Проба с желчегонным завтраком

Содержание
  1. Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?
  2. Кому назначают обследование?
  3. Как подготовиться?
  4. Как проводится?
  5. Расшифровка результатов
  6. Противопоказания
  7. Сколько стоит?
  8. Заключение
  9. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
  10. Принципы диагностики
  11. Показания и противопоказания
  12. Перед процедурой
  13. Проведение процедуры
  14. Признаки болезней ЖП
  15. Узи у детей
  16. Как проводится функциональное УЗИ желчного пузыря?
  17. Показания
  18. Подготовка
  19. Этапы проведения
  20. Расшифровка результатов с нагрузкой и без
  21. Что показывает обследование
  22. Норма желчного пузыря
  23. Цены
  24. Узи желчного пузыря с функциональной пробой
  25. Показания к выполнению эхографического исследования
  26. Подготовительные меры к УЗИ с оценкой функции
  27. Методика проведения исследования
  28. Первый этап
  29. Второй этап
  30. Третий этап
  31. Четвертый этап
  32. Оценка результатов УЗИ с нагрузкой
  33. Выявление возможных патологий
  34. Узи желчного пузыря с определением функции
  35. В каких случаях назначают функциональное исследование
  36. Как подготовиться к функциональному УЗИ
  37. За несколько дней до исследования
  38. За день до исследования
  39. В день исследования
  40. Как проводится УЗИ с определением функции
  41. Функциональное обследование у детей
  42. Результаты обследования

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

Проба с желчегонным завтраком

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии.

Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов.

Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/zhelchnyj-puzyr/s-opredeleniem-funktsii.html

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Проба с желчегонным завтраком

На исследование желчного пузыря (ЖП) приходится 1/3 всех проводимых процедур УЗИ. Несмотря на появление множества других более информативных методов диагностики, позволяющих на микроуровне визуализировать внутренние органы, УЗИ не теряет своей популярности.

Ведь в отличие от КТ, этот метод безопасен и разрешен для обследования детей и беременных, а в отличие от МРТ желчного пузыря, он финансово доступен для населения.

Единственный недостаток УЗИ — это невозможность обследования полостных органов, в которых есть газ (кишечник и желудок).

Принципы диагностики

Принцип обследования основан на различии плотностей разных биологических тканей. Ультразвук — это звуковые волны с частотой более 20 кГц.

Звук в диапазоне 2–10 МГц не воспринимается человеческим ухом, однако он распространяется внутри тканей, которые его поглощают.

По мере проникновения волны доходят до тканей с другой плотностью, соответствующих границе органа, от которой часть волнового пучка отражается и улавливается специальными датчиками. Волновой пучок преобразуется в электроимпульсы, создающие изображение органа.

Нанесение на кожу геля обеспечивает «вход» ультразвука в ткани. Без этого волны сразу бы отразились на границе двух сред «воздух–кожа», не добравшись до исследуемого органа.

УЗИ желчного пузыря проводится в диапазоне 2–3,5 МГц, что оказывается достаточным для рассмотрения конкрементов диаметром 0,1–0,3 см. В первую очередь проводится оценка структурных изменений органа. В норме у взрослого человека ЖП имеет такие параметры:

  • диаметр желчного протока — 6–8 мм;
  • длина — 70–100 мм, ширина — 30–50 мм;
  • толщина стенки — до 4 мм;
  • поперечник — 30–35 мм;
  • диаметр долевых желчных протоков — до 3 мм.

Рассмотреть ЖП на УЗИ невозможно из-за сильного отражения на плоскостных границах, если его закрывают петли кишечника.

Показания и противопоказания

УЗИ желчного пузыря проводится для определения нарушения функции органа и диагностики таких распространенных заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, водянка и др.

Процедура применяется для контроля эффективности лечения, так как в отличие от рентгена и КТ нет временных ограничений по ее проведению.

УЗИ желчного пузыря рекомендуется сделать при планировании беременности и в каждом триместре для раннего обнаружения обострений хронических воспалений и профилактики перинатальных осложнений. Также имеются следующие показания и противопоказания к проведению процедуры:

ПоказанияПротивопоказания
  • боль в правом боку;
  • желтушность склер и кожи;
  • травмы органов ЖКТ;
  • острые заболевания органов ЖКТ;
  • аномальные результаты анализа крови;
  • интоксикации;
  • длительный прием лекарств;
  • злоупотребление спиртными напитками и жирной пищей
  • слишком большой вес (глубина проникновения ультразвука до 240 мм);
  • инфекционные и механические поражения, ожоги и открытые раны на коже (нанесение геля на поврежденный эпителий вызывает распространение инфекции)

При наличии сильных болей в правом подреберье даже кожные раны не являются противопоказанием к проведению УЗИ.

Перед процедурой

К сожалению, УЗИ желчного пузыря имеет свой недостаток — это существенное искажение результатов при погрешностях оборудования. Поэтому для точной визуализации необходимо пользоваться современным аппаратом, а также соблюдать некоторые правила до процедуры:

Временной интервалПравила
За неделю
  • отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
  • отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: газировка, бобовые, молоко, дрожжевая выпечка
За 3 дня
  • принимать ферментные средства (Фестал, Мезим) трижды в день;
  • принимать ветрогонные препараты для профилактики газообразования (Домперидон, Эспумизан, Мотилиум).Дозировки назначает врач индивидуально
Накануне вечером
  • легкий и сытный ужин (идеально подойдет овощной гарнир с вареной куриной грудкой) должен быть не позднее 7 ч вечера;
  • нужно опорожнить кишечник; при запоре необязательно делать клизму, можно ограничиться глицериновыми свечами или принять лактулозу (Дюфалак)
В день процедуры
  • если УЗИ желчного пузыря делается утром, то нужно воздержаться от пищи и жидкости;
  • если процедура будет проводиться после обеда, то утром можно позавтракать легкой белковой пищей;
  • стоит взять полотенце, чтобы вытереть гель с живота по окончанию процедуры;
  • если процедура делалась ранее, то надо взять прошлое заключение для сравнения результатов и оценки динамики лечения;
  • если будет проводиться УЗИ желчного пузыря с определением функции, то нужно взять «желчегонный завтрак» (сливки, сметана, 2 вареных яйца либо раствор Сорбита)

Газы в кишечнике ухудшают визуализацию при УЗИ желчного пузыря, поэтому накануне процедуры нужно соблюдать диету. Утром не рекомендуется даже пить воду, поскольку это стимулирует сокращение ЖП.

Проведение процедуры

Лучшее изображение получается при наведении волнового пучка перпендикулярно к границе органа, поэтому сканирование проводится в нескольких плоскостях. Процедура может занимать 15–60 минут в зависимости от специфики диагностики. Также существуют некоторые особенности.

  1. Простое УЗИ — пациента просят лечь на спину, но могут попросить приподняться, сесть и даже встать на четвереньки. К примеру, когда петли кишечника прикрывают дно ЖП, больного просят задержать дыхание после глубокого вдоха или лечь на левый бок. А для определения конкрементов больного просят встать и сделать несколько наклонов.
  2. Определение сократительной функции желчного пузыря — сначала проводится УЗИ натощак, после чего пациенту дают «желчегонный завтрак», стимулирующий сокращение ЖП. УЗИ повторно делают через 5, 10 и 15 минут для определения степени сократимости органа. Нормальным считается коэффициент опорожнения ЖП от 50% до 70%.
  3. Обследование протоков после удаления ЖП — УЗИ делается натощак, а затем пациенту дают раствор Сорбита, после чего повторяют визуализацию через 30 и 60 минут. Важным показателем патологии является наличие либо отсутствие болей после «желчегонного завтрака».

Достоверность выявления бескаменного холецистита посредством УЗИ выше у мужчин, а калькулезный лучше визуализируется у женщин.

Признаки болезней ЖП

Одних результатов УЗИ недостаточно для назначения терапии, однако они являются важным инструментом дифференциальной диагностики. По структурным изменениям органа можно заподозрить такие распространенные болезни:

Холецистит
ОстрыйХронический
  • утолщение стенки больше чем на 0,4 см;
  • усиленный кровоток;
  • наличие перегородок в ЖП;
  • увеличение размеров ЖП
  • деформация стенки с ее уплотнением и утолщением;
  • наличие мелких частиц в просвете;
  • уменьшение размеров ЖП
Желчнокаменная болезнь
ХолелитиазХоледохолитиазХолангит
  • наличие плотного образования с эхогенностью;
  • акустическая тень;
  • подвижность камней
  • расширение протоков больше чем на 0,7 см;
  • наличие конкрементов
  • расширение протоков;
  • воздух в просветах;
  • утолщение стенок протоков;
  • абсцессы и камни
Дискинезия
  • уплотнение стенок ЖП;
  • перегиб шейки ЖП

Патологические образования в виде опухолей и полипов видны на УЗИ очень хорошо. Но иногда для более четкого рассмотрения новообразований может потребоваться МРТ желчного пузыря.

Достоверная точность УЗИ при диагностике калькулезного холецистита и полипоза составляет 100%. А вот камни в желчных протоках (холангит, холелитиаз) УЗИ выявляет лишь у половины пациентов с данной болезнью.

Узи у детей

Если обследование проводится маленьким детям, то время воздержания от пищи зависит от возраста: грудничкам нужно пропустить кормление за час до обследования, детям 1–3 лет нельзя кушать за 4 часа, а старше 3 лет — за 6–8 часов до процедуры. Малышам делается УЗИ желчного пузыря для обнаружения врожденных пороков:

  • отсутствие ЖП — частота распространения 0,01–0,04%;
  • расположение ЖП в неправильном месте, например, за брюшиной;
  • двойной ЖП — распространенность 0,03–0,04%;
  • множественные перегородки, выпячивания стенки и аномальные размеры ЖП.

При подозрении таких аномалий ребенку необходимо проводить плановое УЗИ каждые 3–6 месяцев, поскольку врожденные патологии являются хорошей основой для развития воспалений в желчном пузыре.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/podgotovka-k-uzi-zhelchnogo-puzyrya.html

Как проводится функциональное УЗИ желчного пузыря?

Проба с желчегонным завтраком

Уткина Светлана Владимировна 16 марта 2019

Различают 5 видов дискинезии желчного пузыря: гипомоторная – слабое сокращение стенок органа; гипермоторная – сильная сократительная способность; комбинированная; гипокинетическая – слабое выделение желчи; гиперкинетическая – сильное выделение.

Каждый вид заболевания требует определённой терапии. Патологию трудно продиагностировать. Единственный метод диагностики, позволяющий точно установить разновидность патологии – УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Это функция сократительной способности (скорость опорожнения и наполнения желчью ЖП). Данный метод также определяет и другие заболевания органа. Метод не наносит вреда здоровью, можно проводить детям с момента рождения.

Показания

Основанием для назначения могут стать следующие жалобы со стороны пациента.

  1. Стремительная потеря массы тела.
  2. Изжога, горечь во рту.
  3. Диспепсия – повышение кислотности желчи и или повышенный её выброс.
  4. Сонливость в сочетании с дискомфортом в ЖКТ.
  5. Боли, колики, рези в правом подреберье.
  6. Жжение при мочеиспускании, сопровождающееся тошнотой или чередующееся с оной.
  7. Перепады настроения, сменяющиеся сонливостью.
  8. Колики в правом подреберье при смене положения тела.
  9. Увеличенная печень при пальпации в сочетании с сильным слюноотделением.
  10. Повышенное газообразование, боли отдают в левое подреберье, увеличенная печень – первопричина панкреатит – воспаление печени – пережатие ЖП.
  11. Любые систематические дискомфортные ощущения в правом подреберье после проведения операции на брюшной полости независимо от срока давности.

Подготовка

В целом, подготовка не отличается от стандартной, для проведения УЗИ органов брюшной полости и простого УЗИ желчного пузыря. Сроки того или иного подготовительного этапа могут варьироваться в пределах 25%.

Чем чувствительнее оборудование медцентра, тем мягче требования к подготовке. Обязательно уточнить требования данного медцентра перед проведением обследования.

Общие требования:

  1. За 3 дня отказаться от, газообразующих продуктов – хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты, крепкие чай и кофе; сырые овощи; капуста, независимо от способа приготовления.
  2. Перед началом подготовки сообщить врачу обо всех, принимаемых медпрепаратах.
  3. Отказаться от алкоголя за 3-5 дней.
  4. Если есть проблемы с пищеварением, за 3 дня, начать принимать пробиотики с панкреатином – фестал, мезим; при повышенном газообразовании – эспумизан, смекта; если накануне алкоголь принимался в больших количествах – за 3-5 дней энтеросорбенты – активированный уголь, а при сильной интоксикации – атоксил, гепаргин, бетаргин; сорбенты прекратить за 24 часа до процедуры – искажение результатов.
  5. Не принимать пищу за 6-8 часов, а жидкость за 4-6 часов до процедуры; если обследование на вторую половину дня – позавтракать сухариком с 100-150 мл кипячёной воды.
  6. Если есть уплотнение мышц брюшного пресса – дневной сон, лёгкие прогулки на свежем воздухе, минимум физических нагрузок; противопоказаны тёплые или холодные компрессы – сильный отток желчи.
  7. Проконсультироваться у врача на счёт пищевой нагрузки; общепринятые желчегонные завтраки: 2 варёных яичных желтка; 250 мл 25% сметаны или 200 г сливок; 1-2 банана; половина плитки чёрного шоколада; стакан сорбита, а для детей – хобитола.

Внимание! Если нет резей в области печени, уплотнения органа – вспухание мышц снимать массажем. Обращаться к узкоспециализированным массажистам. Применять разогревающие настойки на спирту. После травм – кремы на молочной основе.

Нельзя резко менять положение. При газообразовании – лёгкие приседания, разминание низа живота. Констипация – чаи с ромашки. Гельминтоз – Тыквенные семечки, клизмы. Кислотность желчи самостоятельно не снижать.

Смотрите видео о подготовке к УЗИ желчного пузыря:

Этапы проведения

Первый этап – простое УЗИ ЖП. На данном этапе определяются общие характеристики органа, а также наличие основных противопоказаний для проведения следующих этапов. Процедура проводится в 3 этапа.

  1. Общее обследование состояние ЖП и желчевыводящих проток: поза – лёжа на спине, а при аномальном расположении органа или раздутом кишечнике – на левом боку; движения датчика равномерные.
  2. Общее обследование проблемных участков, если есть подозрения на наличие конкрементов, полипов; датчик подолгу задерживается на одном месте; пациента просят задержать дыхание.
  3. Составление общей картины о функциональных нарушениях желчного пузыря; принятие решения о возможности перехода на последующие этапы – движения датчика рывками с задержкой на 1-3 секунды.

Средняя длительность общей диагностики 5-10 мин. При отсутствии отклонений – проводится только обследование общего состояния до 5 мин.

Перед проведением УЗИ на определения функции пациент должен принять желчегонный завтрак. Диагностика продолжается через 15 минут после принятия оного. При нормальной функции ЖП его опорожнение на 70: через 20-30 минут после принятия завтрака. Проводятся 3 диагностики через 15, 30 45 мин. Через 45 минут орган должен начать наполняться.

Важно! Сроки диагностики немного отличаются зависимо от клиники. Если врач проводит обследования с интервалом 10 минут – это не повод для паники!

Смотрите видео с УЗИ желчевыводящих путей:

Расшифровка результатов с нагрузкой и без

Пищевая нагрузка – желчегонный завтрак перед проведением определения на функцию. Нормативные параметры определяются при наполненном органе. После пищевой нагрузки, стенки немного толще, трудно определить конкременты, полипы. Желчные протоки уже.

В зависимости от наполненности органа можно определить. Протекающие в ЖП процессы, при проявлении следующих визуальных эффектов.

Воспаление стенок Без нагрузки – размытые контуры; с нагрузкой – выраженное покраснение, трудно отличить от контуров печени. 
Нагноение Без нагрузки трудно определяется; с нагрузкой желтовато-бурые включения. 
Конкременты Светлые включения; диагностика – наклоны – диагностика; если включения сменили место локализации – конкременты; не изменили – полипы или минеральные наросты. 
Билирубиновый осадок только без нагрузки Зеленоватые контуры органа. 

Что показывает обследование

УЗИ на определение функции показывает сократительную способность органа и определяет следующие заболевания.

Дискинезия гипомоторного типа Наполненность без пищевой нагрузки на 80-100%; объём более 35 мл; через 30 минут после нагрузки опорожнение на 20-30%; не наполняется через 45 мин. 
Гипермоторная Наполненность без нагрузки менее чем на 50%; полное опорожнение через 15 мин. После нагрузки или наполненность не более 10%; не через 30 минут полон; через 45 чем заполнен менее чем на половину, или не наполняется более чем на 40-50%. 
Гипокинетическая и гиперкинетическая Исходя из первых 2 пунктов; но при гипокинетической толщина желчевыводящих проток ниже нормы, а при гиперкинетической – выше. 
Комбинированная 2-3 повторных обследования через 1 день. 

При гипокинетической и гипомоторной дискинезиях наблюдаются холестатические (застойные явления – зеленоватые или желтовато-коричневатые области в просвете желчного пузыря.)

Справка! Для точной диагностики комбинированных дискинезий, при повторных обследованиях, изменяется желчегонный завтрак, например, в первый день раствор сорбита, а на 2-ой – стакан сметаны. Бананы и шоколад применяются реже.

Внимание! В некоторых клиниках количество сливок и сметаны снижается до 30 г и добавляется йогурт 1 ст. л.

Норма желчного пузыря

При отсутствии патологий, диагностируются следующие параметры ЖП.

Размеры Длина зависит от роста, возраста и массы тела от 40 до 130 мм; ширена – 20-40 мм. 
Объём 25-30 мл. 
Допустимое значение выступа дна за край печени 15 см. 
Толщина общего протока 6-8 мм. 
Толщина стенок ЖП без пищевой нагрузки 4 мм. 

Норма динамических параметров функции: Уменьшение объёма через 20-30 минут после пищевой нагрузки на 40-60%;; начало наполнения через 45 мин.

Цены

Стоимость обследования зависит от известности клиники, наличия современного оборудования, развёрнутости результатов. Стоимость диагностики на сократительную способность органа по направлению лечащего врача – 700-1200 руб. В современных медцентрах более 1500 руб, но из-за высокой чувствительности оборудования требования к подготовке мягче.

Если пациент хочет пройти обследование по собственному желанию – развёрнутые результаты с рекомендациями по питанию и кратким списком медпрепаратов можно получить по цене 1800-2500 руб.

Узи желчного пузыря с функциональной пробой

Проба с желчегонным завтраком

18.12.2018

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой – неинвазивный вид инструментальной диагностики, который показывает полную информацию о функциональных особенностях органа. Часто эхографию желчного пузыря делают совместно с ультразвуковым исследованием печеночной ткани. УЗИ с функциональной пробой оценивает в динамике состояния и изменения в работе исследуемого органа.

Показания к выполнению эхографического исследования

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводится при ситуациях:

  • боли в правой подреберной области, которые не устраняются спазмолитическими препаратами (например, Но-шпа, Папаверин);
  • горький привкус;
  • желтушная окраска кожных покровов и слизистых;
  • продолжительные курсы лекарственных препаратов;
  • изменение биохимических показателей крови (например, АлАТ, АсАТ);
  • наличие желчекаменной болезни;
  • нарушение моторики желчевыводящего тракта;
  • оценка состояния желчевыделительного тракта при подозрениях на онкопатологию;
  • при подборе комбинированных оральных контрацептивов;
  • при нарушении жирового обмена;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовительные меры к УЗИ с оценкой функции

Подготовительный план к УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком не отличается от проведения эхографического исследования органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ с оценкой функции желчного пузыря начинается за 2-3 суток до процедуры. Перед ультразвуковым исследованием рекомендуют:

  • исключить алкоголь;
  • не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике – фрукты (яблоки, груши), овощи (огурцы, помидоры), бобовые (фасоль, горох), сдобные дрожжевые продукты, черный хлеб, газированные напитки, молочная продукция.

Рекомендуемая диета для подготовки:

  • на паровой основе приготовленные мясо, рыба с низким содержанием жира;
  • творог с низким процентом жирности (до 10-15%);
  • крупы, приготовленные на воде;
  • яйца, сваренные вкрутую.

СПРАВКА! Во время еды принимают ферментные препараты (Креон, Мезим, Пангрол) для переваривания пищи. Также применяют лекарственные средства против газообразования в кишечнике (Антифлат, Мотилак, Плантекс).

Вечером перед исследованием нужно:

  • легко поужинать (последний прием пищи не позднее 19:00);
  • опорожнить кишечник (естественным путем или с помощью слабительных препаратов, например, Лактулоза, Дюфалак).

Утром перед проведением эхографии:

  • не завтракать, если процедура планируется до 12:00;
  • возможен легкий завтрак – кружка чая и пара сухариков (промежуток от завтрака до УЗИ не менее 6 часов);
  • за 3-4 часа до исследования запрещен прием жидкости;
  • курение запрещено.

СПРАВКА! Запрет на прием пищи и жидкости обусловлен тем, что процессы стимулируют выделение желчи. Это затрудняет дальнейшую визуализацию органа.

Перед посещением врача до исследования:

  • сварите несколько яиц вкрутую (2-3 штуки), отделите желтки (они потребуются для желчегонной нагрузки);
  • возьмите полотенце (пеленку) для удаления специального геля с тела после манипуляции.

Методика проведения исследования

УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в 4 последовательных этапа.

Первый этап

Аналогичен обыкновенному ультразвуковому исследованию. Процедуру проводят до приема желчегонного завтрака и производят с помощью специального датчика с использованием геля. Пациент ложится на спину.

Второй этап

Пациент принимает приготовленный накануне завтрак. Повторяют ультразвуковое исследование, результаты сравнивают с таковыми до проведения нагрузки.

Третий этап

Выжидают 15-20 минут и повторяют ультразвуковое исследование.

Четвертый этап

Делают повторное исследование через 40-45 минут от приема специального завтрака.

Отличие данной эхографии от обыкновенного УЗИ то, что при проведении нагрузочной пробы оценивают функциональное состояние желчного пузыря.

Оценка результатов УЗИ с нагрузкой

При проведении манипуляции врач-диагност смотрит на:

  • расположение органа, его смещаемость;
  • форму, параметры, толщину и состояние стенок;
  • протоки и их диаметр;
  • сократительную способность пузыря;
  • наличие микролитов, других образований.

Нормальными параметрами желчного пузыря считают:

  • длинник в пределах 7-10 см;
  • ширину не более 3-5 см;
  • поперечник – 3-3,5 см;
  • емкость – 30-70 см3;
  • толщину стенки – до 0,4 см;
  • общий желчный проток – 0,6-0,8 см;
  • диаметр долевых протоков – до 0,3 см;
  • четкие контуры.

Сократительная способность органа оценивается по параметрам:

  • длительность фазы сокращения;
  • желчевыведение и его эффективность;
  • тонус сфинктера Одди.

При проведении УЗИ желчного пузыря с определением функции выделяют реакции органа на введение желчегонных средств (пробного завтрака):

  • тип 1 – постепенное сокращение длительностью до получаса с последующим расслаблением на 45 минуте;
  • тип 2 – сокращение органа до 15 минут, далее – стойкое сокращение;
  • тип 3 – сокращение малой силы, форма органа не изменяется или уменьшается;
  • тип 4 – сокращение органа до 15 минут, далее – расслабление, сокращение, полное расслабление на 45 минуте;
  • тип 5 – расслабление пузыря до 15 минут, сокращение в интервале между 15 и 30 минутами, расслабление на 45 минуте.

При выявленном 4 или 5 типе сократительной способности желчного пузыря это рассматривают как проявление нестабильности моторной функции.

Выявление возможных патологий

Посредством эхографического исследования желчного пузыря определяют заболевания:

  • острое воспаление желчного пузыря (холецистит), характеризующийся утолщением стенки органа, увеличением размеров, усилением скорости оттока крови в пузырной артерии;
  • хронический воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре – уменьшение параметров органа, изменение стенок, отсутствие четкости контуров, наличие включений в просвете;
  • дискинезии – увеличение или снижение тонуса стенок органа, их повышенную плотность, перегиб органа;
  • холелитиаз (желчекаменная болезнь) – наличие смещаемых образований в полости пузыря, изменение контуров стенки;
  • полипозные разрастания – определяются как образования округлой формы, локализующиеся на стенке органа (при диаметре более 10 мм подозревают озлокачествление процесса);
  • опухоли – новообразования характеризуются размерами больше 10 мм, утолщением стенки пузыря, изменении контуров органа;
  • врожденные патологии – отсутствие органа, нетипичная локализация, удвоение, выпячивания стенки.

Микролиты (камни малого диаметра) не определяют посредством эхографии. Их присутствие определяют по увеличению просвета желчевыводящих протоков выше локализации камня.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Методика, подготовка и расшифровка УЗИ желчного пузыря с определением функции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/metodika-podgotovka-i-rasshifrovka-uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-funktsii

Узи желчного пузыря с определением функции

Проба с желчегонным завтраком

Узи желчного пузыря с определением функции – это метод диагностики, который позволяет определить состояние желчного пузыря, оценить его параметры и выявить различные заболевания этого органа. Суть исследования состоит в том, что его проводят в несколько этапов: до завтрака (натощак) и после завтрака. Такой метод позволяет проследить процессы, которые происходят в желчном пузыре.

УЗИ с определением функции считается наиболее безопасным способом получения данных о состоянии органа и протекающих в нем процессах. Основное преимущество ультразвукового исследования заключается в том, что оно позволяет получить исчерпывающую информацию об органе. Также оно не оказывает вредного воздействия на организм, не вызывает болевых ощущений, его можно проводить многократно.

В каких случаях назначают функциональное исследование

Иногда УЗИ желчного пузыря назначают в рамках общего обследования организма. Однако чаще пациентов направляют на диагностику, если у них наблюдаются неприятные симптомы, например:

  • Боли под ребрами в правой части живота.
  • Горький вкус во рту.
  • Частая тошнота.
  • Интоксикации организма.
  • Нарушения в питании (частое употребление жирной, жареной и острой пищи).
  • Желтушность слизистых и кожных покровов.

Также на ультразвуковое исследование направляют пациентов со следующими заболеваниями:

  • Панкреатит.
  • Камни или песок в желчном пузыре.
  • Подозрение на холецистит.
  • Подозрение на неправильное развитие желчного пузыря.

Часто на УЗИ отправляют после травм брюшной полости, чтобы удостовериться, был ли затронут желчный пузырь и назначить соответствующее лечение.

Как подготовиться к функциональному УЗИ

УЗИ желчного пузыря, в частности, с функциональной пробой требует подготовки. Без нее результаты диагностики могут получиться неточными и не показать истинное состояние органа. Начать подготовку необходимо заранее. Она включает несколько этапов.

За несколько дней до исследования

Пациенту нужно исключить употребление острых и жирных продуктов пищи за 2-3 дня до процедуры. Не рекомендуется есть жареное. Также необходимо убрать из рациона продукты, которые затрудняют очищение кишечника и вызывают газообразование, например: хлеб и другие дрожжевые изделия, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

В этот период можно есть:

  • Курицу.
  • Говядину.
  • Рыбу.
  • Нежирный творог.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Супы на нежирном бульоне.

Такую диету нужно соблюдать, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Также в это время стоит отказаться от приема любых алкогольных напитков.

За день до исследования

Вечером перед исследованием не рекомендуется много есть. Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

В день исследования

Если УЗИ назначено на утро, то от употребления пищи придется отказаться совсем. В случае если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Однако перерыв между завтраком и УЗИ должен быть не менее 8 часов. От употребления жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до процедуры, а также рекомендуется воздерживаться от курения.

Важно соблюдать эти требования, в противном случае результаты УЗИ могут оказаться неверными. Исследование должно проводиться натощак, поскольку в этом состоянии пузырь полностью наполняется желчью. Если что-нибудь съесть или выпить немного воды, желчь начнет выделяться, и пузырь сразу уменьшится, что не позволит провести его полную диагностику.

Как проводится УЗИ с определением функции

Функциональное УЗИ занимает около часа. Сначала исследование проводится натощак, затем с желчегонным завтраком. Такой завтрак может включать два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Можно заменить их на 250 грамм жирной сметаны, творога или сливок. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводят в несколько этапов:

  • через 5–10 минут;
  • через 20 минут;
  • через 40–45 минут.

УЗИ с определением функции

Функциональное обследование может проводиться в разных положениях. Обычно пациент лежит на спине или на боку, однако иногда может потребоваться встать или сесть. Врач наносит на датчик устройства специальный гель, который выполняет проводящую функцию. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента. Ее продолжительность – около 1 часа.

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования не имеется. Его можно проводить как взрослым, так и детям. Если ранее пациент уже проходил УЗИ, стоит взять с собой результаты. Тогда врач сможет проследить динамику и изменения состояния органа.

Функциональное обследование у детей

Подготовка к УЗИ с определением функции у маленьких пациентов проходит немного по-другому. Дети до 1 года не могут выдержать столь долгий перерыв между приемами пищи. Поэтому их рекомендуется кормить не позднее чем за 3 часа до УЗИ.

Ребенку от 1 года до 3 лет стоит прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

При подготовке к УЗИ детей старше 3 лет можно следовать тем же рекомендациям, что и для взрослых.

Дети хорошо переносят обследование, поскольку оно проходит безболезненно и достаточно быстро.

Результаты обследования

После желчегонного завтрака орган начинает уменьшаться в размерах. Нормальным показателем считается уменьшение на 40–60% от первоначального объема.

Процедура позволяет произвести определение такой функции желчного пузыря, как сократительная способность. С помощью ультразвуковой диагностики можно также оценить:

  • Форму органа.
  • Размеры в продольном и поперечном сечении.
  • Объем.
  • Толщину стенок.
  • Расположение.
  • Подвижность.
  • Диаметр желчных протоков.
  • Признаки загустения желчи.

Наличие камней.

По этим параметрам можно сделать выводы о здоровье желчного пузыря. Нормальные показатели для взрослого человека:

  • Длина органа: от 4 до 13 см.
  • Ширина органа: от 3 до 5 см.
  • Объем: от 21 до 25 мл.
  • Толщина стенки: около 2 мм.
Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: