Размеры здоровой печени по узи у женщин

Содержание
  1. Нормальный размер печени у женщин по УЗИ
  2. Критерии оценки печени на ультразвуке
  3. Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм
  4. Норма размеров печени по узи у женщин
  5. Цифровые показатели
  6. Изменение показателей
  7. Что такое УЗИ
  8. Нормальные размеры печени по узи у взрослых женщин и мужчин – Болезни живота
  9. Важность органа для здоровья
  10. Критерии оценки фильтра организма на УЗИ
  11. Методика проведения обследования
  12. Цифровые параметры печени у мужчин и женщин
  13. Изучение паренхимы органа
  14. Обследование сосудов и вен органа
  15. Заболевания, которые обнаруживают при изменении размеров печени
  16. Размеры печени у взрослых на УЗИ: норма и отклонения
  17. Показания к исследованию
  18. Норма размера печени у женщин: нормальные показатели правой и левой доли железы
  19. Размеры железы
  20. Метод Курлова
  21. Перкуссия
  22. Метод пальпации
  23. Проведение УЗИ
  24. Нормальные размеры у женщин
  25. Обследование сосудов крови
  26. Отклонения от нормальных значений и патологии
  27. Дополнительные методы УЗИ – эластометрия и допплер
  28. Эластометрия
  29. Допплер

Нормальный размер печени у женщин по УЗИ

Размеры здоровой печени по узи у женщин

В гепатобилиарной системе человеческого организма важнейшая роль отведена железе внешней секреции – печени. Данный орган активен в процессах распада, депонирования (отложения), обмена и синтеза нутриентов (белков, жиров, углеводов). Одной из основных функций железы является обезвреживание токсинов, ядов, продуктов распада.

Сбои в работе печени приводят к проблемам не только гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но и всего организма.

Состояние печени определяется посредством проведения лабораторных анализов и аппаратных медицинских обследований. Самой распространенной диагностической процедурой является ультразвук.

Строение, контур, размеры печени в норме по УЗИ, у женщин и мужчин имеют определенные параметры, и отличаются от детских.

Сравнивая результаты ультразвука с нормативами, доктор может определить заболевание или патологическое изменение органа. Популярность УЗ-диагностики обусловлена информативностью метода, его доступностью, невысокой стоимостью, безвредностью и безболезненностью для пациента, отсутствием противопоказаний.

Критерии оценки печени на ультразвуке

Из всех желез внешней и внутренней секреции в организме, печень имеет самый большой размер и вес. В среднем железа весит около полутора килограммов у мужчин, и 1200 г – у женщин. Другие показатели печени по гендерному признаку отличаются мало. В детском возрасте железа растет вместе с ребенком, пока не достигнет средних размеров.

Исследование ультразвуком оценивает здоровье печени по нескольким критериям:

  • размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер);
  • структура и очертания (контуры) печеночных долей
  • эхогенность (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике);
  • вены и сосуды.

Кроме этого, анализируется само расположение органа. Она не должна выделяться из-под дугообразных костей, которые соединяют позвоночник и грудную кость (ребра).

Согласно анатомическим нормам, размер печени у здорового человека должен укладываться в ниже приведенные показатели. Правая долевая часть: толщина (полнота), размер косой вертикальный, длина составляют – от 110 до 130 мм, не более 150 мм, от 110 до 150 мм соответственно. Угол правой долевой части в идеале – 75 градусов.

Левая долевая часть: высота или краниокаудальный размер, толщина или размер переднезадний составляют – не более 100 мм, около 70 мм соответственно. Угол левой долевой части – 45 градусов. Железа целиком: длина, размер поперечного параметра, толщина (размер печени в сагиттальной плоскости) соответствуют – от 140 до 180 мм, от 190 до 230 мм, от 100 до 120 мм.

Величина печеночной портальной вены в норме не превышает 13 мм, полой вены – 15 мм, селезеночной – 10 мм, артерия – 7 мм. Артерия в норме должна быть 5–7 мм. Величина общего желчного протока в два раза меньше параметров полой вены. Здоровый орган представлен гомогенной структурой, состоящей из мелких зерен. Печень должна быть без выпячивания и углублений, с отчетливыми очертаниями границ.

Снимок печени расшифровывает лечащий врач, который назначил проведение УЗ-диагностики

Показателем эхогенности является скорость и степень отражения и поглощения клетками ультразвуковой волны. УЗИ показывает, насколько ткань печени способна пропускать ультразвук.

Волны хуже поглощаются и быстрее отражаются при заниженном количестве жидкости в тканях. Преобладание жидкости, напротив, способствует поглощению волн.

Завышенные или заниженные данные эхогенности свидетельствуют о сбоях в работе железы и присутствии патологий.

Женщинам в перинатальный период УЗИ печени проводится по показаниям, при этом результаты не должны отличаться от анатомических норм.

В случае если тот или иной нормальный показатель изменен в сторону уменьшения или увеличения, можно говорить о наличии анормальных процессов и серьезных заболеваниях.

Размеры желчного пузыря в норме у взрослых на УЗИ

Когда нет четких очагов воспаления, а изменение активных клеток эпителия печени (паренхимы) распределены равномерно по всей железе, каждый отдельный участок органа по-разному отражает волны, то есть меняется эхогенность печени. В медицинских протоколах исследования такая ситуация скрывается под надписью «диффузные изменения».

При разрастании печени, увеличении ее в объеме (гепатомегалия) подозревают стеатоз, (жировой гепатоз) или кардиогенный ишемический гепатит (болезнь непосредственно связана с работой сердца и сосудов). Если проводимость ультразвука понижается, это является признаком задержки воды и отечности. Применяемый медицинский термин – гипоэхогенность.

Гиперэхогенность или завышенный показатель проводимости волн характерны для изменения жирового состава, наличия онкологических процессов, поликистоза и гепатитов (в том числе алкогольной этиологии), цирроза. Присутствие на изображении локальных темных пятен различной формы и размера свидетельствует о полых образованиях в печени (кистах). Данные патологии могут быть врожденными и приобретенными.

Последние, делятся на два типа:

  • паразитарные (эхинококковые), спровоцированные глистной инвазией
  • травматические, те, что орган получил вследствие механического повреждения.

Уплотнение структуры железы на фоне повышения эхогенности может показателем образовавшейся доброкачественной ангиомы или жировой опухоли (липомы). Также доброкачественные новообразования определяются по искривлению сосудов печени и ее формы.

Схематическое изображение и снимок УЗИ печени, пораженной циррозом: пораженный орган увеличивается в размере

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Ультразвуковое исследование с высокой достоверностью определяет ряд заболеваний гепатобилиарной системы, основными из них являются:

  • ранения, травмы механического характера, разрывы;
  • гнойные воспалительные поражения (абсцессы), гепатиты любой этиологии, дистрофические изменения, вызванные нарушением обмена веществ в клетках железы (жировой и холестатический гепатоз) – воспалительные болезни;
  • кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
  • патологии сосудов;
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • поражения гельминтами;
  • смертельное заболевание печени (цирроз);
  • разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).

Для более детального обследования пациенту дополнительно могут быть рекомендованы другие аппаратные методики: дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическая холангиография, МРТ-холангиография.

Печень – единственный орган, обладающий свойством саморегенерации, но при наплевательском отношении к здоровью, и ее возможности ограничены. Заболевания гепатобилиарной системы – это всегда тяжелые патологии с вынужденным изменением образа жизни. Не следует подвергать железу чрезмерной нагрузке в виде алкоголя, вредных продуктов, жирной пищи.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/normalnyy-razmer-pecheni-zhenshchin

Норма размеров печени по узи у женщин

Размеры здоровой печени по узи у женщин

5 минут Ирина Бредихина 23159

В гепатобилиарной системе человеческого организма важнейшая роль отведена железе внешней секреции – печени. Данный орган активен в процессах распада, депонирования (отложения), обмена и синтеза нутриентов (белков, жиров, углеводов). Одной из основных функций железы является обезвреживание токсинов, ядов, продуктов распада.

Сбои в работе печени приводят к проблемам не только гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но и всего организма.

Состояние печени определяется посредством проведения лабораторных анализов и аппаратных медицинских обследований. Самой распространенной диагностической процедурой является ультразвук.

Строение, контур, размеры печени в норме по УЗИ, у женщин и мужчин имеют определенные параметры, и отличаются от детских.

Сравнивая результаты ультразвука с нормативами, доктор может определить заболевание или патологическое изменение органа. Популярность УЗ-диагностики обусловлена информативностью метода, его доступностью, невысокой стоимостью, безвредностью и безболезненностью для пациента, отсутствием противопоказаний.

Цифровые показатели

Согласно анатомическим нормам, размер печени у здорового человека должен укладываться в ниже приведенные показатели. Правая долевая часть: толщина (полнота), размер косой вертикальный, длина составляют – от 110 до 130 мм, не более 150 мм, от 110 до 150 мм соответственно. Угол правой долевой части в идеале – 75 градусов.

Левая долевая часть: высота или краниокаудальный размер, толщина или размер переднезадний составляют – не более 100 мм, около 70 мм соответственно. Угол левой долевой части – 45 градусов. Железа целиком: длина, размер поперечного параметра, толщина (размер печени в сагиттальной плоскости) соответствуют – от 140 до 180 мм, от 190 до 230 мм, от 100 до 120 мм.

Величина печеночной портальной вены в норме не превышает 13 мм, полой вены – 15 мм, селезеночной – 10 мм, артерия – 7 мм. Артерия в норме должна быть 5–7 мм. Величина общего желчного протока в два раза меньше параметров полой вены. Здоровый орган представлен гомогенной структурой, состоящей из мелких зерен. Печень должна быть без выпячивания и углублений, с отчетливыми очертаниями границ.

Показателем эхогенности является скорость и степень отражения и поглощения клетками ультразвуковой волны. УЗИ показывает, насколько ткань печени способна пропускать ультразвук.

Волны хуже поглощаются и быстрее отражаются при заниженном количестве жидкости в тканях. Преобладание жидкости, напротив, способствует поглощению волн.

Завышенные или заниженные данные эхогенности свидетельствуют о сбоях в работе железы и присутствии патологий.

Изменение показателей

В случае если тот или иной нормальный показатель изменен в сторону уменьшения или увеличения, можно говорить о наличии анормальных процессов и серьезных заболеваниях.

Когда нет четких очагов воспаления, а изменение активных клеток эпителия печени (паренхимы) распределены равномерно по всей железе, каждый отдельный участок органа по-разному отражает волны, то есть меняется эхогенность печени. В медицинских протоколах исследования такая ситуация скрывается под надписью «диффузные изменения».

При разрастании печени, увеличении ее в объеме (гепатомегалия) подозревают стеатоз, (жировой гепатоз) или кардиогенный ишемический гепатит (болезнь непосредственно связана с работой сердца и сосудов). Если проводимость ультразвука понижается, это является признаком задержки воды и отечности. Применяемый медицинский термин – гипоэхогенность.

Гиперэхогенность или завышенный показатель проводимости волн характерны для изменения жирового состава, наличия онкологических процессов, поликистоза и гепатитов (в том числе алкогольной этиологии), цирроза. Присутствие на изображении локальных темных пятен различной формы и размера свидетельствует о полых образованиях в печени (кистах). Данные патологии могут быть врожденными и приобретенными.

Последние, делятся на два типа:

  • паразитарные (эхинококковые), спровоцированные глистной инвазией
  • травматические, те, что орган получил вследствие механического повреждения.

Уплотнение структуры железы на фоне повышения эхогенности может показателем образовавшейся доброкачественной ангиомы или жировой опухоли (липомы). Также доброкачественные новообразования определяются по искривлению сосудов печени и ее формы.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование, или сонография (сокращенно – УЗИ), – это метод построения модели внутренних органов и изучения их работы без необходимости в хирургическом вмешательстве.

В основе работы прибора, при помощи которого производится обследование, лежит эффект пьезоэлектричества, возникающего при работе с кварцем. Если этот минерал окажется под воздействием ультразвука, в нем начнет формироваться электрический заряд, постоянно меняющий свое направление.

Напротив, если подать на него переменный ток, то кварц сам начнет колебаться с высокой частотой.

В современных аппаратах роль принимающего и передающего устройства выполняет один кристалл кварца, что делает их очень точными. На старых аппаратах можно получить искажение результатов, так как для приема и отправки сигналов используются разные кристаллы, установленные с некоторым смещением относительно друг друга.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/norma-razmerov-pecheni-po-uzi-u-zhenshhin/

Нормальные размеры печени по узи у взрослых женщин и мужчин – Болезни живота

Размеры здоровой печени по узи у женщин

Параметры печени необходимо знать для уточнения диагноза при подозрении на заболевания этого органа и желчевыделительной системы. Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ зависят от пола человека и существенно отличаются от детских показателей.

Важность органа для здоровья

На печень возлагается множество функций в организме, и без нормально работающего органа человеку грозит смерть. Если без одной почки, матки или щитовидной железы выживание возможно, то без печени, как и без сердца – нет.

Вот, какие функции возложены на нее:

  • обезвреживание токсинов, образующихся при употреблении вредной пищи, алкоголя, лекарств и других веществ, которые организм признает опасными для здоровья;
  • расщепление и вывод излишков выработанных ферментов, шлаков, гормонов, которые образуются при активном обмене веществ;
  • накапливание витаминов и минералов, которые затем постепенно расходуются, когда это необходимо;
  • печень непосредственно участвует в пищеварении, помогает выработке желчи – важной пищеварительной жидкости;
  • орган отвечает за выработку белков крови, благодаря которым она нормально свертывается и обеспечивает корректные иммунные реакции. Также печень вырабатывает белки, которые участвуют в переносе гормонов и ферментов;
  • орган участвует и в углеводном обмене, преобразовывая глюкозу, гликоген. Следовательно, печень отвечает за нормальный уровень энергии в человеческом организме;
  • выполняет функцию резервного источника крови при массовых кровопотерях. Печень накапливает кровь, а при травмах сосуды резко сужаются, после чего происходит выброс необходимой крови к системам, остро в ней нуждающимся.

Этого достаточно для формирования понятия о том, что размеры печени, их резкое изменение, будет указывать на определенные проблемы в органе.

Критерии оценки фильтра организма на УЗИ

Печень – это самая большая железа в человеческом организме. У женщин ее вес достигает 1200 г, а у мужчин – 1,5 кг. В остальном показатели отличаются незначительно. В детском возрасте она развивается постепенно. В ходе УЗИ изучают следующие параметры:

  • структуру и контуры долей;
  • длину, ширину, толщину печени, а также вертикальный и краниокаудальный размеры;
  • состояние сосудов и вен;
  • эхогенность (поведение относительно воздействия ультразвуковых волн).

Также размеры печени в норме по УЗИ определяют вместе с такими показателями, как расположение органа. Заподозрить патологию можно по отхождению железы под или за кости, из-за чего она начинает выпирать.

Методика проведения обследования

Для установления достоверных параметров и размеров печени нужно правильно провести ультразвуковое обследование. Процедура относится к абсолютно безопасным и безболезненным методам диагностики, при которых не используются инвазивные вмешательства.

Факт! Во время процедуры аппарат генерирует звуковые импульсы, которые отражаются от тканей. Обратный сигнал получается совсем не такой, как выпускаемый. Датчик, который его принимает, учитывает, как именно отразился импульс, в каких зонах он был слабее или сильнее.

После этого на экране формируется трехмерное или двумерное изображение – трансляция в реальном времени.

Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку, на спину. Затем врач нанесет на кожу или аппарат гель, который улучшает проводимость звуков.

После этого он будет двигать датчиком вверх и вниз, а также в разные стороны для определения характеристик органа.

В процессе обследования специалист использует некоторые инструменты, которыми замеряет размер появившегося изображения. В ходе процедуры изучается состояние каждой доли с разных сторон.

Цифровые параметры печени у мужчин и женщин

На размер органа может влиять образ жизни, физическое состояние и другие факторы. Однако существует усредненная норма, относительно которой допустимы небольшие отклонения у мужчин:

  • орган целиком – его высота не превышает 18 см и не может быть меньше 15 см, длина же находится на показателе от 20 до 22,5 см, тогда как толщина железы – от 10 до 12 см. Косой разрез – 15 см;
  • правая доля в длину занимает 9,5-12,5 см, а в высоту не более 15 см при минимуме в 12 см. Толщина правой доли составляет 11,5-13 см при КВР до 15 см;
  • левая доля в длину занимает 10 см, не больше, а в высоту – до 3 см, тогда как толщина может быть равна 7 см.

У женщин показатели будут отличаться, хотя и незначительно. Размеры зависят не только от комплекции человека, но также о того, что женщины едят и пьют гораздо меньше вредных продуктов. Размеры печени в норме по УЗИ у женщин будут такие:

  • длина общая – составляет не менее 18,5 см, но максимум, как и у мужчин, – до 22,5 см. Толщина органа достигает 12 см. Высота – до 18 см по самой крупной области. КВР – 15;
  • длина правой доли достигает 12,5 см при минимуме в 8,5 см. Толщина правой доли может быть не менее 11, но не более 13 см, а высота – от 11 до 15;
  • длина левой частички не превышает 10 см, а высота – 3 см, тогда как толщина левой доли достигает 7 см.

В обоих случаях – и для мужчин, и для женщин, размеры печени по КВР для левой доли не определяют.

Изучение паренхимы органа

Вместе с размерами печени на УЗИ обязательно определяют параметры паренхимы печени, к которым относят:

  1. Общую эхогенность – показатель способности железы пропускать ультразвуковые волны. Здоровая печень с нормальными размерами равномерно пропускает импульсы. Для сравнения могут сопоставить эхогенность с поджелудочной железой – она должна быть такой же, либо незначительно выше.
  2. Зернистость. В норме этот параметр выглядит, как мелкозернистый снимок на аппарате УЗИ, а структурные аномалии не заметны. Больной орган может быть покрыт крупным зерном с различными вкраплениями и образованиями.
  3. Объемные новообразования. У здорового человека белые, черные и серые новообразования отсутствуют.

Еще один немаловажный показатель, который изучают на УЗИ вместе с размерами печени, – это состояния сосудов.

Обследование сосудов и вен органа

Кровеносные сосуды при замере размеров печени на УЗИ изучаются по всем параметрам. Через железу пролегает несколько важных вен:

  1. Воротная вена. Если человек дышит спокойно, не нервничает, то поперечный разрез составляет примерно 13 мм. Кровь в норме протекает в печень, при задержке дыхания скорость кровотока сохраняется в пределах 24 см в секунду.
  2. Печеночная артерия. В норме у человека она разветвляется на 2 ветви, их общий диаметр составляет 6 мм. Скорость кровотока в этой зоне достигает 75-70 см в секунду.
  3. Печеночные вены. Строение этих элементов системы кровообращение может сильно отличаться. У некоторых пациентов они состоят из крупных сосудов, у других – из мелких. Для усреднения показателей принято замерять поперечный размер – от 5 до 10 мм.
  4. Кавальная нижняя вена. Диаметр структурного элемента составляет 2,2 мм, а отклонения должны быть не больше 0,2 мм. Любые параметры, превышающие это значение или не дотягивающие до нормы, указывают на возможные патологии сосудов.

Иногда требуется проведение дуплексного сканирования – в ходе него во время кровотока происходит смещение структур.

Заболевания, которые обнаруживают при изменении размеров печени

Размеры печени могут существенно отклоняться от нормы при травмах и заболеваниях. УЗИ легко определяет точное увеличение или уменьшение органа, а также изменение других его характеристик. С помощью этого можно установить возможную причину нарушения:

  • заражение паразитами и гельминтами;
  • фиброз, то есть, изменения соединительной ткани, которые можно обратить;
  • цирроз – необратимые изменения, которые можно сдержать, но орган уже никогда не восстановится;
  • нарушения в печеночных сосудах вплоть до варикозного расширения внутренних вен;
  • новообразования, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, липомы;
  • жировой или холестатический гепатоз;
  • гнойное воспаление клеток органов;
  • вирусные заражения железы – гепатиты;
  • холангит – воспаление, вызванное инфекцией.

Иногда для подтверждения существующего диагноза пациенту требуются дополнительные обследования. Они не устанавливают нормальные размеры печени, а выясняют особенность структурных нарушений: МРТ, дуоденальное зондирование, рентген.

Для профилактики заболеваний печени каждому человеку показано регулярное обследование на аппарате УЗИ с целью определения размеров печени – находятся ли они в норме. Орган редко подает симптомы на начальных этапах заболевания, и обнаруживают его только при переходе в неизлечимые формы. Поэтому важно регулярно проходить обследование важнейших органов и систем.

Показатели размеров печени в норме у взрослых на УЗИ Ссылка на основную публикацию

Источник:

Размеры печени у взрослых на УЗИ: норма и отклонения

Ультразвуковое исследование печени – процедура, благодаря которой удается определить точное состояние внутреннего органа.

Печень необходима для нормального проведения обменных процессов, поддержания баланса полезных веществ. Кроме того, она отвечает за выработку желчи. Без печени невозможно очищение крови от шлаков и токсинов.

При изменении состояния этого органа возникают множественные отклонения. Благодаря регулярному проведению ультразвукового исследования удается своевременно диагностировать какие-либо отклонения и получить полноценное лечение.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование – диагностический метод, который позволяет выявить серьезные заболевания печени. Врачи рекомендуют даже здоровым пациентам хотя бы раз в год проходить это обследование.

По мере взросления частоту процедур следует увеличить. Нередко специалисты отправляют больных на УЗИ печени при:

  • желтизне кожный покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • потемнении мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • появлении дискомфорта в правом подреберье после употребления пищи;
  • травмах брюшной полости;
  • прохождении химиотерапии или лучевого лечения;
  • длительной терапии лекарственными препаратами;
  • болезненных ощущениях в правом подреберье;
  • наличии воспаления, определяемого при пальпации.

Источник: https://ashgb.ru/simptomy/normalnye-razmery-pecheni-po-uzi-u-vzroslyh-zhenshhin-i-muzhchin.html

Норма размера печени у женщин: нормальные показатели правой и левой доли железы

Размеры здоровой печени по узи у женщин

Печень – наиболее крупная железа в организме, расположена в брюшной полости справа. Ее размеры можно определить посредством пальпации на первичном осмотре. Способ Курлова позволяет выявить отклонения в размерах, что позволяет доктору заподозрить заболевание.

Для дальнейшего обследования рекомендуется проведение УЗИ. Аппаратная методика исследования позволяет установить точные размеры долей железы, ее плотность, форму и структуру. УЗИ не требует особой подготовки, полностью безопасный и информативный способ оценки состояния печени.

Итак, норма размера печени у женщин, определение параметров по методу Курлова, посредством перкуссии, как проходит УЗИ – рассмотрим далее.

Размеры железы

На раннем этапе печеночные патологии протекают бессимптомно, болевой синдром отсутствует, потому что в железе нет нервных окончаний. При гепатомегалии (увеличивается орган) оболочка растягивается, пациенты жалуются на дискомфортные ощущения, боль в боку.

Путем перкуссии и пальпации есть возможность обнаружить болезнь на начальной стадии.

Такие диагностические техники доступны каждому медицинскому специалисту. Они позволяют доктору определить границы железы, преобразования в структуре и работе. Если расширились границы, произошло смещение, это свидетельствует о патологическом процессе.

Метод Курлова

Курлов является основателем методики расчета размеров железы, которая состоит в выявлении 5 точек посредством перкуссии. На их значения еще влияют физиологические особенности человека. Техника актуальна, поскольку позволяет заподозрить заболевание за 2 минуты.

Этот способ позволяет определить ординаты Курлова, по которым затем выявляются размеры железы:

  1. Первая точка локализуется на верхней границе тупого края органа (в норме она расположена близко к нижнему краю 5-го ребра).
  2. Вторая точка является нижней границей. Когда у женщины нормальный размер печени, то она локализована на уровне либо на 10 миллиметров выше нижнего края реберной дуги.
  3. Третья точка определяется на уровне 1-й, но только в зоне передней срединной линии.
  4. Четвертая точка представлена нижней границей внутренней железы. В норме она расположена в зоне соединения средней и верхней трети области от мечевидного отрезка до пупка.
  5. Пятая точка – это нижний острый края железы, который расположена на уровне 7-8-го ребра человека.

В таблице размеры в соответствии с точками:

Величины по ординатам КурловаВеличины в миллиметрах
Первый (промежуток между первой и второй точками)От 90 до 110
Второй (промежуток между 3 и 4 точками)От 80 до 90
Третий (между 3 и 5 точками)От 70 до 80

После того, как доктор определяет ординаты по методу Курлова, рассчитывают 3 величины:

  • Первая по линии с правой стороны, когда определяются верхние и нижние границы. У взрослой женщины до 110 мм.
  • Второй показатель рассчитывают по срединной линии – до 70-90 мм.
  • Третий выявляют по косой, для взрослых пациентов до 80 мм.

Печень выступает достаточно плотным органом, в клетках отсутствует кислород, поэтому на фоне простукивания должен проявляться тупой звук. Звук имеет свойство укорачиваться при перкуссии части железы, которая перекрыта легкими.

Перкуссия

Чтобы определить размер печени у взрослой женщины без УЗИ, используют метод перкуссии – границы железы и ее размеры выявляют посредством простукивания и звукового анализа. В норме звук всегда тупой, поскольку в органе нет воздуха.

Поскольку плотность внутренних органов человека различна, на фоне простукивания появляются разные звуки. Их анализ позволяет заподозрить какое-либо заболевание. Способ перкуссии предложили еще в 18 веке, но продолжительное время он не признавался врачами. Только в 19 веке стали активно использовать как метод первичной диагностики.

Перкуссия бывает нескольких разновидностей:

  1. Посредственный вид – используют плессиметр в виде пальцев левой руки и специализированные пластины.
  2. Непосредственный вид – простукивается грудная клетка больного и брюшная полость.

Перкуссия не позволяет поставить правильный диагноз, поскольку на результат простукивания влияют газ либо жидкость в брюшной полости, ее утолщенные стенки. При нормальном размере печени у женщины орган занимает не более 2-3% от общего объема остальных органов. Если обследуется ребенок, то в норме объем до 6%.

Метод пальпации

После перкуссии используется пальпация железы. Посредством оной определяют нижние края органа, консистенцию, наличие новообразований, патологических уплотнений, болезненных ощущений при надавливании.

Манипуляция проводится так – больной делает глубокий вдох – свободный край железы несколько опускается вниз. Благодаря этому доктор может определить границы органа через стенки брюшной полости.

Пальпация проводится при различном положении пациента – горизонтально лежа на кушетке или вертикально. У здоровой женщины железа должна быть мягкой, ровной, округлой.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование подразумевает предварительную подготовку. На момент проведения манипуляции необходимо свести к минимуму количество газов в кишечнике. Для этого за 3-4 дня до проведения УЗИ исключают продукты, которые способствуют повышенному газообразованию.

УЗИ – информативная и безболезненная процедура. Аппарат выпускает ориентированные звуковые импульсы, которые отражаются от тканей человека, – обратный сигнал с различным акустическим сопротивлением поступает посредством датчика. Информация обрабатывается системой, формируется изображение.

Нормальные размеры у женщин

Размеры железы обусловлены возрастом человека, что следует учитывать при расшифровке ультразвукового исследования. В медицинской практике имеется норма морфологических маркеров органа. Угол левой доли не выше 45 градусов, а правой до 75.

У здоровой печени присутствует равномерный рисунок кровеносных сосудов, печеночных вен и ветвей воротной вены. УЗИ помогает визуализировать протоки, по которым отходит желчь в желчный пузырь. В норме контуры гладкие, ровные.

У женщин и мужчин нормальные размеры печени не отличаются. При беременности не исключена гепатомегалия, но в некоторых случаях это вариант нормы.

В таблице представлены нормальные параметры железы (в миллиметрах):

Размер в целомВысотаТолщинаДлина
Печень185-22590-120140-180
Правая доля85-125110-113110-150
Левая доля1007030

На фоне здоровой печени врач отмечает однородность и зернистость тканей. Присутствуют ярко очерченные стенки кровеносных сосудов. Диаметр портальной вены колеблется от 10 до 20 мм, она соединяется с воротами железы.

Обследование сосудов крови

Исследование основной сетки сосудов, которые снабжают железу кровью, включает в себя определение количественных и качественных показателей:

  • Артерии классифицируются на правую и левую ветви, при этом их поперечная величина не более 0,6 см, а скорость кровотока в данной зоне варьируется от 75 до 80 см за одну секунду.
  • Вены железы. В норме их поперечная величина от 0,5 до 1 см.
  • Нижняя кавальная вена. Норма 20-24 мм.

Для получения более полной картины врач может дополнить УЗИ другим исследованием –  дуплексным сканированием.

Отклонения от нормальных значений и патологии

Во время проведения УЗИ могут выявить множество отклонений, на основании которых ставят точный либо предварительный диагноз.

После обследования врач выдает пациенту заполненный бланк, в котором указаны сведения, касающиеся размеров, формы, структуры пр.

Возможные отклонения и заболевания:

  1. Гепатомегалия (увеличение органа в размере) проявляется на фоне вялотекущего воспаления, гепатита, гепатоза либо при начальной стадии циррозного поражения.
  2. Железа меньше нормы – цирроз.
  3. Крупная зернистость, узелки, бугристости – обратимая форма фиброза.
  4. Неоднородная эхогенность проявляется при циррозе, жировом гепатозе.
  5. При расширенных венах подозревают вирусный гепатит.
  6. Наличие обратного кровотока в воротной вене свидетельствует о возникновении портальной гипертензии.
  7. Объемные новообразования – абсцесс, кисты, инфекционный процесс в брюшной полости.
  8. Светлые пятна до 1/3 доли органа – гепатома.
  9. Небольшие светлые пятна – отложились соли кальция на печеночной оболочке.
  10. Маленькие затемнения темного цвета – чаще всего это паразитарное заболевание.

На фоне наличия темных пятен подозревают онкологию, гемангиому. Для более детального обследования рекомендуют МРТ, КТ, биопсию.

Дополнительные методы УЗИ – эластометрия и допплер

Эластометрия и допплер – это разновидности УЗИ-методик. Применяются в качестве вспомогательных методов, чтобы более глубоко и детально изучить патологические процессы в железе.

Эластометрия

Когда УЗИ не показывает отклонений, то эта методика не назначается. С помощью эластометрии оценивают степень разрастания фиброзных тканей. Их разрастание опасно высокой вероятностью возникновения цирроза. Длительность диагностики 10-15 минут.

Эластометрия позволяет узнать, имеются ли фиброзные преобразования, какова их степень, активность и тяжесть.

Допплер

К допплерографии прибегают для детального изучения состояния кровеносных сосудов в железе, определения скорости кровотока. Метод позволяет визуализировать нарушения каналов желчного пузыря. Во время диагностики используют пузырьки инертного газа, которые формируют сигнал.

На скорость колебания контрастного препарата оказывает влияние частотность газа, акустическое давление и повтор сигналов. Это позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и мелких капилляров.

Источник: https://blotos.ru/norma-razmera-pecheni-u-zhenshhin

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: