Признаки двустороннего нефроптоза

Содержание
  1. Причины, симптомы и лечение двухстороннего нефроптоза
  2. Основная информация
  3. Причины возникновения
  4. Степени развития
  5. Клиническая картина
  6. К кому обратится и способы диагностики
  7. Методы терапии
  8. Консервативное лечение
  9. Народная медицина
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Осложнения и последствия
  12. Прогноз и профилактика
  13. Двухсторонний нефроптоз (опущение обеих почек) 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы, лечение
  14. Симптомы и степени
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Бандаж при двухстороннем нефроптозе
  18. ЛФК при двухстороннем нефроптозе
  19. Операция при двухстороннем нефроптозе
  20. Медикаменты при двухстороннем нефроптозе
  21. Профилактика
  22. про нефроптоз
  23. Что такое двухсторонний нефроптоз?
  24. Виды и причины
  25. Симптомы и лечение
  26. Заключение
  27. Двусторонний нефроптоз
  28. Причины
  29. Стадии и симптомы
  30. Осложнения
  31. Двухсторонний нефроптоз: причины, симптомы, лечение
  32. Стадии и симптомы патологии
  33. Двухсторонний нефроптоз: Степени, Симптомы, Диагностика, Лечение
  34. Степени
  35. Симптомы
  36. Источники

Причины, симптомы и лечение двухстороннего нефроптоза

Признаки двустороннего нефроптоза

Заболеваний почек существует достаточно много. Причиной их развития чаще всего становятся воспалительные процессы и травмы.

Одной из таких патологий является двухсторонний нефроптоз, который проявляется ярко выраженными симптомами. Методы лечения зависят от стадии развития заболевания.

На начальных этапах возможно медикаментозная терапия. Но единственным и эффективным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Основная информация

Двухсторонний нефроптоз встречается редко и характеризуется выходом почек из своего ложа и их опущение ниже физиологической границы.

При этом возникают сильные боли, а в некоторых случаях устанавливается перекручивание органов вокруг своей оси.

Почки – это парный орган, функции которого заключаются в выведении продуктов жизнедеятельности человека в виде урины. Они также контролируют обменные процессы в организме.

Располагаются органы в брюшной полости по задней поверхности с обеих сторон позвоночника.

При нормальном расположении у каждого человека всегда левая почка расположена ниже, чем правая. Это обусловлено давлением печени на нее.

Вокруг органов располагается жировой слой, который поддерживает органы в нужном положении. При влиянии определенных факторов он может истончаться, а почки начинают опускаться.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии может несколько факторов. Чаще всего причиной истончения жирового слоя вокруг почек становится резкая потеря веса.

Это может происходить на фоне тяжелого заболевания или во время диеты. В результате органы становятся подвижными, появляются симптомы заболевания.

Причинами возникновения нефроптоза также становятся:

  1. Инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме. Они приводят к поражению удерживающих элементов.
  2. Регулярное поднятие тяжестей или большие физические нагрузки.
  3. Травма удерживающего аппарата почек. Возникает при ударе, сотрясении или падения с высоты.
  4. Аномалии в развитии органов мочеполовой системы или связок.

Кроме этого причиной может являться снижение тонуса мышечной ткани, которое наблюдается при беременности и у пациентов пожилого возраста.

Степени развития

В медицине выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

  1. На первой стадии развития заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Определить отклонение от нормы можно при пальпации, когда пациент делает глубокий вдох. При этом отчетливо ощущаются края печени. При выдохе орган занимает свое положение.
  2. Вторая отличается более выраженными симптомами. Почки можно прощупать полностью в момент, когда больной находится в лежачем положении.
  3. При третьей стадии опущение почек наблюдается вне зависимости от положения больного. В данном случае самым эффективным методом терапии является только оперативное вмешательство.

Сопутствующие симптомы возникают в зависимости от стадии развития патологии. Метод лечения также определяется в зависимости от степени опущения органа.

Клиническая картина

На начальной стадии развития двухстороннего нефроптоза определить достаточно затруднительно, так как симптомы не специфичны.

В первую очередь возникают болезненные ощущения тянущего характера. Локализуются в поясничном отделе и появляются при физических нагрузках.

Но в состоянии покоя исчезают. Боли на первой стадии являются рефлекторными, и причиной их появления становится раздражение нервных окончаний в результате давления почек.

Вторая стадия проявляется в виде постоянных болей, которые возникают в области поясницы и отдают в спину. Пациентам становится тяжело находиться в положении стоя. Также наблюдаются изменения в составе мочи. Лабораторное исследование урины показывает увеличение количества эритроцитов и белковых соединений.

На третьей стадии симптомы усугубляются, возможен перекрут сосудов органа, что провоцирует нарушение кровообращения и возникновение серьезных последствий.

Болезненные ощущения становятся невыносимыми, не проходят при изменении положения тела. Также наблюдаются нарушение сна, снижение трудоспособности и аппетита.

К кому обратится и способы диагностики

При возникновении симптомов нефроптоза следует обращаться к нефрологу. На основе клинических проявлении врач проведет обследование.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Также назначаются:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ;
  • ангиография сосудов почек;
  • сцинтиграфия.

На основе данных результатов исследований устанавливается диагноз, степень развития и назначается курс терапии.

Методы терапии

Метод лечения напрямую зависит от степени тяжести двухстороннего нефроптоза. В некоторых случаях единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство.

Операция проводится при наличии сильных болей и большого риска развития осложнений.

На начальных стадиях оказано медикаментозное лечение. С целью поддержания функции почек и восстановления их работоспособности могут быть использованы методы народной медицины.

Консервативное лечение

При диагностировании двухстороннего нефроптоза почек на начальных стадиях назначаются лекарственные препараты различных групп:

  1. Обезболивающие. Показаны для снятия болезненных ощущений. Самым эффективным является «Ибупрофен». Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, но не должна превышать более 800 мг в сутки. Принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Среди побочных действий наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. Препарат не назначается в период беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и заболеваний ЖКТ.
  2. Антибиотики. При двухстороннем нефроптозе назначаются «Аугментин» или «Цефтриаксон». Средства имеют множество побочных эффектов и принимаются только по назначению врача в указанных дозировках.
  3. Препараты для снижения давления. Показан прием «Каптоприла». Максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Таблетки принимают 2-3 в день. Принимать средство следует с осторожностью, так как существует множество побочных действий, среди которых отек легких, головокружение, головная боль, зуд, стоматит, диарея и другие. «Каптоприл» не назначается при беременности и в период лактации, артериальной гипертензии, нарушения работы печени.

Пациентам также рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа и курс лечебной гимнастики. С помощью дополнительных методов терапии удается избежать развития осложнений и перехода заболевания в третью стадию.

Народная медицина

Нефроптоз можно лечить при помощи рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств является снадобье на основе льняных семян.

Для приготовления следует смочить водой горсть неочищенных семечек, а затем присыпать сахарной пудрой.

После этого обжарить без растительного масла. Средство нужно употреблять 3-4 раза в сутки.

Семечки получаются твердыми и их нужно пережевывать. При отсутствии льняных семян можно использовать семена подсолнуха или тыквы.

При нефроптозе используют и луковую шелуху. Три чайный ложки измельченной шелухи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении получаса. Затем процедить. Принимать лекарственное средство следует по столовой ложке 4 раза в сутки.

Методы народной медицины не помогут полностью вылечить заболевание, но значительно облегчают общее состояние.

Следует помнить, что использовать их нужно только после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Самой действенной процедурой является нефропексия. Суть операции заключается в прикреплении опущенных почек и восстановление их расположения. Период подготовки занимает около 14 дней.

Пациентам назначают прием противовоспалительных препаратов для исключения распространения инфекционного поражения. Во время операции врач подшивает орган в его физиологическом положении. Для этого применяется специальный имплант.

Процедура может быть проведена при помощи лапароскопического метода. Это позволяет снизить риск развития осложнений и сократить период реабилитации.

Осложнения и последствия

Двухсторонний нефроптоз при отсутствии терапии может стать причиной опасных последствий, среди которых выделяют:

Также возможно развитие инсульта или инфаркта. Несвоевременность терапии или полное ее отсутствие приводят к отказу органа.

Прогноз и профилактика

Нефроптоз после проведения лечения не вызывает у пациентов симптомов. Человек после прохождения курса терапии может вернуться к нормальному образу жизни.

Чтобы исключить развитие патологии следует регулярно проходить обследования, особенно если ближайшие родственники перенесли подобное заболевание.

Также специалисты рекомендуют следить за весом, избегать травм в области почек, исключить большие физические нагрузки и укреплять мышцы спины.

Двухсторонний нефроптоз почек – редкое заболевание, которое возникает в результате инфекционного поражения или травмы. При опущении органа возникают болезненные ощущения, но на ранних этапах развития патология может протекать бессимптомно. При прохождении курса терапии прогноз благоприятный.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/dvuxstoronnij.html

Двухсторонний нефроптоз (опущение обеих почек) 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы, лечение

Признаки двустороннего нефроптоза

Почки способны проявлять незначительную двигательную активность – при нагрузке или дыхании они несколько смещаются в рамках анатомического ложа. Двухсторонний нефроптоз 1 степени  устанавливают при смещении почек вниз больше, чем на 20 мм, а при выдохе – больше, чем на 50 мм.

Почка справа часто на 2 см ниже, чем слева. В детском возрасте органы ниже границы нормы, достигая оптимального анатомического положения к возрасту 10-12 лет. В отведенном месте почки фиксируются связками, липидной прослойкой и фасциями. Чаще нефроптоз диагностируют у женщин.

К прогрессированию заболевания приводят нарушения:

  • фасций;
  • диафрагмы;
  • поясничной мускулатуры;
  • брюшных стенок;
  • жировой капсулы почки;
  • сосудов ножки почки.

Провоцирующие факторы:

  • низкий мышечный тонус брюшной стенки;
  • резкое похудение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • регулярное занятие силовым спортом;
  • травмы спины.

Часто нефроптоз обнаруживают у пациентов с системными расстройствами соединительной ткани. В группе риска находятся водители, врачи, грузчики, продавцы. Их работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, а также в постоянном влиянии вибраций и тяжелой физической работы.

Двухсторонний нефроптоз может сопровождать врожденные патологии позвоночника и скелета. Хотя это не врожденное заболевание, оно развивается у пациентов с нарушением расположения позвонков, недоразвитостью или отсутствием некоторых ребер. Женщины часто страдают нефроптозом при многократных беременностях с крупным плодом.

Симптомы и степени

Чем запущеннее патология, тем более выраженной становится клиническая картина. Степени изменения при двухстороннем нефроптозе:

  • первая – нижний полюс почки фиксируется со смещением на 1,5 позвонка вниз;
  • вторая – нижний полюс находится на уровне ниже двух поясничных позвонков;
  • третья – опущение нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

На первых стадиях опущения почки можно прощупать через живот на вдохе, а на выходе она скрывается под ребрами. Ощущаются тянущие боли, отдающие в нижний отдел спины, дискомфорт и тяжесть в животе.

Острыми боли становятся при нагрузке, но когда орган возвращается в нужное положение, они исчезают. Боль можно облегчить, ложась на спину.

Вторая степень – опущение органа ниже ребер, но возвращением в ложе со сменой положения.

При третьей степени орган опускается ниже реберной дуги в независимости от действий человека. Боли в спине и брюшной полости постоянные, не облегчаются лежа. Дополнительно наблюдаются такие симптомы:

  • почечная колика;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврастения;
  • гипертензия;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • тахикардия;
  • трудности засыпания и сна.

В моче при перегибе мочеточника и нарушении движения появляются примеси крови. Лабораторная диагностика при двухстороннем нефроптозе может обнаружить белок в моче.

Диагностика

Двусторонний нефроптоз 1 степени определяется часто во время обследований по другому поводу, так как не проявляется никакими яркими симптомами. Начиная со второй степени, врач может основываться на симптомах и результатах пальпации брюшной полости.

Больного обследуют в состоянии лежа и стоя, врач проводит пальпацию живота, чтобы определить, как смещается и двигается почка. Также замеряется артериальное давление в положении лежа и стоя – в последнем случае значения АД повышаются на несколько мм.

При лабораторной диагностике двухстороннего нефроптоза в моче определяется:

  • белок;
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • эритроциты.

Уролог назначит УЗИ лежа и стоя. Исследование покажет положение почки, как оно изменяется при смене положений тела. Определяются очаги воспаления, отеки, конкременты. УЗДГ поможет определить сосудистое русло, показатели движения крови и нарушения ее циркуляции в мочевыводящей системе.

Почечная ангиография может прописываться для исключения венозного застоя и оценки состояния артерии почек при двухстороннем нефроптозе. Чтобы определить нарушения динамики мочи назначают нефросцинтиграфию, КТ, МРТ, МСКТ.

Лечение

Опущение почек может повлиять на работу ЖКТ, потому даже при бессимптомной первой стадии нужно начать лечение как можно быстрее.

Бандаж при двухстороннем нефроптозе

Фото с сайта aliexpress.com

Почечный бандаж поддерживает орган в нормальном физиологическом положении. Конструкция бандажа нормализует внутрибрюшное давление, предотвращает повторные опущения и нарушения движения мочи. Бандаж надевают в положении лежа и фиксируют застежкой так, чтобы он не препятствовал дыханию. Подробнее о бандаже при нефроптозе→

Такое решение будет эффективным при нефроптозе 1 степени обеих почек. Дополнительно ограничивают физические нагрузки, назначают специальный лечебный массаж мышц брюшной стенки.

ЛФК при двухстороннем нефроптозе

При первой степени  двухстороннего нефроптоза эффективность показывает и лечебная гимнастика. Упражнения подбираются специалистом ЛФК и урологом.

Примеры упражнений основного комплекса:

  • «велосипед» — согнутые в коленях ноги имитируют работу с педалями около двух минут, выполняют упражнение лежа на спине;
  • в том же положении согнуть ноги в коленях и подтягивать к брюшине поочередно по 5-7 повторов на каждую ногу;
  • лежа на спине, согнуть ноги в коленях, ступнями прижать к полу, между коленями зажать мяч, сжимать его ногами в течение 5-10 секунд, повторить 8 раз;
  • поднимать на вдохе выпрямленные ноги вверх до образования прямого угла между ногами и туловищем, опускать на выдохе, повторять 6-8 раз.

Упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки и вдоль позвоночника, помогают вернуть органы в анатомически правильное положение.

Операция при двухстороннем нефроптозе

Нефропексия – хирургическое лечение для возвращения органа в ложе с последующей фиксацией. Назначается при двухстороннем нефроптозе 2 степени с осложнениями:

  • хронической болезненностью;
  • пиелонефритом;
  • гидронефрозом;
  • нефролитиазом.

В период реабилитации пациент находится в положении лежа с чуть приподнятыми ногами для крепления почки в ложе. Операцию не проводят в пожилом возрасте.

Медикаменты при двухстороннем нефроптозе

Двухсторонний нефроптоз не лечится медикаментозно. Врач может рекомендовать только препараты для облегчения болевого синдрома: анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди них: Нимесулид, Мелоксикам, Парацетамол, Диклофенак и другие. Выбираются лекарство только нефрологом после обследования, так как имеют ряд противопоказаний.

Профилактика

Для профилактики двухстороннего нефроптоза нужно формировать с детства правильную осанку, выполнять упражнения на укрепление мышц брюшной стенки. Нельзя допускать травмы, тяжелую нагрузку, продолжительные вибрации. Беременным женщинам нужно носить дородовой бандаж.

Двухсторонний нефроптоз неопасен тяжелыми последствиями для организма. Но при отсутствии лечения 2 и 3 степени может развиваться пиелонефрит, а за ним – почечная недостаточность. Состояние опущения почки со второй степени сопровождается болью, которая значительно снижает качество жизни, потому обратиться за помощью лучше как можно раньше.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про нефроптоз

Список источников: 

  • Чернецова Г. С., Гафуров М. У. Оперативное лечение нефроптоза / Вестник КРСУ. – 2012.
  • Мухин И. В., Игнатенко Г. А. Нефроптоз в терапевтической практике / Нефрология. – т. 7. — №3. – 2003.
  • Базаев В. В., Носков А. В. Гемодинамические изменения в почечной артерии как критерий выбора тактики лечения нефроптоза / Анналы хирургии. — №1. – 2015.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/nefroptoz/dvuhstoronnij/

Что такое двухсторонний нефроптоз?

Признаки двустороннего нефроптоза

Болезни почек достаточно распространены: они встречаются у 5% людей. Двухсторонний нефроптоз – это заболевание, которое характеризуется опущением почек с обеих сторон. Часто встречается и односторонняя форма заболевания. Такой недуг может быть у человека еще с рождения либо развивается со временем.

  • Виды и причины
  • Симптомы и лечение
  • Заключение

Виды и причины

В нормальном состоянии почки проецируются на область поясницы. При этом правая часть располагается немного ниже, чем левая. Это объясняется тем, что в этой стороне располагается печень, которая имеет достаточно большую массу, что и влияет на расположение почки.

Двухсторонний нефроптоз различают приобретенный и врожденный. При приобретенной форме недуга у человека слишком ослаблена связочно-капсульная система. Именно эта структура отвечает за нормальное расположение парного органа.

Если у человека врожденное заболевание, то еще с рождения почки закладываются неправильно. Из-за этого не полностью развиваются фиксирующие элементы ложа почек. Также подобные изменения касаются и позвонков, к которым закрепляется ложе почки.

В таких условиях орган опускается ниже необходимого уровня, иногда даже до таза.

Если у человека приобретенная форма заболевания, то это полифакторный процесс. Тут задействованы не только физиологические процессы и другие патологии. Основные причины могут быть такими:

  • Быстрое похудение. Почечное ложе состоит в основном из ткани жирового типа. Если человек быстро худеет из-за каких-либо факторов (к примеру, кахексия при раке, голодание в течение длительного промежутка времени, неполноценное питание, нехватка жирных кислот), то организм истощается, и это затрагивает как раз жировую прослойку почек.
  • Повреждения в области поясницы и образование в этом месте крупных гематом. Из-за травм может появиться кровотечение в области околопочечной клетчатки. Когда кровь накапливается, это приводит к отслоению органа от его ложа, а потом он опускается.
  • Значительные физические нагрузки. Обычно двусторонний тип нефроптоза происходит у женщин, если они длительное время перенапрягаются.
  • Инфекции, которые вызывают почечные заболевания. Иногда они протекают с увеличением объема органа. Ложе расширяется, но орган после устранения инфекции возвращается к нормальным размерам, а вот ложе не может быстро восстановиться и остается растянутым. Из-за этого почка не фиксирована и может опуститься.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что ослабевает фиксация почки капсулой. В итоге в таком положении орган держится только за связки и ножку сосудистого типа. Но и они со временем становятся более слабыми. Из-за этого орган и опускается вниз.

Симптомы и лечение

Выделяют 3 основные степени развития нефроптоза.

Нефроптоз 1 степени развивается у относительно здоровых людей. При вдыхании почка выдвигается из дуги ребра, а при выдыхании она возвращается на место. Когда человек находится в вертикальном положении, то могут появляться неприятные ощущения или боль в пояснице. Если человек лежит, то такие симптомы не появляются.

На 2-ой и 3-ей стадии заболевания болевой синдром становится уже постоянным, но у него низкая интенсивность. Не стоит сильно перегружать организм, так как после физических упражнений в моче будут заметны кровяные сгустки.

Определить двустороннюю форму болезни несложно. Обычно пациенты имеют такие признаки, как болезненные ощущения в области поясницы. Когда человек просто ходит или что-то делает, то они усиливаются.

Причем на первый взгляд непонятно, откуда взялись такие симптомы. Боли, как правило, не мешают, так что человек просто не обращает на них внимания.

Иногда пациенты обращаются к доктору с жалобой на наличие какого-либо новообразования в области спины, которое задевает ребра.

Если сделать почечную перкуссию, можно будет заметить, что обе почки располагаются ниже, чем их нормальная естественная граница. К примеру, они будут находиться ниже, чем четвертый поясничный позвонок. Именно это и указывает на нефроптоз. Синдром Пастернацкого будет положительным, только если имеется инфекционное развитие болезни или опущение органа.

Если сделать УЗИ, то явно будет заметно, что органы смещены и располагаются ближе к тазу или брюшной области.

Рентгенография является малоинформативным методом, так как не поможет заметить опущение. Если сделать общий анализ мочи, то результаты будут указывать на патологию почек только на поздних стадиях, когда опущение уже четко видно.

Лечение на ранних стадиях развития недуга преимущественно консервативное. Это касается 1-ой и 2-ой стадии. Часто врачи рекомендуют носить специальные бандажи для фиксации. Они предназначены для того, чтобы препятствовать дальнейшему смещению органов в любую сторону.

Запрещается любая силовая нагрузка. Это связано с тем, что она может спровоцировать прогрессирование заболевания. Рекомендуется постоянно лежать, так как в таком положении нагрузка на связки почек, которые и так уже достаточно растянулись, намного меньше. Так они могут восстановиться за счет эластичности тканей.

Обязательно нужно изменить рацион. Нужно употреблять больше продуктов, которые содержат омега-3-жирные кислоты и жиры растительного происхождения. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и калорийным. Если не исправить режим, то все остальные методы не будут эффективными.

Если у пациента третья степень двухстороннего нефроптоза, то консервативные методы лечения не дадут необходимого эффекта, так что нужно провести хирургическую операцию как можно быстрее. Показаниями к операции являются: гидронефроз, почечная гипертензия и резкие боли в тазу и пояснице.

Заключение

Двусторонний нефроптоз – это болезнь, при которой почки с обеих сторон опускаются ниже нормального уровня. Это заболевание имеет тяжелые последствия, так что не стоит затягивать с походом к врачу, как только появляются первые подозрения на патологию.

Источник: https://apochki.com/nefroptoz/dvuxstoronnij-nefroptoz.html

Двусторонний нефроптоз

Признаки двустороннего нефроптоза

Двухсторонний нефроптоз – заболевание, при котором происходит расслабление связочного аппарата, удерживающего почку в анатомическом ложе, что приводит к ее смещению. Двухстороннее смещение диагностируется крайне редко и может привести к серьезным осложнениям. Требуется консультация и лечение у специалиста.

  • 1 Причины
  • 2 Стадии и симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Нефроптоз, или синдром блуждающей почки, в медицинской практике встречается достаточно часто. В силу физиологических особенностей строения внутренних органов чаще диагностируется смещение органа с правой стороны, реже с двух одновременно.

К развитию нефроптоза может привести резкое снижение массы тела, в результате чего происходит истощение жировой и мышечной ткани, которая удерживает орган в его анатомическом ложе.

Еще одна причина смещения обеих почек – снижение интраабдоминального давления и разрыв тканей связочного аппарата в результате травм брюшной и поясничной областей.

У женщин нефроптоз может быть следствием тяжелой беременности или частых родов, которые приводят к смещению органов и ослаблению брюшных мышц.

Нефроптоз также может быть результатом воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые приводят к увеличению почек в размерах. Мышечная и жировая ткань под весом органа постепенно растягивается, вызывая его смещение.

Одной из причин двухстороннего нефроптоза является врожденная слабость связочного аппарата почек. Поэтому заболевание относится к группе наследственных патологий. В группу риска попадают люди с генетической предрасположенностью к опущению почек, спортсмены, те, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также женщины, соблюдающие строгую диету.

Стадии и симптомы

Врачи выделяют три степени развития нефроптоза в зависимости от возможности прощупывания органов в ходе пальпации. Каждый этап заболевания протекает с различной симптоматической картиной.

Двусторонний нефроптоз 1 степени характеризуется смещением органов на уровень подреберья (прощупывается на вдохе). Во время выдоха почка не прощупывается, так как возвращается назад в анатомическое ложе.

На данном этапе патология часто протекает бессимптомно и не приносит больному дискомфорта. Во время физической активности может появляться боль в пояснице или нижней части живота.

В состоянии покоя болевые ощущения проходят.

При двухстороннем нефроптозе 2 степени органы опускаются на 12 см ниже своего анатомического ложа и полностью выходят за пределы реберных дуг. Опущение происходит в вертикальном положении, в горизонтальном органы находятся на своем месте.

На 2 этапе заболевания болевой синдром приобретает постоянный характер, доставляя значительный дискомфорт. Локализуется резкая боль с обеих сторон поясницы, в брюшной и паховой полости, поэтому пациенты часто путают ее с почечными коликами.

У больного нарушается работа органов пищеварительного тракта, появляется рвота, озноб, наблюдается повышение температуры тела, бледность кожных покровов. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживается рост показателей белка и эритроцитов.

Двусторонний нефроптоз 3 степени характеризуется значительным растяжением связочного аппарата, которое приводит к смещению органов в малый таз. Такое состояние сопровождается более выраженной симптоматической картиной. Боль становится невыносимой, отмечается дисфункция кишечника, более выраженными становятся симптомы общей интоксикации.

Повышается раздражительность, нервозность, пациент впадает в депрессию, возникают проблемы со сном. Нарушается также работа сердечнососудистой системы – имеет место повышение или скачки давления, возникает тахикардия. При значительном опущении нарушается мочеиспускание, может присоединиться инфекция.

Развивается уремия, протеинурия, лейкоцитурия.

Осложнения

Застой урины приводит к развитию пиелонефрита или уролитиазу. При повышении внутрипочечного давления, которое наблюдается в результате нарушения мочеиспускания, повышается артериальное давление и возрастает опасность разрыва почечных сосудов. Следствием этих осложнений могут стать инсульт или инфаркт.

Нефроптоз при нарушенном мочеиспускании провоцирует постепенное отмирание тканей органов, в результате чего развивается почечная недостаточность, гломерулонефрит и гидронефроз.

Особую опасность заболевание представляет во время вынашивания плода, так как может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Двухсторонний нефроптоз: причины, симптомы, лечение

Признаки двустороннего нефроптоза

Двухсторонний нефроптоз – заболевание, сопровождающееся изменением анатомического места расположения одновременно обеих почек.

К сожалению, даже односторонний нефроптоз влечет за собой серьезные последствия для здоровья пациента, тогда как двухстороннее опущение почек чревато крайне тяжелыми осложнениями.

Очень важно сразу обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых признаков такой почечной патологии.

Анатомическим строением предопределено расположение левой почки несколько выше правой.

Оба органа удерживаются в нужном положении благодаря наличию жировой ткани, мышц, а также фасций брюшной стенки.

Нефроптоз

Если же эти природные «фиксаторы» нарушаются, теряют свою силу, провоцируется смещение почки относительно своего природного положения.

Спровоцировать нефроптоз двусторонний могут несколько причин.

Распространенной является резкое снижение массы тела, что достаточно часто характерно женщинам, стремящимся иметь идеальную фигуру и желающих достичь обозначенной цели любыми способами.

Резкое снижение веса характерно и тем, кто перенес тяжелое заболевание, сопровождающееся упадком физических сил.

Поразить удерживающие почечные элементы могут некоторые инфекционные заболевания.

Что такое двусторонний нефроптоз, знают не понаслышке беременные женщины, а также пожилые люди вследствие того, что тонус мышц живота у них в силу природных обстоятельств значительно снижается.

Людям, предпочитающим вести рискованный образ жизни, когда приходится часто принимать удары, падать с высоты, также приходится сталкиваться с нефроптозом.

Разрыв или ослабление мышц, провоцирующих возникновение такой патологии, свойственно людям, которым в силу трудовых или жизненных обязательств приходиться не только поднимать, но и перемещать тяжелые предметы.

Также врачи уверенно подтверждают, что двухсторонний или односторонний нефроптоз может быть врожденным или обусловленным врожденными патологиями.

Врожденный нефроптоз сопровождается неправильной закладкой почек плода, вследствие которой фиксирующий аппарат неправильно развивается.

Стадии и симптомы патологии

Врачи выделяют три стадии развития нефроптоза, каждая из которых сопровождается характерными признаками и последствиями.

На первой стадии заболевания человек ощущает небольшие болезненные ощущения в нижней части живота с левой или правой стороны.

Стадии нефроптоза

В этот момент для облегчения боли можно принимать горизонтальное положение, после чего боли отступают.

Также ноющая тупая боль может возникать в те моменты, когда физическая активность увеличивается или вследствие сильного кашля напрягаются мышцы живота.

Врачи могут определить нефроптоз двухсторонний, проводя пальпацию. На глубоком вдохе достаточно хорошо ощущаются в подреберье нижние края почек. При совершении выдоха почки вновь занимают свое исходное положение.

Второй стадии характерны уже более сильные боли, распространяющиеся на паховую область. В момент приступа состояние больного заметно ухудшается. Может возникать рвота, тошнота, появляться сильная испарина.

Определить нефроптоз двухсторонний на второй стадии также можно при проведении пальпации.

В вертикальном положении легко прощупываются оба почечных органа, если же сразу после этого принять горизонтальное положение, почки сразу прячутся в подреберье.

При игнорировании симптомов патология переходит на третью стадию, которой характерна сильная миграция почечных органов, что подтверждается при помощи пальпации в любом положении.

Болевые ощущения в этом случае усиливаются, наряду с ними у пациента появляются и дополнительная симптоматика:

  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • снижение аппетита.

На третьей стадии ухудшается кровообращение в почечных органах, что провоцирует дополнительные серьезные осложнения.

К сожалению, нефроптоз двухсторонний третьей стадии подвергается только хирургическому лечению.

Современная медицина имеет массу уникальных возможностей для проведения эффективной диагностики, позволяющей своевременно обнаруживать любые заболевания.

К сожалению, многие болезни выявляются случайно во время проведения УЗИ, связанном с другими причинами. Нефроптоз двухсторонний также достаточно часто на первой стадии диагностируется случайно.

Нефроптоз на снимке

Если же эта патология перешла на вторую или третью стадию, когда проявляются явные признаки, среди которых сильные болевые ощущения, пациенты сами принимают решение посетить врача.

В этом случае доктора на первом приеме осуществляют пальпацию, чтобы тактильным способом выявить проблему.

Для подтверждения заболевания пациента направляют на проведение лабораторной диагностики, в ходе которой берут и кровь, и мочу на анализы. Повышение белка, присутствие примесей крови в моче свидетельствуют о заболеваниях почек.

Также больного подвергают инструментальной диагностике, рекомендуя пройти УЗИ, сцинтиграфию, ангиографию сосудов почечных органов, урографию и обзорный рентген.

Если у больного выявляют нефроптоз двусторонний, что это, чем он опасен, поведает лечащий врач. К рекомендациям доктора следует не просто прислушиваться, а неукоснительно их соблюдать.

Нефроптоз двухсторонний опасен тем, что может спровоцировать дополнительные серьезные осложнения.

У пациента могут обнаружить гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменную патологию. При двухстороннем нефроптозе сосуды почек могут перекручиваться и способствовать перекручиванию также мочеточников. Вследствие этого кровообращение заметно нарушается, а также провоцируется застой мочи по причине нарушения ее оттока.

На фоне двухстороннего нефроптоза у больного могут возникать инфаркт миокарда, инсульт, а также самое опасное заболевание, в качестве которого выступает почечная недостаточность.

Двухсторонний нефроптоз: Степени, Симптомы, Диагностика, Лечение

Признаки двустороннего нефроптоза

  • Степени
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Источники

Двухсторонний нефроптоз, что это такое? Термин означает аномальное состояние почек, при котором они приобретают излишнюю подвижность и смещаются от своего естественного расположения. Нефроптоз двусторонний – это патология сразу двух органов. Нормальное расположение их в брюшной полости обеспечивается структурными элементами (связками, диафрагмой, мышцами) и даже жиром, который имеет очень важное значение.

Иначе можно сказать двусторонний нефроптоз — это опущение, блуждающие почки. Без нарушения функций диапазон их смещения может колебаться до нескольких сантиметров при вертикальном положении тела или глубоком вдохе. Аномальностью считается превышение этих параметров. Смещаются почки вниз с прокручиванием вокруг собственной ножки.

Нефроптоз двухсторонний как патологическое явление известно более 400 лет. Однако до сих пор нет единой теории о том, какое анатомическое образование является основным для удержания почек в забрюшинном пространстве.

Ученые только предполагают (когда одно- или двухсторонний нефроптоз), что такое состояние может быть вызвано некоторыми факторами:

  • изменением связок вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • резким похудением;
  • снижением тонуса брюшного пресса;
  • при травме и гематоме живота;
  • тяжелом спорте, подъеме тяжестей;
  • после вынашивания ребенка и родов.

Предположительно поэтому заболевание чаще диагностируется у женщин детородного возраста и у детей школьного периода. Односторонний правый нефроптоз наиболее частая патология. Правая почка анатомически имеет связочный аппарат слабее и располагается ниже.

Степени

Принято выделять 3 стадии течения болезни:

  • нефроптоз 1 степени (двухсторонний или односторонний), когда при вдохе в области подреберья через брюшную стенку прощупывается часть почки;
  • при 2 степени почка покидает естественное ложе в положении пациента стоя, а лежа возвращается обратно;
  • 3 степень – это значительное опущение органов.

Особенности анатомии тела не позволяют почке/почкам смещаться строго вниз. Они всегда совершает вращение вокруг своей оси и сосудов, то есть происходит запрокидывание в пространстве со смещением от первоначальной оси.

Рис — Стадии или степени нефроптоза

Нефроптоз двусторонний 1 степени не приводит к значительным изменениям сосудов, снабжающих почки. Чем сильнее смещение, тем больше сосуды растягиваются, скручиваются, уменьшается их просвет. Почечные артерии сужаются в диаметре в 1,5-2 раза. Нарушается и отток венозной крови.

Нефроптоз 2 степени двухсторонний приводит к тому, что формируется перегиб мочеточников, стойкое затруднение оттока мочи. В лоханках образуется расширение полостей и чашек органов. Все эти изменения приводят к нарушению лимфооттока, кислородного голодания почек, ухудшению уродинамики, гипертензии, хроническому воспалению, спаечному процессу, что усиливает фиксацию смещения органов.

Почки обладают большой компенсаторной возможностью и нефроптоз часто протекает незаметно, обнаруживается врачом случайно. У пациента и доктора складывается хронология всех предыдущих заболеваний и недомоганий, ошибочно связанных с нефроптозом. Назначается необоснованная операция.

Симптомы

Известно, одно- или двусторонний нефроптоз, что это такое состояние, при котором клиническая картина очень скудная, если нет задержки оттока мочи и нарушений кровоснабжения почки. На начальных стадиях болезни могут наблюдаться:

  • тупые слабые боли в пояснице, затухающие после сна;
  • общая апатия;
  • потеря аппетита, похудение;
  • нарушения пищеварения;
  • раздражительность, депрессии.

Прогрессирование приводит к усилению боли до почечных колик. Обычно эти симптомы уже сочетаются с пиелонефритом, гематурией, артериальной гипертензией.

Источники

  1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 2 С. 198-204. ISBN 5-225-04435-2

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/dvuhstoronnij-nefroptoz/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: