При каком холестерине нужно пить статины

Содержание
  1. Статины от холестерина: действие, польза и вред
  2. Что собой представляют
  3. Как действует
  4. Классификация
  5. Противопоказания
  6. Возможные побочные эффекты
  7. Кому нужны обязательно
  8. Как правильно выбрать
  9. Особенности применения
  10. Совместимость с другими лекарствами
  11. Эффективность
  12. Где купить и стоимость
  13. Возможно ли снизить холестерин без статинов
  14. Часто задаваемые вопросы
  15. Заключение
  16. Статины от холестерина: польза и вред, что это такое и как долго принимать?
  17. Что это такое?
  18. Аторвастатин
  19. Симвастатин
  20. Розувастатин
  21. О других вариантах
  22. Выводы
  23. Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами
  24. Механизм действия статинов
  25. Показания к применению препаратов
  26. Польза от применения статинов
  27. Вред, наносимый препаратами
  28. Препараты нескольких поколений
  29. Натуральные статины
  30. Особенности применения препаратов
  31. Отзывы об эффективности статинов
  32. В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны
  33. Зачем нужны статины
  34. Виды статинов и их различия
  35. Общий холестерин
  36. ЛПНП
  37. Когда назначают прием статинов
  38. Побочные эффекты статинов

Статины от холестерина: действие, польза и вред

При каком холестерине нужно пить статины

Статины от холестерина назначают, чтобы снизить риск развития опасных патологий сердечно-сосудистой системы. Они помогают снизить показатели холестерина в крови. Благодаря нормализации жирового обмена, стабилизируется кровообращение. При неправильном применении препараты могут негативно повлиять на некоторые органы, поэтому назначать их должен врач.

Что собой представляют

С помощью статинов снижают уровень холестерина в крови. Они замедляют выработку мевалоната. Это вещество принимает участие в выработке холестерина. Такие препараты улучшают состояние сосудистых стенок, разжижают кровь, снижают риск тромбоза.

Условно холестерин делят на хороший, с высокой плотностью и плохой или липопротеиды низкой плотности. Под воздействием статинов снижается уровень второго вида, а первый остается без изменений, так как он выполняет полезные функции в организме.

Результаты лечения препаратами можно заметить уже через месяц от начала терапии. Они усиливают приток крови к миокарду, восстанавливают ритм сокращений сердца, расширяют резерв артерий.

Как действует

При терапии статинами показатели ЛПН снижаются на 20-50%. Гипохолестеринемическое действие зависит от дозировки. Каждое удвоение дозы приводит к дополнительному падению уровня.

Механизм действия статинов основан на их способности ингибировать активность ГМГ-КоА редуктазы. Этот процесс обратим и зависит от дозировки. Снижение активности ГМГ-КоА редуктазы приводит к снижению пула ХС внутри клеток. Из-за этого количество рецепторов к ЛНП на мембране гепатоцитов возрастает и увеличивает захват частиц ЛНП.

Статины также оказывают влияние на факторы воспаления, показатели гемостаза, функции эндотелия. Поэтому в большинстве стран эти препараты назначают при гиперхолестеринемии, если диета не принесла результатов. Это позволяет снизить вероятность ишемической болезни сердца.

Классификация

Существуют разные виды статинов, которые классифицируют по нескольким особенностям:

  1. По происхождению. Существуют естественные препараты, которые получают с помощью низших грибков Aspergillusterreus, а также наполовину синтетические – производятся методом химической  модификации природных соединений.
  2. По главному действующему веществу. Статины производят с ловастатином, розувастатином, флувастином, аторвастатином, симвастатином.

Обычно назначают препараты синтетического происхождения, так как они более безопасны и эффективны.

Также выделяют статины в зависимости от поколения. Первые вещества, обладающие гиполипидемическими свойствами получили из натуральных продуктов. На их основе разработали средства группы ловастинов. Все остальные варианты производят из синтетических ингредиентов. Они гораздо реже вызывают побочные реакции.

К первому поколению статинов относят также симвастатины и правастатины. Втрое поколение представлено группой флувастатины. Это безопасные средства, подходящие даже для лечения детей. В их составе присутствует натриевая соль, что обеспечивает более быстрое снижение холестерина.

К последнему поколению относят аторвастатины. Их особенность в положительном влиянии на всю сердечно-сосудистую систему. Эти препараты считаются самыми эффективными и безопасными.

Противопоказания

Терапия статинами разрешена не во всех случаях. Их не рекомендуют:

  1. Если почки не выполняют свои функции.
  2. Беременным и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком.
  3. Если планируется зачатие. На время лечения женщинам рекомендуют пользоваться надежными контрацептивами
  4. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Перед применением придется отказаться о некоторых медикаментов, так как сочетание может стать причиной осложнений в работе почек и печени.

Возможные побочные эффекты

Нужно принимать статины при холестерине, если соблюдение диеты не исправило ситуацию. Но хоть такие лекарства и дают много позитивных эффектов, гарантировать отсутствие побочных реакций не может никто.

При длительном употреблении препаратов развивается рабдомиолиз. При недостатке холестерина снижаются функции мембран, они разрушаются, повышается кретинфосфокиназа в крови, возникает почечная недостаточность.

Это осложнение возникает редко, но следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить его. Для этого периодически сдают кровь на печеночные ферменты и креатинфосфокиназу.

Также возникают и другие побочные реакции:

  • токсическое поражение печени и почечных структур;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • появляются высыпания на коже и зуд, развивается чувствительность к солнечным лучам;
  • нарушается потенция;
  • выпадают волосы;
  • беспокоят расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • болит и кружится голова, ухудшается память;
  • снижается количество тромбоцитов, из-за чего возрастает риск кровотечений.

При холестерине лучше принимать статины, так как они снизят риск для здоровья и жизни больного, который возникает, если у человека диагностируют атеросклероз. Но подбором схемы лечения должен заниматься врач.

Кому нужны обязательно

Польза и вред статинов от холестерина до сих пор обсуждается врачами. Хоть большинство эффектов положительные, но долго употреблять их не желательно, так как это негативно повлияет на состояние организма. К лечению статинами прибегают, если снизить холестерин другими методами не получается, а также при наличии проявлений ишемии. К этой группе медикаментов обращаются, если:

  • печень поражена неалкогольной жировой болезнью;
  • протекает сахарный диабет;
  • присутствует ожирение;
  • недавно был приступ острого нарушения кровотока в миокарде;
  • выполнены оперативные вмешательства на сосудах и сердце для восстановления кровообращения.

Препараты помогают предотвратить ухудшение состояния.

Как правильно выбрать

Статины продаются по рецепту, поэтому самостоятельно себе их назначать нельзя. Подбирает лекарства врач в зависимости от возраста и пола пациента, анамнеза, вредных привычек и результатов обследования.

Если финансы позволяют, то можно попросить врача назначить оригинальный препарат, так как дженерики менее эффективны и чаще вызывают побочные реакции.

Также следует учитывать действующее вещество. При заболеваниях печени отдают предпочтение Праваститину или Розувастатину. Первый вариант используют, если есть склонность к мышечным болям, так как он не вредит опорно-двигательной системе и мышцам.

Если есть хронические патологии печени, не назначают Аторвастатин, так как его свойства усугубляют недуг.

Особенности применения

Польза и вред статинов зависит от соблюдения правил приема. В этом нужно руководствоваться следующими советами:

  1. Пить лекарство на ночь после последнего приема пищи.
  2. В сутки употреблять от 20 до 40 мг. Точную дозу подбирают с учетом состояния здоровья больного.
  3. В процессе лечения нужно тщательно следить за своим состоянием. Если эффекта нет, об этом следует сказать врачу. Он назначит большую дозу или подберет другой препарат.

В терапии применяют лечебную или поддерживающую дозу препарата. Когда показатели холестерина приходят в норму, прием сокращают и переходят на поддерживающее лечение.

Для людей пожилого возраста подбирают медикаменты последнего поколения, так как они имеют наименьшее количество побочных реакций.

Также читают:  Каковы последствия отмены статинов

Совместимость с другими лекарствами

Статины нельзя употреблять вместе с некоторыми средствами, так как могут возникнуть поражения почек и печени. Это касается:

  • антибиотиков вроде Эритромицина, Кларитромицина;
  • средств для лечения грибковых заболеваний;
  • блокаторов кальциевых каналов в виде Верапамила;
  • производных фиброевой кислоты или фибратов;
  • ингибиторов протеазы (это лекарства для лечения СПИДа).

Также во время терапии не рекомендуют употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как это может спровоцировать побочные эффекты.

Эффективность

Сегодня только статины позволяют избежать серьезных патологий сосудистой системы, если немедикаментозные средства борьбы с атеросклерозом неэффективны.

С помощью статинов удаляют холестериновые отложения на стенках сосудов, что позволяет избежать нарушений кровообращения, тромбоза и всех вытекающих из этого последствий. Во время употребления лекарств расширяется резерв артерий, усиливается кровоток, проходит аритмия, снижается выраженность симптомов сахарного диабета.

Отзывы о препаратах преимущественно положительные, так как несмотря на риск побочных реакций, они помогают устранить воспаление стенок сосудов, наладить обменные процессы в организме, снизить вес, если человек страдает ожирением.

С помощью статинов ускоряют выздоровление после инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии, оперативного вмешательства по установлению шунтов, стентов, ангиопластики сердца.

Где купить и стоимость

Приобрести лекарства можно в аптеках по рецепту врача. Стоимость зависит от того оригинальный это препарат или дженерик. Первый обойдется в сумму от 500 до 1200 руб., а второй от 100 до 800 руб.

Возможно ли снизить холестерин без статинов

Долго принимать статины для снижения холестерина нельзя, так как это приведет к осложнениям. Поэтому, чтобы стабилизировать его показатели, сначала прибегают к диете.

Холестерин в больших количествах присутствует в яйцах, морепродуктах. Но главными виновниками холестериновых бляшек являются насыщенные жиры. Но полностью исключить их нельзя, так как они обеспечивают функционирование щитовидки, нужно лишь не переедать. Если рацион состоит из 2000 калорий, то насыщенных жиров в нем должно быть не более 15 г.

Также существуют продукты, способные снижать вредный холестерин в крови. Такие свойства есть у:

  1. Моркови. Исследования показывают, что если употреблять две морковки в месяц, это снизит ЛНП на 15%. Также овощ помогает снизить обострения печеночных и почечных патологий.
  2. Помидоров. Они содержат много ликопина. Этот пигмент считается противоядием от холестерина, так как 24 мг его в день устраняют десятую часть ЛНП. Чтобы снизить его уровень достаточно двух стаканов сока томатов в день. Также помидоры богаты калием, что позволяет содержать сердечную мышцу в тонусе.
  3. Чеснока. В нем присутствует аллиин. Он обеспечивает остроту и запах чеснока. Аллиин не полезен для организма, то при употреблении превращается в аллицин, который удаляет холестериновые бляшки.
  4. Орехов. В ходе исследования установили, что употребление 60 граммов орехов в сутки приводит к снижению показателей общего холестерина на 5%. При этом ЛНП становится меньше на 7,5%. Интересно, что чем больше выражена гиперхолестеринемия, тем лучше действуют орехи. Влияние оказывает также индекс массы тела, так как люди с избыточным весом ощущают большую пользу от орехов. В дополнение, у всех орехах много витаминов, А, группы В, Е, а также микроэлементы вроде калия, кальция, фосфора, железа. Регулярное употребление продукта уменьшает вероятность развития деменции в преклонном возрасте и внезапного инфаркта.
  5. Гороха. Употребление продукта в количестве полторы чашки в сутки позволяет через несколько недель снизить холестерин на 20%. Горох насыщен большим количеством витаминов группы В, которые обеспечивают работу нервной системы, красивые волосы и крепкий сон.
  6. Жирной рыбы. В ней много полиненасыщенных жирных кислот. Они помогают удалить холестериновые отложения.

Рыба и мясо насыщают организм животными белками. Но в рыбных продуктах меньше соединительных волокон, поэтому они быстрее перевариваются и легче усваиваются. Также в морепродуктах меньше калорий, поэтому они подходят тем, кто борется с лишними килограммами.

В рыбных белках тауриновая кислота, предотвращающая патологии сердца и сосудов, в также нервные патологии. Больше таурина в океанической рыбе. Также в ней много фосфора и фтора, калия и селена.

Поэтому такие продукты обязательно должны присутствовать в рационе каждого человека.

Поэтому если есть проблема гиперхолестеринемии, сначала рекомендуют наладить питание, употреблять больше полезной пищи. Если отказ от насыщенных жиров не дает результатов, то прибегают к статинам.

Часто задаваемые вопросы

  1. С какого возраста принимают статины? Обычно такие препараты назначают людям в возрасте 50-60 лет. Именно в этом возрасте у людей начинает проявляться атеросклероз, высокий риск инфарктов и инсультов, хоть это может произойти и в более молодом возрасте.
  2. При каком холестерине назначают статины? Без употребления статинов не обойтись, если показатели липопротеидов низкой плотности достигают 8,5 ммоль/л и выше.
  3. Есть ли статины для профилактики холестерина? Обычно препараты используют для устранения проблемы гиперхолестеринемии.

    Периодически в процессе лечения дозировку меняют, если показатели пришли в норму, то лекарство употребляют в меньшем количестве для профилактики повышения.

  4. Какие статины лучше принимать в пожилом возрасте? Лечение людей пожилого возраста проводят с помощью аторвастатина, розувастатина, симвастатина.

    Иногда пользуются ловастатином, но это более слабый препарат, поэтому его используют не так часто. Любое из этих средств способствует снижению уровня холестерина, предотвращает инфаркт, инсульт и снижает общую смертность. Выбирают конкретное средство для пожилого человека в зависимости от частоты развития побочных реакций.

  5. Как долго принимать статины? Курс лечения препаратами длительный. Иногда их употребляют в течение нескольких лет, но не дольше 5 лет, так как более длительное применение вызывает поражение почек и печени.

Заключение

Если в крови повышается содержание липопротеидов низкой плотности, это приводит к развитию атеросклероза. Чтобы справиться с гиперхолестеринемией, сначала назначают диету, если она не помогают, пользуются статинами. Существуют природные и синтетические препараты. Второй вариант считают более безопасным, так как побочные реакции развиваются реже.

Если правильно принимать статины, можно снизить риск развития ишемической болезни, инсульта, инфаркта. Но нарушение дозировки и режима приема вызывает опасные явления вроде рабдомиолиза. Чтобы не повышать нагрузку на печень и почки, нельзя сочетать их с антибиотиками, противогрибковыми средствами, лекарствами от СПИДа.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/statiny-holesterina/

Статины от холестерина: польза и вред, что это такое и как долго принимать?

При каком холестерине нужно пить статины

Холестерин – это одна из разновидностей эндогенных жиров, выполняющих множество функций в нашем организме. Вопреки распространенному мнению о холестерине, он не только вреден, но и полезен. Среди малоизвестных полезных функций этого липида:

  1. поддержание структуры и стабильности клеточных мембран;
  2. участие в синтезе желчных кислот, в ряде ассоциированных с ним пищеварительных процессов;
  3. участие в синтезе гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), а также половых гормонов.

А вот среди общеизвестных вредных свойств липида – участие в развитии атеросклероза и ассоциированных с ним кардиоваскулярных заболеваний.

Так, высокий уровень «вредного» липида может привести к хронической ишемической болезни сердца, инфаркту, преходящим нарушениям мозгового кровотока, инсульту.

Поэтому считается, что, когда уровень холестерина в крови превышает нормальные показатели, нужно принимать специальные медикаменты.

Такие лекарства называют антихолестеринемическими, а вопрос о необходимости их применения зачастую активно дискутируется.

Мнения специалистов разделились: одни с уверенностью утверждают, что препараты для снижения холестерина принимать нужно, другие – что такие препараты очень вредны и их применения следует избегать.

В этой статье мы постараемся осветить все аспекты «за» и «против» приема самых популярных на сегодняшний день антихолестеринемических средств, которые относят к фармакологической группе статинов.

Что это такое?

Итак, что такое статины? Статины – это медикаменты, которые способны снижать уровень «вредного» холестерина в крови. Каким образом это происходит? Медикаменты блокируют синтез фермента HGM-CoA, который отвечает за синтез эндогенных жиров в печени.

Когда фермент работает, вырабатывается и эндогенный холестерин, а вот в случае, когда работа фермента заблокирована, собственный холестерин не вырабатывается. Таким образом, организм получает лишь те жиры, что приходят извне (экзогенные).

Поступление экзогенного холестерина легко корригируется диетой и не требует дополнительного приема специальных средств.

Кроме того, не следует забывать и о том, что в определенном количестве липид все же необходим нашему организму (для синтеза гормонов и т.д.). Главное – не превышать нормативные показатели.

Перечень современных препаратов, относящихся к группе статинов, довольно широк. Для начала мы приведем перечень действующих веществ для данной группы препаратов. Их всего 7:

  1. Аторвастатин.
  2. Симвастатин.
  3. Розувастатин.
  4. Ловастатин.
  5. Флувастатин.
  6. Церивастатин натрия.
  7. Правастатин.

Существуют оригинальные статины для снижения холестерина. Названия таких препаратов, как правило, совпадают с названием действующего вещества. Эффективность таких медикаментов максимальна, считается, что они лучшие.

Однако, имеется и существенный минус – это высокая стоимость таких средств. Помимо оригинальных препаратов, существуют и их аналоги. Эффективность некоторых из них не уступает оригиналам, других же – вызывает вопросы и дискуссии.

Приведем основные, наиболее популярные и эффективные аналоговые статины:

  1. Аторвастатин – Аторис, Липримар, Липона.
  2. Симвастатин – Акталипид, СимваГЕКСАЛ, Вазилип.
  3. Розувастатин – Роксера, Розистарк, Розулип.
  4. Ловастатин – Холетар, Медостатин, Ловастерол.
  5. Флувастатин – Лескол, Лескол Форте.
  6. Циривастатин натрия – Липобай.

Из 7-ми оригинальных препаратов Правастатин составляет единственное исключение, не имея на сегодняшний день аналогов на фармацевтическом рынке.

Что общего у этих препаратов? Все они обладают практически одинаковым принципом действия, сходными показаниями и клиническими особенностями.

Однако, из-за различной химической структуры медикаментов перечень противопоказаний к их приему разниться, каждый из препаратов, конечно же, имеет особенности применения.

Рассмотрим основные клинические характеристики статинов на примере 3-ех самых популярных представителей данной группы, а также их аналогов. Далее речь пойдет об Аторвастатине, Симвастатине, Розувастатине.

Аторвастатин

Аторвастатин – эффективное средство для снижения уровня холестерина в крови. Это один из самых популярных статинов, что связано с положительными результатами многочисленных клинических испытаний.

Эффективность Аторвастатина в отношении снижения риска кардиоваскулярной патологии была научно доказана в таких исследованиях, как SATURN, GRACE, CURVES, ARMIDA, ALLIANCE.

Препарат разрешено применять для лечения пациентов детского возраста.

Перечень показаний к применению Аторвастатина и его аналогов включает:

  • врожденные формы гиперхолестеринемии*;
  • приобретенные формы гиперхолестеринемии;
  • дислипидемию** различной этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы с высоким риском.

* Гиперхолестеринемия – состояние, при котором повышен уровень холестерина в крови.

** Дислипидемия – состояние, при котором концентрация «вредных» липидов в крови превышает концентрацию «полезных».

В случае, если имеется хотя бы одно из приведенных ниже противопоказаний, прием Аторвастатина категорически запрещен. К противопоказаниям относят:

  • индивидуальную непереносимость препарата (аллергию);
  • тяжелые болезни печени (гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность и повышение трансаминаз любой этиологии);
  • периоды беременности и лактации.

Как и другие статины для снижения холестерина, Аторвастатин выпускают в форме таблеток. Дозировка действующего вещества подбирается индивидуально, таким образом, чтобы суточную дозу препарата можно было принять за 1 раз (прием таблетки 1 раз в день).

Начальная суточная доза, как правило, составляет 10-12мг. В дальнейшем ее повышают до 40 мг. В случае высокого кардиоваскулярного риска возможно повышение суточной дозы до 80мг. Препарат нужно принимать длительно, на протяжении нескольких лет (обычно от 3 до 7-10 лет).

Известно, что всего 2% больных из тех, у кого повышен холестерин, отмечают побочные эффекты воздействия Аторвастатина. Среди наиболее вероятных: метеоризм, боли в животе, запоры.

Значительно реже возможны головные боли, общая слабость, головокружения, обмороки, диспноэ, развитие носового кровотечения.

Если больной, принимавший медикамент, начинает отмечать признаки недомогания, это должно послужить поводом для обращения к лечащему врачу.

Симвастатин

Симвастатин – еще один представитель группы статины от холестерина, эффективность которого была доказана на уровне рандомизированных клинических испытаний.

Согласно результатам исследования HPS, прием препарата на протяжении 5 лет предотвращает развитие тяжелых заболеваний сердца и сосудов в 100 случаях из 1000. Данный показатель считается высоким в современной кардиологии.

Как видите, для достижения желаемого эффекта, Симвастатин также нужно пить длительно, на протяжении нескольких (не менее 5-ти) лет.

Применяют Симвастатин при наличии одного из следующих показаний:

  • гиперхолестеринемия;
  • гиперхолестеринемия в сочетании с триглицеридемией*;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз.

* Триглицеридемия – состояние, при котором повышен уровень триглицеридов (еще одна фракция липидов) крови. Абсолютные противопоказания к лечению Симвастатином включают:

  • индивидуальную непереносимость медикамента;
  • тяжелые болезни почек (нефриты, почечная недостаточность любой этиологии, диабетическая нефропатия);
  • тяжелые болезни печени (гепатиты, циррозы, печеночная недостаточность любой этиологии);
  • периоды беременности, кормления грудью;
  • детский возраст (до 17-ти лет включительно).

Симвастатин также выпускают в форме таблеток. Режим дозировки подбирается индивидуально, сходен с таковым для Аторвастатина. Препарат нужно использовать 1 раз в день, стартовая суточная доза составляет 5-10мг. В дальнейшем терапевтическая доза может составлять до 40мг и лишь в самых тяжелых случаях – до 80мг.

Обычно Симвастатин хорошо переносится пациентами, но некоторые побочные эффекты все же возможны. Среди последних: диспепсия, обострение панкреатита (при наличии такового в анамнезе), астения, миалгия, рабдомиолиз, эозинофилия, аллергия. Если принятый медикамент вызвал какой-либо неприятный симптом, следует немедленно обратиться к врачу.

Розувастатин

Розувастатин – препарат из 3-го поколения статинов. Поэтому он обладает рядом уникальных свойств и выгодно отличается на фоне классических представителей группы. Розувастатин обладает более выраженными свойствами гидрофильности, то есть, лучше растворяется в воде.

Следовательно, действующее вещество лучше проникает в межклеточную жидкость, менее агрессивно воздействует на клетки печени, выполняя при этом свою главную функцию (блок фермента). То, в каком виде препарат оказывает свое воздействие, отражается и на вероятности развития нежелательных побочных эффектов.

Для Розувастатина эта вероятность сведена к минимуму.

Ввиду особых свойств Розувастатина, перечень показаний к приему данного медикамента несколько расширен, включает:

  • гиперхолестеринемию;
  • артериальную гипертензию (как первичную, так и вторичную);
  • хроническую ишемию миокарда;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения мозгового кровотока;
  • атеросклероз.

Лекарство также применяют в гериатрической практике с целью лечения недифференцированных кардиоваскулярных расстройств. Каким бы современным не был медикамент, он, все же, имеет определенные противопоказания к использованию. Таковые включают:

  • аллергические реакции;
  • тяжелые заболевания печени и почек (см. выше);
  • периоды беременности и лактации;
  • возраст до 17 лет включительно.

Розувастатин, конечно же, выпускают в форме таблеток и назначают для приема 1 раз в день. Выделяют 2 основных вариант дозировки медикамента: до 30мг в сутки и более 30мг в сутки. То, как принимать Розувастатин, должен решать доктор, основываясь на таких факторах, как возраст пациента, сопутствующие заболевания, а также степень тяжести основного заболевания.

Еще одно свойство, выгодно отличающее препарат, — это скорость его воздействия. Клинически значимый эффект (уменьшение концентрации «вредных» жиров крови) отмечается уже по истечении 2-ух недельного срока лечения.

А к концу 4-ой недели многим больным удается снизить показатели холестерина до нормальных значений.

Однако, для закрепления полученного результата пациентам рекомендуют продолжать прием Розувастатина на протяжении нескольких месяцев, после чего разрешают переходить на прием более дешевых аналоговых препаратов. Возможен также переход на другие виды статинов. Длительная терапия назначается обязательно, иначе полученный результат может быть нивелирован.

Побочные эффекты воздействия Розувастатина проявляются крайне редко, но, все же, они возможны. Снижающие холестерин препараты могут приводить к развитию тромбоцитопении, аллергии, нарушения толерантности к углеводам, кашля и одышки, а также диспепсическим явлениям. Любые неприятные симптомы должны послужить поводом для обращения к доктору.

О других вариантах

У вас мог возникнуть вопрос о том, как понизить холестерин без статинов? Конечно, если по какой-либо причине вы не можете принимать медикаменты данной группы, то возникает необходимость искать альтернативные пути решения имеющейся проблемы. Существуют и другие препараты, которые могут воздействовать на липидный баланс, регулировать уровни «плохих» и «хороших» жиров.

К таким медикаментам относят:

  • фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
  • производные никотиновой кислоты (Никотинамид, Ниацин);
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин);
  • препараты, блокирующие абсорбцию холестерина в кишечнике (Гуарем).

Итак, если холестерин в крови значительно повышен, выбор есть всегда. И если окажется, что статины вам противопоказаны, то всегда есть возможность выбрать эффективный медикамент с другим механизмом действия. Существуют, конечно, и более альтернативные варианты.

Речь идет о травяных сборах, БАДах, чесночных таблетках и т.д. Интернет сейчас буквально пестрит рассказами о чудесных исцелениях с помощью таких средств. Но к ним лучше относится критично, ведь ни одно из этих средств не было подвергнуто клиническим испытаниям, эффективность их в настоящее время не доказана.

Безусловно, если холестерин повышен, то одних медикаментов будет недостаточно. Пациенту важно соблюдать специальную антихолестериновую диету, вести подвижный образ жизни, отказаться от всех имеющихся вредных привычек.

Сбалансированное питание и повседневная активность составят основу для комплексной медикаментозной терапии.

Выводы

В завершение статьи подойдем к самому острому вопросу. Это вопрос о том, нужно ли вообще принимать препараты для снижения уровня холестерина крови, в частности, принимать статины. В начале этой статьи мы упоминали о том, что мнения специалистов разделились, и сейчас приведем для вас основные аргументы «за» и «против».

Итак, пациент, принимающий статины, получает следующие преимущества в сравнении с пациентом, отказавшимся от специальных медикаментов:

  • стабильное и гарантированное снижение уровня «вредных» липидов в крови;
  • нормализация липидного обмена (баланс между «вредными» и «полезными» липидами);
  • профилактика и / или лечение кардиоваскулярной патологии.

Это именно те аргументы, которые выдвигают противники антихолестеринемической терапии. Если верить другой точке зрения, то пациент, который принимает эти препараты, подвергает свой организм негативному воздействию вследствие реализации следующих факторов:

  • уровень холестерина будет снижаться, следовательно, будут угнетаться и полезные функции данного липида;
  • возможны сбои гормонального фона за счет нарушений синтеза стероидных гормонов;
  • снижение общей стрессоустойчивости организма.

Каким образом понижать уровень жиров в крови, есть ли в этом необходимость – эти вопросы могут возникнуть перед каждым современным человеком.

Решать их следует по согласованию с доктором, тщательно взвесив все «за» и «против», имеющие место в вашей конкретной ситуации.

Следует ли употреблять статины от холестерина, польза и вред этих медикаментов – ответы на эти вопросы должны даваться строго в индивидуальном порядке.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Источник: https://prososudi.ru/xolesterin/terapiya-03/statiny-ot-xolesterina.html

Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами

При каком холестерине нужно пить статины

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.

Вся актуальная и свежая информация про статины от ведущих специалистов.

Механизм действия статинов

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.

Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.

Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.

Показания к применению препаратов

Лечение статинами назначают:

  • При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
  • При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
  • При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
  • Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
  • В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.

Применение статинов противопоказано:

  • Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
  • Женщинам до наступления климакса;
  • Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.

По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.

Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.

Важно! Американские медики полагают, что принимать статины больному нужно даже при содержании холестерина менее 3,5 ммоль/л, если он входит в «группу риска». Ее признаки: преклонный возраст, плохая наследственность, мужской пол, излишний вес, повышенное давление, сахарный диабет.

Польза от применения статинов

В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.

Плюсы препаратов:

  • Помогают организму бороться с атеросклерозом;
  • Способствуют реабилитации после инсультов и инфарктов;
  • Продлевают жизнь пациента, страдающего тяжелыми заболеваниями;
  • Снижают содержание «плохого» холестерина в крови;
  • Предотвращают патологии сосудов и сердца.

Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

  • Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
  • Невоспалительные поражения нервов;
  • Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
  • Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
  • Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Бессоница Рвота Мышечные боли

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.

Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статинаПонижение холестеринаНаименование средствПримечание
Розувастатин55%Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, МертенилНаиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин47%Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, АтомаксМенее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействовать образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин38%Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип,Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин29%Лескол ФортеИмеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин25%Холетар, КардиостатинУникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Натуральные статины

Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.

Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:

  • Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
  • Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
  • Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
  • Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
  • Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
  • Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
  • Куркумин (куркума).

Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.

Важно! Некоторые исследования связывают низкую концентрацию холестерина в крови с появлением новообразований, негативных изменений в почках и печени, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов.

Особенности применения препаратов

При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.

Важно знать особенности применения статинов:

  • Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
  • Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
  • Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
  • Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
  • При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
  • Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
  • Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
  • С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.

Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.

Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.

Отзывы об эффективности статинов

Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.

Елена, 34 года: – Принимала Холетар два года. Окружающие стали отмечать, что лицо приобрело серый оттенок. В остальном все в порядке, холестерин в норме. Свекровь пьет статины с 2009 года – после тяжелого инсульта. Знала бы она, что такое статины, взвесила бы, какую пользу и вред они могут принести, не случилось бы с ней этой сосудистой катастрофы.

Анатолий, 48 лет: – Два года подряд пил Атомакс. Вроде, все было хорошо. Потом резко начал отекать. Все тело зудит, нос заложен – жуть. Думал, съел что-нибудь не то. Но нет – все неприятные симптомы прошли, как только перестал лечиться. Невмоготу было выносить эти аллергические атаки. А уровень холестерина лекарство и вправду понижало.

Валентина, 52 года: – Я пила Крестор месяц. Холестерин снизился с 7,2 до 4,4 ммоль/л. Но как болели мышцы! Ноги и руки выламывало так, что хоть криком кричи. Бросила принимать препарат – боли дней через 20 пропали. Но холестерин вернулся к прежней отметке. Теперь в раздумьях. Пытаюсь выбрать из двух зол меньшее.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/statiny-ot-holesterina-polza-i-vred.html

В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны

При каком холестерине нужно пить статины

При высоком уровне холестерина кардиологи часто прописывают статины – это фактически стандарт лечения гиперлипидемии. К сожалению, принимать лекарство при таком диагнозе приходится всю оставшуюся жизнь. Нужно ли пить статины при высоком холестерине и чем это может грозить?

Зачем нужны статины

Научное название статинов – ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы). Так называется основной фермент, вырабатываемый печенью, для производства холестерина.

Препарат снижает синтез этого фермента и попутно помогает организму реабсорбировать холестерин, которые уже накопился на стенках артерий. Собственно, затем и нужны статины.

Виды статинов и их различия

Препараты группы статинов принято делить на поколения. Каждый препарат имеет свою эффективность и фармакокинетику. При этом вовсе не означает, что препарат более раннего поколения хуже более позднего.

Также статины комбинируют с другими препаратами для лечения ССЗ. Примеры: Кадуэт© и Виторин©

Более подробный список статинов смотрите в нашем разделе лекарств.

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

ЛПНП

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Однако статины могут быть полезны после перенесенного сердечного приступа – даже если уровень ЛПНП нормален. В любом случае, обязательно ли вам пить статины, решает врач.

Когда назначают прием статинов

Далеко не во всех случаях показано принимать такие сильнодействующие препараты. Руководящие принципы, разработанные Американской кардиологической ассоциацией (ACA) для назначения статинов, определяют четыре категории пациентов, которым они необходимы.

  1. Лица с сопутствующими заболеваниями в анамнезе и длительным стажем курения. В числе заболеваний: сахарный диабет, гипертония, сопровождаемые высоким уровнем холестерина в течение последних 10 лет.

  2. Лица, страдающие от атеросклероза. В эту группу также включают людей, перенесших инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, страдающих от ПАД и стенокардии после инфаркта, либо перенесших коронарное стентирование.

  3. Лица с крайне высоким содержанием ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.

  4. Лица с сахарным диабетом и повышенным ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л), особенно если у них есть в анамнезе какие-либо ССЗ и прочие факторы риска.

Если пациент относится к одной, либо сразу нескольким группам и имеет 1 из 10 шансов заболеть ССЗ в течение следующих 10 лет, то по рекомендации ACA назначают прием статинов, начиная с низкой, либо средней дозировки.

Можно решить, что после кратковременного курса, как только понизится холестерин, вы можете отказаться от препаратов. Однако на самом деле принимать статины нужно практически всю оставшуюся жизнь. При отмене холестерин вновь может повыситься.

Правда, есть одно исключение. Если вы полностью пересмотрите свой рацион, серьезно сбросите вес и оставите вредные привычки – вероятно, холестерин удастся регулировать и без статинов. Однако по факту они все равно должны быть под рукой. Не отказывайтесь от лекарства, не проконсультировавшись со своим кардиологом!

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

https://www.youtube.com/watch?v=gTCJmOegKaE

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Источник: https://medvisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/statiny/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: