Признаки декомпенсации печени

Содержание
  1. Цирроз печени в стадии декомпенсации
  2. Что означает стадия декомпенсации?
  3. Симптомы
  4. Диагностическое обследование
  5. Особенности лечения
  6. Прогноз
  7. Возможные осложнения
  8. Печеночная энцефалопатия
  9. Асцит
  10. Печеночная кома
  11. Последняя стадия цирроза печени
  12. Механизм развития
  13. Стадийность патологии
  14. Результаты диагностики 3 и 4 стадии
  15. Симптомы
  16. Возможности медицины при терминальном циррозе печени
  17. Признаки декомпенсации цирроза печени
  18. Провоцирующие факторы
  19. Декомпенсированный цирроз печени: что это, причины его возникновения, симптомы, методы лечения и прогнозы продолжительности жизни
  20. Цирроз декомпенсированного типа: основные сведения
  21. Этиология заболевания
  22. Клинические проявления цирроза
  23. Осложнения патологического процесса
  24. Как справиться с заболеванием
  25. Прогноз и процент выживаемости
  26. материал о циррозе печени
  27. Что такое декомпенсированный цирроз печени
  28. Признаки патологического состояния
  29. Диагностика состояния пациента
  30. Терапия 3 стадии заболевания печени
  31. Возможные осложнения при 3 стадии патологии печени
  32. Продолжительность жизни при 3 стадии заболевания

Цирроз печени в стадии декомпенсации

Признаки декомпенсации печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно. Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма.

Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое.

Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать. С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.

Что означает стадия декомпенсации?

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

Декомпенсация цирроза печени связана с появлением опасных для жизни осложнений

Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

Важно! Цирроз печени в стадии декомпенсации приводит к тому, что состояние больного стремительно ухудшается и смерть может наступить в любой момент.

Важно не пропустить первые симптомы заболевания

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
  • вирусный гепатит;
  • использование сильнодействующих препаратов;
  • нарушения в работе сердца.

Симптомы

Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:

  • сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
  • признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
  • маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
  • нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
  • гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
  • сильный жар;
  • спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
  • кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
  • сильнейшее истощение;
  • покраснение ладоней, подошв и пальцев;
  • бессонница;
  • агрессия;
  • сильное увеличение живота в объемах;
  • отеки на ногах;
  • затвердение печени;
  • раздражительность;
  • кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.

У больных появляется сильный зуд

Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

Особенности лечения

Лечение цирроза печени на стадии декомпенсации подразумевает поддержание функционирования жизненно важных органов и систем организма, а также предупреждение опасных осложнений. Медикаментозная терапия включает в себя применение таких средств:

  • витамины, особую роль в лечении играют витамины группы В;
  • гепатопротекторы;
  • диуретики в сочетании с препаратами магния и калия для предупреждения отечности и асцита;
  • средства, которые ускоряют восстановительные процессы;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство по пересадке печени или ее части

Наряду с этим, важно в корне поменять свой образ жизни. Это означает отказаться от вредных привычек и отрегулировать рацион питания. Больным назначается лечебный стол №5. При декомпенсированном циррозе принимать противовирусные средства категорически запрещено. Такие препараты усиливают развитие некротических изменений в органе.

Выделим основные правила лечебного процесса при декомпенсированном циррозе:

  • важно ограничить потребление соли и жидкости, это будет способствовать снятию отеков с асцитом;
  • прием витаминов и минералов;
  • прием препаратов железа при анемии;
  • отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи.

Больным разрешено включать в диету протертые супы, молочные продукты, кисели, компоты, морсы, шиповниковый отвар. Категорически запрещена сдоба, крепкий кофе, бобовые, лук, чеснок, редиска. Снять неприятные ощущения также помогут рецепты народной медицины.

Лечение алкогольного цирроза печени

Рассмотрим наиболее действенные методы:

  • возьмите в равных пропорциях хвощ, корневище цикория, зверобой и тысячелистник. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом крутого кипятка. Средство должно настояться в течение четырех часов. Принимать отвар следует за полчаса до основного приема пищи;
  • Соедините одну часть крапивы, а также по две части корня пырея и шиповника. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды и проваривают на огне в течение пятнадцати минут. Принимать средство следует два раза в день по 250 г.

Но как известно, любое заболевание проще предотвратить, и цирроз не является исключением. Главной профилактической мерой является исключение алкогольных напитков. Немаловажную роль играет рацион питания. Следует ограничить потребление жирной, жареной пищи, а также фастфудов.

Не забывайте также о простых мерах предосторожности:

  • мойте руки перед едой;
  • перед приготовлением овощей и фруктов их следует тщательно промыть под проточной водой;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • откажитесь от беспорядочных половых связей;
  • не употребляйте наркотики;
  • контролируйте уровень артериального давления;
  • при сердечно-сосудистых нарушениях обращайтесь за консультацией к специалисту.

От жиров животного происхождения придется отказаться

Прогноз

Сколь живут больные с циррозом печени? Прогноз во многом зависит от стадии патологического процесса. При компенсированной форме возможно прожить до десяти лет. Прожить с декомпенсированным циррозом печени можно всего один-два года. Согласно статистике, срок жизни у сорока процентов пациентов не превышает более трех лет.

Специалисты утверждают, что только каждый пятый может прожить еще пять лет. При асците только лишь четвертая часть всех больных может прожить три года. Если же развилась печеночная энцефалопатия, прожить больше года не удастся. Впадение в коматозное состояние практически всегда заканчивается смертью.

Важно! Прогноз декомпенсированного цирроза печени чаще всего неблагоприятный.

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут больные с 4 стадией цирроза, невозможно, так как летальный исход в результате осложнений может наступить в любой момент. Распространённой причиной летального исхода на стадии декомпенсации являются желудочные и кишечные кровотечения. Асцит, осложненный с перитонитом, стоит на втором месте.

Возможные осложнения

В результате прогрессирования заболевания могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как рак, кровотечения, скопление жидкости и многое другое. Поговорим о наиболее распространенных процессах, которые возникают на стадии декомпенсации.

Печеночная энцефалопатия

Патология приводит к нервно-психическим нарушениям, которые проявляются в виде изменений поведения и сознания. При циррозе кровь накапливает токсические вещества, которые в первую очередь поражают отделы головного мозга. Человек становится невнимательным и раздражительным, у него нарушается сон, при этом сонливость приобретает постоянный характер.

Постепенно больной теряется во времени, у него нарушается речь, а поведение становится неадекватным. Лечение включает в себя инфузионную терапию. Гепатопротекторы способствуют уменьшению концентрации токсинов в кровеносной системе. Иногда даже требуется промывание желудка. Для уменьшения всасывания продуктов распада применяются антибактериальные средства.

Поражение мозга в первую очередь связано с попаданием в кровь токсических веществ

Асцит

За счет накопления жидкости живот увеличивается в размерах. При циррозе деформированные клетки сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения. О накоплении жидкости можно говорить с помощью ежедневного измерения окружности живота. Пупочное кольцо растягивается, а пупок выворачивается наружу. На коже живота отчетливо виднеются вены.

Больным рекомендован постельный режим. Количество соли резко ограничено, также употребление жидкости уменьшается. Под контролем диуреза назначаются диуретические препараты. Если же реакция на эти средства отсутствует, проводится пункция брюшной полости

Печеночная кома

Патологический процесс вызывает уменьшение количества активных клеток. Если наряду с нарушением функциональной активности печени возникают изменения со стороны обменных процессов, развивается печеночная кома. Появляется она внезапно и длится от 1 до 3 суток.

Лечение проводится в отделении реанимации, в котором должен происходит постоянный мониторинг жизненно важных функций. Больным назначается парентеральное питание с помощью введения лекарственных растворов с питательными веществами. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Итак, цирроз печени – это опасное прогрессирующее заболевание, которое может, в конечном итоге, привести к смерти. Декомпенсация – это третья стадия недуга, при котором наблюдаются серьезные структурные нарушения органа и тяжелые клинические симптомы.

Прогноз в целом неблагоприятный, именно поэтому так важно не пропустить первые симптомы. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, корректировка питания, отказ от вредных привычек – все это поможет продлить жизнь.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/cirroz-pecheni-stadii-dekompensacii

Последняя стадия цирроза печени

Признаки декомпенсации печени

Цирроз самой большой железы внешней секреции представляет собой неизлечимую патологию, развитие которой происходит постепенно.

Стадийность заболевания определяется тяжестью симптоматики и сопутствующими осложнениями. В исходном периоде болезни, признаки практически не проявляются.

Поставить точный диагноз можно только на основе лабораторных анализов и по результатам аппаратного обследования.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется ярко выраженными соматическими симптомами и внешними изменениями, на фоне полного отмирания органа.

Заболевание не поддается эрадикации (полной ликвидации). Независимо от стадии развития, единственным способом продлить человеку жизнь является трансплантация донорской печени.

Во всех остальных случаях патология неизменно приводит к летальному исходу.

Механизм развития

В зависимости от причины, повлиявшей на развитие патологии, различают несколько основных видов циррозного поражения печени:

  • Вирусный. Возникает на фоне некорректного лечения (или его отсутствия) вирусных гепатитов (А, В, С).
  • Лекарственный (фармакологический). Развивается из-за длительного приема медикаментов.
  • Обменно-алиментарный. Является осложнением хронических эндокринных и гормональных патологий.
  • Алкогольный или токсический. Прогрессирует вследствие регулярного неумеренного употребления спиртных напитков.
  • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
  • Билиарный (первичный и вторичный). Развивается, в первом случае, из-за аутоиммунных процессов, во втором, на фоне тяжелых заболеваний органов гепатобилиарной системы.
  • Криптогенный. Не имеет ясной причины возникновения.

По сути, цирроз печени – это трансформация рабочих живых клеток (гепатоцитов) в соединительную рубцовую ткань, под влиянием перечисленных выше негативных факторов.

На вопрос можно ли вылечить цирроз и вернуть печеночным клеткам их функциональные возможности, медицина, к сожалению, дает отрицательный ответ. Процесс перерождения, следовательно, отмирания гепатоцитов является необратимым.

Прогрессирование болезни приводит к полной утрате печенью дееспособности и смерти пациента.

Стадийность патологии

Стадии заболевания определяются масштабами поражения органа и степенью развития осложнений. Определение стадии болезни производится после комплексного обследования. Состояние оценивается по пяти параметрам, с присвоением определенного количества балов каждому. Сумма баллов сравнивается со шкалой Child-Turcotte-Pugh, где:

  • класс А обозначает компенсацию болезни (исходный период);
  • класс В – субкомпенсацию (среднетяжелая стадия);
  • класс С – декомпенсация.

Оценочная шкала Child-Turcotte-Pugh

Сумма баллов более 15 свидетельствует о четвертой терминальной стадии, отягощенной осложнениями, которая заканчивается неминуемой смертью.

Первоначальная или компенсированная стадия болезни может протекать бессимптомно. Основными ощущениями пациента являются дисания (расстройство сна), физическая слабость, утрата аппетита, тяжесть в эпигастральной области.

Второй этап развития патологии или стадия субкомпенсации, характеризуется более выраженными симптомами. Часть гепатоцитов уже неспособны выполнять свои функции. У больного возникают болевые ощущения в правом подреберье, навязчивая тошнота.

Желтеют глазные яблоки, моча приобретает темный цвет. Наблюдается отечность и потемнение языка.

В третьей стадии (декомпенсации) печеночные клетки полностью гипертрофируются в фиброзные рубцы, железа утрачивает возможность выполнять функциональные обязанности. Усиливается характерная симптоматика.

Развиваются многочисленные тяжелые осложнения, не оставляющие пациенту шансов на выживание. Декомпенсированный цирроз печени, в большинстве случаев, заканчивается печеночной комой.

Конечная (терминальная) стадия заболевания развивается в форсированном режиме из-за прогрессирующих осложнений. Итогом является смерть пациента.

Результаты диагностики 3 и 4 стадии

Диагностические мероприятия для подтверждения необратимой печеночной патологии включают:

  • биохимический и общий клинический анализ крови;
  • забор фрагмента органа для лабораторного исследования (биопсия);
  • ультразвуковая диагностика с допплерографией (обследование сосудов).

В стадии декомпенсации и конечном периоде болезни, в анализах крови обнаруживается запредельно повышенный уровень печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза).

На серьезный воспалительный процесс указывает высокий показатель СОЭ и лейкоцитов. В большом количестве в крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины (антимитохондриальные антитела).

Показатели белковых фракций и тромбоциты практически не обнаруживаются.

Классификация цирроза печени

На УЗИ наблюдается:

  • уменьшение печени в размерах (сжимание);
  • высокая плотность железы;
  • отсутствие эхогенности (способности отражать ультразвук);
  • сильно деформированные очертания органа;
  • узелковая структура;
  • увеличение объема селезенки и диаметра селезеночной вены;
  • варикоз портальных вен, доставляющих кровь к железе, повышение в них давления (портальная гипертензия);
  • поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром);
  • гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки;
  • асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • кровотечение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • печеночная недостаточность.

По результатам биопсии, присваивается шестая степень поражения клеток, для которой характерно отсутствие здоровых гепатоцитов. Печеночные клетки полностью перерождаются в соединительную рубцовую ткань. Для 4 стадии характерно обнаружение активности раковых клеток (гепатоцеллюлярная карцинома).

Изменение структуры печени по мере прогрессирования болезней

Симптомы

Соматическая симптоматика и внешние признаки выражаются следующими изменениями:

  • нарушение восприятия запаха и вкуса, отвращение к еде;
  • расстройство приема пищи;
  • боли в правой области живота и правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • желтый цвет глазных яблок и кожи;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • обесцвечивание экскрементов;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • отечность ног;
  • отек и изменение цвета языка с желто-розового на фиолетовый («печеночный язык»);
  • шершавость и сухость кожи, красный цвет ладоней;
  • алопеция (выпадение волосков на теле и голове);
  • геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
  • рост молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • регулярные носовые кровотечения и кровоточивость десен.

В терминальную фазу болезни ярко проявляются симптомы не только самого цирроза, но и его осложнений.

Цирроз печени на последней стадии характеризуется прогрессирующими осложнениями на центральную нервную систему и головной мозг, почки, сердце и сосуды. Несвоевременное лечение или его отсутствие, а так же алкоголизм, и несоблюдение диетического питания усиливают симптомы, и ускоряют процесс развития осложнений. К основным последствиям циррозной патологии относятся следующие состояния.

Желудочно-кишечные кровотечения. Варикозное расширение пищеводных вен приводит к их закупорке (портальньному тромбозу). Венозные стенки становятся тонкими, тромбы препятствуют циркуляции крови, что провоцирует разрыв вен и кровоизлиянию в брюшную полость. Большая кровопотеря может быть несовместима с жизнью.

Водянка (асцит) брюшной полости. Развивается вследствие нарушения венозного кровоснабжения и питания тканей гепатобилиарной и пищеварительной системы организма. Нехватка кислорода приводит к избыточной аккумуляции лимфы в брюшной полости. При тяжелом асците, огромный живот давит на диафрагму, у пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

На фото наглядно представлены осложнения цирроза в терминальной стадии.

Асцит, сопровождаемый расширением и выпячиванием портальных вен

Печеночная энцефалопатия. Возникает вследствие интоксикации центральной нервной системы. Имеет выраженные симптомы нервно-психологического расстройства: атаксия (нарушение координации движений), нервные подергивания конечностей, замедленные реакции на происходящее, неспособность сконцентрировать внимание, расстройство речи, памяти и мозговой деятельности.

Возможности медицины при терминальном циррозе печени

Цирроз, априори, не лечится.

При постановке диагноза на исходной стадии развития патологии, у пациента остается шанс продлить срок жизни посредством приема гепатопротекторных препаратов, строгого соблюдения диеты и полного отказа от спиртных напитков.

В терминальной стадии приостановить процесс некротических изменений печени невозможно. При систематических внутренних кровотечениях желудочно-кишечного тракта проводится операция ПКШ (портокавальное шунтирование).

Операция по удалению жидкого содержимого в брюшной полости производится под непрерывным контролем аппарата ультразвука

Суть хирургического вмешательства состоит в создании шунта (искусственного кровяного русла) в пространстве между полой и портальной венами, для отвода венозной крови в обход печени. Операция направлена на понижение давления в печёночной и воротной венах.

При тяжелом состоянии пациента риск закрытия шунта, развития печеночной недостаточности и смерти пациента варьируется от 5 до 50%.

Облегчение болевых симптомов достигается посредством применения обезболивающих (иногда наркотических) медикаментов, мочегонных лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения.

Для людей с тяжелым асцитом, предусмотрена операция по удалению жидкости искусственным путем через прокол в брюшине (лапароцентез). Кардинальным и единственно действенным методом является пересадка (трансплантация) донорского органа.

Однако при регулярных кровотечениях ЖКТ провести операцию становится невозможным. Кроме того, трансплантация сопровождается высоким риском смертности, поскольку пересажанная печень крайне сложно приживается.

В большинстве случаев ослабленный и наполненный токсинами организм отторгает донорский орган.

Дальнейший прогноз конечной стадии цирроза крайне неблагоприятный. Согласно медицинской статистике, третья и четвертая стадия болезни, сопровождаемые асцитом, заканчиваются смертью в течение 1–2 лет.

При печеночной энцефалопатии срок жизни человека составляет не более года. Коматозное состояние может закончиться летально за несколько часов.

Стадийность развития циррозных изменений наглядно демонстрируется в видео по теме.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/poslednyaya-stadiya-cirroza-pecheni

Признаки декомпенсации цирроза печени

Признаки декомпенсации печени

› Медицина

27.04.2020

Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно. Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма.

Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое.

Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать. С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.

Провоцирующие факторы

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
  • вирусный гепатит;
  • использование сильнодействующих препаратов;
  • нарушения в работе сердца.

Декомпенсированный цирроз печени: что это, причины его возникновения, симптомы, методы лечения и прогнозы продолжительности жизни

Признаки декомпенсации печени

Декомпенсированный цирроз печени является опасным патологическим состоянием, в результате которого происходит рубцевание органа с полным замещением его здоровых тканей. Этот процесс приводит к разрушению структуры, что негативно сказывается на функциональных особенностях. По мере прогрессирования, печень перестает выполнять основные функции, что приводит к ее отказу.

Пациенту с таким поражением органа важно оказать правильную медицинскую помощь, действие которой направлено на общее поддержание организма. Декомпенсированный цирроз печени не подлежит лечению. Шанс на выживание сохраняется при трансплантации органа.

Цирроз декомпенсированного типа: основные сведения

Особенностью патологического процесса является отсутствие явных клинических проявлений на ранних стадиях развития. Первые симптомы появляются по мере прогрессирования патологии. В медицинской практике выделяют три основных этапа протекания болезни:

  • Компенсированный. Начальная стадия патологии, определяется посредством ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. Орган выполняет свое функциональное назначение. Правильное терапевтическое воздействие останавливает прогрессирование патологии,
  • Субкомпенсированный. На данном этапе фиксируются тяжелые клинические проявления, орган постепенно теряет свое функциональное назначение. Осложнения отсутствуют, что повышает вероятность положительного исхода,
  • Декомпенсированный. На этой стадии в органе происходят необратимые процессы, сопровождающиеся полным замещением здоровой ткани соединительной. При осмотре, в органе фиксируются рубцы, основные функции не выполняются.

Заболевание на последней стадии развития, что это такое и чем опасен стремительно прогрессирующий процесс?

Последняя степень сопровождается гибелью практически всех клеток. Орган опоясан острым воспалительным процессом, функции притуплены. Кровь не очищается, что приводит к интоксикации всего организма.

Декомпенсация характеризуется явными клиническими проявлениями, у пациента наблюдаются подкожные кровотечения, не исключены отклонения со стороны центральной нервной системы. Человек страдает тяжелыми психическими нарушениями. Не исключены симптомы амнезии, развитие галлюцинаций и кома.

Этиология заболевания

Что является провокатором декомпенсированного цирроза? Спровоцировать развитие тяжелого патологического процесса способны следующие состояния и заболевания:

  • проникновение в организм вирусных и инфекционных агентов. Под их воздействием наблюдается развитие гепатита типа С и В,
  • аутоиммунный гепатит: под воздействием данного процесса, организм воспринимает собственные клетки и ферменты как потенциально опасные вещества, и начинает фазу их активного уничтожения,
  • чрезмерное потребление алкогольной продукции приводит к постепенной гибели здоровых клеток печени, что сопровождается развитием необратимых процессов,
  • наркотическая зависимость: токсины и опасные соединения, входящие в состав наркотиков, приводят к тяжелому поражению фильтрующего органа,
  • длительный и бесконтрольный прием медикаментов,
  • нарушения в функционировании желчевыводящих путей,
  • венозный застой.

Декомпенсированный цирроз печени развивается под гнётом систематического воздействия неблагоприятных факторов. Большинство людей не обращают внимания на общее недомогание и продолжают игнорировать проблему.

Следствием данного процесса выступает тяжелое и необратимое поражение органа, с полной потерей его функционального назначения.

С такой патологией люди живут не более 5 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и регулярного использования поддерживающей терапии.

Клинические проявления цирроза

Как распознать цирроз печени в стадии декомпенсации? Проигнорировать явные клинические признаки невозможно. Данный этап характеризуется серьезными изменениями в органе, что сопровождается:

  • болевым синдромом в области локализации печени. Интенсивность боли способна варьироваться, в зависимости от тяжести поражения,
  • резким снижением массы тела без видимых на то причин,
  • упадком сил и постоянной сонливостью,
  • эмоциональной неуравновешенностью,
  • нарушениями со стороны пищеварительной системы (отрыжкой, тошнотой и рвотой),
  • увеличением размеров печени,
  • зудом кожи,
  • отёчностью,
  • скоплением жидкости в брюшине (асцитом),
  • покраснением ладоней,
  • изменением здорового цвета кожи на желтый оттенок,
  • гематомами и кровоизлияниями под кожей, без травматического поражения.

У женщин фиксируются симптомы нарушений со стороны репродуктивной системы. Наблюдается расстройство менструального цикла и изменения гормонального фона. У мужчин фиксируется резкое увеличение молочных желез, уменьшение волосяного покрова в области лобка и в подмышечных впадинах. Не исключена атрофия яичек.

Осложнения патологического процесса

Декомпенсированный цирроз печени сопровождается массой осложнений. У пациента наблюдаются желудочно-кишечные и пищеводные кровотечения. При их развитии человек нуждается в экстренном переливании крови. Кровотечения обусловлены варикозным расширением вен и высоким уровнем давления.

К основным осложнениям относят:

  • Асцит. В брюшной полости человека скапливается чрезмерное количество жидкости. Цирроз с асцитом требует особого внимания со стороны медицинского персонала. За состоянием пациента необходимо тщательно следить и по мере накопления жидкости, откачивать ее,
  • Перитонит. Воспалительный процесс в брюшной полости, сопровождающийся острым болевым синдромом, высокой температурой тела и снижением уровня кишечной перистальтики,
  • Печёночная энцефалопатия. У пациента фиксируются эмоциональные нарушения и снижение уровня работоспособности. Со временем наблюдаются тяжелые психические отклонения, сопровождающиеся неадекватностью.

Осложнения при печёночной недостаточности повышают вероятность развития летального исхода. При их развитии, все действия медицинского персонала направлены на облегчение общего состояния пациента.

Как справиться с заболеванием

Лечение цирроза печени зависит от общего состояния пациента и сопутствующих факторов, в том числе, стадии поражения органов. Основные правила терапии включают в себя:

  • Переливание альбумина проводится при низком содержании белковых молекул.
  • Прием препаратов на основе железа (Сорбифер, Традиферон): терапия проводится при развитии анемии (малокровия).
  • Снижение потребления суточной нормы жидкости. Соблюдение этого правила уместно при развитии отечности и асцита. Пациенту необходимо пересмотреть питание и сократить количество потребляемой соли. Не исключено использование мочегонных препаратов (Канефрон, Нефропил),
  • Приём антибиотиков широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав). Проводится при проникновении в организм инфекционных агентов. Дополняется терапия приемом гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив) для поддержания печени.
  • Правильное питание. Диета при циррозе печени в стадии декомпенсации является главной составляющей терапевтического воздействия. Пациенту необходимо максимально разгрузить орган, посредством натуральной и лёгкой пищи (каш, овощей, фруктов).

Схема лечения цирроза на стадии декомпенсации способна изменяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

На последнем этапе развития целесообразно проводить трансплантацию органа. Однако положительный исход наступает не всегда, вероятность благоприятного прогноза наблюдается в 45% случаев.

Оперативное вмешательство проводится после полного обследования организма. Если состояние критическое, операция неуместна. Компенсировать функции печени даже посредством трансплантации, невозможно.

Прогноз и процент выживаемости

Сколько живут при циррозе печени на последней стадии развития? Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от особенностей организма и осложнений. В 20% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Если пациенту удалось прожить 5 лет, сохраняется вероятность продления жизни на аналогичный период.

При развитии асцита выживаемость составляет 25%. С таким осложнением средняя продолжительность жизни составляет 3 года, при условии соблюдения поддерживающей терапии.

Сколько живут при развитии энцефалопатии? Это тяжелое поражение мозговой деятельности, результатом которого является быстрая смерть. Средняя продолжительность жизни составляет не более одного года.

Цирроз печени: декомпенсированный цирроз печени – тяжелое и неизлечимое заболевание. Большая часть смертельных исходов обусловлена стремительным прогрессированием осложнений, появившихся на фоне патологического процесса. Сколько будет жить человек, зависит от питания, наличия вредных привычек и соблюдения предписаний врача.

материал о циррозе печени

Нарушения в работе печени сказываются на всей жизнедеятельности человека. Любая разновидность цирроза может привести к летальному исходу. Подробнее о данном заболевании и способах диагностики смотрите в видеоматериале:

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/tsirroz/dekompensirovannyj-tsirroz-pecheni-simptomy-i-lechenie

Что такое декомпенсированный цирроз печени

Признаки декомпенсации печени

Под медицинским термином «цирроз печени в стадии декомпенсации» специалисты подразумевают тяжелое патологическое состояние, при котором в указанном органе все еще присутствуют живые клетки, однако его функция существенно нарушена.

Как известно, цирроз печени имеет 3 стадии развития, включая стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Именно последняя стадия считается наиболее опасной.

В рамках данной стадии состояние пациента прогрессирует в худшую сторону стремительно, и смертельный исход возможен в любое время.

Поэтому очень важно, чтобы больному была оказана своевременная медицинская помощь.

Признаки патологического состояния

В качестве главных симптомов декомпенсации цирроза печени специалисты называют:

  1. Нестерпимые болевые ощущения в области правого подреберья, которые имеют приступообразный характер. Эти боли могут также иметь постоянный характер. Для того, чтобы пациент почувствовал облегчение врач может назначить прием сильнодействующих препаратов.

  2. Происходит повышение температуры тела, что вызвано интоксикацией организма. У пациентов может возникнуть состояние головокружения, и полностью отсутствовать аппетит.

  3. Развиваются нарушения в работе желудочно – кишечного тракта, на фоне чего у пациентов возникает диарея, случаются запоры и систематические приступы рвоты.

  4. На фоне прогрессирующей патологии не вырабатываются элементы, которые связывают кровь, а увеличенная селезенка перестает вырабатывать тромбоциты. Все эти процессы приводят к тому, что повышается риск развития кровотечения в пищеводе, желудке, а также из матки и кишечника, ротовой и носовой полостей.

  5. Нарушенный обмен веществ способствует развитию атрофии мышц, вследствие чего пациент сильно худеет, а костные ткани становятся хрупкими.

  6. Нарушенный гормональный фон приводит к тому, что у женщин развивается бесплодие, а у мужчин снижаются потенция и половое влечение.

  7. У пациентов с декомпенсированным циррозом печени отмечается бронзово-желтый цвет кожи.

Если говорить о внешних признаках цирроза в стадии декомпенсации, то тут следует выделить:

  1. Насыщенный желтый оттенок кожи по причине высокого содержания билирубина в крови. Помимо кожи болезненный оттенок приобретают слизистая оболочка полости рта и склеры глазного яблока.

  2. Кожные покровы характеризуются сухостью и морщинистостью.

  3. Наблюдается выраженное покраснение подошв, ладоней и пальцев.

  4. Язык и губы становятся глянцевыми и приобретают красный оттенок.

  5. По всему телу пациента наблюдается появление красной сыпи, что сопровождается сильным зудящим ощущением.

  6. На верхней части тела пациента можно наблюдать огромное число сосудистых звездочек.

  7. Происходит расширение капилляров, что отчетливо проявляется на коже лица.

  8. У пациентов с указанным диагнозом живот увеличен в размерах по причине болезненного увеличения селезенки и печени. Происходит скопление жидкости в брюшной полости, что способствует развитию асцита, а позже – перитонита.

  9. На брюшной полости пациентов можно наблюдать возникновение сосудистой сетки.

  10. Иногда край печени пациента сильно выпирает, что можно с легкостью заметить невооруженным глазом.

Диагностика состояния пациента

Для того чтобы дать оценку состояния печения больного, его других органов и систем, а также для определения потенциальных осложнений проводится тщательное обследование состояния пациента, что подразумевает:

  • проведение лабораторных исследований;

  • проведение ультразвукового исследования органов;

  • лапороскопию;

  • забор образца тканей печени.

В ходе ультразвукового исследования можно наблюдать размеры и структуру печени. Лапороскопия дает возможность выявить вид и степень развития заболевания, что дает возможность дать оценку общему состоянию пораженного органа. В рамках лабораторных исследований проводится общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Терапия 3 стадии заболевания печени

В рамках лечения декомпенсированного цирроза печени предпринимаются меры для поддержки работы всех систем и органов, предупреждения развития отечности, асцита и перитонита и болезненного увеличения селезенки.

В указанных целях лечащий врач назначает курс интенсивного лечения лекарственными средствами. К таким медикаментам относят следующие группы препаратов:

  • витамины (особенно группы В);

  • препараты, положительно влияющие на функции печени;

  • средства, дающие возможность ускорить процесс регенерации тканей;

  • иммуностимулирующие препараты.

Помимо того, чтобы своевременно принимать лекарства, необходимо отказаться от потребления спиртных напитков и соблюдать диетический режим питания.

Для того чтобы предупредить процесс развития состояния отечности и асцита, специалисты назначают прием медикаментов, обладающих мочегонным свойством, в сочетании с препаратами калия и магния. При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуют проведение хирургической операции по пересадке целостной печени либо ее части.

Возможные осложнения при 3 стадии патологии печени

На данном этапе развития заболевания у пациентов проявляются практически все возможные либо подавляющее число таких осложнений. Очень часто у таких больных наблюдается развитие кровотечения в пищеводе либо желудочно-кишечном тракте, что связано с повышением уровня давления и варикозом вен в затронутых патологическим процессом органах.

Помимо того может развиться кровотечение из полости носа либо рта. Такого рода осложнения служат в качестве одной из ключевых причин летального исхода среди пациентов с диагностированным циррозом печени.

На 3 стадии развития печеночной патологии очень часто развивается асцит, для которого свойственно увеличение объема брюшной полости и появление грыж на самых разных участках. Это, в свою очередь, чревато присоединением инфекционного процесса и возникновением перитонита.

На фоне всех этих процессов у пациентов происходит резкое повышение температуры, и появляются интенсивные болезненные ощущения в животе. Данное состояние без оказания своевременной медицинской помощи может закончиться смертельным исходом для пациента.

По мере прогрессирования заболевания у больных развивается печеночная энцефалопатия. На начальном этапе признаки патологического процесса выражены не ярко. Однако, после можно наблюдать нарушения в психике, сне и работоспособности пациента. В конечном итоге печеночная энцефалопатия может привести к коме, что также является причиной смерти пациентов с подобным диагнозом.

Продолжительность жизни при 3 стадии заболевания

Прогноз при декомпенсированном циррозе печени напрямую зависит от видов развившихся осложнений. Как показывает практика, лишь 20 пациентов из 100 при указанном диагнозе могут прожить до 5 лет.

При развитии асцита шанс прожить до 3 лет есть лишь у 25% больных. В случае же печеночной энцефалопатии этот срок сокращается до 1 года. Если пациент входит в состояние комы, то такое состояние практически всегда заканчивается летальным исходом.

Среди причин летального исхода при 3 стадии развития печеночной патологии пальма первенства принадлежит массивным кровопотерям, вызванным развившимся кровотечением. Уровень смертности при данном случае достигает 40%. Затем идет асцит. Риск смертельного исхода увеличивается, если имеет место быть перитонит.

Декомпенсированный цирроз печени является очень опасным и тяжелым патологическим состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи и соответствующего ухода. Только так можно продлить жизнь пациентов с подобным заболеванием.

Подробнее о циррозе печени на видео ниже: <span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start» data-mce-style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;»></span>

Источник: https://pechen911.ru/tsirroz/dekompensirovannyj-tsirroz

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: