Прамипексол инструкция по применению отзывы

Содержание
  1. Прамипексол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы
  2. Состав и свойства
  3. Показания и противопоказания
  4. Форма выпуска и дозировка
  5. Особенности
  6. Аналоги
  7. Опримея
  8. Мирапекс
  9. Другие аналоги Прамипексола
  10. Прамипексол: инструкция по применению таблетки
  11. Состав и форма выпуска
  12. Фармакологические свойства
  13. Показания к применению
  14. Инструкция по применению
  15. Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
  16. Мирапекс ПД
  17. Скачать инструкцию по применению
  18. ПРАМИПЕКСОЛ
  19. Состав и форма выпуска препарата
  20. Фармакологическое действие
  21. Фармакокинетика
  22. Показания
  23. Противопоказания
  24. Дозировка
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. Особые указания
  27. Беременность и лактация
  28. Применение в детском возрасте
  29. При нарушениях функции почек
  30. Прамипексол: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении
  31. Прамипексол: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  32. Общая информация о препарате
  33. Лекарственная группа, МНН, сфера применения
  34. Форма выпуска и цены на препарат
  35. Состав и фармакосвойства
  36. Прамипексол: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  37. Возможные побочные действия и передозировка
  38. Медикаментозные препараты с прамипексолом
  39. Медикаментозные препараты с каберголином
  40. Медикаментозные препараты с ротиготином
  41. Медикаментозные препараты с ропиниролом
  42. Отзывы врачей
  43. Отзывы пациентов

Прамипексол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Прамипексол инструкция по применению отзывы

Дрожащий паралич впервые был описан Джеймсом Паркинсоном, болезнь носит имя ученого. Заболевание присущее людям пожилым, характеризуется дрожанием, потерей пространственной ориентации и недостаточной мышечной активностью,  вследствие прогрессирующего разрушения мозговых нейронов.

Действительные факторы возникновения патологии медицинская наука не определяет.

Тем не менее, существуют лекарственные средства, позволяющие замедлить развитие и уменьшить симптоматику паркинсонизма.

Одним из препаратов зарубежного производства, предназначенным для облегчения проявлений болезни Паркинсона, является Прамипексол. Инструкцию по применению, цены и отзывы об аналогах читайте ниже.

Состав и свойства

Действующим веществом препарата является моногидрат гистамина (дигидрохлорида) прамипексола.  Активный компонент лекарства является химическим соединением, которое изменяет состояние дофаминового (нейромедиаторного) рецептора ЦНС.

Его свойство заключается в торможении выработки дофамина (гормона, отвечающего за психоэмоциональную стабильность).

Регуляция уровня этого гормона позволяет контролировать симптоматику болезни Паркинсона:

  • уменьшение дрожания конечностей (тремор);
  • снижение тонуса анатомических структур (ригидности);
  • позитивное действие на депрессивное состояние;
  • восстановление или ускорение двигательной активности;
  • поддержание уровня координации движений;
  • ослабление мышечных спазмов и судорог.

Дополняют активное вещество: пищевые добавки Е 551 (диоксид кремния) и Е 572 (стеарат магния), крахмал, низкомолекулярный полимер (повидон), мочегонный компонент(маннитол).

Концентрация препарата в плазме наблюдается спустя два часа после приема. Процесс выделения осуществляется почками и занимает порядка 12 часов. При патологии почек это время может увеличиваться.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается пациентам, страдающим дегенеративным неврологическим заболеванием – болезнью Паркинсона.

К противопоказаниям относятся: индивидуальная негативная реакция на прамипексол, несовершеннолетний возраст больного.

Форма выпуска и дозировка

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка промаркирована знаком P9AL 0.18, и составляет дозу в 0,25 мг. В пачке 30 или 21 штука.

Терапию начинают с 0,125 мг на прием троекратно в сутки. Увеличение дозы рекомендуется постепенно, с недельными интервалами: до 0,75 мг, далее до 1,5 мг. При положительной динамике снижать дозу следует последовательно на 0,75 мг. Максимальная лечебная дозировка составляет 4,5 мг.

Резкий отказ от препарата влечет развитие экстрапирамидного расстройства (комплекса проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений). Терапию прекращают посредством постепенного снижения принимаемой дозы лекарственного средства.

Особенности

Поскольку медикамент обладает действием на нервную систему, побочные проявления могут выражаться следующим образом:

Акатинол Мемантин и его аналоги.

  • ошибочное восприятие окружающей среды (галлюцинации);
  • расстройство сна (бессонница или сонливость);
  • ограниченная двигательная активность;
  • потеря координации движений и ориентации в пространстве;
  • снижение артериального давления.

Со стороны других органов и систем:

  • нарушение сердечного ритма;
  • сбой в работе кишечника (запор или понос);
  • снижение мышечного тонуса;
  • судороги (чаще по ночам);
  • эпидермическиая аллергия;
  • никтурия (учащение ночного мочеиспускания).

Препарат не рекомендован к применению во время беременности, так как нет объективных данных о влиянии на плод.

Во время лечения не следует садиться за руль автотранспорта.

При терапии у пациентов с хроническими заболеваниями почек необходимо повышенное внимание.

Параллельный прием с другими противопаркинсоническими средствами усиливает действие Прамипексола. Психотропные препараты  снижают эффективность лечения.

Препарат производится тремя зарубежными компаниями: Synthon B.V. (Нидерланды), Teva Canada Limited (Канада), Boehringer Ingelheim Pharma (Германия). Средняя стоимость 550 рублей.

Аналоги

Разновидностью оригинала является израильский препарат Прамипексол-Тева. Стоимость упаковки от 250 до 750 рублей, в зависимости от количества таблеток.

Заместительная терапия может проводиться двумя медикаментами, имеющими идентичное с оригиналом активное вещество и противопаркинсоническое действие. Инструкция по применению и цены на синонимы Прамипексола ниже.

Опримея

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Инструкция по применению соответствует препарату Прамипексол. Производится компанией Krka (Словения). Цена – около 220 рублей.

Мирапекс

Немецкий препарат изготавливается в форме таблеток Boehringer Ingelheim Pharma. Цена упаковки от 900 рублей. Для лечения паркинсонизма дозировка соответствует инструкции оригинала. Данное лекарственное средство имеет более обширный перечень побочных эффектов.

К перечисленным нежелательным проявлениям при лечении Прамипексолом добавляются: временная потеря сознания и памяти, кошмарные сны, беспричинные скачки показателя массы тела, затруднительное и болезненное пищеварение (дискинезия), паранойя, снижение либидо.

Кроме болезни Паркинсона Мирапекс назначается для терапии синдрома беспокойных ног. В этом случае, схема приема следующая: начальная дозировка – 0,125 мг однократно на ночь, с постепенным повышением до 0,75 мг. Отказ от таблеток может производиться сразу, без перехода к меньшим дозам.

Активная составляющая прамипексола дигидрохлорида моногидрата относится к сильнодействующим веществам. Применять препарат и его аналоги без разрешения врача запрещается!

Другие аналоги Прамипексола

Лекарственное средство для лечения болезни Паркинсона Кардидопа и Леводопа отличается по действующему веществу, дозировке, и противопоказаниям к применению. Активные ингредиенты медикамента совпадают с названием самого лекарства.

К противопоказаниям относятся: злокачественная опухоль кожи (меланома), глаукома, психозы тяжелого течения, генетическое заболевание нервной системы (синдром Гентингтона), несовершеннолетний возраст.

Принимать лекарство следует двукратно в день по ½ таблетки. Доза может варьироваться на усмотрение лечащего врача.

Препарат выпускается фармацевтической фирмой Ремедика Лтд (Кипр). Средство относится к разряду дорогих медикаментов, средняя стоимость – 3600 рублей.

СБН или синдром беспокойных ног – неприятное заболевание, характеризующееся постоянным напряжением в ногах. Болезнь доставляет максимум дискомфорта.

Мама страдает четыре года. Ей было тяжело находиться в статичном положении, и спать по ночам. К утру она совершенно измотанная.

Для терапии начали использовать Мирапекс. В нашем случае хватает дозировки 0,25 мг. Уменьшились боли, почти нормализовался сон. Состояние мамы можно считать удовлетворительным.

Для лечения идеопатического синдрома беспокойных ног дед пьет Прамипексол уже год. Симптомы стали менее выраженными. Раньше без массажа не обходился ни один вечер, иначе дедуля просто не мог спать.

Не обошлось без побочных эффектов. В начале лечения у него голова часто кружилась, тошнило, и стул периодически был жидкий. Но организм адаптировался. Динамика положительная.

Источник: http://100lkrstv.com/nervnaya-sistema/pramipeksol.html

Прамипексол: инструкция по применению таблетки

Прамипексол инструкция по применению отзывы

Прамипексол – агонист дофаминовых рецепторов, который используется для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Лекарственный препарат практически не метаболизируется и выводится через почки.

Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение, нарушения движения, головную боль, низкое кровяное давление, амнезию и тошноту.

Агонисты дофамина вызывают поведенческие изменения – гиперсексуальность, зависимость от азартных игр и алкогольных напитков.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде моногидрата дигидрохлорида прамипексола – белого кристаллического порошка, который легко растворим в воде. Препарат прамипексол представляет собой рацемат и коммерчески доступен в виде чистого S- энантиомера. 1 таблетка «Прамипексол-Тева» содержит 1 мг активного вещества. Производится препарат в виде белых таблеток.

Фармакологические свойства

Прамипексол относится к группе противопаркинсонических средств и связывается преимущественно с D3-рецепторами, которые находятся в клетках головного мозга.

Механизм действия препарата при длительном использовании основан на усилении передачи сигнала из одной нервной клетки в другую.

В результате пациенты с болезнью Паркинсона могут лучше осуществлять и координировать собственные движения.

На ранних стадиях болезни Паркинсона прамипексол стимулирует пресинаптические D2-ауторецепторы, тем самым ингибируя чрезмерный синтез и высвобождение дофамина. На поздней стадии препарат потенцирует синтез дофамина путем стимуляции и модуляции постсинаптических рецепторов D2 и D3 типа.

Показания к применению

Лекарственный препарат можно назначать отдельно или в сочетании с леводопой при всех видах болезни Паркинсона. Прамипексол действует в основном против тремора, который вместе с брадикинезией и ригидностью мышц являются одними из основных симптомов болезни Паркинсона.

Препарат одобрен для лечения умеренных и тяжелых разновидностей синдрома беспокойных ног. Расстройство характеризуется нервным дискомфортом в ногах, который усугубляется в лежачем и сидячем положении.

Исследования также показали, что прамипексол эффективен при лечении биполярного шизоаффективного расстройства. Применение лекарства клинически значимо уменьшало частоту возникновения как маниакальных, так и депрессивных фаз.

Инструкция по применению

Средняя цена 600-1700 рублей.

Согласно инструкции по применению, прамипексол имеет средний период полувыведения 8-12 часов и принимается три раза в день с водой, независимо от приема пищи. Таблетки с пролонгированным высвобождением следует вводить только один раз в день.

Для лечения синдрома беспокойных ног прамипексол принимается за 2-3 часа до сна. Таблетки употребляют с жидкостью 3 раза в день; дозу увеличивают поэтапно через 5-7 дней. При неэффективности терапии необходимо отменить препарат.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Основные противопоказания к применению:

  • Психотические расстройства
  • Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
  • Нарушения почечной функции
  • Беременность
  • Возраст до 16 лет.

Очень распространенным побочным эффектом является сонливость, которая иногда может привести к внезапному засыпанию. Поэтому во время лечения следует отказаться от вождения автомобилем или эксплуатации опасных транспортных средств.

Этанол и другие депрессантные препараты могут еще больше увеличить этот побочный эффект.

Очень распространены головокружение, расстройства движения, головные боли, низкое кровяное давление (иногда с короткой потерей сознания), амнезия и тошнота.

Известно, что агонисты допамина вызывают поведенческие изменения. К ним относятся расстройства либидо, гиперсексуальность, делирий, паранойя, азартные игры, излишнее потребительство и алкоголизм.

Другие потенциальные побочные эффекты включают бессонницу, спутанность сознания, необычные сны, беспокойство, помутнение зрения, расстройство желудка, отек, усталость, увеличение или потерю веса, пневмонию, респираторные заболевания и реакции гиперчувствительности.

Следует также учитывать, что расстройства сна уже происходят в результате болезни Паркинсона. Однако при лечении прамипексолом и ропиниролом не рекомендуется управлять автомобилем. Патофизиологическая связь с активацией D3 рецепторов не доказана окончательно. Общим является нарушение контроля над желаниями (например, зависимость от азартных игр, бессмысленные покупки или наркомания).

Лечение синдрома беспокойных прамипексолом может привести к обострению симптомов. Подобные эффекты появляются при применении других агонистов дофамина. В комбинации с леводопой неблагоприятное действие может значительно усиливаться.

Прамипексол плохо метаболизируется, и не выявлено никаких известных взаимодействий с CYP450. Тем не менее, существует некоторый потенциал для фармакокинетических взаимодействий с лекарствами, потому что препарат удаляется через почку.

Другие органические катионы могут конкурентно ингибировать секрецию прамипексола в почках и повышать его уровень в плазме. К ним относятся соединения азота – амантадин, циметидин, дилтиазем, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, верапамил, дигоксин (не N-соединение), прокаинамид и триметоприм.

Синергические эффекты возможны при применении других антипаркинсонических препаратов.

Мирапекс ПД

Производитель – Берингер Ингельхайм, Австрия

Цена – от 400 рублей

Описание – круглые таблетки с пролонгированным действием, которые применяют для лечения болезни Паркинсона вместе с L-допой.

Плюсы – защищает нервные клетки от окислительного стресса, улучшает физическую активность пациентов и стимулирует дофаминовые рецепторы в полосатом теле

Минусы – относительно дорогой лекарственный препарат, который вызывает тошнот, запор и легкую артериальную гипотензию. Иногда при применении возникают периферические отеки и злокачественный нейролептический синдром.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Прамипексол»
Скачать инструкцию «Прамипексол»
673кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/pramipeksol-instrukcija-po-primeneniju/

ПРАМИПЕКСОЛ

Прамипексол инструкция по применению отзывы

– прамипексола дигидрохлорида моногидрат (pramipexole)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета с фаской, круглые плоскоцилиндрические; на одной стороне риска и гравировка “П2”.

1 таб.
прамипексола дигидрохлорида моногидрат1 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 1 мг, лактозы моногидрат (лудипресс®) – 184.14 мг, повидон (К-30) – 6.93 мг, кросповидон – 6.93 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство, агонист допаминовых рецепторов. Полагают, что механизм действия связан со способностью прамипексола стимулировать допаминовые рецепторы в полосатом теле. Это подтверждается влиянием на уровень импульсации в нейронах полосатого тела за счет активации допаминовых рецепторов в полосатом теле и черном веществе.

Нельзя исключить, что прамипексол ингибирует секрецию пролактина у человека.

Фармакокинетика

После приема внутрь прамипексол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч. Абсолютная биодоступность прамипексола превышает 90%. Пища не влияет на степень абсорбции прамипексола, хотя время достижения Cmax в плазме увеличивается примерно на 1 ч при приеме препарата во время еды.

Css достигается через 2 дня от начала приема прамипексола.

Широко распределяется в организме, Vd составляет около 500 л (коэффициент вариации – 20%). Связывание с белками плазмы – около 15%. Прамипексол накапливается в эритроцитах, что подтверждается соотношением концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме, равным 2.

T1/2 составляет 8 ч у молодых здоровых добровольцев и около 12 ч у пожилых добровольцев.

Прамипексол выводится преимущественно почками; в моче определяется 90% введенной дозы практически полностью в неизмененном виде. Внепочечные пути выведения могут играть некоторую роль в элиминации прамипексола, хотя в плазме и моче не было обнаружено его метаболитов.

Почечный клиренс прамипексола составляет примерно 400 мл/мин (коэффициент вариации – 25%), что примерно в 3 раза выше, чем скорость клубочковой фильтрации.

Прамипексол, таким образом, секретируется почечными канальцами, возможно через систему транспорта органических катионов.

Клиренс прамипексола примерно на 30% ниже у женщин, чем у мужчин, но это различие в значительной степени может быть обусловлено различием в массе тела. Отсутствует различие в значениях T1/2 у мужчин и женщин.

C возрастом клиренс прамипексола снижается, при этом у пожилых лиц (в возрасте 65 лет и старше) T1/2 увеличивается примерно на 40% (с 8.5 ч до 12 ч), а общий клиренс прамипексола снижается на 30% по сравнению с молодыми, здоровыми добровольцами (в возрасте менее 40 лет).

У пациентов с болезнью Паркинсона клиренс прамипексола может снижаться до 30% по сравнению со здоровыми пожилыми испытуемыми. Причиной этого различия, по-видимому, является снижение функции почек у больных с болезнью Паркинсона.

Фармакокинетика прамипексола у пациентов с недостаточностью функции печени не изучена. Поскольку примерно 90% выделяемой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, можно ожидать, что нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на выведение прамипексола.

При тяжелых нарушениях функции почек (КК около 20 мл/мин) клиренс прамипексола снижается примерно на 75%, при умеренных нарушениях функции почек (КК примерно 40 мл/мин) – на 60%, по сравнению со здоровыми испытуемыми.

У таких больных рекомендуется применять препарат в более низкой начальной и поддерживающей дозах.

Клиренс прамипексола крайне низок у больных, находящихся на гемодиализе, поскольку при диализе выводятся незначительные количества прамипексола.

Фармакокинетика прамипексола у детей не изучена.

Показания

Лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопой).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к прамипексолу.

Дозировка

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 375 мкг/сут в 3 приема. Дозу следует повышать каждые 5-7 дней до достижения максимального терапевтического эффекта, который наблюдается при приеме 1.5-4.5 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 125 мкг/сут, частота приема 1-3 раза/сут в зависимости от значений КК.

Максимальные дозы: разовая доза – 1.5 мг; суточная доза при КК более 60 мл/мин – 4.5 мг в 3 приема, при КК 35-59 мл/мин – 3 мг в 2 приема, при КК 15-34 мл/мин – 1.5 мг в 1 прием.

Прекращать лечение рекомендуется в течение 1 недели.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, дискинезии, галлюцинации; в отдельных случаях – бессонница. При быстром снижении дозы прамипексола, а также при резкой отмене возможно развитие ЗНС.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях в начале лечения – артериальная гипотензия (особенно при постепенном увеличении дозы в течение слишком короткого времени).

Прочие: в отдельных случаях – периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, которые выводятся катионной транспортной системой почек, возможно повышение концентрации прамипексола в плазме крови.

При одновременном применении с леводопой возможно развитие дискинезии; с циметидином – уменьшение клиренса прамипексола и увеличение его концентрации в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с КК менее 15 мл/мин опыт применения прамипексола недостаточен.

Безопасность и эффективность применения прамипексола у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения прамипексола при беременности не проводилось. Считается, что применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли прамипексол с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения прамипексола у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с КК менее 15 мл/мин опыт применения прамипексола недостаточен.

Описание препарата ПРАМИПЕКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/pramipeksol/

Прамипексол: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении

Прамипексол инструкция по применению отзывы

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, которое характерно для пожилых людей. Болезнь считается неизлечимой и предполагает постоянное медикаментозное лечение. Одним из таких постоянных лекарственных средств является препарат «Прамипексол».

«Прамипексол» — это противопаркинсонический препарат, который выпускается в виде белых плоских таблеток. Действующим компонентом лекарственного средства является прамипексол. В качестве вспомогательных веществ использованы следующие соединения:

  • МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза);
  • карбоксиметилкрахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарилфумарат натрия;
  • стеарат магния;
  • маннитол.

Лекарственное средство выпускается в дозировке 125 мг. Торговая упаковка содержит от 30 до 90 таблеток.

«Прамипексол» — это противопаркинсонический препарат, который относится к группе неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Лекарственное средство выборочно стимулирует рецепторы в полосатом теле (преимущественно подтипы D2 и D4).

Фармакологическое действие основано на уменьшении тяжести двигательных нарушений на любой стадии заболевания. При постоянном приеме «Прамипексола» снижается выраженность двигательных флуктуаций и дискинезий. Кроме этого, тремор, ригидность и брадикинезия имеют более слабый характер.

Научно доказано, что параллельный прием прамипексола с леводопой дает более высокие результаты. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.

«Прамипекосл» имеет высокий показатель биодоступности. Он быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концетрация лекарственного средства достигается спустя 2 часа после перорального приема. Выводится преимущественно почками с мочей.

Клиренс прамипексола примерно на 30% ниже у женщин, чем у мужчин, но это различие в значительной степени может быть обусловлено различием в массе тела. Отсутствует различие в значениях периода полувыведения у мужчин и женщин.

У пациентов с болезнью Паркинсона клиренс прамипексола может снижаться до 30% по сравнению со здоровыми пожилыми испытуемыми. Причиной этого различия, по-видимому, является снижение функции почек у больных с болезнью Паркинсона.

Основным показанием для приема лекарственного препарата является болезнь Паркинсона. В терапии других заболеваний «Прамипексол» не используется.

Несмотря на высокую эффективность в терапии болезни Паркинсона, препарат имеет ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при назначении. К основным из них можно отнести:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • беременность;
  • период лактации.

«Прамипексол» довольно часто может вызывать побочные явления. К ним можно отнести:

  • повышенная утомляемость, астения;
  • кратковременные потери памяти;
  • спутанность сознания;
  • чувство беспокойства;
  • бессонница, ранние пробуждения;
  • вертиго;
  • нарушение координации движений;
  • паралич аккомодации;
  • гипокинезия;
  • миоклонус;
  • при резкой отмене препарата возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома;
  • ослабление слуха;
  • усиление частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • диспепсические расстройства;
  • гриппоподобный синдром, появление кашля;
  • артралгия и миалгия;
  • снижение либидо и потенции;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли внизу живота, пояснично-крестцовом отделе;
  • изменение голоса;
  • аллергические высыпания, покраснение, зуд.
  1. Препараты леводопы увеличивают концентрацию прамипексола в крови пациента.
  2. Циметидин увеличивает период полувыведения прамипексола в 2,5 раза.
  3. При одновременном приеме прамипексола с лекарственными средствами, содержащими ранитидин, хинидин, триамтерен, верапамил, почечный клиренс препарата снижается на 20%.
  4. Параллельный прием препарата с нейролептиками (фенотиазин, тиоксантен, бутирофенон) приводит к снижению эффективности прамипексола.
  5. Прием селегилина и леводопы не влияет на фармакодинамику лекарственного средства.
  6. Взаимодействие прамипексола с амантадином недостаточно изучено.

Лекарственный препарат относится к рецептурному отпуску. Терапевтическую дозу лечения назначает лечащий врач.

Начальная суточная  дозировка прамипексола составляет 375 мг, то есть по 125 мг три раза в сутки. Дозировка препарата постепенно увеличивается до достижения терапевтического эффекта. Максимальная доза препарата не должна превышать 4,5 г в сутки.

При необходимости отмены препарата, снижение дозировки проводится постепенно в течении недели.

Внезапное прекращение лечения приводит к развитию нейролептического синдрома. Больные (особенно пожилые люди) во время лечения этим препаратом предупреждаются о возможности возникновения ортостатической гипотензии и галлюцинаций.

Прамипексол  выгодно отличается тем, что кроме обычных имеет дополнительно пролонгированные формы в пяти различных дозировках — эти таблетки принимают 1 раз в сутки, постоянное высвобождение активного вещества в течение суток позволяет более эффективно контролировать симптомы заболевания.

В случае отравления прамипексолом, либо превышении максимальной дозы, необходимо промыть желудок. После этого внутривенно вводят 0,9% физиологический раствор и 5% раствор глюкозы. В случаях возбуждения ЦНС назначают нейролептики. Специфического антидота у прамипексола нет.

  • С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с КК менее 15 мл/мин опыт применения прамипексола недостаточен.
  • Безопасность и эффективность применения прамипексола у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  • В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.

Среди лекарственных средств, которые имеют аналогичный химический состав, выделяют следующие препараты:

  • «Мирапекс ПД»,
  • «Мирапекс»,
  • «Проноран»,
  • «Прамипексол-Тева»,
  • «Реквип Модутаб».

Ценовая категория лекарственных средств зависит от дозировки и количества таблеток. Стоимость аналогов варьирует от 250 до 800 рублей. Цена препарата «Прамипексол-тева» составляет 850 рублей за 30 таблеток.

Стоит отметить, что лечение болезни Паркинсона лучше начинать при возникновении первых симптомов. Препарат дает хорошие результаты при приеме не позднее первого года заболевания. Врачи отмечают, что при лечении прамипексолом темпы прогрессирования болезни меньше, чем при лечении леводопой.

 Преимущество этого средства в том, что оно не имеет побочных эффектов в виде вазоспастических реакций и фиброзовплевролегочного, сердечных клапанов и ретроперитонеального клапана.

При приеме препарата обеспечивается поддержание удовлетворительной жизнедеятельности больного в течение длительного времени и появляется возможность отсрочить назначение леводопы и избежать ее осложнений.

Особенно препарат показан при наличии депрессии у больных, поскольку он корректирует легкую депрессивную симптоматику. Чаще всего назначают больным моложе 50 лет.

Второе заболевание, при котором показало эффективность данное средство — это синдром беспокойных ног.

В отзывах больные отмечают улучшение состояния, однако связать это с данным препаратом трудно, поскольку многие получали комплексное лечение.

по теме

Источник:

Прамипексол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Среди возможных причин возникновения многих неврологических заболеваний ученые выделяют две основных гипотезы – геронтологическую и окислительную. Первая теория утверждает, что формирование дегенеративных изменений в нейронах связано с природными процессами старения, однако тогда неясна избирательность пациентов.

Окислительная теория говорит о том, что поражение нейронов связано с образованием большого количества свободных радикалов. Под воздействием моноаминоксидазы происходит усиленное окисление дофамина с образованием большого количества перекиси водорода, которая оказывает сильное токсическое действие на клетки черной субстанции.

Болезнь Паркинсона

В частности, механизм возникновения симптомов болезни Паркинсона связан со снижением количества дофамина в черной субстанции и стриатуме, поэтому симптоматическая терапия будет направлена на устранение этого дефицита. Одним из лекарственных средств, которые, согласно инструкции по применению, применяются в терапии заболевания, является Прамипексол.

Общая информация о препарате

Снижение частоты возникновения двигательных паркинсонических нарушений при приеме Прамипексола обеспечивается путем восстановления уровня дофамина в черной субстанции и полосатом теле, что приводит к снижению тремора, повышению мышечного тонуса, восстановлению нормальной координации движений и устойчивого положения тела в пространстве, а также снижает темпы прогрессирования дегенеративных процессов в вышеуказанных структурах головного мозга.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Прамипексол относится к группе противопаркинсонических средств – классу агонистов дофамина. В основу препарата включено оригинальное вещество – прамипексола дигидрохлорид моногидрат, используемое в неврологии для купирования симптомов болезни Паркинсона и состояния «беспокойных ног». Высокая специфичность препарата не нашла свое применение и в других медицинских отраслях.

Форма выпуска и цены на препарат

Цена на Прамипексол, учитывая необходимость длительного приема, остается достаточно высокой для среднестатистического покупателя. Ниже приведены средние цены на лекарственное средство на территории Российской Федерации:

Лекарственная форма Цена (руб)
ПРАМИПЕКСОЛ-ТЕВА 0,00025 №30 в таблетках280-285
ПРАМИПЕКСОЛ-ТЕВА 0,001 №30 в таблетках840-860
ПРАМИПЕКСОЛ ФАРМЗАЩИТА 0,001 №30 в таблетках510-540

Состав и фармакосвойства

Дигидрохлорид прамипексола является наиболее современным представителем своей группы агонистов дофаминовых рецепторов. Он обладает высокой специфичностью к двум подтипам дофаминовых рецепторов – D2 и D3 с полной внутренней активностью.

Механизм действия прамипексола в случае возникновения синдрома «беспокойных ног» окончательно неизвестен, однако положительный эффект при лечении медпрепаратом на основе этого вещества дает возможность предположить участие дофаминергической системы в процессе возникновения заболевания.

Свойства препарата

Прамипексол является препаратом для перорального приема. Абсорбция лекарственного вещества происходит в клетках желудочно-кишечного тракта, после чего препарат достигает системного кровотока. Важной фармакологической особенностью Прамипексола является тот факт, что он не связывается с белковыми клетками крови и циркулирует в плазме в неизмененном виде.

Достигая головного мозга, молекулы вещества легко проникают через гематоэнцефалический барьер, ввиду своего небольшого размера. Благодаря этому удается достигать терапевтического эффекта без потерь основного вещества.

Прием Прамипексола одновременно с едой не снижает степень всасывания препарата, однако снижает его скорость. Максимальная концентрация в плазме крови наступает примерно через час после приема.

Для препарата характерна линейная кинетика накопления, без явных изменений у различных групп пациентов. Метаболизация в организме человека для Прамипексола не характерна.

Выводится препарат почти в полном объеме в неизменном виде почками и лишь 2% с калом.

Источник: https://nrb2.ru/diety/pramipeksol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Прамипексол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Прамипексол инструкция по применению отзывы

Среди возможных причин возникновения многих неврологических заболеваний ученые выделяют две основных гипотезы – геронтологическую и окислительную. Первая теория утверждает, что формирование дегенеративных изменений в нейронах связано с природными процессами старения, однако тогда неясна избирательность пациентов.

Окислительная теория говорит о том, что поражение нейронов связано с образованием большого количества свободных радикалов. Под воздействием моноаминоксидазы происходит усиленное окисление дофамина с образованием большого количества перекиси водорода, которая оказывает сильное токсическое действие на клетки черной субстанции.

Болезнь Паркинсона

В частности, механизм возникновения симптомов болезни Паркинсона связан со снижением количества дофамина в черной субстанции и стриатуме, поэтому симптоматическая терапия будет направлена на устранение этого дефицита. Одним из лекарственных средств, которые, согласно инструкции по применению, применяются в терапии заболевания, является Прамипексол.

Возможные побочные действия и передозировка

Прежде чем начинать лечение, следует предупредить пациента о некоторых побочных эффектах, которые возникают на фоне терапии. Такими состояниями являются:

  • галлюцинации – особенно при комбинированной терапии с леводопой;
  • дискинезии – их появление является показанием к снижению дозировки леводопы;
  • сонливость и внезапные приступы сна;
  • расстройства контроля над собственной личностью;
  • расстройства мотивации;
  • мания;
  • делирий;
  • снижение зрения;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • усиление симптомов или аугментация;
  • рабдомиолиз.

Также необходим тщательный контроль дозировок для пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, особенно в начале терапии, так как возможны резкие снижения показателей артериального давления. Помимо вышеперечисленного во время приема характерны общие для всех лекарственных средств побочные реакции в виде диспептических расстройств и общеневрологической симптоматики.

Клинически не зарегистрированы случаи значительной передозировки. Однако нарушение терапевтического плана может усиливать нежелательные побочные действия и становиться причиной развития галлюцинаций, тошноты, рвоты, гиперкинезов, перевозбуждения, артериальной гипотензии.

Специфического антидота в таких случаях нет, и помощь оказывается симптоматически. Для устранения неврологической симптоматики используют нейролептики, которые выступают антагонистами противопаркинсонических средств.

Медикаментозные препараты с прамипексолом

Медикаменты, которые имеют в своем составе прамипексол. составляют наибольшую группу аналогов, в которую входят следующие лекарства:

  1. Ксолепрал.
  2. Медопексол.
  3. Мираксол.
  4. Мирапекс.
  5. Мотопрам.
  6. Опримеа.
  7. Прамдекс.
  8. Прамимак.
  9. Прамипекс.
  10. Прамитрол,
  11. Прамипекс.

Медикаментозные препараты с каберголином

Единственным медикаментом данной группы является Каберлон. Он менее эффективен, чем Прамипексол, однако может его заменять в комбинированной терапии с леводопой в случае непереносимости первого.

Препарат обладает меньшей терапевтической силой, поэтому и побочные действия выражены меньше, чем у Прамипексола. Принципы лечения и дозировки остаются актуальными для всей фармакологической группы.

Медикаментозные препараты с ротиготином

Уникальная в своем роде группа средств. В отличие от Пракмипексола-Тева, который выпускается лишь в виде таблеток, Неупро, в состав которого входит ротиготин, применяется трансдермально в виде пластыря. Такая форма делает удобным постоянный прием вещества, благодаря поддерживанию уровня дофамина на одном уровне.

Характеристика ротиготина

Так как отсутствует необходимость в метаболизировании действующего вещества, оно свободно достигает клеток головного мозга и действует целенаправленно на структуры черного тела и стриарной системы. Однако для пластыря есть важное предписание, которое говорит о том, что его запрещено носить во время сеанса магнитно-резонансной томографии.

Обусловлено это тем, что алюминий, входящий в состав пластыря, способен вызывать тяжелые химические ожоги под воздействие радиомагнитного излучения. Также следует отметить, что Неупро значительно снижает двигательные нарушения и тремор благодаря его неселективному агонизму в рецепторах 5НТ1А и 5НТ1В.

Медикаментозные препараты с ропиниролом

Ропинирол по своим фармакологическим свойства похож на прамипексол, однако с большей селективностью к клеткам стриарных структур. Показанием к его назначению является скорее синдром «беспокойных ног» различной степени тяжести, так как в том случае доказана выраженная терапевтическая польза.

Для устранения симптоматики болезни Паркинсона препараты на основе этого вещества назначают либо в качестве комбинированной терапии, либо как средство второй линии помощи. Важно помнить, что ропинирол – единственное вещество, требующее метаболизации в клетках гепатобилиарной системы под воздействием цитохрома Р-450 и его изофермента CYP1A2.

Процессы метаболизации снижают количество действующего вещества и клинический эффект, так как основной метаболит в 100 раз менее активен, чем основное вещество. Зная это, необходимо преждевременно обследовать гепатобилиарную систему пациента и вовремя оттитровать дозу.

Отзывы врачей

Николай Ставицкий, врач-невролог высшей категории: «Терапия больных с Паркинсоном – сложный процесс, так как их полное исцеление на сегодняшний день невозможно.

Однако применение Прамипексола является нашим главным методом в поддержании достойного уровня жизни пациента и замедления процесса дегенерации нейронов.

Даже несмотря на сильные побочные действия, он является препаратом первостепенного выбора в неврологической практике».

Отзывы пациентов

Татьяна, 68 лет: «Болею уже 4 года. В какой-то момент очень сложно стало выполнять домашние дела, даже прием пищи стал трудной задачей. Сначала принимала только Леводопу, затем назначили Прамипексол. Есть небольшие улучшения, немного снизился тремор. Однако появилось ощущение постоянной сонливости и усталости.

Врач сказал, что необходимо просто переждать период адаптации. Буду надеяться, что он пройдет как можно скорее».Олег, 28 лет: «Нашей бабушке за 80 и уже 3 года она страдает от болезни Паркинсона. С каждым годом нарушения все заметнее, но их удалось приостановить при помощи Прамипексола. За ним езжу в Волгоград, так как у нас не купишь.

Лекарство бабушке подходит, не вызывает тяжелых последствий, немного кружится голова по утрам, но, может, это от давления».

Подводя итоги, стоит отметить, что лечение агонистами дофамина вне зависимости от торгового названия сегодня является единственным способом поддержания достойного уровня жизни пациента и недопущения инвалидизации.

Цель успешной терапии заключается в устранении наиболее тяжелых симптомов заболевания.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/pramipeksol/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: