Процедура проверки печени

Содержание
  1. Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать
  2. Характерные признаки проблем с печенью
  3. Симптомы
  4. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?
  5. Методы диагностики
  6. Как проверить печень на цирроз?
  7. Как проверить печень в домашних условиях?
  8. Проверить печень свеклой
  9. Полоски для печени
  10. Обследование печени: список методов
  11. Общий анализ крови
  12. Биохимия
  13. УЗИ
  14. Компьютерная сцинтиграфия и изотопное сканирование
  15. Кт и мрт
  16. Биопсия
  17. Диагностика печени: лабораторные исследования заболеваний органа, анализы и методы обследования
  18. Как заподозрить патологии печени?
  19. Лабораторные методы диагностики
  20. Исследование белкового обмена
  21. Маркеры вирусных гепатитов
  22. Билирубин мочи
  23. Исследование свертываемости крови
  24. Исследование экскреторной функции
  25. Ультразвуковое исследование
  26. МРТ, КТ печени
  27. Радиоизотопное сканирование
  28. Обследование печени – методы диагностики и их значения
  29. Когда требуется диагностика
  30. Кто проводит обследование печени
  31. Какие болезни показывает обследование
  32. Виды клинического обследования
  33. Лабораторное обследование печени
  34. Биохимический анализ крови
  35. Анализы на маркеры
  36. Анализы на онкомаркеры
  37. Анализ мочи
  38. Копрограмма
  39. Инструментальное обследование
  40. Узи
  41. КТ
  42. МРТ
  43. Пункционная биопсия

Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать

Процедура проверки печени

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки проблем с печенью

Печень – главный фильтр нашего организма.

Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия.

Осуществляется он под наркозом.

В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии.

Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов.

О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей.

Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой.

Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов.

Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным.

В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены.

О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/poleznye-sovety/kak-proverit-pechen/

Обследование печени: список методов

Процедура проверки печени

Если вы стали замечать болезненность в правом боку, во рту появился привкус горечи, часто без причины начинает тошнить, то велика вероятность, что это проблемы с печенью.

Но не начинайте гадать на кофейной гуще и принимать разрекламированные препараты. Лучше обратитесь к специалисту и проведите обследование печени.

Только после изучения результатов анализов, проведения УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования или биопсии, можно назначить корректное лечение.

Общий анализ крови

Обычно первый шаг при обследовании печени – анализы. В первую очередь врачи всегда назначают общий анализ крови. Это самое простое исследование, которое не укажет на конкретную проблему, но даст возможность определить наличие воспаления органа. А если будет выявлено снижение уровня тромбоцитов, то можно предположить вирусный гепатит, поскольку нарушена работа клеток печени.

Биохимия

Вам придется сдать кровь из вены, по которой будут определены ферменты печени (аспартат-аминотрансфераза и аланин-амино-трансфераза). Этот анализ позволяет судить о поврежденных клеточных мембранах, которые пропускают особые клеточные ферменты из печени в кровь. Норма этих ферментов – менее 41 Ед/л АЛТ.

Если она превышена, то это может быть признаком гепатита разных форм. Данный анализ называют биохимией крови. Он позволяет определить соотношение АЛТ, АСТ, выявить щелочную фосфатазу и определить уровень билирубина, оценить концентрацию гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП).

По анализу определяется более чем 40 показателей.

УЗИ

Важный этап обследования печени – УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет установить размер печени и желчного пузыря. Метод показывает такие диффузные изменения, как гепатоз, все виды панкреатитов, цирроз.

Так, например, при гепатозе в органе будут заметны вкрапления жировых клеток. Гепатоциты и жир имеют разную плотность, это значит, что ультразвуковая картинка будет выглядеть пестро.

А по мере развития заболевания клетки печени начнут заменяться соединительной тканью, и УЗИ покажет признаки фиброза.

Что касается очаговых изменений, то обследование печени при помощи ультразвука отчетливо покажет участки с повышенной плотностью, которые могут оказаться гемангиомой, аденомой, метастазами раковой опухоли, кальцификатами. Также четко метод позволяет определить сниженную эхогенность участков, что может свидетельствовать о наличии саркомы, лимфомы, абсцесса или гематомы.

Изучив полученные данные, врач не сможет поставить точный диагноз, но он определяет направление для дальнейшего обследования печени, исключая отвергнутые варианты.

Для пациента подобное исследование полностью безболезненно. Но потребуется незначительная подготовка, исключающая метеоризм.

Компьютерная сцинтиграфия и изотопное сканирование

Современные методы обследования печени включают радиоизотопное сканирование или более актуальную компьютерную сцинтиграфию системы органов, включающую печень, желчный пузырь и протоки.

Первый метод активно используется в медицинской практике с начала 60-х годов и несколько утратил актуальность. Второй метод появился относительно недавно и уже набрал популярность среди диагностов.

Исследование позволяет оценить степень функционирования органа, определить его размеры, выявить новообразования и установить наличие хронических процессов.

Сцинтиграфию проводят с применением коллоидной серы (или другого органического вещества), которая помечена радиоактивным технецием 99. Радиоактивный изотоп вводят пациенту внутривенно или ингаляционно.

Затем при помощи гамма-камеры улавливают излучение, преобразуют его и передают на компьютер. Изображение получается послойное и цветное.

Обследование занимает до 30 мин, позволяя врачу проконтролировать работу органа и получить информацию о патологиях.

Изотопное сканирование проводится также 30-40 минут, но требует от пациента полной неподвижности. Плоское изображение отображается на бумаге, а не на экране. Это цветные заштрихованные строчки.

Оба метода исследования выполняются на пустой желудок. Другой специальной подготовки не нужно.

Кт и мрт

Существует еще два современных, но более дорогостоящих метода обследования печени – компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ проводится с использованием рентгеновского излучения.

В результате процедуры получают до двенадцати изображений (горизонтальных срезов), что позволяет определить локализацию и размеры очагов поражения. Кроме того врач получает возможность оценить характер проблемы и понять, как она отразилась на окружающих тканях.

КТ назначают при подозрении на механическую желтуху, кисту, травмах печени, кровотечениях, гематомах, циррозе и опухолях.

МРТ заслуженно считают самым точным методом обследования печени и других органов. Магнитно-резонансная томография максимально точно выявляет новообразования даже очень маленького размера.

При этом во время процедуры можно не только диагностировать опухоль, но и установить ее характер, обнаружить метастазы, провести оценку проходимости сосудов, обнаружить диффузные изменения, установить степень цирроза и многое другое.

Обследование проводится в специальном аппарате тоннельного типа. Процедура занимает 30 минут и более.

Диагностика может проводиться с контрастом или без него. Метод абсолютно безопасен для пациентов, но требует контроля металлических предметов. Снимать необходимо все: и украшения, и слуховые аппараты, и съемные зубные протезы. Проведение МРТ при наличии осколочных ранений, металлических скоб или штифтов и кардиостимулятора возможно только после дополнительной консультации с врачом.

Биопсия

Биопсия предоставляет возможность определения этиологии заболевания, его стадию и уровень повреждения органа. На анализ берется кусочек живой ткани, который отправляется на гистологическое (тканевое), цитологическое (клеточное) или бактериологическое исследование.

Существует несколько видов биопсии печени:

  • пункционная;
  • аспирационная с контролем УЗИ;
  • трансвенозная;
  • лапароскопическая.

К плановой биопсии печени подготовку начинают за 7 дней. Пациент обязан отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и предупредить о приеме антикоагулянтов. За 5 дней из рациона исключают продукты, повышающие газообразование. За 3 дня начинают прием «Эспумизана». Проводится процедура натощак.

Главное, что должен понимать пациент, – при возникновении болей и неприятных симптомов затягивать обращение к врачу нельзя. Необходимо провести обследование печени. С чего начать, должен решить лечащий врач, поскольку ему понадобится полная картина состояния органа. Помните, большинство проблем можно вылечить при своевременном обращении за помощью.

Источник: https://FB.ru/article/322546/obsledovanie-pecheni-spisok-metodov

Диагностика печени: лабораторные исследования заболеваний органа, анализы и методы обследования

Процедура проверки печени

Печень жизненно важный внутренний орган, она выполняет более десятка различных функций, принимает участие практически во всех процессах, происходящих в организме.

Если человека стали беспокоить непривычные симптомы, он заподозрил проблемы с печенью, необходимо обратиться к доктору для консультации.

В основной массе случаев первичный прием ведет терапевт, он проводит визуальный осмотр, собирает анамнез.

При обнаружении патологий, связанных с печенью, больного направляют на консультацию гепатолога, гастроэнтеролога. Проверяют работу органов желудочно-кишечного тракта, поскольку печень в значительной мере воздействует на процесс пищеварения.

Гепатолог есть далеко не во всех лечебных учреждениях, но именно он должен заниматься диагностикой и устранением патологий гепатобилиарной системы. В зависимости от диагноза пациенту может потребоваться консультация хирурга, онколога, инфекциониста.

Для постановки диагноза показано соблюдение определенной последовательности исследований печени. Стандартно в план диагностики включают анализы крови, мочи и кала, УЗИ, рентгенологические исследования, КТ, биопсию печени. Также нужно пройти диагностику на наличие онкомаркеров.

Как заподозрить патологии печени?

Симптомы заболеваний печени проявляются по одному или группами. Первый признак, который должен насторожить, это изменение цвета кожных покровов. При некоторых видах нарушений гепатоциты утрачивают способность продуцировать билирубин. В результате желчь пропадает в кровоток, ткани, органы, слизистые оболочки, что проявляется желтухой.

Характерным признаком проблем с фильтрующим органом станет обесцвечивание кала, постоянное бессилие, приступы головной боли и зуд. Симптоматика связана с тем, что желчь циркулирует в крови, отравляет организм.

При пальпации печени ощущается болезненность, орган увеличивается в размерах, развивается асцит. Отечность на остальные внутренние органы не распространяется. Иногда отмечаются незначительные уплотнения в печени.

Заподозрить заболевания можно по развитию психологических расстройств. У пациента начинаются:

  • мнительность;
  • раздражительность;
  • агрессия.

Также у больного могут наблюдаться перепады настроения, кровотечения из носа, частые случаи рвоты, поноса, запоров, учащенное мочеиспускание. Заставить пациента проверить печень должна слабость, апатия, потеря веса, беспричинные перепады температуры тела.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторная диагностика заболеваний печени показывает, насколько орган справляется со своими задачами.

При сбоях в одной или нескольких функциях врач видит клиническую картину, на основании которой и ставит диагноз.

Для выявления проблем с печенью рекомендовано сдать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, исследование на свертываемость, билирубин, экскреторные функции, маркеры вирусных гепатитов, скрининги. Для обследования печени анализы сдают на голодный желудок.

Исследование белкового обмена

Исследование белкового обмена показывает концентрацию общего белка, фибриногена, глобулинов, альбуминов. Результаты анализа – индикатор выполнения фильтрующим органом свои функций.

Биохимический анализ крови определяет свыше 40 основных показателей состояния организма и печени в частности. При наличии выраженной симптоматики поражений печени необходимо обратить внимание на исследование билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГГТП.

АЛТ, АСТ – внутриклеточные ферменты, максимальная концентрация которых наблюдается в сердце, печени и скелетных мышцах. Если имело место повреждение клеточных мембран, ферменты проникают в кровоток. Показатель увеличивается при гепатитах вирусной, токсической этиологии.

Щелочная фосфатаза присутствует абсолютно во всех внутренних органах человека, больше всего вещества содержится в почках, желчных протоках, печени. Возрастание концентрации вещества является специфическим признаком закупорки желчного протока. При беременности щелочная фосфатаза существенно превышает норму, но это не является патологией.

При обследовании печени проверяют концентрацию ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза), фермент принимает участие в обмене аминокислот, большая часть вещества содержится в органах:

Данный показатель является наиболее чувствительным маркером застоя желчи в протоках. Интервалы нормальных показателей могут варьироваться в зависимости от методики проведения исследования.

Необходимо отметить, что специфических ферментов, точно показывающих патологические изменения в печени, нет. Они превышают нормы при различных физиологических состояниях, длительном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях органов, интенсивных физических нагрузках.

Маркеры вирусных гепатитов

Выделяют два вида антител IgM и IgG. Первые показывают острые процессы в организме, вторые говорят о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, сохраняются на всю жизнь. Для гепатита достаточно исследовать IgM. Вещество характерно для активного размножения в клетках печени вирусов, высокой степени заражения крови. Также маркер выявляется при гепатите С.

Важно не просто один раз исследовать маркеры вирусных гепатитов, но и отслеживать нарастание титра антител в динамике. Поскольку вирусы способны передаваться от матери к ребенку, необходимо обследоваться еще до начала беременности.

Билирубин мочи

Этот показатель определяют при общем анализе мочи, в ходе исследования устанавливается концентрация желчных кислот. Анализ проводят при любой симптоматике, он необходим для оценки состояния:

  • печени;
  • желчных протоков;
  • поджелудочной железы.

Определение билирубина необходимо для контроля состояния пациентов с подтвержденным гепатитом С. Высокий показатель вещества говорит о нарушениях оттока желчи, билиарном циррозе.

Исследование свертываемости крови

Диагностика печени предусматривает исследование свертываемости крови. Основной анализ – это определение протромбина, особого фермента, продуцируемого в печени. Наиболее распространенный метод обследования печени – по Квику. При расшифровке проводится сравнение свертываемости образца крови с эталоном.

Исследование экскреторной функции

Анализ являет собой тест, в кровоток пациенту вводят специальный раствор красящего вещества. Спустя 3 минуты производят первый забор крови, спустя 45 минут повторный.

В норме в крови должно оставаться не более 5% красителя. При показателе более 7% речь идет о нарушениях экскреторной функции. Исследование актуально для дифференциального диагноза у взрослых пациентов при застойных явлениях, желтухе, переходе острой фазы гепатита в хронику.

Ультразвуковое исследование

К проведению УЗИ необходимо готовиться. За трое суток до процедуры из рациона убирают продукты питания, способные стать причиной метеоризма. При необходимости в день УЗИ ставят очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование помогает увидеть истинные размеры желчного пузыря, печени, наличие очаговых, диффузных поражений, установить наличие цирроза, гепатоза, хронического или острого гепатита.

Прямыми признаками патологий становятся увеличение размеров печени, по мере прогрессирования заболевания орган атрофируется, уменьшается. Может наблюдаться повышение или понижение плотности тканей, неровность печеночного контура, закругление его краев.

Независимо от этиологии гепатита, картина УЗИ неспецифична. Не исключается:

  1. увеличение долей органа;
  2. изменение формы краев;
  3. появления гипоэхогенности.

Тяжелые стадии патологий печени характеризуются заменой функционально активных тканей соединительными, поэтому на УЗИ хорошо видны симптомы фиброза.

Очаговые изменения более отчетливы, нежели диффузные. В ходе процедуры сразу видны проявления аденомы, кальцификатов, гемангиомы, метастазов (повышенная плотность тканей), гематомы, саркома, абсцесс, лимфома (сниженная эхогенность).

Эластография – наиболее современный метод исследования печени, позволяющий оценить упругость тканей фильтрующего органа. Благодаря исследованию есть возможность определить степень фиброза при хронических заболеваниях печени, наличие некровоспалительной активности.

Процедуру еще называют виртуальной пальпацией. При помощи специального оборудования фибросканера орган как бы прощупывается.

Показаниями к проведению фибротеста могут быть и гепатиты, в том числе:

  • хронические;
  • токсические;
  • алкогольные.

Исследование признано достоверной методикой диагностики гепатита прогрессирующей стадии. Процедура безопасна, проводится и в период беременности.

МРТ, КТ печени

Неинвазивное исследование печени – магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Методика дает возможность увидеть полную картину состояния органа в виде последовательных срезов с шагом 5-10 мм. Для диагностики более масштабных очагов применяют контрастное усиление.

Методика дает возможность определить любые изменения от норм, как по размеру, так и по строению.

К недостаткам диагностического исследования необходимо отнести высокую стоимость процедуры, наличие ряда противопоказаний, к примеру, беременность, наличие кардиостимулятора.

Биопсия печени рекомендована в том случае, когда остальные методики недостаточно информативны для постановки диагноза. Процедура травматична, считается хирургическим вмешательством, поэтому к ней прибегают в исключительных случаях.

В медицине существует несколько вариантов проведения биопсии:

  1. стандартная;
  2. лапароскопическая;
  3. трансвенозная.

При стандартном применении биопсии используется игла, с помощью которой забирают небольшой участок печени, затем его отправляют на гистологический анализ.

Лапароскопический метод отличается тем, что вместе с иглой в брюшную полость вводится маленькая камера, позволяющая визуализировать весь процесс. Трансвенозная техника предусматривает введение через венозный катетер специального инструмента, его постепенно продвигают к печени, откуда и производят забор материала.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование является методом изучения состояния органа с использованием радиоактивных изотопов, название процедуры – сцинтиграфия. Результатом становится качественное двухмерное изображение, дающее возможность установить наличие гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Метод применяется редко, поскольку часто уступает в информативности.

Источник: https://blotos.ru/diagnostika-pecheni

Обследование печени – методы диагностики и их значения

Процедура проверки печени

Печень – один из главных органов в организме человека. Она выполняет ряд важных функций, таких как выработка гормонов, продукция желчи, обеспечение нормального метаболизма, обезвреживание токсичных веществ и другие.

Но у ее паренхимы нет болевых рецепторов. В связи с этим многие заболевания долгое время не проявляют симптомов. Выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение поможет обследование печени.

Ответ на вопрос – где и как проводятся данные манипуляции – будет дан в этой статье.

Когда требуется диагностика

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

  • Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
  • Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
  • Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
  • Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
  • Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
  • Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

В целях профилактики квалифицированные специалисты рекомендуют проводить обследование печени не реже раза в год. Хорошие результаты будут гарантией, что опасной патологии и изменений во внутреннем органе нет.

Кто проводит обследование печени

Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень – это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие.

Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден.

В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу.

Гепатолог – это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия.

Какие болезни показывает обследование

Диагностика печени включает ряд клинических методов исследования. Благодаря им можно определить:

  • степень повреждения;
  • патологии наследственного характера;
  • нарушение координированного движения желчи;
  • воспалительный процесс желчных протоков;
  • токсические, вирусные и аутоиммунные гепатиты;
  • инфильтративные изменения;
  • цирроз;
  • метаболические патологии.

Во время обследования печени также можно выявить опухоли. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относят узелковую гиперплазию, кисты, абсцессы. Злокачественные подразделяют на: первичные, когда рак находится в самом органе, и вторичные – метастазы другого образования.

Виды клинического обследования

После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз.

Лабораторное обследование печени

Лабораторная диагностика биоматериала показывает, есть ли сбои в работе внутреннего органа. По нарушению одной или нескольких функций формируется совокупность проявления болезни, что помогает правильно поставить диагноз. Во время обследования печени назначают следующие анализы.

Биохимический анализ крови

Для обследования печени каждому больному придется сдать кровь на биохимию. Этот анализ позволяет судить обо всех нарушениях внутренних органов, связанных с системой ЖКТ.

Основные показатели поражения печени:

  • АЛТ и АСТ. Преобладание значений аланинаминотрансферазы над количеством аспартатаминотрансферазы свидетельствует о повреждении гепатоцитов. Повышенные показатели обоих значений наблюдаются при вирусных и токсичных гепатитах.
  • Билирубин. Его высокая концентрация указывает на патологию печени, опухоли, закупорку протоков, болезни желчного пузыря.
  • ГГТП. Повышенное количество фермента наблюдается при застое желчи, гепатитах разной этиологии, раке.
  • Холестерин. Сниженная концентрация свидетельствует о печеночной недостаточности, повышенная – о застое желчи.
  • Щелочная фосфатаза. Высокие показатели указывают на непроходимость желчных протоков. Чаще всего закупорку и нарушение оттока провоцируют раковые опухоли либо камни при желчекаменной болезни.

Увеличение всех фракций ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы и пониженное содержание белка альбумина покажут наличие цирроза печени.

Анализы на маркеры

При подозрениях на вирусные гепатиты гепатолог рекомендует сдать анализы на их маркеры. Цель метода заключается в выявлении в плазме крови антигена, количество вируса, определение его активности и генотипа.

Существует два вида обследования, это:

  • Специфическое. Этот анализ определяет вид возбудителя инфекции. В качестве маркеров выступают отдельные части вируса гепатитов.
  • Неспецифическое. Данный анализ базируется на маркерах антител, которые противостоят вирусным возбудителям.

Обнаружение антител к антигенам является точным подтверждением патологического процесса.

Анализы на онкомаркеры

Данное обследование печени позволяет своевременно диагностировать раковые опухоли, а также определить их степень и тяжесть. Однако этот метод используется только в целях дополнительного клинического исследования. Дело в том, что повышенное количество белков может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях, так и при заболеваниях иной этиологии.

Во время обследования печени на онкомаркеры используют следующие виды биомолекул:

  • АФП. Повышенный уровень альфа-протеинового маркера с высокой точностью подтверждает наличие гепатоцеллюлярной карциномы.
  • СА 15-3, 19-9, 242, 72-4. Незначительное отклонение значений этих веществ свидетельствует о нарушениях функций печени. О наличии злокачественных опухолей будет говорить высокий их показатель.
  • РЭА. По значениям этого онкомаркера определяют метастазы печени.

По совокупности этих данных составляется общая картина поражения печени.

Анализ мочи

Общий анализ мочи является важным информативным методом обследования печени. В результатах исследования врачи обращают внимание на появление билирубина, количество уробилиногена, микрогематурия, протеинурия.

Отклонениями от нормы считаются следующие показатели мочи:

  • темный цвет, похожий на крепкий чай;
  • повышенная плотность;
  • высокий уровень белка;
  • обнаружение глюкозы;
  • присутствие кетоновых тел;
  • повышение лейкоцитов;
  • эритроциты в поле зрения выше 3;
  • высокий коэффициент кристаллов оксалата кальция;
  • наличие бактерий.

При этом билирубин должен полностью отсутствовать. Его обнаружение будет свидетельствовать о запущенных болезнях печени желчного пузыря и протоков.

Копрограмма

Таким методом обследования, как копрограмма можно оценить работу всей пищеварительной системы. Проведя химическое, физическое, макро и микроскопическое исследование кала, специалист дает полную характеристику его состава.

Таблица расшифровки копрологии, свидетельствующая о нарушении функций печени:

ПоказательНормаОтклонениеО чем свидетельствует
цветкоричныйсветлыйпатологии печени и ее протоков
консистенцияплотноватаямазевиднаязакупорка желчевыводящих путей
жидкийпатологический процесс
кислотностьpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7сбой в обмене жиров
запахне резкий, характерныйподгорелого масланарушение функций поджелудочной железы
растворимый белокотсутствиеналичиезлокачественные новообразования
стеркобилин75-350 мгпониженныйкамни в желчевыводящих протоках
лейкоцитыотсутствиеналичиевоспалительный процесс
жирные кислотыотсутствиеналичиенарушение оттока желчи или малое ее количество
нейтральные жирыотсутствиеобнаружениесбой синтеза желчи

Чтобы анализы кала были достоверными, рекомендуется соблюдать порядок подготовки, а также правила сбора и хранения биоматериала.

Инструментальное обследование

В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований. Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются.

Узи

Ультразвуковое исследование – это неинвазивная методика визуального обследования организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Для проведения данных манипуляций больной укладывается на кушетку. Затем кожа в области печени смазывается гелем. По обработанному участку водится датчик, который пропускает ультразвуковые волны. Строение печени отображается на мониторе.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить неоднородность структуры внутреннего органа, изменение его размеров, увеличение желчных протоков.

КТ

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Во время ее проведения пациенту необходимо лечь на стол.

Далее под некоторым давлением и с определенной скоростью ему в кровь вводится контрастное вещество.

Затем стол вместе с человеком начинает перемещаться в туннеле томографа, останавливаясь лишь в те моменты, когда необходимо запечатлеть на снимке определенную часть печени.

Такое обследование печени позволяет определить характер, степень, вид заболевания, а также выявить его взаимосвязь с другими близлежащими органами.

Во время проведения КТ пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении. Иначе результаты обследования будут недостоверными.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Чтобы исследовать печень, пациент в специальном кабинете укладывается вдоль труб томографа. Затем определяется зона обследования. В этой точке концентрируется сильное магнитное поле. С его помощью состояние органа передается на монитор аппарата.

Этот способ обследования позволяет рассмотреть кровеносные сосуды печени и ее протоков, определить характер опухолей, проходимость желчевыводящих путей и многое другое.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия считается одним из самых достоверных методов обследования печени. Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой.

Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени.

Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование.

Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: