Пятна на печени при узи

Содержание
  1. Гемангиома печени – особенности, УЗИ-признаки, наблюдение
  2. Что такое гемангиома печени и причины ее появления
  3. Виды гемангиом печени
  4. Симптомы
  5. Диагностика и наблюдение
  6. Признаки гемангиом печени на стандартном УЗИ
  7. Наблюдение и лечение
  8. Пятно на печени: что это может быть, причины образования, УЗИ-диагностика
  9. Кожные высыпания
  10. Расшифровка УЗИ
  11. Пятна на коже при каких заболеваниях проступают
  12. Пятна на печени при проведении УЗИ
  13. Причины образования
  14. Абсцесс печени
  15. Эхинококковые кисты
  16. Рак железы
  17. Что делать?
  18. Заключение
  19. Узи печени: подготовка, что показывает процедура, пятна при обследовании
  20. Показания к проведению УЗИ
  21. Подготовка к проведению УЗИ
  22. Методика проведения УЗИ печени
  23. Интерпретация результатов исследования
  24. Заболевания печени и их симптомы на УЗИ
  25. Онкологические новообразования на УЗИ-картине
  26. Пятно на печени на УЗИ: о каких заболеваниях может свидетельствовать
  27. Анатомические особенности
  28. Причины образования пятен
  29. Методы диагностики пятен
  30. Что можно увидеть на УЗИ печени (расшифровка)
  31. Цель исследования
  32. Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ
  33. Определение гепатита
  34. Как проявляется цирроз
  35. Зернистость печени – патология или норма?
  36. Новообразования по УЗИ

Гемангиома печени – особенности, УЗИ-признаки, наблюдение

Пятна на печени при узи

В большинстве случаев гемангиомы печени обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости по другому поводу (жалобы, чаще это “синдром правого подреберья”, изменение в анализах, профилактические осмотры).

Попробуем разобраться – что такое гемангиома печени, возможные симптомы ее наличия и УЗИ-признаки, насколько это опасно и что делать при ее обнаружении.

Что такое гемангиома печени и причины ее появления

Выглядит как клубок из расширенных кровеносных сосудов

Гемангиома — это самая распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль печени из венозных кровеносных сосудов, имеющая губчатое строение.

По данным разных научных исследований, гемангиомы встречаются у 7–21% населения и не имеют риска злокачественного перерождения, но могут приводить к некоторым другим осложнениям(кровотечениям при большом размере образования, некроз или инфаркт опухоли при закупорке сосудов).

Женщины болеют в 4–6 раз чаще по сравнению с мужчинами. Сосудистые опухоли печени, которые обнаруживаются у детей первого года жизни, в дальнейшем в 80% случаев самостоятельно подвергаются регрессу.

Чаще всего их появление у младенцев связывают с нарушением закладки венозного сосудистого русла в первом триместре беременности, при воздействии на организм матери различных повреждающих факторов.

Точные причины развития гемангиом неизвестны, но выделяют факторы, которые могут вызвать ее рост.

К факторам риска относятся:

  • прием препаратов эстрогенов и стероидов, поэтому пациентам, которые принимают гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы, нужно проводить контрольные УЗИ обследования органов брюшной полости (до начала лечения и в период приема лекарств);
  • часто опухоли начинают расти во время беременности, что также связано с гормональными изменениями в организме;
  • гемангиомы могут появляться и расти у женщин во время беременности после стимуляции яичников препаратами кломифен цитрат и хорионический гонадотропин человека;
  • появление гемангиом печени у ребенка – при негативном влиянии вредных привычек матери на плод во время вынашивания: курение, алкоголь, а также продолжительные стрессы и чрезмерная физическая активность;
  • часто отмечается сочетание сосудистой опухоли в печени с другими врожденными пороками развития ребенка;
  • под действием ионизирующего излучения, в том числе гиперинсоляции;
  • доказана связь повышенного риска образования гемангиомы печени у пациентов, имеющих А(II) группу крови.

Виды гемангиом печени

Выделяют следующие типы гемангиом:

  • Кавернозная состоит из множества сообщающихся между собой каверн (полостей), покрытых однослойным эпителием. Сосудистая опухоль прорастает паренхиму печени, иногда достигая значительных размеров. Чаще поражается правая доля, а гемангиома левой доли печени встречается гораздо реже.
  • Капиллярная представлена новообразованием, которое сложено из большого количества аномальных капилляров с разрастанием эпителиальных клеток. Чаще всего они протекают бессимптомно, и человек может всю жизнь не знать о том, что у него есть такая патология.
  • Гроздевидная или артериальная – это конгломерат дефектных артериальных сосудов, среди которых попадаются участки, напоминающие капиллярную гемангиому.
  • Гемангиоматоз – редкий процесс, который характеризуется диффузным замещением ткани печени очагами в виде множественных гемангиом.

Гемангиома не повышает риск развития рака

Симптомы

Гемангиома печени чаще всего не вызывает симптомов. Обычно симптомными становятся большие (гигантские) гемангиомы диаметром более 5 см.

Рост геморрагической опухоли происходит не только за счет размножения клеток, но и в результате расширения сосудов, присутствия в них тромбов и очаговых отложений кальция. Особенно быстро растут кавернозные гемангиомы.

Признаки гемангиомы при ее росте и/или больших размерах:

  • тупая ноющая боль в верхней части живота, выраженный болевой синдром возникает при некрозе или инфаркте опухоли.
  • тяжесть и чувство распирания в правом подреберье – при расположении образования на поверхности печени, когда происходит растяжение печеночной капсулы;
  • диспепсические проявления: отрыжка, горечь во рту, тошнота, рвота;
  • при нарушении оттока желчи из желчного пузыря или сдавления гемангиомой желчных протоков может развиться подпеченочная или механическая желтуха, которая сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала).

Самым опасным состоянием при длительном бессимптомном течении гемангиомы является ее разрыв, сопровождающийся массивным кровотечением – первые признаки внутреннего кровотечения – внезапная резкая боль в животе, геморрагический шок (падение артериального давления, бледность кожных покровов, тахикардия, нарушение сознания). Больному необходима немедленная медицинская помощь, так как промедление грозит летальным исходом.

Диагностика и наблюдение

УЗИ органов брюшной полости – самый доступный, безопасный и довольно информативный способ выявления патологических изменений внутренних органов.

Первым этапом диагностики является УЗИ брюшной полости – согласно последним исследованиям чувствительность ультразвуковой диагностики гемангиомы печени в среднем составляет 95%.

Признаки гемангиом печени на стандартном УЗИ

УЗИ- признаки капиллярных гемангиом:

  • объемные солоидные гиперэхогенные образования с четкими ровными контурами;
  • могут быть единичными и множественными;
  • кровоток при доплеробследовании отсутствует;
  • рядом с гемангиомой расположен венозный кровеносный сосуд;
  • капиллярные гемангиомы расположенны подкапсульно, рядом с печеночными венами.

Дифференциальную диагностику проводят с гиперэхогенными метастазами в печени и с очаговой инфильтрацией печени.

УЗИ- признаки кавернозных гемангиом:

  • объемное солидное гиперэхогенное или изоэхогенное образование больших размеров (до 20 см), чаще неоднородной солидно-кистозной структуры с нечеткими неровными контурами;
  • единичные или множественные;
  • рядом определяется венозный кровеносный сосуд.

Дифференциальную диагностику проводят с фокальной нодулярной гиперплазией, аденомой печени, раком печени, с метастазами в печень.

Современный и более точный метод диагностики гемангиом и других образований печени — ультразвуковое исследование с контрастированием:

  • контраст – Sono Vue;
  • в артериальную фазу – распределение контраста от периферии к центру;
  • в портальную фазу – полное заполнение контрастом;
  • в венозную фазу – медленное и незначительное выведение котраста (отличительной особенностью метастазов в печени является “эффект вымывания” – полное выведение контраста в портальную или венозную фазу).

Для подтверждения диагноза выполняют компьютерную томографию или МРТ.

Наиболее информативный метод диагностики — МРТ. Он может выявить небольшие гемангиомы, которые не удается обнаружить с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Лучше всего опухоль видна на T2-взвешенных изображениях. Для того чтобы сделать снимки более информативными, прибегают к внутривенному контрастированию гадолинием.

Наблюдение и лечение

При отсутствии любого злокачественного новообразования других локализаций (толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, молочных желез, легких, органов малого таза (матка, яичники у женщин и предстательная железа – у мужчин) или заболеваний печени гиперэхогенное образование диаметром менее 3 мм в печени, однородной структуры с ровными и четкими контурами и отсутствием ободка скорее всего является гемангиомой:

достаточно стандарного УЗИ обследования и безопасного наблюдения – повторное УЗИ через 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в год.

Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

  • Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
  • У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.

Если у пациента отмечается:

  • заболевание печени, изменение в анализах (биохимический анализ крови), появление жалоб;
  • наличие злокачественного новообразования других локализаций;
  • размер образования более 3 см.

необходимо дополнительное обследование с контрастированием – УЗИ, КТ, МРТ.

Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.

Но даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.

Оперативное лечение гемангим проводится только в случае их осложненного течения (кровотечение, инфаркт) или при выраженном нарушении оттока желчи из желчного пузыря или сдавления гемангиомой желчных протоков с развитием механической желтухи.

Решение принмает опытный врач-онколог, наблюдающий пациента.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/gemangioma-pecheni-osobennosti-uzipriznaki-nabliudenie-5e916c0b0a471779a8542b3c

Пятно на печени: что это может быть, причины образования, УЗИ-диагностика

Пятна на печени при узи

Ультразвуковое обследование обязательно входит в программу обследования печени. Оно позволяет диагностировать различные структурные заболевания (опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития).

Часто именно результаты УЗИ позволяют подобрать идеальную тактику лечения.

Но что значит, если обнаружено пятно на печени на УЗИ? О каких заболеваниях оно может свидетельствовать? Какие возможные причины ее развития? Какие еще методы диагностики существуют? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность.

Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.
Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи.

Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью

Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

  • Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
  • Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
  • Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
  • Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
  • Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
  • Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
  • Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
  • Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
  • Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
  • «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа.

При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган.

И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

Ставицкий Александр Алексеевич

Расшифровка УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ печени занимается врач, который и проводит исследование. Он обращается свое внимание на размеры каждой доли, аномалии структуры и расположения органа. Затем он смотрит структуру тканей печени. Каждое пятно измеряется, и в результатах указывается также его месторасположение.

После этого необходимо обратить внимание на возможность портальной гипертензии. Осматриваются система вен печени, измеряется ее диаметр, а также нижние пищеводные вены, которые расширяются при хронических патологиях органа. При обнаружении новообразований, кист, паразитарных инвазий – они обязательно указываются.

Результаты заполняются в течение нескольких минут после окончания ультразвукового исследования. Они выдаются на руки пациенту, лечащему врачу или отравляются на указанную электронную почту.

Необходимо отметить, что врач, который проводит УЗИ, обычно не выставляет окончательный диагноз и не проводит дальнейшее лечение пациента. Это делает врач терапевтического профиля (терапевт, семейный врач, гастроэнтеролог, гепатолог) на основе данных ультразвуковой диагностики и лабораторных исследований.

Пятна на коже при каких заболеваниях проступают

Думаете, пятна — симптом, проявляющийся исключительно при заболевании печени (фото кожных видоизменений смотрите далее)? Это могут быть и всем известные пигментные пятна.

Старческое видоизменение покрова никак не зависит от работы печени, хоть такие пятна на коже и зовут «печеночными». Здесь смысл в другом — в оттенке пятна. Он коричневатый, как будто печень.

Как правило, подобными «кляксами» овальной формы и не выступающей поверхности, награждаются персоны, прожившие сорок лет и более.

Заметьте, мы уточнили внешний признак именно пигментного пятна. Выделяется оно на плечах, лице и даже руках — то есть на тех участках, к которым свободно поступают лучи солнца.

Успокаивает безопасность такого рода пятен на коже. Они не беспокоят. Только слегка портят общий образ. Лечить их не обязывают, но и не запрещают. Устраняются лазером без препятствий.

Источник: https://alternativa-mc.ru/parazity/belaya-pechen-u-cheloveka.html

Пятна на печени при проведении УЗИ

Пятна на печени при узи

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, позволяющий определить изменения со стороны анатомических и физиологических особенностей конкретного органа при помощи воздействия ультразвука (УЗ).

Обследование основывается на том, что любая среда организма человека способна препятствовать распространению УЗ. Когда ультразвуковая волна достигает границы между двумя средами с различной степенью сопротивления, часть ее поглощается, а другая – отражается.

Чем выше уровень сопротивления, тем более интенсивный сигнал будет зарегистрирован на мониторе УЗ-аппарата.

Печень – крупная железа организма человека, которая хорошо визуализируется на УЗИ. Так как размеры органа значительны, проводятся множественные последовательные сканирования (так называемые срезы), используя различные плоскости и положения обследуемого пациента.

Нередко при обследовании можно увидеть одиночные или множественные пятна на печени. К сожалению, обнаружение подобных пятен не позволяет сразу же поставить правильный диагноз, ведь подобная проблема может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний.

В статье рассмотрено, о чем могут говорить пятнышки на печени, обнаруженные на УЗИ, что означает их возникновение, при каких болезнях и симптомах они могут появляться. И также рассмотрены вопросы о том, как лечить данную патологию, и нужна ли специализированная помощь таким пациентам.

Причины образования

Любое пятно на печеночной ткани, которое обнаружено во время ультразвукового исследования – это патологическое изменение паренхимы. Почему возникает подобная проблема:

  • при циррозе печени;
  • на фоне опухолевого процесса различного происхождения (доброкачественного, злокачественного);
  • при распространении метастазов новообразования иного органа;
  • на фоне жирового гепатоза;
  • при паразитарной инвазии (заражение лямблиями, формирование эхинококковых кист);
  • при бактериальном поражении (абсцесс);
  • на фоне травматического повреждения.

Обычно на мониторе УЗ-аппарата все пятна выглядят как патологические очаги белого или черного цвета. На самом деле оттенок пятнышек может быть различным: желтым, темным, красным. Цвет зависит от заболевания, на фоне которого возникли данные проявления.

Далее представлены вариации результатов эхографии железы, на которых отчетливо видны пятна в области печени. Под каждой картинкой указано состояние, которое соответствует патологическому процессу.

Доброкачественное образование, которое представлено полостью в паренхиме железы, заполненное серозным содержимым
На УЗИ представлены эхинококковые кисты – признак заражения гельминтозом из группы цестодозов. Иногда содержимое таких полостей приобретает гнойный характер, что чревато развитием абсцесса

Если во время ультразвукового исследования были обнаружены пятна на печени, специалисты могут только предположить, какое заболевание возникло у данного пациента. Для проведения дифференциальной диагностики дополнительно назначаются биопсия, КТ, МРТ, лабораторные методы исследования. Только после комплексного обследования специалист подтверждает или опровергает конкретный диагноз.

Абсцесс печени

Патологическое состояние, характеризующееся ограниченным нагноением ткани железы. Абсцессы могут формироваться на фоне паразитарных кист, гематом, злокачественных образований. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, ощущение частого сердцебиения, боль справа под ребрами и в области желудка. Возможно развитие желтушности кожных покровов и слизистых оболочек.

Диагноз подтверждается при помощи исследования содержимого, полученного при биопсии абсцесса под контролем УЗИ или КТ. На ультразвуковой картине можно увидеть два варианта развития событий:

  • Инфильтрация – специалист УЗ-диагностики видит пятно, которое не имеет четких очертаний.
  • Некроз участка паренхимы – характеризуется четкими контурами. Обычно выглядит как пятно темного цвета в районе печени.

Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологические состояния не имеют симптоматических проявлений. Иногда они могут характеризоваться дискомфортом в области правого подреберья. При достижении огромных размеров наблюдается ассиметрия брюшной стенки, можно пропальпировать образование через переднюю брюшную стенку.

На УЗ-картине кисты непаразитарного происхождения выглядят как образования круглой или овальной формы, имеющие ровные контуры и тонкую капсулу. Важно провести дифференциальную диагностику с абсцессом: последний имеет более толстую стенку по сравнению с кистозным образованием.

Эхинококковые кисты

Если ультразвуковое исследование показало огромную кисту в области печени, специалист задумается о заражении ленточными гельминтами Echinococcus granulosus.

Ведь именно при инфицировании эхинококками в паренхиме печени могут появляться крупные кистозные полости, заполненные жидкостью объемом 5 л и более.

Возникновение кист может протекать бессимптомно, в виде неосложненного патологического процесса или сопровождаться серьезными осложнениями.

Неосложненные кисты характеризуются:

объемные образования печени

  • болью справа под ребрами;
  • слабостью;
  • тошнотой и поносом;
  • одышкой;
  • видимым выпячиванием передней брюшной стенки справа;
  • увеличением печени, которое фиксируется при пальпации;
  • возникновением крапивницы.

Осложненные кисты проявляются скоплением гнойного содержимого в полости образования, перфорацией. При проведении ультразвукового исследования возможны следующие варианты развития событий:

  • Визуализируется пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Толщина контура в несколько раз превышает ту, что фиксируется при истинных кистах. Внутри возможна визуализация осадочных включений.
  • Видно одно большое пятно, внутри которого располагаются несколько дочерних (малых) пятен (кист). На УЗ-картине выглядит как образование с множеством внутренних перегородок.
  • Капсула не имеет четкого очертания, что говорит о гибели возбудителя заболевания и частичной кальцификации.
  • Визуализируется белое пятно, на фоне которого виден возбудитель инфекции. Капсула отслаивается и обызвествляется, напоминая полуокружность.

На современном этапе количество случаев развития доброкачественных новообразований печени увеличивается в несколько раз. Специалисты связывают это с массовым использованием гормональных контрацептивов среди женщин. Наиболее часто диагностируют гемангиому и аденому печени.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из сосудистой ткани. Ее еще называют родимым пятном на печени, поскольку гемангиома часто имеет врожденный характер.

На УЗИ выглядит следующим образом: пятно, которое четко отграничивается от соседних тканей. Капиллярный тип новообразования выглядит как белое пятно в области печени, кавернозный – как темное пятно.

Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют провести биопсию, но только в том случае, если отсутствует риск развития кровотечения.

Аденома печени – еще одно доброкачественное образование железы, которое довольно трудно диагностировать во время ультразвукового исследования без дополнительных методов исследования. На мониторе УЗ-аппарата выглядит как солидное гиперэхогенное образование, имеющее четкие границы.

Гемангиома печени обычно не сопровождается выраженными клиническими проявлениями

Рак железы

Здесь речь пойдет не только о злокачественных новообразованиях печени, но и про метастазы в области железы. Как выглядит опухоль злокачественного происхождения и метастазирование на УЗ-картине:

  • Гепатома – пятно, имеющее бугристые контуры и напоминающее «комок пластилина».
  • Холангиоцеллюлярный рак – объемное образование различной эхогенности с наличием кальцификатов.
  • Метастазы в печень – имеют различия в визуализации, что зависит от локализации первичной опухоли. Гиперэхогенные образования характерны для новообразований желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата. О гипоэхогенных метастазах можно говорить при лимфоме, раке бронхов, меланоме.

Цирроз железы проявляется диффузными изменениями, напоминающими картину хронического воспаления печени. Ультразвук фиксирует изменения со стороны размеров железы, ее контуров, размеров, общей эхогенности и структуры. На фоне цирроза печени монитор УЗ-аппарата может фиксировать появление определенных пятен, для которых не характерна специфическая однородность.

Следующее заболевание – жировая инфильтрация печени или жировой стеатоз. Это патологическое состояние, которое означает накопление жировых отложений в клетках железы.

Причинами жирового стеатоза считаются злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение правил здорового питания, наличие чрезмерной массы тела, длительный прием ряда лекарственных средств.

Появление пятен на УЗ-картине характерно для очаговой или локальной формы жирового стеатоза.

Что делать?

Появление пятен в области печени при ультразвуковом обследовании обычно говорит о развитии патологического состояния. После подтверждения диагноза специалист назначает комплексное лечение, которое может включать несколько этапов: консервативную терапию, хирургическое вмешательство, диетотерапию, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Однако существуют заболевания, при которых подойдет исключительно хирургическое вмешательство, например, на фоне абсцесса или новообразований различного происхождения. Терапия паразитарных инфекций основывается на приеме противогельминтных средств, дезинтоксикационных препаратов, антигистаминных лекарств. Эхинококковые кисты из тканей печени удаляются также хирургическим методом.

Лечение цирроза печени основывается на приеме противовирусных, дезинтоксикационных средств, гепатопротекторов. Жировой гепатоз можно победить только при помощи строгой диетотерапии в сочетании с приемом препаратов, направленных на восстановление работы гепатопротекторов.

Заключение

Возникновение любых пятен в области печени стоит рассматривать как симптом серьезного патологического состояния гепатобилиарного тракта.

Однако не нужно паниковать раньше времени, поскольку большинство заболеваний можно вылечить сочетанием приема медикаментозных средств и коррекцией личного рациона питания.

Главное – правильная дифференциальная диагностика, позволяющая установить верный диагноз.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/pyatna-pecheni-provedenii-uzi

Узи печени: подготовка, что показывает процедура, пятна при обследовании

Пятна на печени при узи

УЗИ печени – это доступный и безвредный метод диагностики, при помощи обследования выявляют большую часть заболеваний органа. Ультразвуковое исследование безвредно для здоровья пациента и не имеет противопоказаний. В данной статье мы подробно рассмотрим показания, методику проведения диагностики. Также ответим на вопрос, как подготовиться к УЗИ печени.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ печени показано при:

  1. болях различного характера в области правого подреберья;
  2. желтизне кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  3. подозрении на онкологическое образование в печени;
  4. злоупотреблении алкогольными напитками;
  5. длительном лечении гепатотропными лекарственными препаратами;
  6. в результате биохимического анализа крови, указывающего на заболевание печени;
  7. патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  8. хронической патологии, в качестве регулярного контроля.

Боль в правом подреберье говорит о необходимости проведения УЗИ диагностики печени

УЗИ выявляет:

  1. наличие патологических образований;
  2. степень однородности печеночной ткани;
  3. плотность капсулы (поверхностной оболочки);
  4. состояние печеночных сосудов.

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка к УЗИ печени должна быть добросовестной и тщательной. Для максимальной достоверности результатов необходимо выполнить следующие условия:

  • Запрет на прием пищи перед процедурой. Она должна проводиться натощак в утренние часы. Это очень важно для подготовки к УЗИ печени, так как содержимое желудка и кишечника будет препятствовать визуализации органа.
  • Во избежание чрезмерного газообразования, за неделю перед проведением диагностики не рекомендовано есть провоцирующие его продукты питания. К таковым изделиям относят: молоко, бобовые и сырые овощи, углеводистые и мучные изделия. Накануне перед УЗИ можно принять таблетку активированного угля для предотвращения метеоризма.
  • Людям, имеющим лишний вес, можно дважды провести очистительные клизмы.
  • УЗИ печени не рекомендуют делать раньше, чем через 3 дня после эзофагогастроскопии и рентгенографии желудка с введением контраста и спустя неделю после лапароскопического вмешательства.

Методика проведения УЗИ печени

УЗИ печени проводится в положении пациента лежа. Иногда, (если есть повышенное газообразование или большое количество подкожного жира) можно лечь на левый бок. Это положение позволяет визуализировать орган с иного ракурса.

Также, практикуется положение больного стоя, перед этим пациент глубоко дышит. На исследуемый участок кожи наносится гель, который обеспечивает максимальный контакт тела с датчиком. По окончании проведения УЗИ печени остатки геля удаляются бумажной салфеткой.

УЗИ печени проводится в положении лежа на спине. Если есть необходимость, диагност может попросить пациента повернуться на левый бок. Обычно это связано с лишним весом или повышенным газообразованием

Интерпретация результатов исследования

Зачастую, в медицинской терминологии употребляется такое выражение, как «светлая печень». При расшифровке заключения УЗИ печени данный термин показывает, что печеночная ткань имеет гиперэхогенную структуру. Это говорит о том, что ткань плохо пропускает ультразвуковые волны. В основном, это жировая ткань. Данная картина встречается, если есть жировая дистрофия печени – гепатоз.

Пятна на УЗИ печени интерпретируют, как знак патологических состояний – кист, гепатоза или гемангиомы. Аналогичная картина, с участками повышенной эхогенной плотности, наблюдается при лямблиозе. Для постановки точного диагноза можно провести компьютерную томографию органа.

Зернистая структура печени на УЗИ картине – это вариант нормы, если не наблюдается её увеличения, зернистость мелкая, а сама структура однородная. Структура со сниженной эхогенностью наблюдается при саркоидозе, метастазах или хроническом гепатите. Размеры органа всегда увеличены.

Начальная стадия гепатоза может давать картину зернистой печени, с гиперэхогенными свойствами.

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

  1. Цирроз печени. УЗИ картина при циррозе показывает увеличение размеров левой доли или всего органа. На заключительных стадиях заболевания можно увидеть уменьшение органа из-за гибели гепатоцитов и замещения их соединительной тканью, а также уплотнение печеночной ткани.

    Структура становится неоднородной и мозаичной, за счет появления регенераторных зон. Происходит нарушение сосудистого рисунка – увеличивается диаметр воротной вены. Край печени бугристый и неровный.

  2. Гепатит. Отмечают увеличение размеров как одной доли, так и всего органа.

    Характерным признаком гепатита является закругление нижнего печеночного края. Так как печеночная паренхима плохо отражает ультразвуковые волны, она выглядит темной. При продолжительном течении заболевания, структура органа становится неоднородной, пестрой. Можно отметить увеличение диаметра воротной и вен селезенки.

    Гепатит на УЗИ визуализируется увеличением одной доли печени или всего органа. Кроме того, характерная черта недуга — закругление нижнего печеночного края

  3. Кисты в паренхиме органа. Киста – это одиночное или множественное образование с видимыми четкими очертаниями, наполненное жидкостью. Характерным признаком является круглая форма образования с тонкой соединительнотканной стенкой. Также отмечается увеличение размеров различных участков печеночной ткани.
  4. Жировое перерождение (жировая дистрофия). На ранних этапах заболевания структура имеет пестрый вид. Данный признак говорит о появлении участков уплотнения печеночной ткани. Повышенная эхогенность (адипоциты хорошо отражают ультразвуковую волну) на УЗИ-картине: данный участок выглядит светлым. Также отмечается: увеличение размеров, размытость границ органа, закругленность краев, невозможность выявления портальной вены.
  5. Глистная инвазия (лямблиоз). Темные участки на органе – очаги повышенного поглощения ультразвуковых волн в месте нахождения паразитов. Светлые очаги (кальцинаты) – зоны отложения кальциевых солей. Соли образуются на запущенной стадии заболевания.

Онкологические новообразования на УЗИ-картине

Визуализируется как зона с отличным от нормального строением и размытыми границами. Плотность опухоли варьирует от повышенной до пониженной. Опухоли классифицируют по силе поглощения ультразвуковой волны:

  • гипоэхогенные образования на УЗИ (плохо отражающие ультразвуковую волну) визуализируются как темные участки на фоне паренхимы — саркома, лимфома, гемангиома, рак, аденома;
  • гиперэхогенные (сильно отражающие ультразвуковую волну) – светлые образования круглой формы – гепатома, метастазы рака.

Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительный признак злокачественных новообразований — это увеличенные в размерах лимфатические узлы и смещенный в сторону желчный пузырь.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/neodnorodnaya-pechen-na-uzi.html

Пятно на печени на УЗИ: о каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна на печени при узи

Ультразвуковое обследование обязательно входит в программу обследования печени. Оно позволяет диагностировать различные структурные заболевания (опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития).

Часто именно результаты УЗИ позволяют подобрать идеальную тактику лечения. Но что значит, если обнаружено пятно на печени на УЗИ? О каких заболеваниях оно может свидетельствовать? Какие возможные причины ее развития? Какие еще методы диагностики существуют? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Анатомические особенности

Печень – это важный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости в правой подреберной области. Она играет ключевую роль в метаболических процессах организма. Именно здесь расщепляется большинство токсических веществ и метаболитов. Дополнительно здесь синтезируется большое число белковых молекул, необходимых для нормального функционирования организма.

Структура тканей печени однородная. При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчные протоки. Анатомически в ней выделяют 8 сегментов, которые вместе образуют правую и левую доли печени. Несколько отдельно находятся хвостатая и квадратная доли.

Каждый сегмент – достаточно автономное образование со своей иннервацией, кровоснабжением и оттоком желчи. Внешне печень имеет капсулу из соединительной ткани, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пример ультразвуковой картины нормальной печени можно увидеть на следующем фото.

При ультразвуковом исследовании можно определить размеры печени, которые в норме составляют:

  • переднезадний правой доли – 11-13 см;
  • каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
  • переднезадний левой доли – 5-7 см;
  • каудокраниальный левой доли – до 11 см;
  • диаметр воротной вены – 1,1-1,6 см;
  • диаметр печеночной артерии – 0,4-0,6 см.

Причины образования пятен

Что это такое пятно на печени на УЗИ? Оно является собой область изменения печеночной паренхимы. В этих местах снижается или повышается процент отбитых ультразвуковых волн, которые и визуализируются на экране аппарата.

Когда еще обнаруживают пятно на печени при УЗИ? При новообразованиях или их метастазах. При онкологических процессах происходят существенные изменения в структуре ткани. Строение ее клеток упрощается, меняется течение метаболических процессов.

Поэтому плотность значительно отличается от нормальной ткани, что и позволяет ее выявить на УЗИ. Обычно она визуализируется как один или несколько островков с гипо- или гиперэхогенностью.

Также печень – орган, куда часто переносятся с током крови метастазы опухолей с других локализаций (кишечника, желудка, поджелудочной железы).

Если УЗИ показало пятно на печени, то это возможно еще одно заболевание – гепатостеатоз.

Под этим термином подразумевают хроническое дегенеративное заболевание, которое сопровождается отложением жира в паренхиме печени. Практически всегда оно возникает у пациентов с чрезмерной массой тела, на фоне ожирения.

Жировая инфильтрация сначала оборотная, но затем происходит деградация нормальной ткани печени с последующим ее отмиранием.

При воспалительных процессах (вирусном или аутоиммунном гепатите) происходит тотальное поражение органа. Отмечается увеличение печени в размерах, изменение эхогенности ее тканей.

Иногда белые пятна печени у человека на УЗИ могут свидетельствовать о паразитарном поражении. Наиболее часто это эхинококкоз. Тогда на экране наблюдают специфический пузырь, который окружен капсулой. Со временем он склонен к увеличению в размерах.

Очаговые изменения печени возможны и при интоксикации (например, медикаментозной), воздействии лучевого излучения, тромбозе печеночных вен, хронической сердечной недостаточности.

Методы диагностики пятен

УЗИ печени также не имеет противопоказаний, его можно проводить пациентам всем возрастных категорий, беременным и во время лактации.

Существуют и другие методы диагностики пятен. Один из них – компьютерная томография. Она базируется на многочисленных рентгеновских снимках, которые обрабатываются с помощью специальной программы. Она создает трехмерное изображение.

Для улучшения чувствительности можно ввести специальный контраст, который будет проходить по сосудам, и накапливаться в определенных типах тканей. КТ информативно для обнаружения новообразований, и их метастазов.

Однако этот метод не подойдет в период беременности.

Высокую информативность имеет магниторезонансная томография (МРТ). Она позволяет обнаружить даже незначительные структурные изменения паренхиматозной ткани печени. МРТ помогает диагностировать как онкологию, воспалительные процессы, так и дегенеративные процессы (цирроз).

Однако этот метод не подходит пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами или боязнью закрытых помещений. Стоимость проведения обследования гораздо выше, нежели УЗИ.

Большое значение имеет биопсия печени. Она проводится под местной или общей анестезией и с помощью эндоскопа берется небольшой образец измененных тканей.

Обычно биопсия проходит под контролем УЗИ, что позволяет выбрать необходимый участок, а также избежать травматизации. Далее он направляется на цитологическое исследование.

Биопсия позволяет окончательно установить тип новообразования или выраженность цирроза.

По каким симптомам можно распознать заболевания печени озвучено в этом видео.

Что можно увидеть на УЗИ печени (расшифровка)

Пятна на печени при узи

Расшифровка УЗИ печени отражает состояние органа и позволяет определить, есть ли патология и в какой степени нарушено функционирование при различных заболеваниях.

После обследования пациент на руки получает подробное заключение, в котором не будет написан диагноз, в протоколе обследования обозначаются размеры органа в целом и долей, структура ткани, наличие патологических включений или пятен. Зная, что означают те или иные понятия, что должно быть в описании здоровой печени, каждый человек сможет оценить состояние, удовлетворив свое любопытство еще до приема у специалиста.

Цель исследования

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.

Своевременное определение патологического процесса и устранение его позволяет сохранить пациенту здоровье на высоком уровне. При диагностировании более серьезных заболеваний, не поддающихся лечению, определяется образ жизни, позволяющий сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

  • Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
  • Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
  • Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
  • Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
  • Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
  • Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

Стоит помнить, что расшифровка ультразвуковой диагностики для врача, только он сможет поставить верный диагноз. Один и тот же показатель может свидетельствовать о разных заболеваниях или быть нормой.

Помимо перечисленных показателей иногда в расшифровке печени можно встретить такие термины, свидетельствующие о заболевании:

  • Пятна на печени – это участки уплотнения, свидетельствующие о наличие очагов заболевания, часто говорят о поражении органа лямблиями.
  • Уплотнение печени – это также термин диагностов, свидетельствующий о наличии новообразований, для уточнения злокачественности проводится биопсия с последующим гистологическим изучением.

Определение гепатита

По печени на УЗИ можно определить острый период инфекционного поражения или хронический. Определение этиологии заболевания (А, В или С) по данным ультразвуковой диагностики не делается.

При гепатите в острой стадии наблюдается увеличение размеров органа, структура ткани неоднородна и плотность выше, чем в норме.

При хронической форме к признакам острого периода добавляется нарушение сосудистого рисунка.

Как проявляется цирроз

Ультразвуковая диагностика при циррозе не является профилирующей, проводится для подтверждения диагноза и определения степени нарушения функционирования гепатоцитов.

  • В начале процесса орган увеличивается в размере, в дальнейшем, после истощения компенсаторного механизма, уменьшается.
  • Учитывая, что печень склонна к регенерации, внутри обнаруживаются участки восстановленных тканей, что выражается в мозаичности рисунка.
  • При циррозе печени всегда присутствуют очаговые изменения меняющиеся в динамике заболевания. При длительном наблюдении за пациентом врач видит последовательное прохождение стадий болезни.
  • Нарушение функций печени сопровождается повышением нагрузки на селезенку, что приводит к увеличению ее размеров, которую видно на УЗИ селезенки.
  • Углы печени расширяются, край приобретает бугристую структуру (в норме край ровный, четкие границы, углы заострены).

Зернистость печени – патология или норма?

Зернистая структура может быть показателем нормы, при условии, что структура незначительная и однородная. Причиной грубой зернистости может стать образование метастаз при онкологических процессах, абсцесс или саркаидоз.

Новообразования по УЗИ

Данные ультразвукового исследования при опухолях отличаются своим многообразием. Структура, форма и контуры меняются в зависимости от процесса (доброкачественный или злокачественный).

Используя УЗИ печени, сложно определить степень опасности заболевания. При выявлении патологического очага назначаются более конкретные диагностические методы, в том числе и биопсия с последующей гистологией. Только собрав все данные, которые возможно, врач принимает решение о проведении операции.

При подозрении на рак в обследование печени включается визуализация прилегающих органов, сосудов и всех лимфатических узлов, доступных для просмотра.

Наиболее частое поражение печени будет не первичное образование опухоли, а метастазы при других локализациях. Края таких образований будут четкие, при обнаружении опухоли обязательно оценивается размер патологии, глубина прорастания и степень деформации ткани органа.

Для определения злокачественности процесса применяются условные разграничения:

  • При доброкачественном новообразовании края очага ровные, рост при динамическом наблюдении медленный, в сосуды не прорастает, по мере увеличения размеров оттесняет их в сторону.
  • При злокачественном – процесс распространяется быстро с прорастанием оболочек органа, края не ровные, прорастает в сосудистую сеть, деформирует узлы лимфатической системы.

Расшифровка результатов УЗИ печени используется для уточнения диагноза, поставленного на основе жалоб пациента и результатов других методов диагностики. При спорном вопросе необходимо назначение более подробного исследования, в диагностике рака наиболее информативна биопсия с гистологией.

Источник: https://UziKab.ru/pishevarenie/rasshifrovka-uzi-pecheni.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: