Профилактические мероприятия при гепатите а

Содержание
  1. Карантин при гепатите А: сколько дней противоэпидемические мероприятия
  2. Определение источника заражения
  3. Профилактические мероприятия общего характера
  4. Личные профилактические меры
  5. Медикаментозные средства профилактики
  6. Вакцинация
  7. Санитарное воспитание населения
  8. Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных заведениях
  9. Профилактические мероприятия при гепатите а
  10. Вакцинация
  11. Санитарноевоспитание населения
  12. Дезинфекция при вирусном гепатитеА в детских дошкольных заведениях
  13. Вирусный гепатит. Противоэпидемические мероприятия при вирусном гепатите
  14. Что такое гепатит А
  15. Клиническая картина
  16. Классический, типичный (желтушный) вариант
  17. Атипичные варианты
  18. Механизм передачи
  19. Группа риска
  20. Возможные осложнения
  21. Виды вакцин
  22. Иммуноглобулин
  23. Инактивированная вакцина
  24. Насколько эффективна вакцинация?
  25. Есть ли противопоказания к вакцинации?
  26. Бытовые меры предосторожности

Карантин при гепатите А: сколько дней противоэпидемические мероприятия

Профилактические мероприятия при гепатите а

Карантине при гепатите А очень важен, и важность эта с каждым годом возрастает, что связано с инфицированием всё большего количества людей.

Гепатит А или болезнь Боткина –вирусное заболевание организма, при котором поражаются здоровые клетки печени и наблюдается дисфункция органа. Среди всех – типов болезни гепатит А считается легко переносимым и наименее опасным.

Уже через месяц больной может почувствовать облегчение, происходит восстановление функциональной активности органа.

Определение источника заражения

Передача инфекции осуществляется контактно-бытовым путём, через заражённую воду и плохо вымытые продукты питания. Вирусы, проникая в организм, локализируются в печени и приводят к её дисфункции за счёт поражения гепатоцитов. В первую очередь, нарушается выработка специальных ферментов, которые перерабатывают токсические вещества, из-за чего страдает весь организм.

После постановки диагноза пациента начинает волновать, сколько дней будет длиться терапия и как быстро восстановится печень. Эти явления зависят только от эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев восстановление печени и регенерация её тканей начинается уже после месяца инфицирования. Организм начинает самолечение и человеку необходимо поддерживать его правильным питанием и комплексом средств, которые помогают регенерации печёночных клеток.

Пациенту следует узнать источник инфицирования. Это может быть контакт с заражённым человеком или употребление грязной воды, в которой присутствовал вирус.

Чтобы точно определить источник, необходимо знать все группы риска и возможные причины заражения:

  1. Работа в медицинских, детских, школьных и других социальных учреждениях, где персонал постоянно взаимодействует с больными. Инфицированные люди вступают в непосредственный контакт с работниками и заражают их вирусом гепатита А. Поэтому для всех работников таких заведений администрация вводит определённые санитарные нормы, которые обязывают проходить постоянный контроль и придерживаться профилактических мер.
  2. Поездки в страны третьего мира без предварительной вакцинации. Люди, чья работа обязывает ездить по таким странам, где плохое качество жизни, находятся в зоне риска. В таких случаях необходимо предварительно вакцинироваться и соблюдать все меры предосторожности.
  3. Употребление питьевой воды из водоёмов. Открытые источники воды и сомнительные водоёмы могут послужить причиной инфицирования гепатитом А, поэтому человеку следует избегать таких мест и употреблять только очищенную воду.
  4. Использование одного шприца или других средств для инъекций группой лиц. Как правило, такое явление наблюдается у наркоманов, которые пренебрегают санитарными нормами и используют один шприц по нескольку раз. Также инфицирование таким способом встречается в больницах и пунктах переливания крови, из-за халатного медицинского обращения со стерильными инструментами или невнимательностью.
  5. Незащищённые половые акты. Люди, занимающиеся сексом без контрацепции с малознакомыми людьми, могут инфицироваться гепатитом А и другими серьёзными заболеваниями.

А также к группе риска можно отнести людей с хроническими заболеваниями печени, эндокринных желез и жёлчного пузыря, так как патологическое состояние билиарной системы прямо связано с функциональностью печени и переработкой токсинов.

Практически сразу после заражения проявляются первые признаки патологии. В отличие от других видов гепатита у болезни Боткина маленький инкубационный период.

Профилактические мероприятия общего характера

Как только в социальном учреждении любого типа был зарегистрирован случай инфицирования, администрация заведения в срочном порядке уведомляет органы санитарно-эпидемиологического контроля о происшествии. После чего вводится положение карантина, и обследуются все люди, которыеконтактировали с больным.

Длительность карантина определяется временем инкубационного периода последнего заражённого человека. Если был зарегистрирован ещё один инфицированный, длительность карантина продляется. Как правило, это не менее 35 дней с момента выявления последнего больного.

Несмотря на то, что гепатит А является легко переносимым и не приносит сильных осложнений, он считается наиболее заразным. Это связано с тем, что патология передаётся контактно-бытовым путём и особенно хорошо распространяется в публичных местах, дошкольных и школьных заведениях.

Исходя из такого положения дел, эпидемиологические органы вводят специальные профилактические меры общего характера:

  1. Жёсткий контроль всех мест общепита и столовых, в которых кормят большое количество людей. Так как вирусы могут передаваться через плохо помытые или заражённые продукты питания, то эпидемиологические органы осуществляют контроль состояния получаемых продуктов и воды.
  2. Проверяется вся вода, которая получается из различных источников. Жидкость проверяется на соответствие санитарным нормам. В воде должно присутствовать точное количество минеральных и бактериальных веществ. Если в полученной жидкости будет обнаружено большее количество бактерий или тяжёлых металлов, то такая вода считается непригодной.
  3. Начинают уделять внимание тому, где расположены места локализации отходов. Многочисленные скопления мусора могут стать причиной серьёзного поражения большого количества людей, поэтому местные власти должны принять меры безопасности по поводу контроля над отходами.
  4. Все публичные места должны проводить санитарные мероприятия. Это также касается детских садов, школ и университетов, где администрация отвечает за качество уборки. Все санитарные мероприятия проводятся с антибактериальными средствами, утверждёнными эпидемиологическими органами.

Если профилактические меры не оказали нужного эффекта, то тогда проводится более серьёзный контроль. Все социальные учреждения обязаны провести полную дезинфекцию помещений и всех вещей, которые как-либо связаны с инфицированным.

Детские сады, школы и университеты могут быть закрыты на определённое время, пока не закончится период карантина. Такие меры считаются чрезвычайными и проводятся только в случае большого риска заражения.

Личные профилактические меры

Общие профилактические меры нацелены на предотвращение массового инфицирования, но они не могут полностью предотвратить заражение, поэтому специальные органы рекомендуют придерживаться личных профилактических мер.

К таким процедурам следует отнести:

  • соблюдение норм личной гигиены (мытья рук после похода в туалет и посещения мест массового скопления людей),
  • термическая обработка мясных и рыбных изделий, так как вирусы погибает через 5 минут обработки,
  • тщательное мытьё всех овощей и фруктов, так как именно с этими продуктами питания попадает большое количество патогенов,
  • отдавать предпочтение домашней кухне, так как в общественных местах питания у человека нет возможности следить за качеством приготовленной пищи и состоянием рук работников,
  • рекомендуется выбирать рестораны и кафе после официальных проверок эпидемиологическими органами или ревизором,
  • все продукты питания необходимо приобретать у проверенных продавцов, которые могут подтвердить качество продукции и наличие разрешения санитарно-эпидемиологической экспертизы на продажу продуктов питания,
  • если у продавца есть внешние признаки кожного заболевания или гепатита А (желтушность кожи и слизистых), то лучше отказаться от покупки в данном месте.

Человеку следует позаботиться о собственном здоровье, если он собирается посетить страны третьего мира. Для этого необходимо обратиться в специализированную клинику или районную больницу, где пациенту проведут иммунизацию. Специальная вакцина после поступления в кровь активизирует выработку гуморальных антител.

Медикаментозные средства профилактики

Помимо общих и личных профилактических мероприятий используют медикаментозные средства, действие которых нацелено на выработку стойкого иммунитета против вирусных возбудителей.

К медикаментозным методам профилактики и защиты относят:

  1. Введение препаратов с содержащимися активно-пассивными вирусными частицами. Современные производители предоставляют пациенту огромный выбор вакцин, которые помогают вырабатывать стойкий иммунитет к вирусам гепатита А и другим возбудителям. Аптечный рынок предоставляет как современные вакцины, так и зарубежные, которые отличаются качеством производства и ценовой политикой.
  2. Введение иммуноглобулина. Лекарственное средство является иммуностимулирующим и противовирусным препаратом, который восполняет недостаток гуморальных антител, за счёт чего помогает увеличить защитную функцию организма. Если вводить внутривенно, то абсолютно всё лекарственное вещество попадёт в кровь и окажет фармакологическое действие.

Стоит помнить, что вакцинация должна проводиться через каждые 5-10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сама прививка начинает действовать только через некоторое время, обеспечивая длительный защитный эффект.

Для защиты всего организма на длительное время используются специальные инактивированные вакцины, которые делаются из частично убитых вирусов болезни Боткина. Вакцину вводят как в детям, так и взрослым, которые находятся в зоне риска или собираются посетить страны третьего мира.

В европейских и американских странах инфицирование гепатитом А значительно ниже, практически маловероятно. Это связано с высоким качеством питьевой воды и соблюдением санитарно-эпидемиологических условий.

Вакцинация

Инактивированные вирусные частицы, входящие в состав вакцин, могут вызвать побочную реакцию организма на введение. В большинстве случаев, это субфебрильная температура, небольшая лихорадка и диспепсические расстройства, которые проходят уже на второй день после введения.

Болезнь Боткина – это острое заболевание печени, но рекомендуется проводить вакцинирование только в случаях необходимости:

  1. Перед отдыхом в жарких странах. В таких местах риск заразиться вирусным заболеванием возрастает в несколько раз из-за высокого распространения инфекции. Прививку необходимо делать за несколько недель до отъезда, чтобы в организме взрослого человека или ребёнка успел выработаться стойкий иммунитет к патогенам.
  2. Близкий контакт с инфицированным человеком. Вакцинация проводится в тот момент, когда ребёнок собирается поступать в школьное заведение или детский садик. Если непосредственный контакт произошёл, необходимо сделать вакцинацию в течение недели, пока вирус не успел поразить жизненно важные органы.
  3. Наличие хронических патологий печени и нарушенной работы билиарной системы. Серьёзные заболевания печени приводят к её дисфункции, за счёт чего весь организм становится более уязвимым к токсическим веществам и различной инфекции.

Перед введением вакцины проводится анализ крови на определение наличия противовирусных антител. Если таковые имеются в крови, то это означает, что пациент уже перенёс заболевание или же был ранее вакцинирован.

Если человек ранее болел гепатитом А, дополнительная прививка не требуется, так как заболеть данной патологией можно только один раз. В организме вырабатывается стойкий иммунитет, который после будет легко справляться с возбудителями данной патологии.

К наиболее распространённым вакцинам против болезни Боткина относят:

  • Аваксим 80 и Аваксим 160 – французский препарат, который обладает минимальными побочными реакциями и обеспечивает надёжную защиту от патогенных микроорганизмов на 10 лет,
  • Вакта – лекарственное средство на основе инактивированных формальдегидом вирусных клеток гепатита А, которые помещают на основу алюминия и используют для выработки стойкого иммунитета детям со второго дня жизни,
  • ГЕП-А-ин-ВАК – отечественный препарат, в основе которого заложены выращенные на дрожжах, очищенные и инактивированные вирионы гепатита А,
  • Хаврикс 720 и Хаврикс 1440 – лекарственное средство, которое предназначено для иммунопрофилактики болезни Боткина людей, находящихся в группе риска.

Абсолютно все виды вакцин выпускают в форме суспензий. Проводить прививку необходимо только в медицинских центрах, районных или областных больницах. Предварительно суспензию нужно встряхнуть для однородного состояния жидкости. После чего её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Санитарное воспитание населения

Гигиеническое воспитание и обучение большого количества людей предусматривает проведение общеобразовательных мероприятий, которые проводятся администрацией социальных учреждений. Для этого санитарно-эпидемиологическими органами выдаётся указ по поводу того, как проводить обучение в учебных заведениях и публичных местах.

В таких целях принято использовать специальные плакаты, листовки и средства массовой информации. В бюллетенях, листовках и СМИ подробно рассказывается о признаках и путях заражения гепатитом А. Также там говорится об обязательных мерах профилактики, которые уберегут человека от инфицирования.

Отдельной группой лиц, с которыми проводится обязательное санитарное воспитание, являются работники медицинских, общественных и учебных учреждений. Персонал должен вовремя проводить вакцинирование и заботиться о состоянии своего здоровья, чтобы не заразиться или не заразить других людей.

Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных заведениях

Дезинфекция во время карантина проводятся администрацией учебных, медицинских и публичных заведений. Для этого нанимается персонал, который знает все санитарно-эпидемиологические нормы. Он проводит дезинфекцию всех помещений и личных вещей инфицированного человека.

Данное мероприятие проводится до госпитализации заражённого и в течение 30 дней после его изоляции. В некоторых случаях дезинфекцию проводят гораздо дольше. Это связано с последним зарегистрированным случаем инфицирования и длительностью инкубационного периода. Как правило, инкубационный период длится месяц, после чего человек может передавать инфекцию другим.

В медицинских учреждениях специалистом в области дезинфекции или представителем санитарно-эпидемиологических служб проводится гигиеническое обучение медицинского персонала на счёт правильной дезинфекции и стерилизации предметов. Такую дезинфекцию проводят при выявлении заражённого человека и уже после его госпитализации, во время карантина.

В местах общепита во время всего карантина проводится санитарная обработка всей посуды, приборов для её мытья, кухонных столов, клеёнок, подставок и остатков пищи. Помимо этого, обрабатываются всё техническое оборудование, санузлы, ковры, занавески и другие окружающие предметы.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/profilakticheskie-meropriyatiya-dlya-predotvrashheniya-inficzirovaniya-gepatitom-a

Профилактические мероприятия при гепатите а

Профилактические мероприятия при гепатите а

Карантине при гепатите А очень важен, и важность эта с каждым годом возрастает, что связано с инфицированием всё большего количества людей.

Гепатит А или болезнь Боткина –вирусное заболевание организма, при котором поражаются здоровые клетки печени и наблюдается дисфункция органа. Среди всех – типов болезни гепатит А считается легко переносимым и наименее опасным.

Уже через месяц больной может почувствовать облегчение, происходит восстановление функциональной активности органа.

Вакцинация

Инактивированные вирусные частицы, входящие в состав вакцин, могут вызвать побочную реакцию организма на введение. В большинстве случаев, это субфебрильная температура, небольшая лихорадка и диспепсические расстройства, которые проходят уже на второй день после введения.

Болезнь Боткина – это острое заболевание печени, но рекомендуется проводить вакцинирование только в случаях необходимости:

  1. Перед отдыхом в жарких странах. В таких местах риск заразиться вирусным заболеванием возрастает в несколько раз из-за высокого распространения инфекции. Прививку необходимо делать за несколько недель до отъезда, чтобы в организме взрослого человека или ребёнка успел выработаться стойкий иммунитет к патогенам.
  2. Близкий контакт с инфицированным человеком. Вакцинация проводится в тот момент, когда ребёнок собирается поступать в школьное заведение или детский садик. Если непосредственный контакт произошёл, необходимо сделать вакцинацию в течение недели, пока вирус не успел поразить жизненно важные органы.
  3. Наличие хронических патологий печени и нарушенной работы билиарной системы. Серьёзные заболевания печени приводят к её дисфункции, за счёт чего весь организм становится более уязвимым к токсическим веществам и различной инфекции.

Перед введением вакцины проводится анализ крови на определение наличия противовирусных антител. Если таковые имеются в крови, то это означает, что пациент уже перенёс заболевание или же был ранее вакцинирован.

Если человек ранее болел гепатитом А, дополнительная прививка не требуется, так как заболеть данной патологией можно только один раз. В организме вырабатывается стойкий иммунитет, который после будет легко справляться с возбудителями данной патологии.

К наиболее распространённым вакцинам против болезни Боткина относят:

  • Аваксим 80 и Аваксим 160 – французский препарат, который обладает минимальными побочными реакциями и обеспечивает надёжную защиту от патогенных микроорганизмов на 10 лет;
  • Вакта – лекарственное средство на основе инактивированных формальдегидом вирусных клеток гепатита А, которые помещают на основу алюминия и используют для выработки стойкого иммунитета детям со второго дня жизни;
  • ГЕП-А-ин-ВАК – отечественный препарат, в основе которого заложены выращенные на дрожжах, очищенные и инактивированные вирионы гепатита А;
  • Хаврикс 720 и Хаврикс 1440 – лекарственное средство, которое предназначено для иммунопрофилактики болезни Боткина людей, находящихся в группе риска.

Абсолютно все виды вакцин выпускают в форме суспензий. Проводить прививку необходимо только в медицинских центрах, районных или областных больницах. Предварительно суспензию нужно встряхнуть для однородного состояния жидкости. После чего её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Санитарное воспитание населения

Гигиеническое воспитание и обучение большого количества людей предусматривает проведение общеобразовательных мероприятий, которые проводятся администрацией социальных учреждений. Для этого санитарно-эпидемиологическими органами выдаётся указ по поводу того, как проводить обучение в учебных заведениях и публичных местах.

В таких целях принято использовать специальные плакаты, листовки и средства массовой информации. В бюллетенях, листовках и СМИ подробно рассказывается о признаках и путях заражения гепатитом А. Также там говорится об обязательных мерах профилактики, которые уберегут человека от инфицирования.

Отдельной группой лиц, с которыми проводится обязательное санитарное воспитание, являются работники медицинских, общественных и учебных учреждений. Персонал должен вовремя проводить вакцинирование и заботиться о состоянии своего здоровья, чтобы не заразиться или не заразить других людей.

Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных заведениях

Дезинфекция во время карантина проводятся администрацией учебных, медицинских и публичных заведений. Для этого нанимается персонал, который знает все санитарно-эпидемиологические нормы. Он проводит дезинфекцию всех помещений и личных вещей инфицированного человека.

Данное мероприятие проводится до госпитализации заражённого и в течение 30 дней после его изоляции. В некоторых случаях дезинфекцию проводят гораздо дольше. Это связано с последним зарегистрированным случаем инфицирования и длительностью инкубационного периода. Как правило, инкубационный период длится месяц, после чего человек может передавать инфекцию другим.

В медицинских учреждениях специалистом в области дезинфекции или представителем санитарно-эпидемиологических служб проводится гигиеническое обучение медицинского персонала на счёт правильной дезинфекции и стерилизации предметов. Такую дезинфекцию проводят при выявлении заражённого человека и уже после его госпитализации, во время карантина.

В местах общепита во время всего карантина проводится санитарная обработка всей посуды, приборов для её мытья, кухонных столов, клеёнок, подставок и остатков пищи. Помимо этого, обрабатываются всё техническое оборудование, санузлы, ковры, занавески и другие окружающие предметы.

Источник: gepatit.su

Источник: https://exhiberexpo.ru/profilakticheskie-meroprijatija-pri-gepatite-a/

Вирусный гепатит. Противоэпидемические мероприятия при вирусном гепатите

Профилактические мероприятия при гепатите а

     Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами – при -20 °С.

В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту.

Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой.

Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах.

Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный.

       Симптомы вирусного гепатита A 

    Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции.

Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения).

Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит.

Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).

Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна.

В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи.

В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода.

Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба.

В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки.

Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев.

Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

    Осложнения вирусного гепатита A 

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

Меры в отношении источника инфекции. Все больные острой формой заболевания, а также при обострении хронического гепатита подлежат госпитализации в инфекционную больницу или отделение.

Оставление на дому может быть допущено с согласия эпидемиолога только в случае возможности создания здесь необходимого противоэпидемического режима, основным элементом которого является текущая дезинфекция, и систематического врачебного наблюдения за больным. 

Перевозка больного в стационар осуществляется специальным транспортом для инфекционных больных. 

Больные изолируются на 4 недели от начала заболевания или не менее чем на  недели от возникновения желтухи. 

После выписки из стационара реконвалесценты находятся под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев и при этом обследуются через 1, 3 и 6 месяцев после выписки. При необходимости (недостаточное восстановление функции печени) этот срок может быть удлинен.

В течение срока наблюдения переболевшие не должны получать никаких профилактических прививок. Исключение составляют противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин, вакцина против бешенства и антирабический
гамма-глобулин, вводимые по показаниям. 

Дети из детских учреждений и взрослые работники пищевых предприятий и детских учреждений допускаются в соответствующие учреждения (предприятия) только при полном выздоровлении и не ранее 28 дней со дня заболевания.

Работники пищевых предприятий и детских учреждений, станций переливания крови при возникновении у них хронической формы заболевания с частыми рецидивами подлежат переводу на работу, не связанную с обработкой пищевой продукции, крови и ее компонентов.

При возникновении обострения они подлежат обязательной госпитализации. 

Школьники-реконвалесценты освобождаются от занятий физкультурой на срок от 3 до 6 месяцев. 

Меры в отношении окружающих лиц: В случае инфекционного гепатита,
а также в сомнительных случаях лица, общавшиеся с больным, подлежат медицинскому наблюдению в течение 45 дней со дня изоляции больного. Подозрительные на заболевание консультируются инфекционистом и при необходимости госпитализируются в инфекционный стационар.

При возникновении инфекционного гепатита в детском учреждении дети и персонал подвергаются лабораторному обследованию на определение активности ферментов крови (желательно повторно с интервалом в 15-20 дней) и ежедневному осмотру в течение 45 дней, считая с последнего дня посещения больного. В течение этого срока запрещается перевод детей внутри учреждения из одной группы в другую и перевод их в другие учреждения. 

В такие карантинированные учреждения, при возникновении в них заболевания, новые дети могут приниматься только в том случае, если они переболели ранее инфекционным гепатитом или же были привиты профилактически гаммаглобулином. 

Из бытовых очагов инфекционного гепатита дети могут приниматься в детские учреждения не ранее 45 дней после госпитализации больного.

В отдельных случаях, при невозможности такого длительного оставления детей дома, они могут быть допущены в детское учреждение, или школу при условии получения гаммаглобулина и установления за ними постоянного медицинского наблюдения, включая лабораторное обследование. 

В бытовых очагах и детских учреждениях по первому случаю инфекционного гепатита проводится экстренная гаммаглобулинопрофилактика. Такой профилактикой охватываются дети, не получившие гаммаглобулина в предыдущие 7 месяцев, а также беременные женщины и другие лица, ослабленные в связи с перенесенным заболеванием. 

В детских учреждениях с полной изоляцией групп и в школах гамма-глобулин вводится только детям той группы, в которой имелось заболевание. В дошкольных детских учреждениях при неполной изоляции групп прививаются все дети. Доза гаммаглобулина для детей от 6 месяцев до 10 лет- 1 мл, для взрослых- 1,5 мл. 

Общавшиеся с больным отстраняются от донорства на срок не менее
3 месяцев. 

Меры в отношении внешней среды заключаются в проведения текущей дизенфекции в присутствии больного до его госпитализации и заключительной дезинфекции после его госпитализации. 

дезинфекционных мероприятий в общем аналогично соответствующим мероприятиям при других кишечных инфекциях, но в этом случае из химических дезинфекционных средств рекомендуется применение только хлорамина.

При проведении санитарно-просветительной беседы в очаге следует подчеркнуть наибольшую заразность больного в преджелтушном периоде, а потому необходимость возможно более раннего обращения к врачу при возникновении первых признаков заболевания.

При этом в беседе следует отметить, что позднее начало лечения (в связи с поздним обращением за медицинской помощью), несоблюдение больным диеты, физическая нагрузка при неполном излечении ведут к длительному течению заболевания и хронической недостаточности функции печени. 

Указывают на необходимость проведения текущей дезинфекции, как при всех кишечных инфекциях. 

Источник: https://dmdou71.edumsko.ru/conditions/medicine/post/25523

Что такое гепатит А

Это болезнь печени инфекционного характера, связанная с заражением особым вирусом, который провоцирует старт воспалительного процесса в ткани органа. Она протекает остро, после выздоровления формируется стойкий иммунитет, сохраняющийся, как правило, в течение всей жизни человека.

Клиническая картина

Для гепатита А характерен продолжительный инкубационный период – с момента инфицирования до появления симптомов проходит от 7 до 50 дней. Заболевание может наблюдаться в разных формах.

Классический, типичный (желтушный) вариант

Начинается с продромального (предварительного) периода, который продолжается от 3 до 7 дней и включает следующие проявления:

  • общая слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела до 38–39 °C;
  • снижение аппетита, боль в животе (фокусируется в эпигастрии и в правом подреберье);
  • горечь во рту, отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • умеренная болезненность при глотании.

Названные признаки могут быть ошибочно приняты за симптомы респираторной инфекции, однако через некоторое время после их манифестации появляются характерные клинические маркеры гепатита, сохраняющиеся около 2 недель:

  • увеличение печени;
  • пожелтение кожи, видимых слизистых оболочек;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • тяжесть в правом подреберье.

Больных беспокоит кожный зуд различной степени выраженности, при оценке частоты сердечных сокращений отмечается ее снижение – брадикардия.

С появлением желтухи состояние пациента улучшается – температура тела возвращается к нормальным значениям, регрессирует слабость, другие симптомы продромального периода.

Атипичные варианты

К ним относятся такие типы гепатита А как:

  1. Субклинический.

    Протекает без значительного нарушения самочувствия, увеличения печени. Предположение о наличии инфекции основывается на выявлении лабораторных маркеров – повышенных ферментов-трансаминаз, антител к возбудителю (анти-HAV IgM).

  2. Стертый.

    Определяется клиническая картина классической формы, однако симптомы выражены неярко и быстро проходят.

  3. Безжелтушный.

    Представляет трудность для диагностики из-за отсутствия ведущего синдрома поражения печени – изменения цвета кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз. В остальном проявления схожи с типичным вариантом. Вероятно потемнение мочи.

Любая форма гепатита А может сочетаться с сопутствующими хроническими заболеваниями, в том числе с иными видами инфекционного поражения. В таком случае течение бывает тяжелым.

Механизм передачи

Эпидемиология заболевания подразумевает сезонность (возникновение вспышек осенью) и периодичность (повышение количества эпизодов каждые 5–10 лет). Источником, выделяющим вирус, становится больной человек. Возбудитель распространяется с фекалиями, может находиться:

  • на пищевых продуктах;
  • на грязных руках;
  • на полотенцах, игрушках, посуде;
  • в сырой воде.

Чаще всего «резервуаром» для инфекционного агента становится пища, которая не подвергается перед употреблением термической обработке (например, овощи, фрукты).

Массовые вспышки заболевания могут быть связаны с попаданием канализационных отходов в систему централизованного водоснабжения или кала – в плавательный бассейн.

Опасность представляет также занятость зараженного человека в приготовлении пищи (как дома, для членов семьи, так и в качестве профессиональной задачи на рабочем месте повара в кафе, детском саду, школе и др.).

Группа риска

Восприимчивость к вирусу гепатита А достаточно высока, поэтому заразиться могут как взрослые, так и дети любого возраста, ранее не переносившие инфекцию в какой-либо форме. Однако вероятность тяжелого течения более высока в случае:

  1. Хронических заболеваний печени.

    Это вирусные поражения (типа В, С), цирроз (замещение функционирующих клеток-гепатоцитов грубоволокнистой соединительной тканью, деформирующей паренхиму), последствия алкогольной, лекарственной интоксикации, длительного контакта с ядовитыми веществами на производстве и в быту.

  2. Частого соприкосновения с больными.

    В группе риска лица, работающие в инфекционных стационарах, а также люди, пребывающие в тесном контакте с коллективом – военнослужащие, учителя, воспитатели, школьники, дети, посещающие сад.

  3. Неблагоприятного региона проживания и плохой санитарной ситуации.

    Местность, где вспышки инфекции случаются очень часто, называется эндемичной по гепатиту А – это обусловлено отсутствием или некачественной очисткой воды, недостаточным контролем состояния здоровья сотрудников общепита. Поскольку распространенность вируса на территории очень высока, вероятность «подхватить» его даже при случайном контакте с больным значительно возрастает.

Гепатит А наиболее опасен для пациентов с прогрессирующим циррозом печени, поскольку может вызвать декомпенсацию состояния из-за перехода хронической функциональной недостаточности органа в острую.

Возбудитель может сохраняться даже в хлорированной воде, поэтому в группе риска находятся также люди, предпочитающие пить ее из-под крана без предварительного кипячения.

Возможные осложнения

Гепатиту А в большинстве случаев свойственно доброкачественное течение – после продромальной и желтушной стадии наступает выздоровление. Восстановительный период может длиться до 3 месяцев, характеризуется утомляемостью, дискомфортом в правом подреберье, умеренным увеличением печени. Такие признаки не считаются опасными и воспринимаются как закономерные остаточные проявления.

Осложнения встречаются крайне редко. Среди них можно назвать:

  • затянувшуюся желтуху (чаще возникает при инфицировании на фоне хронического гепатита В);
  • печеночную недостаточность (наблюдается у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени);
  • аутоиммунное воспаление (обусловлено появлением в крови антител против клеток-гепатоцитов).

Фульминатная форма, характеризующаяся молниеносным развитием тяжелой печеночной недостаточности, практически никогда не наблюдается. Хронический вариант заболевания не существует.

Виды вакцин

Профилактика вирусного гепатита А проводится с использованием разных вариантов препаратов, которые способны вызывать иммунный ответ и выработку особых защитных комплексов – антител. Они вводятся курсом с определенными интервалами, применяются как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные виды.

Иммуноглобулин

Содержит специфические антитела, которые не провоцируют болезнь, но активируют разнообразные механизмы, позволяющие предотвратить ее начало даже при свершившемся поступлении возбудителя в организм.

Препарат показан для предотвращения инфицирования после соприкосновения с больным или перед неизбежным контактом с ним. Может понадобиться школьникам, в классе которых оказались зараженные дети или же путешественникам, обратившимся в медицинское учреждение перед поездкой в эндемичный регион. Позволяет рассчитывать на защиту от возбудителя длительностью около 3–4 месяцев.

Инактивированная вакцина

Содержит суспензию убитых вирусов, выращенных в специальных условиях (в культуре клеток) и не имеющих патогенных свойств. Это значит, что они не способны вызвать гепатит, однако провоцируют иммунный ответ и продукцию антител со стороны контактного организма. Существуют разные варианты:

  1. Хаврикс.
  2. Альгавак-М.
  3. Аваксим.
  4. ГЕП-А-ин-ВАК.
  5. Вакта и др.

Можно выбрать как отечественного производителя, так и зарубежного – на фармацевтическом рынке представлены препараты из Франции, Бельгии, США. Также доступны комбинированные вакцины, защищающие одновременно от гепатита А и В (Твинрикс). Профилактический комплекс состоит из двух или трех доз.

Таким образом, иммуноглобулин используется экстренно, а препараты с убитым возбудителем – в плановом порядке для формирования длительного иммунитета.

Насколько эффективна вакцинация?

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), результативность профилактики с помощью препаратов, содержащих инактивированный вирус гепатита А, очень высока. Практически все пациенты успешно отвечают на введение вакцины.

После применения курса (как правило, 3 дозы с интервалом в 1 и 6 месяцев) формируется продолжительный специфический иммунитет. Он сохраняется, в среднем, от 4 до 8 лет.

У некоторых привитых людей возможно удлинение «периода активной защиты» до 10–20 лет, иногда циркулирующие антитела определяются в течение всей жизни.

При этом обязательное введение вакцины рекомендуется не всем людям.

Использовать ее стоит, если человек часто контактирует с переносчиками вируса (например, является сотрудником инфекционной больницы), имеет хронические патологии, течение которых при инфицировании может значительно ухудшиться.

Необходимость применения должна определяться во время консультации у врача, это позволит добиться наилучшего результата и избежать неблагоприятных последствий.

Есть ли противопоказания к вакцинации?

Иммунопрепараты применять нельзя при таких состояниях как:

  1. Острые инфекционные и незаразные заболевания.
  2. Любые патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  3. Аллергическая реакция на ингредиенты вакцины (алюминий, антибиотик Неомицин и др.).

В качестве противопоказаний могут рассматриваться также иммунодефициты какой-либо этиологии, заболевания крови, новообразования. Если речь идет об острой инфекции или ухудшении течения хронической болезни, вакцинацию выполняют после нормализации состояния, исчезновения лихорадки. Требуется осторожность в использовании у лиц с патологиями печени, склонностью к повышенной кровоточивости.

Применение при беременности разрешается только тогда, когда угроза для здоровья матери превышает уровень риска для плода. То же самое касается периода лактации (грудного вскармливания). Детям вакцину вводят в возрасте 12 месяцев и старше, некоторые иммунопрепараты разрешены с 2 или 3 лет.

Бытовые меры предосторожности

Профилактика желтухи, помимо использования специфических средств, заключается в ряде мероприятий, применяющихся в повседневной жизни. Памятка для здоровых людей, особенно сотрудников школ, детских садов, военнослужащих, работников кафе и ресторанов содержит ряд правил:

  • тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приемом пищи;
  • очищение фруктов, овощей и зелени с помощью погружения в 10% раствор поваренной соли на 15 минут и последующего ополаскивания кипяченой водой;
  • при возможности следует всегда предпочитать сырой еде продукты, подвергшиеся термической обработке;
  • вакцинация лиц, отнесенных к группам риска.

Важная мера профилактики – изоляция больных, которая требуется как в домашних условиях, так и в инфекционном стационаре.

Предупреждение распространения вируса включает повышение качества и эпидемиологической безопасности питьевой воды. Ее необходимо в обязательном порядке кипятить, особенно во время проживания в регионе, эндемичном по гепатиту А.

Источник: rentco.ru

Источник: https://bb-r.ru/profilakticheskie-meroprijatija-pri-gepatite-a/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: