Программа бесплатного лечения

Содержание
  1. Бесплатное лечение гепатита С в России
  2. Как получить бесплатное лечение гепатита С
  3. Самостоятельное лечение
  4. Перспективы бесплатного лечения гепатита С в 2019 году
  5. Бесплатное лечение гепатита с в России: кто может рассчитывать и как получить
  6. Кто может рассчитывать на бесплатное лечение
  7. Порядок получения бесплатного лечения
  8. Другие способы получить бесплатное лечение
  9. Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году
  10. Операции на бесплатной основе
  11. Диагностика по полису ОМС
  12. Перечень услуг диспансеризации по ОМС
  13. Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом
  14. Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования
  15. Криопротокол на 2020 год
  16. Бесплатная процедура МРТ в 2020 году
  17. Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
  18. Льготы
  19. Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги, предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе, то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:
  20. Подписывайтесь,всем добра!
  21. 10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги
  22. «Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»
  23. «Это не назначение, а рекомендация»
  24. «В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»
  25. 1. Анализы гормонов щитовидной железы
  26. 2. Помощь при ожирении
  27. 3. Экстракорпоральное оплодотворение
  28. 4. Обеспечение лекарствами в стационаре
  29. 5. Консультация узкого специалиста
  30. 6. Стоматологические услуги
  31. 7. МРТ, КТ и УЗИ
  32. 8. Массаж
  33. 9. Прививки
  34. 10. Депрессия
  35. Как понять, положена ли вам услуга
  36. Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают
  37. Высокотехнологичная медицинская помощь по Государственной программе Обязательного медицинского страхования (ОМС)
  38. Направление на госпитализацию оформляет лечащий врач.
  39. Пациентам, зарегистрированным в Московской области и регионах РФ, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) оказывает ВМП и специализированную помощь по следующим направлениям:
  40. Жителям Москвы по программе ОМС доступны:

Бесплатное лечение гепатита С в России

Программа бесплатного лечения

Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?

Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:

  • инвалиды, участники боевых действий;
  • лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
  • пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
  • при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.

Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:

  1. возраст 18-65 лет;
  2. в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
  3. в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
  4. беременность должна быть исключена;
  5. нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
  6. не имеющим серьезных противопоказаний.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:

  • Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
  • Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
  • Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.

Как получить бесплатное лечение гепатита С

Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:

  1. Первоначальная консультация у врача-инфекциониста (при отсутствии у участкового) в обычной поликлинике по месту жительства. Он должен выписать направление на лечение в гепатологический центр.
  2. В центре проводится более детальное обследование. По итогам всех пройденных исследований комиссия, состоящая из нескольких врачей (консилиум), выносит решение по конкретному пациенту, будут ли лечить гепатит бесплатно.
  3. В случае получения отказа можно попробовать принять участие в клинических испытаниях новейших методик лечения на территории России. Информацию о всех испытаниях можно найти на сайте Ассоциации организации по клиническим исследованиям, там есть полная и достоверная информация по всем вопросам.
  4. Даже в случае отказа нужно постоянно наблюдаться у специалистов, чтобы в случае ухудшения ситуации иметь возможность вновь обратиться за бесплатным лечением гепатита С.

В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.

Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.

Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.

Самостоятельное лечение

По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.

Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:

  1. Больной читает отзывы о бесплатном лечении гепатита С в Интернете и понимает, что оно будет длительным, а главное – может быть получен нулевой результат, потеряно время. Кроме этого, все побочные эффекты испытаны в полной мере, что не лучшим образом сказывается на здоровье всех органов и систем в дальнейшем.
  2. Пишет отказ от лечения своему врачу – о полной ответственности в случае каких-то негативных последствий.
  3. Консультируется со своим или частным специалистом по схеме терапии, все это можно отнести к «серому» лечению. По закону врач не имеет право назначать конкретный дженерик, если он не лицензирован в РФ, в этом случае выписывается рецепт с указанием названия действующего вещества.
  4. Ряд пациентов выходят на официальные представительства фармацевтических компаний Индии, таких как Zydus Heptiza. Получает полную консультацию онлайн, ему советуют схему терапии в зависимости от генотипа гепатита и сопутствующих заболеваний. Индийские дженерики считаются одними из самых эффективных.
  5. Покупает препараты сам, не надеясь на получение бесплатного лечения гепатита С в России. Нужно постараться купить прямые противовирусные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) максимально безопасно для своего кошелька и здоровья.

Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.

Перспективы бесплатного лечения гепатита С в 2019 году

Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.

В настоящее время в этом направлении ведутся работы. В сентябре 2018 года компания «Р-Фарм» заключила договор с Gilead Sciences о начале производства Софосбувира (Sovaldi) в условиях собственного производства на территории России.

Однако, стоимость данного препарата по предварительным оценкам не будет дешевой, так как РФ отнесена по классификации Всемирного банка к странам с высоким или средним уровнем дохода.

Сделав нехитрые подсчеты выходим на стоимость в 18 тысяч долларов за курс лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.

Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.

Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.

Источник: https://gepatit-abc.ru/besplatnoe-lechenie-gepatita-c-v-rossii/

Бесплатное лечение гепатита с в России: кто может рассчитывать и как получить

Программа бесплатного лечения

Многие пациенты, которым предстоит лечение гепатита С, лечат ли гепатит С бесплатно. Как известно, цена большинства медикаментов настолько высока, что приобрести лекарства многие не способны.

Однако в России существуют специальные программы, благодаря которым некоторые больные могут рассчитывать на бесплатное лечение гепатита С. Об условиях получения этих программ, их преимуществах и недостатках идет речь в этой статье.

Кто может рассчитывать на бесплатное лечение

Бесплатное лечение гепатита С могут получить следующие категории пациентов:

  • инвалиды участники боевых действий;
  • наркозависимые люди, принимающие инъекционные наркотики;
  • граждане, имеющие низкий уровень дохода и способные подтвердить этот факт документами из соответствующих инстанций;
  • больные с высокой вирусной нагрузкой, ВИЧ, фиброзом на поздних стадиях.

Чем сильнее организм разрушен вирусом, тем больше шансов на получение лечения гепатита С по государственной программе.

Бесплатное лечение гепатита есть и на региональном уровне. Критерии для ее получения:

  1. возраст от 18 до 65 лет;
  2. диагностированный фиброз печени;
  3. отсутствие беременности;
  4. отсутствие серьезных психических нарушений, склонность к депрессиям;
  5. нет противопоказаний к лечению.

Порядок получения бесплатного лечения

Первым шагом для тех, кто хочет поучаствовать в бесплатной программе лечения гепатита С, должен стать визит к врачу-инфекционисту по месту проживания. Получив результаты анализов, доктор направит пациента в гепатологический центр.

Далее необходимо дополнительное обследование. В рамках этой процедуры сотрудники центра выяснят, отвечает ли данный случай порядкам, которые предусмотрены законом. Наибольший шанс получить бесплатное лечение у тех, кто страдает сразу ВГС и ВИЧ или имеет фиброз в запущенной стадии.

В подобных условиях большая часть пациентов мгновенно теряет надежду на бесплатную терапию. Однако не стоит отчаиваться: отказ означает то, что печень разрушена не полностью, следовательно шансы на выздоровление высоки.

Другие способы получить бесплатное лечение

Получить средства на лечение можно также при помощи участия в лабораторных испытаниях. Лекарства от гепатита С бесплатно предоставляют всем испытуемым. Тут тоже есть некоторые стандарты: возрастная группа, гендерная принадлежность, определенный генотип, стадии развития, пагубные привычки, беременность (либо ее отсутствие) и т.д.

Еще одна бесплатная программа – приобретение лекарств от гепатита С на средства, полученные от организаций или фондов, курирующих эти вопросы. В России есть определенные структуры, которые принимают деньги на лечение и передают их тем, кому требуется терапевтический курс.

Есть более редкие варианты. К примеру, если выйдет распоряжение местных властей в некоторых регионах могут провести комплексные мероприятия по лечению гепатита С на безвозмездной основе. Есть и те, кто получает средства на препараты по страховому полису.

Для решивших добиться пересмотра дела и зачисления в государственную программу существуют специальные инстанции, при обращении в которые можно пройти повторное обследование.

Можно обратиться в Администрацию Президента, прокуратуру, филиал ОМС или контролирующие органы, которые отвечают за здравоохранение и т.д.

Следует отметить, что вышеперечисленные процедуры занимают много времени, которое можно было потратить на более эффективное платное лечение.

Часто все усилия не оправдываются даже в случае положительного результата: терапия не способна восстановить истраченные нервы и время, потерянное в борьбе за право лечиться бесплатно. Для тех, кто хочет избавиться от гепатита, не вкладывая при этом свои средства, лечение в большинстве случаев оборачивается крупными убытками.

Рекомендуемые товары

Существуют отрицательные стороны бесплатного лечения гепатита С. Так, Терапия проводится преимущественно посредством интерферона в комбинации с рибавирином.

Интерфероновая схема – лечение, которое занимает долгие годы, и в результате не все больные выздоравливают полностью. Они признаны неэффективными на официальном уровне.

Всемирная организация здравоохранения с февраля 2016 года советует заменить их на лекарства прямого противовирусного действия.

Также нужно подготовить большой пакет документов и ждать очереди, а это упущенное время, которое впоследствии способно привести к необратимым изменениям в организме.

Избавиться от гепатита путем бесплатного лечения чрезвычайно трудно, поскольку часто применяются терапевтические схемы и лекарства, давно не использующиеся в других странах.

Традиционное лечение, которое включает применение интерферонов, часто провоцирует многочисленные побочные эффекты. Среди них приступы тошноты, головные боли, выпадение волос, подавленное, депрессивное состояние.

Главным недостатком этой терапии является низкая вероятность полного выздоровления: примерно 50% пациентов, применявших данные препараты, не смогли достичь нужного результата.

Современное эффективное лечение

Инновация последних лет – софосбувир, который почти на 95% гарантирует выздоровление. Терапию легко можно проводить в домашних условиях. Как раз благодаря этому лекарству гепатит С больше не относится к категории неизлечимых заболеваний.

Главные преимущества софосбувира:

  • высокая результативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм (препарат ингибирует сам вирус);
  • короткий курс терапии – около 3 месяцев;
  • слабая выраженность побочных эффектов;
  • комфортный график приема.

Это лекарство подходит к любым генотипам ВГС. Софосбувир принимают в сочетании с другим противовирусным препаратом (велпатасвир, даклатасвир, рибавирин, ледипасвир).

Рекомендуемые товары

Единственным недостатком подобной терапии до недавних пор была высокая цена лекарства. С появлением индийских дженериков лечение стало более доступным. Эти медикаменты производят по легальной лицензии, которую фармакологическим компаниям в Индии предоставили создатели софосбувира. Эффективность дженериков соответствует характристикам оригинального препарата.

Привести лекарства из Индии в силах не каждый. Однако можно заказать софосбувир и другие медикаментозные средства, необходимые для лечения гепатита С, на нашем сайте. У нас вы сможете купить качественные препараты по доступным ценам. Применяя надежные современные лекарства, вы можете быть уверены в положительном результате терапии.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/besplatnoe-lechenie-gepatita-c-v-rossii/

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

Программа бесплатного лечения

Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед. персонал больничного учреждения обязан ее устранить.

По ОМС можно:

пройти диспансеризацию;попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;получить ряд гинекологических услуг;пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Перечень бесплатных услуг включает:

оперативное вмешательство;диагностику;врачебные консультации;анализы;услуги в области стоматологии и гинекологии;иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

деформация сетчатки вследствие травмы;катаракта;глаукома;косоглазие или страбизм (у ребёнка);другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

проблемам с дыханием;потере обоняния;отекам слизистой;частым ОРВИ;нестандартному храпу во время сна;сухости и постоянным болям в пазухах.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

ЭКГ;УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;маммографию;флюорографию;рентген;МРТ и КТ;биопсию

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года. Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит:

замер артериального давления;сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;флюорография (проводится ежегодно);стоматологический осмотр;ЭКГ;исследование кала на наличие крови;выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется:

проведением обширных анализов мочи, кала, крови;осмотр у отоларинголога и окулиста;консультации у проктолога, невролога и хирурга;УЗИ органов брюшной полости.

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:

осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;колоноскопию;консультацию у невролога;дуплексное сканирование артерий;для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом

Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;мокроты;синовиальной жидкости;крови на паразитов, вызывающих малярию;для выявления феномена «Красной волчанки»;отделений уретры и простаты;выделений женских половых органов

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

общий анализ;по Зимницкому;на уровень белка в утренней или дневной моче;подсчет форменных элементов;определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

гемоглобина в плазме;зернистость эритроцитов;мононуклеаров;тромбоцитов;ретикулоцитов

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

первичный осмотр и консультацию;лечение заболеваний зубов и десен;рентгенографию;удаление зубных камней;вправление челюстей при вывихах и подвывихах;физиотерапию;удаление зубов;проведение операций в полости рта;избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

серебрение зубной поверхности;насыщение эмали минеральными веществами;ортодонтия с использованием съемных изделий.

Криопротокол на 2020 год

Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

стимуляция овуляционного периода;получение яйцеклетки и ее оплодотворение;подсадка эмбриона в полость матки;криозаморозка и разморозка.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);получение донорских материалов;исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;суррогатное материнство;обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;по акушерско-гинекологическому анамнезу;после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Бесплатная процедура МРТ в 2020 году

Для его получения должно быть весомое основание:

подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;проблемы с сердцем и сосудами;разрыв связок;нарушение функционирования головного мозга;определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

пройти обследование без назначения лечащего врача;установить зубные протезы;воспользоваться услугами косметолога;без особых показаний проходить лечение на дому;ставить прививки, не входящие в государственную программу;обращаться к гомеопатам и народным целителям;приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;проводить экспертизы или судебные освидетельствования;отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);требовать перевода в палату повышенной комфортности;получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;требовать установки телевизора в стандартную палату.

Льготы

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

пенсионеры;инвалиды;дети-сироты;члены многодетных семей;граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;поездки в санатории;безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

лекарственные препараты;установку зубных протезов;санаторно-курортное лечение;бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги, предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе, то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

  1. В страховой компании.
  2. Через налоговую службу.

Подписывайтесь,всем добра!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e020b8dec575b00ad3fa943/perechen-besplatnyh-medicinskih-uslug-po-polisu-oms-v-2020-godu-5e395ae85098d322f9ed3e03

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Программа бесплатного лечения

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая  предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

  • первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • скорую помощь;
  • паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врождённые аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения.

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС.

Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту.

Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий.

В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

«Это не назначение, а рекомендация»

То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

https://www.youtube.com/watch?v=1pVkQmiDRgY

Но важно отличать одно от другого. Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

«В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

1. Анализы гормонов щитовидной железы

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования. Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами , по полису вам должны сделать следующие исследования:

  • уровня свободного трийодтиронина (Т3);
  • уровня свободного тироксина (Т4);
  • тиреотропина;
  • антител к тироглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе;
  • антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

При нетоксичном зобе в перечень добавляются  дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.

2. Помощь при ожирении

Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС .

Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.

Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram.

3. Экстракорпоральное оплодотворение

С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО включена в программу ОМС . Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно.

Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Которые, кстати, также делаются по полису.

При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

Это касается и круглосуточного, и дневного пребывания в больнице: учреждение должно полностью обеспечить вас необходимыми препаратами.

5. Консультация узкого специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

  • приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

6. Стоматологические услуги

Точный перечень предоставляемых услуг лучше уточнить на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год. Как минимум, можно бесплатно:

  • получить анестезию (кроме ортопедических работ);
  • вылечить кариес;
  • удалить зубные отложения;
  • обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста.

Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

7. МРТ, КТ и УЗИ

Вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит вас на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но обслуживать вашу ипохондрию и удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

8. Массаж

Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но необходимо назначение врача.

9. Прививки

Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, можно также получить бесплатно. В нём значатся :

  • гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • туберкулёз;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • грипп.

10. Депрессия

На сайте Минздрава есть Стандарт  первичной медико-санитарной помощи при депрессиях. Согласно документу, на этапе диагностики, например, вы можете пройти осмотр у психотерапевта, психиатра, психолога.

Как понять, положена ли вам услуга

Самый простой способ — позвонить в страховую компанию и спросить. Её номер указан прямо у вас на полисе. Но если вы привыкли никому не доверять, следуйте алгоритму.

1. Проверьте, есть ли предполагаемое или выявленное заболевание в базовой  Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Если нет, изучите территориальную программу на сайте местного Минздрава или ТФОМС.

3. Найдите на сайте Минздрава стандарт оказания помощи при болезни: выберите в выпадающем меню класс, затем найдите его в списке.

4. Изучите стандарт. В нём вы найдёте услуги, которые предусмотрены при диагностике (раздел 1) и лечении (раздел 2) заболевания. Все они при необходимости должны быть оказаны вам бесплатно.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Оксаны Красовской, если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи и решить вопрос внутри медицинского учреждения невозможно, то следует обратиться с жалобой:

  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.

По жалобам страховая организация проверит качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Если факты нарушений прав граждан будут установлены, компания может отказать медучреждению в оплате услуг или потребовать возмещения ущерба, причинённого застрахованным, через суд.

Оксана Красовская, ведущий юрист Европейской Юридической Службы

Источник: https://Lifehacker.ru/besplatnye-medicinskie-uslugi/

Высокотехнологичная медицинская помощь по Государственной программе Обязательного медицинского страхования (ОМС)

Программа бесплатного лечения

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – современная многопрофильная медицинская организация, обладающая новейшими медицинскими технологиями, уникальным кадровым потенциалом, первая клиника в России, сертифицированная по стандартам JCI (Joint Commission International).

Клиника включает поликлинику, стационар, современный онкологический центр Sofia, где пациенты получают высококвалифицированную медицинскую помощь на всех этапах: диагностика, в том числе ПЭТ/КТ исследования, хирургия, противоопухолевая лекарственная терапия с применением схем различной сложности, лучевая терапия.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) официально признано Росздравнадзором лидером в обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации. 

Клиника участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе не включенную в базовую программу ОМС.

Клиника готова принять пациентов в рамках системы ОМС из любого субъекта Российской Федерации, в том числе по профилю «Онкология», с соблюдением сроков, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. 

Для получения направления на госпитализацию в выбранную пациентом клинику, пациент должен знать, что право пациента на выбор медицинской организации закреплено федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 1 статьи 21 323-ФЗ).

Направление на госпитализацию оформляет лечащий врач.

Частью 4 статьи 323-ФЗ предусмотрено, что в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Уточнить информацию о видах оказываемой медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий пациент может у лечащего врача или непосредственно в медицинской организации.

В случае отказа в направлении на госпитализацию в выбранную пациентом медицинскую организацию, пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован по ОМС.

Кроме того, целесообразно оформить письменное обращение с просьбой направить на госпитализацию в выбранную медицинскую организацию в соответствии с положениями российского законодательства

Пациентам, зарегистрированным в Московской области и регионах РФ, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) оказывает ВМП и специализированную помощь по следующим направлениям:

 

– оперативная хирургия (грыжесечение, холецистэктомия, колопроктология);

– онкология (ПЭТ/КТ, химиотерапия, радиолучевая терапия, установка порт-системы, операции при различных локализациях опухолевого процесса: лимфадектомия при раке яичка и придатка яичка, резекция почки при наличии опухоли, трануретральная резекция мочевого пузыря с применением химиопрепарата);

– травматология (эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов);

– урология (нефректомия (удаление почки), лечение кисты почки, лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктурах, установка TVT петли при недержании мочи у женщин);

– гинекология (операция при выпадении матки, пластические операции на шейке матки, ЭКО);

–  нейрохирургические операции на позвоночнике;

Тип операции: Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств.

Коды заболеваний по МКБ: M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2.

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.

Метод лечения: хирургическое лечение 200416: восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией

Тип операции: Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.

Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств.

Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.

Коды заболеваний по МКБ: G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, Q76.2.

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.

Метод лечения: хирургическое лечение 200516: декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария.

–  офтальмология (лечение глаукомы, лечение осложненной катаракты);

–  сердечно-сосудистая хирургия (стентирование, АКШ);

–  торакальная хирургия;

–  лечение диабета (установка системы подкожной инфузии инсулина под постоянным контролем гликемии (“инсулиновая помпа”).

НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ:

1. Направление по форме 057/у с установленным диагнозом из лечебного учреждения региона проживания.

2. Оригинал действующего полиса ОМС (пластиковая карта и бумажный носитель).

3. Оригинал СНИЛС.

4. Паспорт.

5. Медицинская документация, анализы (по требованию врача). Для всех операций необходимы результаты на RW, ВИЧ, гепатит В и С, группа крови и Rh фактор. 

       

Жителям Москвы по программе ОМС доступны:

–  ПЭТ/КТ;

–  лучевая терапия;

НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ:

1. Направление по форме 057/у с установленным диагнозом из любого лечебного учреждения, работающего в системе ОМС. Направление можно получить у соответствующего узкопрофильного специалиста АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – прием платный.

2. Оригинал действующего полиса ОМС (пластиковая карта и бумажный носитель).

3. Оригинал СНИЛС.

4. Паспорт.

5. Медицинская документация, анализы (по требованию врача). Для всех операций необходимы результаты на RW, ВИЧ, гепатит В и С, группа крови и Rh фактор.  

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: