Расширение лоханки и мочеточника

Содержание
  1. Увеличение лоханки почки у ребенка. Лечение и профилактика пиелоэктазии
  2. Причины увеличения почечной лоханки у детей
  3. Симптомы и осложнения пиелоэктазии
  4. Лечение и профилактика пиелоэктазии у ребенка
  5. В чём опасность расширения лоханки почки
  6. Что это такое?
  7. Расширение лоханки почки
  8. Пиелоэктазия
  9. Причины возникновения
  10. Каликоэктазия почек
  11. Если у новорожденного расширена лоханка почки
  12. Профилактика осложнений
  13. Насколько опасно расширение?
  14. Как лечить?
  15. Дальнейшее ведение пациента
  16. Расширение члс и мочеточника
  17. Врожденные патологии
  18. Гидронефроз
  19. Образование конкрементов
  20. Развитие опухолей
  21. Пиелонефрит
  22. Стадии
  23. Причины проявления
  24. Симптомы расширения чашечно-лоханочной системы
  25. Диагностика патологии
  26. Методика лечения
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактика
  29. Расширение лоханки и мочеточника как называется
  30. Классификация пиелоэктазии
  31. Причины расширения почечной лоханки у ребёнка, плода и новорожденного
  32. Причины расширения лоханки почки у взрослых
  33. Симптомы
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Расширен мочеточник и лоханка – Все про почки
  37. Болезни ЧЛС
  38. Клиника заболевания и диагностика
  39. Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного

Увеличение лоханки почки у ребенка. Лечение и профилактика пиелоэктазии

Расширение лоханки и мочеточника

Человеческий организм имеет очень ценный фильтр, который помогает избавляться от вредных веществ. Это – почки, благодаря которым регулируется обмен веществ, образуются эритроциты и поддерживается внутренняя среда нашего тела.

Почки формируются еще в период внутриутробного развития ребенка. Этот процесс не завершается даже после рождения малыша.

В утробе матери почки как орган выделения у плода не работают, эту функцию за них выполняет плацента.

Когда ребенок рождается, размер фильтрующей поверхности его почек крошечный – в пять раз меньше, чем у взрослого человека! Только через полгода жизни почки малыша приходят в норму и приобретают нужные размеры.

И в период внутриутробного развития, и после рождения у ребенка на УЗИ могут обнаружить незначительные патологии так называемой почечной лоханки, в частности ее увеличение.

Почечная лоханка, или по-научному pelvis renalis, – это воронковидная полость, которая образуется в почке посредством слияния больших почечных чашечек и служит для собирания мочи из почечных канальцев.

Такая «воронка» прикреплена к каждой почке, здесь собираются небольшие мочевые порции. Именно сокращение мышц стенок почечной лоханки обеспечивает движение мочи по мочеточникам в мочевой пузырь.

Родителям ни в коем случае не стоит беспокоиться и паниковать из-за увеличения почечной лоханки у малыша. Это абсолютно нормальное физиологическое явление, и в большинстве случаев такая аномалия исчезает у ребенка уже до одного-двух годиков.

Причины увеличения почечной лоханки у детей

Чаще всего увеличение почечной лоханки диагностируют именно у мальчиков, девочки же попадают в зону риска в 3-5 раз реже. Поскольку почки – парный орган, врачи различают одностороннее и двустороннее расширение почечной лоханки. Такая патология имеет свое научное название – пиелоектазия.

Пиелоэктазия (с греческого «pyelos» – корыто, лохан, и «ektasis» – растяжение, растягивание) – это расширение лоханки почки.

Если вместе с лоханкой расширены чашечки, то, возможно, у крохи образовалось такое заболевание, как пиелокаликоэктазия или гидронефротическая трансформация почек.

Если УЗИ показало, что вместе с лоханкой также вырос в размерах мочеточник, эту аномалию называют уретеропиелоэктазией, мегауретером или уретерогидронефрозом.

В чем же причины расширения почечных лоханок у ребенка? Появлению пиелоэктазии может способствовать генетическая наследственность или вредные токсические воздействия на организм матери и плода во время беременности.

Прежде всего, пиелоктазия возникает при нарушении оттока мочи. Ниже почечной лоханки расположены мочевыводящие пути, которые ведут в мочевой пузырь. Бывает, мочевыводящие пути очень узкие, порции мочи просто не попадают с точки «А» в точку «Б» и накапливаются в лоханке.

Чаще всего случается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча из мочевого пузыря «забрасывается» обратно в почечную лоханку. То есть предпосылкой нарушения оттока мочи из лоханки является встречный обратный мочевой поток.

В нормальных условиях препятствием для этого рефлюкса является специальный клапан, расположенный в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Если клапан не работает, то моча при сокращении мочевого пузыря «возвращается» вверх по мочеточнику в почечную лоханку, что приводит к ее увеличению.

Еще одна причина пиелоктазии у ребенка – это повышенное давление в мочевом пузыре, которое зачастую возникает вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря.

Симптомы и осложнения пиелоэктазии

Пиелоэктазия – частая находка ультразвуковых диагностов. В большинстве случаев увеличение почечной лоханки врачи могут диагностировать уже на 16-17 неделе беременности. Поэтому пиелоэктазию медики относят к врожденным патологиям.

Норма размеров почечной лоханки у новорожденного не должна превышать 7-10 мм. Сама по себе расширенная лоханка у малыша не вызывает болезненных или неприятных ощущений, ведь обычно пиелоэктазия почек протекает без симптомов. Если на УЗИ обнаружили расширение лоханки, то в таком случае сразу же назначают рентген почек и мочевого пузыря.

Чем грозит пиелоэктазия малышу? Опасность увеличения почечных лоханок – в других заболеваниях и отклонениях, которые провоцирует нарушенный отток мочи. На основании УЗИ врачи могут поставить прочие диагнозы. Чаще всего пиелоэктазию сопровождают такие осложнения, как:

  • Гидронефроз – заболевание, вызванное препятствием в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пиелонефрит – воспаление почки.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника. Причины этой патологи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс высокой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки.
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Легкие формы пиелоэктазии чаще всего проходят самостоятельно. Тяжелые патологии нуждаются в лечении, а в некоторых случаях – и в хирургическом вмешательстве.

Лечение и профилактика пиелоэктазии у ребенка

Очень важно в первые месяцы жизни проводить малышу УЗИ почек и мочевыводящих путей. В случае расширения лоханок нужно постоянно следить за изменением их размеров и контролировать анализы мочи.

Если пиелоэктазия у малыша протекает в легкой форме, врачи назначают регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца.

Если у ребенка обнаружили мочевую инфекцию или же степень пиелоэктазии резко повысилась, кроху отправят на полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований.

Это цистография, радиоизотопное исследование почек, экскреторная (внутривенная) урография.

С помощью этих методов врачи смогут сформировать полную диагностическую картину, определить уровень, форму, причины нарушения оттока мочи, назначат лечение. Важно понимать, что пиелоэктазия не приговор и не страшная болезнь на всю жизнь. Эта патология излечима и в большинстве случаев малыш ее «перерастает».

Детей с пиелоэктазией лечат в зависимости от формы и причины заболевания. Если у малыша почечная лоханка (одна или обе) слегка увеличена – это легкая или же средняя степень пиелоэктазии.

В таком случае ребенок наблюдается у врача-нефролога, регулярно проходит ультразвуковые исследования, сдает анализы мочи. При отсутствии резкого ухудшения и видимых нарушений  назначают физиотерапевтические процедуры, прием препаратов на основе трав, контроль УЗИ.

С помощью такого лечения у многих детей легкая и средняя формы пиелоэктазии исчезают самопроизвольно.

Важно понимать, что нельзя вылечить пиелоэктазию универсальным способом или лекарством. Нельзя предсказать, как будет развиваться пиелоэктазия после рождения ребенка.

К сожалению, в некоторых случаях (например, при наличии аномалии строения мочеточника, при резком увеличении размеров почечной лоханки) не обойтись без хирургического вмешательства, направленного на устранение существующего препятствия к оттоку мочи.

При таких обстоятельствах врачи не советуют родителям ждать, когда проблема сама уйдет, ведь такая тактика чревата потерей почки у малыша.

Если пиелоэктазия имеет тяжелую форму, почечные лоханки продолжают увеличиваться, показана хирургическая операция, которая позволит устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

К счастью, современные технологии позволяют обойтись «без ножа», ведь подобные операции сегодня успешно выполняют эндоскопическими методами – с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Что ж, главное – не запустить пиелоэктазию, регулярно обследоваться у врача-нефролога, проходить УЗИ и ни в коем случае не беспокоиться: эта патология лечится.

Здоровья вам и вашему ребеночку!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5977b015256d5c29de8b1830/uvelichenie-lohanki-pochki-u-rebenka-lechenie-i-profilaktika-pieloektazii-598c68759044b57aa7b88b28

В чём опасность расширения лоханки почки

Расширение лоханки и мочеточника

Расширение лоханки почки у взрослых сопровождается увеличением ее полости.

Оно не является отдельным заболеванием, считаясь одним из симптомов нарушения оттока мочи в мочевой пузырь при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в выделительной системе.

Лечение начинают с устранения причины, приводящей к появлению подобного симптома, в противном случае терапия окажется безрезультатной. По степени тяжести увеличение лоханки почки подразделяется на 3 типа: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Степень тяжести патологии определяется выраженностью нарушения функций почек, частотой возникновения воспалительных процессов и бактериальных инфекций в почках. Патология может поражать не только лоханки, но и ЧЛС и мочеточники. Чашечки почек также начинают увеличиваться.

Расширение лоханки почки у детей и взрослых бывает как односторонним, так и двухсторонним. Двухсторонний процесс захватывает сразу обе почки, поэтому считается более опасным для жизни и здоровья.

При односторонней форме поражается правая или левая почка. Заболевание чаще возникает у мужчин. Из-за анатомических особенностей организма чаще всего диагностируется увеличенная лоханка правой почки.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

По каким симптомам можно заподозрить нарушение работы органа можно узнать из этого видео.

При этом у части беременных женщин отмечается развитие физиологической дилатации лоханки до 24-25 мм (особенно при многоплодии). Это обусловлено адаптационными механизмами организма и является временным состоянием. После родов за несколько недель происходит обратное уменьшение размеров полости.

Кроме того поверхность лоханки должна быть гладкой, без разрастаний, деформаций или утончения стенки. В ее полости не должно быть свертков крови или конкрементов. Ток мочи должен происходить без затруднений.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

  • Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
  • Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
  • Опухоль мочевыводящих путей.
  • Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия почек – патологическое состояние, характерное для мужской половины человечества.

Оно обусловлено анатомическими особенностями строения, и причинами развития состояния, когда увеличена лоханка почки становятся как врожденные, так и приобретенные причины.

Пиелоэктазия (дилатация лоханки) считается предварительным этапом, после которого неминуемо наступает развитие гидронефроза, если лечение не предпринято вовремя.

Причины возникновения

Увеличение лоханки почки происходит на фоне присутствия врожденных аномалий, (неправильного развития почек, защемления уретры, сужение просвета клапанов или крайней плоти, неврология с нарушением мочеиспускания и даже патологическое кровообращение).

К причинам приобретенного сбоя функциональности относят:

  • травмирование органов, механическое, термальное или токсическое;
  • болезни уретры, МКБ, нефроптоз;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • онкологические процессы и доброкачественные новообразования;
  • патологии эндокринной системы (от гормонального дисбаланса до роста уриновыделения на фоне специфических заболеваний.

Расширение чашечек почки неминуемо приводит к увеличению и деформации почечных лоханок, дальнейшее скопление мочи вызывает гидронефроз.

Дифференцируют негативное состояние по первопричине, вызвавшей его развитие, разграничивают на врожденные и приобретенные, основная классификация – по локализации: правой почки, если процесс развивается справа, левой почки, при левостороннем поражении и двухсторонняя, если происходит расширение почечных сегментов с обеих сторон.

Причины пиелоэктазии полиэтиологичны, поэтому сначала проводится выяснение повода к возникновению, а уже затем — лечение пиелоэктазии.

Каликоэктазия почек

Отдельно выделяемая патология, при которой деформации лоханки сопутствуют расширения чашечек.

Помимо остальных причин, провоцирующих развитие состояния пиелоэктазии, причинами могут быть пиелонефрит и туберкулез.

5give расширение лоханки почки происходит параллельно с деформацией единичных чашечек в обоих парных органах, в правом или левом.

Но симптомы напоминают острый аппендицит или холецистит, что затрудняет постановку диагноза.

Выявить заболевание ЧЛС почек помогает УЗИ почек, и в зависимости от тяжести состояния может быть рекомендована операция или консервативное лечение.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

  • Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
  • Врождённая киста почки.
  • Недоразвитие почечной паренхимы.
  • Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Профилактика осложнений

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

  • Постоянная слабость, головная боль.
  • Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
  • Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.

Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.

Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.ГРИБОК МЕШАЕТ ЖИТЬ?

Грибковое заболевание ногтей всегда доставляет много проблем. Мало того, что оно сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, так еще портит внешний вид ногтей.

Если на начальном этапе пораженные ногти и кожу хоть как-то можно скрыть под одеждой, то в последующий период это будет сделать невозможно.

Но эффективное средство от грибка существует! Перейдите по ссылке и узнайте как избавиться от грибка ногтей за две недели.

>>>

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты.

Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса.

Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

Пластика лоханочно-мочеточникового участка.Нефрэктомия.Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Дальнейшее ведение пациента

Обнаруженная увеличена почечная лоханка требует динамического наблюдения.

Если причиной ее развития является другое заболевание (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, онкологический процесс), то необходимо сосредоточиться на его лечении.

Обычно эффективная терапия (использование антибиотиков, уросептиков, проведение литотрипсии) позволяет стабилизировать размеры лоханки, и добиться частичного регресса.

Оперативное лечение показано, если обнаружено врожденную пиелоэктазию у новорождённого, 3 степень расширения (гидронефроз), развитие коралловидного камня или полную обтурацию мочеточника. Большинство современных методик вмешательств являются лапароскопическими, что позволило проводить пластику лоханки с гораздо более низкой частотой осложнений.

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/uvelichenie-lohanki-pochki.html

Расширение члс и мочеточника

Расширение лоханки и мочеточника

От функционирования почечной чашечно-лоханочной системы зависят процессы аккумуляции и выведения из организма урины. В почке находится 6-12 чашечек, объединяющихся попарно и переходящих в лоханки.

Лоханка воронкообразной формы, накапливающая мочу, имеет слизистую оболочку, не поддающуюся воздействию агрессивных компонентов урины. Гладкая многослойная мускулатура обеспечивает транспортировку жидкости в мочеточник.

Наиболее уязвимая структурная часть называется шейкой. Накапливающиеся конкременты, растущие опухолевые клетки, оказывающие давление соседние органы способны спровоцировать перекрытие шеечного канала с расширением элементов и ростом почек.

Разнообразные болезненные процессы, прогрессирующие в организме, характеризуются негативным влиянием на почечную жизнедеятельность. Одним из идентифицируемых нарушений, проявляющихся отрицательными последствиями, считается расширение чашечно-лоханочной системы, функционирующей в беспрерывном режиме.

Болезнь обнаруживается у представителей разных возрастов, сопровождаясь нарушением выведения жидкостей, метаболическими сбоями.

Врожденные патологии

Суженный или перекрытый просвет мочеточника (стриктура) обуславливается особенностями внутриутробного развития. Отклонение носит односторонний или двусторонний характер.

При удвоенном количестве чашечек, мочеточников, лоханок, отсутствии неприятных симптомов терапевтические мероприятия не требуются. Распространенные подвиды анатомических аномалий: мочеточники соединяются в проток, впадающий в мочевой пузырь; каждая лоханка соединена с мочеточником.

Гидронефроз

Гидронефроз (увеличение размеров лоханок, чашечек) обуславливается травмами, онкологией, образованием камней, запущенными воспалениями. В большинстве клинических случаев поражается правая почка. Двусторонняя патология, приводящая к инвалидности, почечной недостаточности, развивается реже.

Для повышения эффективности лечения больного помещают в стационар.

Образование конкрементов

Движение камня (одного или нескольких) приводит к механической закупорке мочеточника, расширению лоханок и чашечек, сопровождается болевым синдромом и дискомфортом (почечной коликой).

Развитие опухолей

Опухоли, сопровождаемые резкой деформацией и расширением системы, поражают правую точку. Симптоматика включает поясничную боль, гематурию, тошноту, потерю аппетита, рвотные рефлексы, общую слабость, снижение массы тела. Новообразование выявляют при проведении пальпации, компьютерной томографии, УЗ-обследования.

Пиелонефрит

Прогрессирующая болезнь обуславливается попаданием бактерий в почечные чашки и лоханки из репродуктивной системы, воспалительных очагов. Развитию заболевания способствует ослабление иммунитета.

Стадии

Начальный этап практически незаметен, нарушения носят не тяжелый характер, обнаруживаются случайно, в ходе ультразвуковых исследований.

Вторая стадия сопровождается увеличением чашечно-лоханочных систем почек, затруднением вывода мочи.

Третий этап: переход болезни в хроническую стадию, ухудшение самочувствия.

На последних стадиях жидкость, накапливающаяся в организме, провоцирует отечность, изменения цвета мочи, проявляясь труднопереносимыми болями высокой интенсивности в пояснице и животе.

Причины проявления

Большое количество факторов, наличие которых сказывается на жизнедеятельности почек. Описываемая патология обуславливается:

  • Системными недугами, провоцирующими нарушения.
  • Злоупотреблением медикаментами.
  • Опухолевыми процессами.
  • Заболеваниями, сопровождаемыми нарушением кровообращения.
  • Осложнениями мочекаменной болезни.
  • Воспалительными процессами, обусловленными попаданием в организм вредоносных вирусов и бактерий.
  • Нарушением функционирования иммунной системы.
  • Последствиями ультразвуковых обследований.
  • Дефицитом или избытком поступающей в организм жидкости.
  • Неправильной системой питания.
  • Травмированием.
  • Избыточной массой тела (почки испытывают перегрузки от чрезмерного давления).
  • Перегибами мочеточников.
  • Длительным переполнением мочевого пузыря.
  • Отравлением.
  • Неврологическими недугами.
  • Пагубным воздействием радиации.
  • Дефицитом микроэлементов, витаминов.
  • Вредными привычками.
  • Тяжелым течением беременности. Увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточник и другие органы. Также выраженными негативными последствиями отличаются гормональные перепады.

Симптомы расширения чашечно-лоханочной системы

На начальных стадиях выраженная симптоматика отсутствует. По мере развития патология сопровождается:

  • Повышенными показателями давления.
  • Ноющей или острой болью в области живота, поясничной области. Болезненные ощущения – ключевой симптом, на который жалуются пациенты.
  • Отечностью ног, лица.
  • Систематическими позывами к мочеиспусканию.
  • Замедлением процесса мочевыделения.
  • Появлением крови в моче. Гематурия обусловлена разрывами, микротравмами слизистой оболочки.
  • Вздутием живота.

Диагностика патологии

Чем ранее проводится диагностика, тем выше риск осложнений.

Диагностические мероприятия включают пальпацию, компьютерную томографию, рентгенографию (цистографию – рентген с контрастным веществом), лабораторную диагностику урины и крови.

Ключевой элемент диагностики – УЗ-обследования. Специалист оценивает размеры, расположение органа. Оборудование предоставляет информацию о наличии камней, песка, признаков деформации, уплотнения стенок.

Методика лечения

Перечень терапевтических мероприятий зависит от факторов, спровоцировавших расширение чашечно-лоханочной системы, и включает применение противовоспалительных, обезболивающих средств (Вольтарена, Диклофенака, Индометацина), употребление препарата Но-Шпа и других спазмолитиков, использование уросептиков.

При наличии показаний специалисты предписывают антибиотическое лечение, употребление комплексов, способствующих улучшению тканевой микроциркуляции, диетотерапию (отказ от употребления продуктов с мочегонным эффектом, умеренное питье).

Положительный эффект производит употребление лечебных минеральных вод (перечень разновидностей минеральной продукции и схему приема определяет врач).

При мочекаменной болезни, симптомы которой не устраняются медикаментозно, проводятся процедуры дробления конкрементов контактной литотрипсией, ударно-волновыми сеансами.

Хирургические операции по удалению почки или части органа, приданию органу первоначального размера проводятся в случаях необратимых функциональных изменений, повышенной вероятности нанесения ущерба другим органам.

Возможные осложнения

К перечню осложнений относят застой урины, болезненное, затруднительное мочеиспускание, образование камней, вторичное инфицирование.

Запущенные формы болезненных процессов провоцируют истончение почечных стенок, деформацию структурных элементов, дестабилизацию кровоснабжения, тканевую атрофию, почечную недостаточность, отказ почки.

При отсутствии лечения, а при неправильной организации терапии повышается риск летального исхода.

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Поддержание ежедневной двигательной активности.
  • Употребление жидкости (не менее 1,5-2 литров в сутки).
  • Прохождение периодического курса приема диуретиков (по предписанию профильных специалистов).
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Недопущение застойных процессов в мочевом пузыре.
  • Оздоровление рациона питания.
  • Поддержание оптимального температурного режима (без перегревания, переохлаждения).
  • Соблюдение норм гигиены.
  • Прохождение ультразвуковых и периодических обследований (при нахождении в категории риска – не реже одного раза в полугодие).
  • Выполнение упражнения (для беременных): принять коленно-локтевую позу (на 20 минут).

Учитывая незаметность развития и тяжесть последствий расширения чашечно-лоханочной системы, важно лечить заболевания, следовать профилактическим рекомендациям специалистов, соблюдая принципы здорового образа жизни.

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются у населения. Без адекватной терапии в финале патология может привести к почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Среди факторов, играющих существенную роль в развитии патологического состояния, называют пиелоэктазию.

Этим термином обозначается деформация ЧЛС почек: что это такое понятно из расшифровки аббревиатуры. Чашечно-лоханочная система – анатомическая структура, в которой собирается выводимая из почечных канальцев жидкость.

Источник: https://philosophytoday.ru/rasshirenie-chls-i-mochetochnika/

Расширение лоханки и мочеточника как называется

Расширение лоханки и мочеточника

Расширение лоханки почки или пиелоэктазия – это патологическое стойкое увеличение её размера, сопровождающееся нарушением оттока мочи. Заболевание распространено как среди детей, так и среди взрослого населения и представляет собой врождённую или приобретённую патологию.

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от количества почек, вовлеченных в процесс выделяют:

  1. Одностороннее поражение – пиелоэктазия справа или слева.
  2. Двухстороннее увеличение размеров лоханки почки.

В 65% случаев диагностируется левостороннее поражение.

Согласно механизму возникновения выделяют виды заболевания:

  1. Врожденный вид.
  2. Приобретённый вид.

В зависимости от наличия осложнений различают:

  1. Осложнённое течение: вторичный пиелонефрит, гидронефроз (водянка), хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.
  2. Неосложнённое течение заболевания.

Причины расширения почечной лоханки у ребёнка, плода и новорожденного

Причины увеличения размера чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) у детей различные в период внутриутробного развития и после рождения. Расширение лоханки почки носит врождённый и приобретённый характер в детском возрасте.

Врождённая патология обусловлена я следующими факторами:

  1. Хроническая гипоксия плода. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования фетоплацентарной системы, что встречается при повышении свёртываемости крови у беременной, мутациях фолатного цикла, тромбофилии.
  2. Внутриутробное инфицирование. Чаще всего мочевыделительная система подвергается влиянию цитомегаловирусной инфекции. Если ребёнок имел внутриутробную пиелоэктазию, диагностированную после родов, то в обязательном порядке его обследуют на врождённую ЦМВ. Также ткани мочеполовой системы способны поражать хламидии, респираторные вирусы, микоплазмы, уреаплазмы стафилококки, стрептококки.
  3. Асфиксия при родах. Ткани почек испытывают кислородное голодание, что отражается на состоянии ЧЛС.
  4. Отягощённый акушерский анамнез у беременной. Пиелоэктазии у плода способствуют гестозы, токсикозы, сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания у беременной.
  5. Задержка внутриутробного развития.
  6. Маловесный плод.
  7. Аномалии развития мочеточников – перегибы, высокое отхождение, отклонения хода мочеточника от нормального, мегауретер, уретероцеле.

Приобретённая патология имеет следующие причины:

  1. Сужение мочеточника (опухоли, стриктуры).
  2. Мочекаменная болезнь при сопутствующей патологии (ферментопатии, подагра).
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря).
  4. Травмы органов мочевыделительной системы.
  5. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Все причины возникновения пиелоэктазии у ребёнка можно разделить на:

  • Клапан мочеточника.
  • Стойкое сужение лоханочно-мочеточникового участка вследствие травм, опухолей, мочекаменной болезни.
  • Добавочные сосуды.
  • Фиксированное отклонение мочеточника от нормального хода.
  • Эмбриональные спайки.
  1. Функциональные – нарушение иннервации тканей органа, дисплазия мышц ЧЛС, нарушение их перистальтики. Сюда можно отнести внутриутробные инфекции, гипоксию.

Нормальные размеры лоханок у плода равны 5 мм. Стойкое увеличение их размера более 6-7 мм считается пиелоэктазией. В подавляющем большинстве случаев одностороннее увеличение размеров к моменту родов нормализуется.

У 60-70% новорожденных детей эта особенность регрессирует самостоятельно к 1-му году жизни, поэтому такое состояние часто называют физиологической пиелоэктазией.

Двухстороннее расширение почечной лоханки у ребенка чаще всего переходит в гидронефроз.

Причины расширения лоханки почки у взрослых

Расширению почечных лоханок у взрослого человека способствуют следующие заболевания:

  1. Аденома простаты у мужчин.
  2. Опухоли мочеточника и мочевого пузыря.
  3. Травмы тканей мочевыделительной системы.
  4. Хроническое воспаление мочевого пузыря.
  5. Камни мочевого пузыря и мочеточника.
  6. Беременность.

Пиелоэкатзия у беременных является временным состоянием, развивающемся в результате давления растущей матки на мочеточники.

Если органы мочевыделительной системы женщины здоровы, то после родов размеры ЧЛС восстанавливаются.

При сопутствующей патологии мочевых путей – цистите, уретрите, мочекаменной болезни, пиелонефрите – заболевание может спровоцировать осложнения беременности в виде гестоза, артериальной гипертензии.

У взрослого человека чаще всего регистрируют одностороннее поражение – слева или справа. Оно развивается при поражении верхних мочевых путей. Двухсторонний процесс имеет место при заболеваниях нижних отделов.

Симптомы

Независимо от причины расширения лоханок, механизм поражения почечной ткани одинаков. Затруднение оттока мочи приводит к её задержке. Лоханка растягивается, ткань почки подвергается ишемии и атрофируется.

Развитие гидронефроза имеет различную скорость в каждом индивидуальном случае.

Это определяется степенью сужения нижних мочевых путей, компенсаторными возможностями организма, расположением увеличенной лоханки: при внепочечной локализации симптомы развиваются медленнее и наоборот.

Специфических маркеров у пиелоэктазии нет. Симптомы увеличения размеров лоханки почек в основном связаны с наличием осложнений:

  1. Боли характерны для 80-90% больных. Они связаны с растяжением стенок органа, развитием пиелонефрита в связи с присоединением инфекции.

    Дети жалуются на боли в районе пупка, взрослого беспокоит болезненность в пояснице. Боли могут быть тупыми, ноющими, периодическими, постоянными. При развитии мочекаменной болезни болезненность начинает зависеть от физической нагрузки. После двигательной активности боль усиливается.

    Мелкие камни нередко закупоривают просвет мочеточника, что ведёт к почечной колике.

  2. Тошнота и рвота. Могут быть связаны и с пиелонефритом, и с мочекаменной болезнью, и с хронической почечной недостаточностью.
  3. Нарушение мочеиспускания.

    Отмечается ночное мочеиспускание, его учащение, а иногда урежение и полное прекращение (анурия).

  4. Наличие крови в моче связано с травмой или надрывом тканей.
  5. Наличие видимой и пальпируемой опухоли в животе. Чаще определяется у детей и связано с развитием гидронефроза.

  6. Слабость, утомляемость, сухость кожи, ломкость ногтей – связаны с нарастающей анемией.
  7. Артериальная гипертензия обусловлена поражением почечной паренхимы.

Симптомы хронической почечной недостаточности при пиелоэктазии появляются при поражении 90% нефронов. Наиболее характерными являются тошнота, рвота – связанные с отравлением продуктами обмена, зуд кожи, слабость, головокружение.

Диагностика

Часто расширение почечной лоханки диагностируется у взрослых людей случайно при прохождении медицинского осмотра. Односторонняя пиелоэктазия может протекать бессимптомно длительное время. С возрастом нарастают симптомы пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Расширение лоханок почки у плода и новорожденного диагностируется с помощью УЗИ.

  1. УЗИ беременной выполняют 3-5 раз в течение всей гестации. Пиелоэктазию у плода устанавливают на 2 и 3 скрининге – в 19-22 и 30-33 неделях соответственно.
  2. УЗИ новорожденному ребенку при наличии такой патологии внутриутробно, проводят сразу после рождения, затем по схеме 3-6-9-12 месяцев.

Основные диагностические методы, устанавливающие расширение почечной лоханки:

  1. УЗИ с допплерографией.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография.
  3. Микционная цистография.
  4. Радиоизотопная ренография и нефросцинтиография.
  5. Ангиография.
  6. Экскреторная урография.
  7. Обзорная рентгенография.
  8. МРТ.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Анализы мочи: бак.посев, общие клинические исследования, пробы Реберга, по Зимницкому, Нечипоренко.
  2. Биохимические анализы крови, кислотно-основное состояние.

Расширению почечной лоханки соответствуют такие результаты, как лейкоцитурия, бактериурия, увеличение креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации, снижение гемоглобина, в осадке мочи присутствуют в больших количествах соли ураты, оксалаты, относительная плотность мочи снижается.

Лечение

Расширение лоханок почки подвергается консервативному и оперативному лечению. Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  1. Возраст пациента.
  2. Сопутствующая патология.
  3. Наличие гидронефроза и хронической почечной недостаточности.
  4. Вид пиелоэктазии.

Консервативное лечение:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Противовоспалительный блок.
  3. Иммуномодулирующие препараты.
  4. Гипотензиваная терапия.
  5. Средства для растворения камней.
  6. Гемодиализ.

Оперативное лечение:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка. Выполняется иссечение увеличенных полостей, образование сообщающихся анастомозов между здоровым и больным органом, между отделами пораженной стороны. Целью пластической операции является сохранение органа, устранение причины расширения, восстановление тока мочи.
  2. Нефрэктомия и пересадка. Проводятся при терминальной стадии почечной недостаточности, полной потере функциональности почки.
  3. Устранение причин и сопутствующей патологии – литотрипсия, хирургическое лечение аденомы простаты, пластика мочеточников и мочевого пузыря.

Новорожденные дети, имеющие расширение почечной лоханки, подвергаются оперативному лечению, если при выполнении повторного УЗИ регистрируют прогрессирующее увеличение размеров ЧЛС.

Односторонняя патология подвергается наблюдению и консервативному лечению, при нарастающем гидронефрозе проводят пластику.

Двухсторонний процесс чаще всего подвергается оперативному лечению.

Прогноз пиелоэктазии во многом определяется темпами прогрессии увеличения ЧЛС. Почечная недостаточность развивается при выключении из работы практически всех нефронов, а при односторонней патологии здоровая почка берёт на себя функцию больной, поэтому зачастую заболевание выявляется на стадии гидронефроза.

Источник: https://ufolabs.ru/rasshirenie-lohanki-i-mochetochnika-kak-nazyvaetsja/

Расширен мочеточник и лоханка – Все про почки

Расширение лоханки и мочеточника

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма.

Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки.

В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

  1. Болезни ЧЛС
  2. Клиника заболевания и диагностика
  3. Лечение

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина.

Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники.

Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

  1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
  2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
  3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
  4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

  • перегибы мочеточников;
  • последствия УЗИ почек;
  • длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
  • дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
  • блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
  • избыточное питье;
  • инфекции мочевыделительных органов;
  • пиелонефрит;
  • низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
  • рефлюкс мочи;
  • неврологические явления;
  • иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

  • пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
  • частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • в выделяемой урине появляется кровь;
  • живот вздувается;
  • боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

  • УЗИ мочевыводящих органов;
  • сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного

  В первый месяц жизни всем детям назначается УЗИ почек и брюшной полости. Оно помогает найти врожденные пороки, которые по каким-либо причинам ранее не были обнаружены.

Другими способами обнаружить гидронефроз практически невозможно, так как здорова почка берет на себя все функции пораженной. При обнаруженном рано гидронефрозе почки можно провести у новорожденного консервативное лечение.

Операцию нужно проводить только в сложных случаях, когда повреждения слишком обширны.

Источник: https://pochke-med.ru/lechenie/rasshiren-mochetochnik-i-lohanka/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: