспалительных процессов.

У женщин

по причине того, что в мочу женщин плоские эпителиальные клетки могут попасть из влагалища, его присутствие не считается отклонением. норма эпителия в моче при этом до 10 единиц.

считаются те из них, которые попадают в поле зрения лаборанта через микроскоп. при превышении этого показателя можно заподозрить наличие воспалительных заболеваний.

нормой считается его незначительное повышение у женщин во время менопаузы.

переходный эпителий проникает в мочу из почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря при различных патологиях. поэтому у здорового человека таких клеток не должно быть больше 3. а почечный эпителий появляется только при воспалительных заболеваниях почек.

у беременных

при беременности нормы количества клеток эпителия в моче меняются. допускается не более 5 единиц плоских или переходных клеток. а почечного эпителия быть не должно совсем. большое количество таких клеток в моче у беременной женщины всегда указывает на наличие воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

у детей

эпителий в моче у ребенка может присутствовать. обычно нормой считается не более 3 единиц, причем независимо от его разновидности. повышение количества таких клеток наблюдается чаще всего у новорожденных. в первые две недели жизни допустимым количеством считается до 10 единиц. это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельной жизнедеятельности.

кроме того, у новорожденных детей считается нормой присутствие незначительного количества почечного эпителия. ведь в первые дни жизни с мочой выходят все вещества, заглатываемые малышом при внутриутробном развитии.

повышенный уровень

Если эпителиальные клетки обнаруживаются в больших количествах, это всегда указывает на наличие каких-либо патологических процессов. Обычно это острый или хронический воспалительный процесс.

Внимание: точно диагностировать заболевание можно только при комплексном подходе. Обязательно нужно учитывать также другие показатели.

Особенно важно повышение уровня лейкоцитов одновременно с эпителиальными клетками. Это подтверждает наличие воспаления. Учитывается также присутствие нитратов, солей, бактерий и паразитов.

Когда повышено содержание эпителия в моче, назначаются дополнительные методы обследования. Они помогут определить причины этого состояния. Повторные анализы нужно сдавать также потому, что часто причины повышенного уровня эпителиальных клеток не связаны с патологическими процессами. Это может быть просто неправильный сбор мочи для анализов. Чаще всего такое бывает у женщин и у детей.

Чтобы избежать ошибок при анализе мочи для него нужно использовать чистую емкость.

Причины повышения

Многие патологии, способные повысить уровень эпителия в моче, важно обнаружить как можно раньше. Только своевременное лечение может справиться с ними быстро. Анализы мочи помогут вовремя выявить заболевания и выбрать нужную терапию.

У новорожденных детей повышение эпителия в моче может происходить не только из-за воспалительных заболеваний. Причиной могут стать врожденные патологии, осложненное протекание беременности, тяжелые или преждевременные роды, инфекционные заболевания, перенесенные мамой.

Плоский

Если повторный анализ тоже показал много плоских эпителиальных клеток, проводится дополнительное обследование для определения причины этого. Чаще всего это указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Это может быть уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом обязательно проявляются дополнительные симптомы, например, нарушение мочеиспускания, появление болей и жжения, изменение цвета мочи.

Часто такое состояние связано с наличием инфекции: бактерий, вирусов или грибка в органах мочеполовой системы.

Альбумин в моче

Кроме того, причиной такого состояния может стать нарушение обменных процессов. Они могут привести к дисфункции почек и отложению солей в мочевыводящих путях. В результате этого эпителий обновляется более быстро и попадает в мочу.

Но такое может происходить даже при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств.

А у беременных женщин повышение количества клеток эпителия возникает из-за гормональных сбоев и более частого мочеиспускания.

Причиной обнаружения таких клеток в моче может стать также нефропатия. Это нарушение работы почек, из-за которых они теряют свои функции. Они не могут нормально фильтровать кровь, поэтому в моче обнаруживается осадок и кровяные тельца. У мужчин эпителиальные клетки часто обнаруживаются при простатите. Этому заболеванию подвержены чаще всего мужчины старше 40 лет.

Обычное повышение плоских эпителиальных клеток не всегда означает, что человек болен. Этот показатель не может являться точным диагностическим критерием. Он только указывает на то, что необходимо провести дополнительную диагностику.

Внимание: подобное состояние может возникнуть при неправильном сборе мочи или если контейнер для анализов был загрязнен.

При анализе мочи повышение количества эпителиальных клеток может указывать на наличие воспалительных заболеваний.

Клеток переходного эпителия в моче человека любого пола и возраста должно быть не более 3 единиц. Повышение этого количества может наблюдаться при различных патологиях мочеполовой системы.

Это могут быть камни, полипы или опухоли, нарушение работы почек, инфекционно-воспалительные заболевания, состояние после операций или инвазивных диагностических процедур.

Но прием некоторых лекарств, например, антибиотиков или препаратов для наркоза, тоже может вызвать такое состояние.

Выводы

Обычно повышение уровня эпителиальных клеток выявляется при обследовании по поводу нарушенного мочеиспускания или болей в пояснице. Ведь если такое состояние не связано с неправильным сбором анализов или интоксикацией, оно вызывается серьезными патологиями органов мочеполовой системы.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/chto-znachit-epiteliy-moche

Переходный эпителий в моче: что делать, если обнаружены плоские клетки

Эпителий мочевыводящих путей

Все органы в полости человека выстилаются эпителием, который находится в состоянии постоянного обновления. Как только клетки отмирают, им на замену приходят новые.

Именно по этой причине, если на лабораторных анализах выявлен переходный эпителий в моче, не стоит подозревать возникновение заболеваний или патологий в организме, но их присутствие может показывать их наличие.

Если обнаруженное количество не превышает допустимых показателей и не выходит за нормировочные границы, то ситуация не опасна.

Определение переходного эпителия

Переходный эпителий относится к многослойным его видам, характерным для органов выведения мочи. Это мочеточники, лоханки в почках и мочевой пузырь, который способен сильно растягиваться своими стенками при наполнении жидкостью. Для переходного эпителия отмечают в его составе несколько видов частиц: промежуточные, базальные и поверхностные.

 Загрузка …

Базальный слой клеток образуется тёмными округлыми камбиальными фрагментами. Промежуточный слой содержит полигональные частицы. Поверхностный же состоит из крупных многоядерных частиц, имеющих плоскую или куполообразную форму, что зависит от формы и состояния стенки определённого органа.

Когда стенка растягивается из-за наполнения мочой, частицы на ее поверхности истончаются и поверхностный слой становится плоским. Когда происходит сокращение мочевого пузыря, толщина эпителиального слоя резко возрастает, при этом многие элементы промежуточного слоя принимают форму груши, а поверхностные фрагменты над ней – форму купола.

Между поверхностными частицами практически нет промежутков, контакт очень плотный, что важно для создания барьера против проникновения урины через стенку органа в обход мочевыводящих путей.

Классификация

Состав тканей в организме изучает гистология. Каждый лаборант в клинике обладает необходимыми и достаточными знаниями о структурном составе разных органов человека. В мочевыводящую систему входит несколько оболочек, которые покрыты разными видами эпителия.

Каждый из них обладает своими гистологическими особенностями, функциями и местом расположения. Именно поэтому исследование под микроскопом осадка в моче помогает классифицировать клетки по видам и месту их локализации. Диагноз ставят после того как определён тип эпителия, который может быть почечный, переходный и плоский.

Плоский, покрывающий поверхность уретры. При анализе мужской мочи эти частицы должны отсутствовать по нормальным показателям. У женщин и новорожденных возможен мизерный процент содержания таких фрагментов.

Ещё по теме:  Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?

Переходный, составляющий неотъемлемую часть оболочек мочевого пузыря и мочеточников. Этот вид называется переходным из-за его способности к изменению структуры. Из-за особенности анатомического строения системы вывода жидкостей из организма эпителий переходный в моче определяется у всех людей без различения возраста и пола.

Почечный, покрывающий поверхность и почек. В моче взрослого человека его появление считается опасным симптомом, а для новорожденных это норма.

Норма в анализах мочи

В норме количество клеток эпителия в моче составляет от 2 до 10 единиц в обозримом поле микроскопа. Не является опасным симптомом определение клеток плоского эпителия в моче младенцев до двух месяцев, а также в женской урине.

Если плоский эпителий определяется у мужчин, это указывает на развитие воспалительных процессов в организме. При значительном количестве плоских частиц пациент чаще всего болен воспалением мочевыводящих каналов, пиелонефритом, простатой или заболеваниями мочевого пузыря.

Переходный эпителий также нормируется в своей численности, причём количество его клеток в моче не должно превышать 3 на поле зрения. Для детей до двух месяцев возможно его наличие, как и почечного.

Оптимальные показатели для результатов клинического исследования мочи:

  • мужская моча – отсутствие клеток плоского типа, женская моча – от 3 до 10 единиц, моча ребенка – от двух до десяти единиц;
  • переходный тип в мужской, детской или женской моче может быть обнаружен всегда в количестве от 2 до 10 единиц;
  • почечный тип в женской и мужской мочи должен абсолютно отсутствовать. У младенцев до двух месяцев может обнаруживаться эпителий любого вида, а почечный – в количестве от 2 до 10 единиц в поле зрения.

Диагностика

Клетки эпителия можно обнаружить на исследование в лаборатории, причём мочевой осадок исследуют при помощи центрифуги. Готовят особым образом препарат для проведения микроскопического исследования, на предметное стекло помещается капля урины и исследуется под микроскопом со значительным увеличением.

Специалист считает элементы, которые находятся в поле зрения микроскопа. Результаты расшифровки определяют три вида клеток по количественному показателю. Специалист отмечает умеренное, незначительное или большое содержание эпителиальных клеток.

Причины превышения нормы

Если в моче содержится большое количество клеток эпителия того или иного вида, это свидетельствует о его интенсивном отслоении. Такая патология связывается с воспалениями в мочеполовой системе. Также превышение нормы возможно из-за цистита, простатита, нефропатии и уретрита.

Ещё по теме:  В каких случаях назначают урографию мочевого пузыря?

Цистит

Цистит является самой распространенной причиной появления плоских клеток в моче. Он встречается повсеместно у женщин любого возраста.

При воспалении стенок мочевого пузыря начинается отслоение эпителиальных тканей, а процесс регенерации нарушается.

Цистит в острой стадии провоцирует отслоение такого количества эпителия, что это заметно даже без лабораторного исследования, моча при этом становится беловатой и очень мутной.

Важно начать лечение вовремя, поскольку цистит имеет свойство переходить в хронические формы. Чем дольше откладывается лечение воспалительного процесса, тем больше осадка появляется в моче.

Нефропатия

Особенность заболевания заключается в накоплении антител в почках, что провоцирует воспалительные процессы. При этом нарушается функция почек как фильтра, из-за чего повышается содержание клеток эпителиальной ткани.

Нефропатия не начинается неожиданно, а формируется в течение длительного времени без проявления симптомов. Лечению она не поддается, но остановить ее прогрессию и распространение можно при помощи лекарственных средств.

При таком заболевании в моче обнаруживается кроме плоских клеток также эритроциты и белки.

Простатит

Анализы мочи здорового мужчины не должны содержать клеток плоского типа, но в силу возникновения различных факторов, отслоившиеся частицы могут попасть в урину из нижних отделов мочевыводящей системы.

Если в предстательной железе есть воспаление, первым делом нарушается ее кровоснабжение.

При этом происходит отторжение клеток и нарушение регенерации, что приводит к попаданию частиц эпителиальной ткани в мочу в значительном количестве.

Переходные фрагменты поверхностной оболочки органа являются составной частью стенок мочеточников, лоханок в почках, протоков простаты и верхних отделов уретрального канала. Незначительное количество в анализах для взрослых считается допустимым, но если при лабораторном исследовании специалист обнаруживает более 3 клеток на поле зрения, это указывает на воспаление мочевыводящих органов.

Появление переходных клеток в моче вызывают различные патологии, но чаще всего это пиелонефрит инфекционного происхождения, уретрит и мочекаменная болезнь. Более того, рост числа клеток эпителия переходного типа может быть вызван приемом антибактериальных медикаментозных средств, а также блокадами и препаратами для общего наркоза.

Расшифровка анализа

Расшифровывая анализы пациента, лаборант всегда замечает наличие патологии. Если исследуется женская моча, то плоский эпителий говорит о возможном несоблюдении правил забора материала или гигиены наружных органов. Но если норма превышена существенно, необходимо провести дополнительное обследование.

В мужской моче не должно быть клеток плоских эпителиальных тканей, а если он обнаружен, то это чаще всего уретрит. Кроме этого, клетки могут попасть в мочу после обследования с инструментами в мочеиспускательном канале, при использовании круглого катетер для мочевого пузыря, который не подходит по толщине.

Ещё по теме:  Как проводят рентген мочевого пузыря?

Лаборант в клинической лаборатории не делает выводов о наличии у пациента заболеваний на основании обнаруженных фрагментов в осадке. Поставить диагноз можно будет только после проведения всех анализов. В частности, если в моче не обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты, белки и нитраты, а выявлены только плоские фрагменты, то пациенту рекомендуют сдать анализ заново.

Симптомы и лечение

Появление клеток эпителия в моче не является заболеванием самостоятельного характера, а лишь указывает на наличие воспаления в организме. Это только в том случае, если есть некоторые нарушения в мочевыводящих путях, не сопровождающиеся болями в нижней части живота, неприятными ощущениями и нарушениями при мочеиспускании, также гипертермией.

При осложнениях и тяжелом протекании болезни возможно развитие почечной недостаточности. Если осадок появляется в урине из-за простатита, то пациенты мужского пола жалуется на частоту позывов к деуринации, особенно в ночное время, а также на нарушение потенции. Врачом назначается лечение исходя из типа патологии.

При заболеваниях инфекционного происхождения необходимо применение противовоспалительных препаратов, мочегонных и антибактериальных средств. Более того, хронические стадии заболевания мочеполовой системы можно также дополнить лечением методами народной медицины. Вся терапия проводится под контролем в виде анализов мочи.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/epitelij-perehodnyj-v-moche.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: