Реабилитация после холецистэктомии лапароскопической

Содержание
  1. Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии
  2. Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре
  3. Амбулаторный этап реабилитации
  4. Устранение возможных проблем с пищеварением
  5. Санаторно-курортное лечение в реабилитационный период после удаления желчного пузыря
  6. Долгосрочная перспектива для перенесших операцию пациентов
  7. Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии: послеоперационный период, физические нагрузки, восстановление
  8. Последствия операции
  9. Общие рекомендации
  10. Амбулаторный этап
  11. Физические нагрузки
  12. Санаторно-курортное лечение
  13. Питание
  14. Реабилитация после удаления желчного: в стационаре, диета, профилактические меры
  15. Как функционирует организм после удаления желчного пузыря
  16. Последствия и возможные осложнения
  17. Правила реабилитации
  18. Восстановление и лечение на стационаре
  19. Амбулаторное восстановление и лечение
  20. Устранение нарушений с пищеварением
  21. Профилактика и санаторно-курортное лечение
  22. Лапароскопическое удаление желчного пузыря: послеоперационный период и диета
  23. Сразу после операции
  24. Восстановление в домашних условиях
  25. Диетическое питание
  26. Чего не должно быть в меню?
  27. Чем предстоит питаться?

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии

Реабилитация после холецистэктомии лапароскопической

Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным патологиям в хирургии. Существуют консервативные методы лечения холецистита (диета, прием медикаментов, ударно-волновая литотрипсия), но на поздних стадиях заболевания без операции не обойтись.

Показания для удаления желчного пузыря:

  • высокая температура, не спадающая длительное время;
  • крупные камни;
  • явные симптомы перитонита (воспаление брюшной полости);
  • образование в брюшине фибринозного или гнойного выпота.

Желчный пузырь может удаляться двумя методами: через разрез и при помощи лапароскопической холецистэктомии. Последний способ является более современным и имеет ряд преимуществ, касающихся периода реабилитации:

  • восстановление активности пациента проходит в кратчайшие сроки, через несколько часов разрешается подниматься с постели;
  • площадь раневой поверхности небольшая и быстро затягивается;
  • период интенсивного ухода длится не более двух часов;
  • после операции нет необходимости строго соблюдать постельный режим;
  • лапароскопия вызывает минимум осложнений со стороны ЖКТ;
  • не остается большого рубца на коже;
  • сокращается время пребывания в стационаре.

Возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

  • повреждения расположенных вблизи органов и кровеносных сосудов; кровотечения;
  • прокол толстой кишки, полости желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря; воспаление тканей в районе пупка;
  • в отдельных случаях может образоваться пупочная грыжа, к группе риска относятся люди с избыточной массой тела и врожденными патологиями мышц.

Вероятность образования грыж при лапароскопии значительно ниже, поэтому пациентам разрешено не носить бандажи. Первые полгода после операции запрещено переносить тяжелые предметы и перегружать переднюю брюшную стенку. Занятия спортом должны быть умеренными.

проблема данного метода – это трудности в остановке кровотечения печени в случае ее травмирования. Поэтому пожилым пациентам часто рекомендуют проведение операции через разрез.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре

К лечебным процедурам необходимо приступить при первой же возможности, во время пребывания в стационаре.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу наркоза и человек пробуждается. Следующие 4–6 часов пациенту необходим покой. Затем можно вставать, совершать не резкие движения, ходить, пить воду без газов.

Дыхательная гимнастика препятствует возникновению возможных осложнений в виде пневмонии. Комплекс упражнений выполняется 5–8 раз за день по 3–5 минут. Пациент максимально глубоко вдыхает воздух через нос 10–15 раз, после чего производит серию резких выдохов через рот.

Для того чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету. Особенно строгие ограничения накладываются в первые дни. Следует избегать провоцирующих образованию газа в кишечнике продуктов (черный хлеб, бобовые и др.

), а также пищи, вызывающей повышенное желчеотделение (пряное, соленое, острое, лук, чеснок).

Пациентам назначается медикаментозное лечение: препараты, снимающие болевой синдром, корректирующие парез кишечника средства, ферменты. Боли в тех областях, где на коже были сделаны проколы, могут причинять беспокойство 1–4 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.

Амбулаторный этап реабилитации

После выписки пациента из стационара врачебное наблюдение за состоянием его здоровья не прекращается.

Отслеживание динамики восстановления:

  • через три дня после выписки проводится осмотр у терапевта и хирурга, следующая консультация назначается через 1 и через 3 недели;
  • забор крови производится спустя 2 недели после выхода из клиники и через год;
  • направление на УЗИ в первый месяц выдается при наличии показаний, через год – всем пациентам.

Ограничения:

  • в послеоперационный период, срок которого составляет 7–10 дней, запрещено поднимать тяжелые предметы и заниматься физической работой;
  • чтобы не препятствовать заживлению проколов, следует носить мягкое белье; в течение 2–4 недель рекомендован половой покой;
  • занятия спортом с минимальной нагрузкой разрешается восстанавливать не раньше, чем спустя месяц после операции;
  • в первые три месяца после операции можно поднимать вес до 3 кг, а с 3 по 6 месяц – до 5 кг.

Оздоровление: тренировка брюшного пресса с плавным наращиванием нагрузки («велосипед», «ножницы») играет важную роль для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря, прогулки на свежем воздухе, физиотерапия для ускорения регенерации тканей, дыхательная гимнастика.

Диета:

  • под запретом жареные и жирные блюда, пряности;
  • еда должна быть приготовленной на пару, отваренной, запеченной;
  • кушать нужно понемногу каждые три часа, чтобы стабилизировать выделение желчи;
  • в течение двух часов после еды запрещено наклоняться или принимать горизонтальное положение;
  • суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
  • не есть на ночь, между приемом пищи и сном должно пройти не менее трех часов.

Первое время после выписки готовят пюреобразные блюда. Расширение рациона должно происходить постепенно.

За каждую трапезу не следует вводить более одного нового компонента, чтобы выявить и своевременно предотвратить возможные осложнения.

Фрукты и овощи должны быть подвергнуты термической обработке – запеканию, тушению. Так они намного легче усваиваются, при этом сохраняются питательные вещества.

Начиная со второго месяца восстановления и до полугода допустимо переход на измельченную пищу. Разрешается употреблять свежие овощи и фрукты.

Когда реабилитационный срок превышает полгода, состав продуктов в рационе становится полным. Важно соблюдать принципы рационального питания. Редкие исключения хоть и допускаются при условии хорошего самочувствия, но они не должны становиться нормой.

Устранение возможных проблем с пищеварением

В первые недели после операции могут возникнуть затруднения при опорожнении кишечника. Рекомендуется:

  • увеличить объем овощей в суточном рационе;
  • нормировать физическую нагрузку – запор может быть следствием ее снижения или увеличения;
  • ежедневно употреблять нежирный творог, йогурт, кефир;
  • посоветоваться с врачом – при необходимости специалист может назначить прием слабительного, не вызывающего снижение перистальтики;
  • не прибегать слишком часто к клизмам – помимо риска растяжения толстого кишечника это приводит к гибели неустойчивой в первые этапы реабилитации микрофлоры.

Если стул слишком частый и жидкий, следует: вернуться к употреблению фруктов и овощей после тепловой обработки, есть различные каши, по рекомендации специалиста возможен прием восполняющих микрофлору кишечника добавок.

Первое время после хирургического вмешательства больных может беспокоить изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту.

При отсутствии сопутствующих заболеваний и контроле рациона нежелательные реакции организма, а также боли после удаления желчного пузыря исчезают спустя определенный период времени.

Медикаментозное лечение:

  • в случае диагностирования дуодено — гастрального рефлюкса (попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки) пациентам рекомендуют прием антирефлюксных препаратов (например, Мотилиум);
  • изжогу, боль снимают антациды (Ренни, Маалокс, Алмагель);
  • если на слизистой желудка обнаружены эрозии, назначаются подавляющие секрецию препараты (например, Омепразол).

Немедикаментозное лечение: физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковое облучение), прием минеральных вод 4 раза в день по половине стакана.

Санаторно-курортное лечение в реабилитационный период после удаления желчного пузыря

В специализированных для реабилитации местах пациент может пройти полноценный курс лечения, в том числе и электрофорез янтарной кислотой. Также быстрому выздоровлению способствуют:

  • бальнеолечение – прием ванн с экстрактом хвои, радоном, минералами, углекислотой (10 процедур на курс);
  • ЛФК;
  • медикаментозная корректировка энергетического обмена (Рибоксин, Милдронат);
  • прием дегазированных теплых минеральных вод;
  • диетотерапия.

Долгосрочная перспектива для перенесших операцию пациентов

Вопрос о продолжительности и качестве жизни после холецистэктомии волнует каждого человека, перенесшего операцию.

Если операционное вмешательство сделано вовремя и образовавшиеся камни в желчном пузыре не вызвали серьезных осложнений, то человек может жить до наступления естественных причин смерти столько же, сколько бы прожил без возникновения необходимости в операционном вмешательстве.

В 30–40% случаев операция вызывает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он может быть замечен как через несколько дней, так и через несколько лет после хирургического вмешательства.

ПХЭС сопровождается нарушением пищеварения, болями, желтизной белков глаз и кожного покрова, зудом. При отсутствии лечения симптомы могут перейти в опасное для жизни состояние.

Терапия включает в себя комплекс мер, направленных на стабилизацию функций желчных протоков, печени, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта в целом.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/reabilitaciya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-putem-laparoskopii/

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии: послеоперационный период, физические нагрузки, восстановление

Реабилитация после холецистэктомии лапароскопической

Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Именно из-за этого сохраняется актуальность обсуждения послеоперационного периода прооперированных больных.

Несмотря на то что в современной медицинской практике разработано множество консервативных методов терапии, ведущее место все же занимает оперативное вмешательство, что требует выполнения нескольких этапов в период восстановления.

Последствия операции

После удаления желчного пузыря лапароскопическим методом часто развивается постхолецистэктомический синдром, для которого характерны периодические выбросы желчи в 12-ти перстную кишку.

Такое состояние часто сопровождается:

  • тошнотой;
  • болезненными ощущениями в области живота (болит правый бок);
  • рвотой;
  • повышенным метеоризмом;
  • изжогой;
  • нарушением стула, в частности, поносом;
  • отрыжкой с кислым привкусом;
  • повышением температуры тела.

Подобную клиническую симптоматику устранить удается не всегда. Чтобы снизить проявление симптомов, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом медикаментозные средства, действие которых направлено на восстановление работы органов желудочно-кишечного тракта.

После лапароскопии желчного пузыря осложнения возникают в редких случаях, но риски исключать все же не стоит. Развитие негативных последствий может диагностироваться не только во время проведения хирургического вмешательства, но также и в реабилитационный период.

Среди наиболее часто встречающихся возможных осложнений выделяют:

  • перитонит;
  • грыжу;
  • повреждение сосудов;
  • артериальное кровотечение;
  • процесс нагноения проколов.

В случае, если осложнение избежать не удалось, больного необходимо срочно госпитализировать.

Общие рекомендации

Чтобы полностью восстановиться как психологически, так и физически после хирургического вмешательства, может потребоваться до полугода. Но в большинстве случаев состояние больного нормализуется за более короткий период времени.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  • отказ от интимной близости около месяца после лапароскопии;
  • соблюдение диетического питания, что способствует восстановлению работы желудочно-кишечного тракта, предотвращению запоров, повышенного газообразования и других расстройств;
  • занятия физическими нагрузками не ранее, чем через 60 дней;
  • ограждение организма от поднятия тяжелых предметов на три месяца.

Специалист после проведения операции рекомендует прооперированному ношение бандажа. Длительность его применения составляет около двух месяцев. Важно запомнить, что носить бандаж дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку это может привести к атрофированию мышечной ткани.

Если соблюдать все рекомендации специалистов, то восстановление больного проходит максимально эффективно. И уже через некоторое время он возвращается к своему обычному образу жизни.

Амбулаторный этап

После того как человек будет выписан из стационара, наблюдение за его состоянием на этом не заканчивается.

Спустя трое суток пациенту необходимо посетить хирурга и терапевта для осмотра. Последующий прием врач назначает через 1-3 недели в зависимости от динамики.

Сдача анализов, в частности, крови, происходит через две недели, а в дальнейшем только через 12 месяцев.

Если присутствуют важные показания, то в первый месяц после удаления желчного пузыря пациенту дают направление на ультразвуковое исследование. При отсутствии необходимости все прооперированные больные проходят УЗИ через год после оперативного вмешательства.

В реабилитационный период, продолжительность которого может составлять от 7 до 10 дней, категорически запрещено поднятие тяжелых предметов и физическая работа.

Чтобы проколы зажили как можно быстрее, рекомендуется носить белье из мягких тканей. Также необходимо отказаться на месяц от половых контактов и занятий спортом.

Физические нагрузки

Если пренебрегать физической активностью, то все усилия, которые были приложены в период реабилитации после лапароскопии желчного пузыря окажутся напрасными. Малоподвижный образ жизни – главный провоцирующий фактор развития множества проблем со здоровьем, в том числе тех, что связаны с движением желчи по организму.

Тело подвергается посильным нагрузкам сразу после хирургического вмешательства. Каждый день необходимо совершать прогулки на свежем воздухе. Длительность их можно увеличивать постепенно. Главное, не бегать трусцой.

Не менее полезным будет заняться плаванием. Это наиболее щадящий метод, способствующий активизации мышечных тканей и обменных процессов.

Не рекомендуется после лапароскопии заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта. Также на протяжении первых 12 месяцев есть ограничения по поднятию тяжестей – допускается не более 3 килограмм.

Санаторно-курортное лечение

Процедуры, которые будут назначены, помогают за короткие сроки восстановить ослабленный после операции организм. К терапевтическим мероприятиям относятся:

  1. Бальнеолечение. Это процедура по принятию минеральных, радоновых, углекислых или хвойных ванн. Длительность одного сеанса – не более 12 минут. Курс терапии – 10 дней. Процедуру проводят через день.
  2. Электрофорез. Янтарная кислота позволяет корректировать адаптационные процессы.
  3. ЛФК и соблюдение диетического питания.
  4. Прием лекарственных препаратов (Рибоксин, Милдронат).
  5. Употребление теплой минеральной воды.

Если человек перенес холецистэктомию, ему просто необходимо пройти терапию в санаторно-курортных условиях.

Питание

Не менее важную роль в восстановительный период играет соблюдение лечебной диеты. Именно поэтому специалисты в большинстве случаев назначают прооперированным больным стол No5. Благодаря такому питанию восстанавливается функция выделения желчи.

Наиболее строгие ограничения присутствуют в первый день после лапароскопического вмешательства. Пациенту разрешено пить воду только через несколько часов. При сильной жажде допускается полоскание полости рта травяным отваром.

На второй день в рацион можно добавить суп-пюре из овощей, сок из тыквы, отварную нежирную рыбу. Прием пищи должен осуществляться дробно маленькими порциями.

Примерно через неделю питание разбавляется молочными или приготовленными на воде кашами. Также можно есть творог, кефир и диетическое мясо.

С десятого дня и на протяжении не менее одного месяца необходимо соблюдать щадящую диету. Вся пища должна готовиться методом варки или тушения. Блюда не должны быть холодными или горячими. Есть необходимо до 5-6 раз в день, нельзя подвергать организм голоданию или перееданию.

В некоторых случаях лапароскопия может сопровождаться негативными последствиями. В целом, когда проведение оперативного вмешательства было осуществлено вовремя, а появление камней в пузыре не спровоцировало развитие осложнений, то прогноз на дальнейшую жизнь будет вполне благоприятным. Чтобы реабилитационный период прошел успешно, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Источник: https://onkologia.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrya/

Реабилитация после удаления желчного: в стационаре, диета, профилактические меры

Реабилитация после холецистэктомии лапароскопической

После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен подробно рассказать, как и в течение какого времени проводится реабилитация после удаления желчного пузыря. Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма, для выздоровления необходимо достаточно много времени.

Как функционирует организм после удаления желчного пузыря

функция пузыря – накопить достаточное количество желчных масс, выпустить их в момент переваривания пищи.

После лапароскопии желчного пузыря органы могут полноценно функционировать, здесь главное, чтобы пациент соблюдал режим дня, составил специальный рацион питания, нормализовал физические нагрузки.

Полноценное восстановление после удаления желчного будет зависеть от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия осложнений.

Во время проведения операции применяют метод искусственной вентиляции легких, из-за этого происходит сбой в дыхательной системе. Это является стрессом для организма, в первые часы после процедуры брюшная стенка может болеть.

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. На операционном шве и около него может появиться отек. Если возникает воспаление, необходимо не допустить формирование спаек.

Если индивид чувствует себя удовлетворительно, ему разрешается вставать, двигаться.

Доктор подробно объясняет пациенту, что жизнь после удаления желчного пузыря не сильно изменится, если строго следовать определенным рекомендациям. Печень функционирует в прежнем режиме, вырабатывая стандартную порцию желчи.

Главное изменение в функционировании органов – желчные массы не скапливаются до того момента, как человек примет пищу, а непрерывно продвигается стандартным путем по желчным протокам. В этом случае прооперированный должен сидеть на специальной диете, эти продукты помогут приостановить непрерывное выделение жидкости.

В период восстановления организма после удаления желчного пузыря рекомендуется строгое пищевое ограничение, оно необходимо в первые 30-40 дней, далее он адаптируется, рацион расширяется.

Как показывает практика, период реабилитации после удаления желчного пузыря продлится не менее 10-12 месяцев. За этот период функцию накопления желчных масс постепенно на себя берет большой желчный проток.

Последствия и возможные осложнения

После удаления органа организм испытывает сильнейший стресс. Осложнения после лапароскопии возникают по разным причинам, нарушаются процессы пищеварения, объем выделяемой желчи становится нестабильным.

Желчные массы уже не накапливаются, их концентрация минимальна, зарождается постхолецистэктомический синдром, что существенно снижает их бактерицидные свойства, как следствие микрофлора кишечника становится патогенной, провоцируя дисбактериоз, могут быть запоры, уровень температуры после операции по удалению желчного пузыря может доходить до 40 градусов.

На вопрос: какие возможные осложнения после холецистэктомии, однозначно не сможет ответить ни один доктор, реакция организма непредсказуема, это особенно актуально, если состояние больного неудовлетворительное. Она может зависеть от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

Симптомы, которые говорят о развитии осложнений:

  • Боли в животе.
  • Если шов после лапароскопии болит.
  • Колики в печени.
  • Боль под ребрами, может отдавать под лопатку.
  • Тошнота.
  • Горечь во рту.
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Вздутие живота.
  • Пожелтение кожных покровов, глазных белков.
  • Мешки под глазами.
  • Повышенное газообразование.

Перечислим возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

  • Холангит или воспаление желчного протока.
  • Желчная гипертензия. Нарушается нормальный процесс оттока желчных масс.
  • Образование кисты. Может спровоцировать межклеточные разрывы, преждевременное рубцевание мягких тканей, кровотечение.
  • Заломы в протоках.
  • Холестаз. Образование застоев желчи в протоках.
  • Появление камней, песка.

После операции возможно обострение уже имеющихся хронических заболеваний больного. Иммунная система не справляется, все основные «силы» уходят на адаптацию организма к «новой» жизни без органа, старые болячки проявляются с новой силой.

Чаще всего обостряются:

  • Язва.
  • Гастрит.
  • Поражение поджелудочной железы, печени.

У пациентов пожилого возраста могут возникнуть проблемы с нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой.

Больше всего может пострадать печень, возможно развитие жирового гепатоза.

После лапароскопии желчного пузыря возможно нарушение нормальной деятельности поджелудочной железы, могут воспалиться клетки печени, поднимается температура, может проявиться аллергия в виде зуда, кожных высыпаний, нарушение нормальной работы органов пищеварения, дуоденит, колит. На вопрос: сколько дней может быть повышенная температура точно ответить нельзя.

Правила реабилитации

Реабилитация после лапароскопической холецистэктомии проходит в несколько этапов:

  • Ранний (первые 2 суток). Доктор постоянно контролирует состояние пациента, в частности реакцию организма на наркоз, физиологические изменения, спровоцированные составляющими операционного процесса
  • Поздний (стационарный, 3-7 сутки). В период после удаления желчного пузыря нормализуется деятельность дыхательной системы, кишечный тракт постепенно начинает адаптироваться к «жизни» без пузыря, проходит регенерация мягких тканей
  • Лечение в амбулатории (1-4 мес). Реабилитация после удаления желчного означает восстановление пищеварительной системы, дыхательная функция постепенно нормализуется, пациент окрепший, в меру активный
  • Санаторное лечение.

В процессе реабилитации после удаления желчного пузыря рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно периодически выполнять дыхательные упражнения.
  • Строго соблюдать специальную лечебную диету.
  • Физические нагрузки исключительно в рамках лечебной физкультуры.
  • Прием медицинских препаратов (обезболивающее, ферменты).

К немедикаментозному лечению необходимо отнести курс физиотерапии, постоянное употребление минеральных вод. Рекомендуется надевать бандаж после удаления желчного пузыря, он ускоряет процессы заживления мягких тканей шрама, предотвращает возникновение грыжи.

В первые 3-4 месяца после удаления есть определенные ограничения в выборе пищевых продуктов, содержащих большое количество белков, жиров. Порции должны быть маленькими, после приема можно прогуляться, сидя посмотреть телевизор. Запрещается сразу ложиться, выполнять физические упражнения. Точный период восстановления после удаления желчного пузыря не определит даже самый опытный доктор.

Восстановление и лечение на стационаре

После лапароскопии желчного пузыря, в послеоперационный период доктор подробно рассказывает о начальном процессе восстановления в стационарном режиме, назначает антибиотики, прием медикаментов. Там пациент может находиться от 2 до 10 суток.

Сразу после холецистэктомии пациента доставляют в палату интенсивной терапии. В ней он находится 2-4 часа, медицинский персонал контролирует его состояние. Если есть ухудшения или осложнения, больной остается там до нормализации. В течение 6 часов после операции, ему запрещается вставать, пить. На второй день разрешают пить простую воду, небольшими глотками.

Примерный план питания в первые 7 дней после операции после операции по удалению желчного:

  • 1-е сутки. Запрещено все, даже вода. При сильной жажде можно прополоскать рот, увлажнить губы.
  • 2-е сутки. Можно пить воду, слабый отвар шиповника.
  • 3-и сутки. Разрешается теплый компот.
  • 4-е сутки. Разрешается немного покушать: омлет, картофельное пюре, тыквенная каша, рыба на пару, желе.
  • 5-е сутки. Добавляется хлеб в виде сухарей, 1-2 дневной давности, запрещен свежий.
  • 6-7-е сутки. Разрешается добавить творог, низкокалорийный кефир.

Если через сутки после операции состояние больного нормализовалось, ему разрешается медленно приподняться, можно с помощью медперсонала, родственников.

Исключить: кофе, газировку, сладкое, спиртное, в сложных случаях чай.

Лапароскопическая холецистэктомия позволяет, но постепенно, включать в рацион:

  • Нежирный творог.
  • Овсянку, гречку на воде.
  • Классический кефир, йогурт.
  • Яблоки печеные.
  • Вареные овощи.
  • Нежирное мясо на пару.

Усиливают образование желчных масс, метеоризм горох, черный хлеб, лук. На протяжении 8-10 суток, проведенных в стационаре нельзя напрягаться физически, носить только натуральное, свободное нижнее белье, чтобы не навредить и правильно ухаживать за швами.

Если пациент идет на поправку в штатном режиме, на 11 день снимают швы после лапароскопии.

Амбулаторное восстановление и лечение

Амбулаторный этап реабилитации начинается с момента выписки пациента из медицинского учреждения. Но это не значит, что индивид теперь самостоятельно восстанавливается и адаптируется к новому режиму. Обязательные процедуры для пациента:

  • Через 3 дня после выписки из больницы назначают дату посещения терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, оценивается состояние здоровья прооперированного, состояние шва. Следующий осмотр через 7 дней.
  • Через 2 недели берется кровь на анализы, затем через год.
  • УЗИ брюшной полости в первые 1-2 месяца назначается только по показаниям, через год после удаления назначается всем.
  • Через 2 недели прием у гастроэнтеролога, затем 1-2 раза в год.
  • Прием препаратов, разжижающих желчные массы.
  • Прием спазмолитиков.

Всем пациентам рекомендуется постоянно посещать лечащего гастроэнтеролога и согласовывать с ним список принимаемых препаратов, самостоятельное назначение может быть опасно для здоровья.

Особенности реабилитации на амбулаторном лечении включают в себя достаточное количество ограничений:

  • В течение 1-3 месяцев после операции запрещается носить тяжелые сумки, работать, заниматься стандартными физическими упражнениями.
  • Нижнее белье свободного кроя, из натуральных материалов.
  • В течение 30-40 дней нежелательны половые контакты.
  • В первые 3-4 месяца после удаления можно поднимать не более 3 кг, с 3 по 6 не более 5кг.

Через 3-4 недели после операции больной может постепенно начинать восстановительные процедуры:

  • Тренировка области пресса с помощью специальных упражнений.
  • Длительные прогулки.
  • Курс восстановительной физиотерапии.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Диета.

Наращивать нагрузки нужно постепенно после консультации с лечащим врачом, вести себя уверенно, спокойно. Успех восстановительных процедур будет зависеть от быстроты заживления послеоперационного шва.

Устранение нарушений с пищеварением

В первые несколько недель после удаления, необходимо восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы. У большинства пациентов возникает проблема невозможности своевременного опорожнения кишечника. Об этом лечащий врач должен рассказать сразу после проведения операции. Кишечнику можно «помочь», соблюдая следующие рекомендации:

  • Суточный рацион прооперированного в основном должен состоять из овощей, ослабленный организм должен получать достаточное количество клетчатки.
  • Баланс физической нагрузки, проблемы с пищеварением могут быть следствием перегрузки или от ее недостатка
  • Употребление кисломолочных продуктов: кефир, творог, ряженка, йогурт.
  • При необходимости слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
  • Очищение клизмой только по рекомендации. Ее частое использование может нарушить микрофлору кишечника.
  • С утра, натощак, рекомендуется выпивать стакан негазированной воды для активации пищеварения.

Если же стул стал слишком частым и жидким, рекомендуется включить в ежедневный рацион как можно больше вареных овощей, каши.

В первые 1-3 недели после проведения операции пациента могут беспокоить тошнота, отрыжка, горький привкус во рту. Это считается нормой, если организм идет на поправку, соблюдается диета, нет осложнений, они исчезнут в течение месяца.

При проблемах с пищеварением лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Антирефлюксные.
  • Антациды.
  • Медикаменты, подавляющие секрецию.
  • Лечебная минеральная вода.

Как дополнительный метод оздоровления доктора рекомендуют посетить физиотерапевтический кабинет, пройти несколько процедур.

Профилактика и санаторно-курортное лечение

После проведенной операции, успешно пройденного начального этапа восстановления, пациенту рекомендуется лечебное санаторно-курортное лечение. Оно будет способствовать более быстрому выздоровлению больного.

Основные процедуры:

  • Прием целебных вод.
  • Бальнеолечение. Индивид принимает ванны с разным составом: хвоя, с минералами, радоном, обогащенные углекислым газом.
  • Янтарная кислота.
  • Диетотерапия.
  • Курс лечебной физкультуры.

Как таковые, специальные профилактические меры не требуются. Если прооперированный в течение 30 дней следовал всем рекомендациям лечащего доктора, осложнений не будет.

Сразу после выписки можно пропить витамины, они поддержат иммунитет в норме. Через 21 день разрешается выходить на работу. Но не стоит резко возвращаться к повседневной деятельности здорового человека.

В течение 6-7 месяцев не рекомендуется поднимать вес более 5 кг, полноценно заниматься в тренажерном зале.

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для организма. Ему необходимо время для адаптации к жизни без нужного органа.

Реабилитация после лапароскопии.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/kak-provoditsya-reabilitatsiya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Лапароскопическое удаление желчного пузыря: послеоперационный период и диета

Реабилитация после холецистэктомии лапароскопической

Лапароскопия – мелоинвазивный способ операции. Во время нее используют специальное оптическое оборудование и микрохирургический инструментарий. Все приспособления вводят в тело больного через специальные отверстия. После операции на кожу накладывают минимальное количество швов, что обеспечивает хороший косметический эффект, минимальные размеры рубцов.

Лапароскопическая холецистектомия проводится при показаниях:

  • желчнокаменная болезнь (в том числе, бессимптомное носительство камней);
  • холедохолитиаз;
  • острый холецистит;
  • холестероз;
  • полипы в желчном пузыре.

Подготовка к вмешательству подразумевает легкое питание за сутки перед операцией, полное ограничение еды и жидкости с 19-00 вечера накануне. Медикаментозная подготовка – препараты, подавляющие газообразование и микроклизма для очищения кишечника вечером накануне и в день операции. Перед вмешательством пациент должен принять душ.

Лапароскопическое удаление желчного проводят под общим наркозом. Вводят его инъекционно или аппаратно-масочным способом. Пациент засыпает перед операцией и просыпается после нее.

В брюшной полости хирург делает несколько проколов: 1 в околопупочной области (через него будут введено оптическое оборудование) и 3 – для аппаратуры. С помощью углекислого газа «надувают» брюшную полость – это создает пространство для свободных движений аппаратуры и полноценного контроля над манипуляциями.

Электрокоагуляцией (прижиганием тканей) отделяют желчный пузырь, проток, питающую пузырь артерию. Внутренние кровотечения предотвращают путем клипсования. Это современная альтернатива накладыванию внутренних швов.

После извлечения всех приборов и иссеченных тканей, отверстия зашивают, заклеивают специальным пластырем. Пациент 2 часа находится в отделении интенсивной терапии, где специалисты контролируют его состояние и выход из наркоза. В это время любая еда и питье запрещены. При необходимости пребывание в реанимации могут продлить.

В ходе операции специалисты принимают решение о необходимости дренирования подпеченочной области. Если это требуется – оставляют в животе пациента специальную мягкую трубку, через которую будет выходить выделяемый поврежденными тканями экссудат.

Сразу после операции

После перевода в обычную палату начинается реабилитационный период. Его задача – обеспечить полное восстановление организма. При соблюдении всех рекомендаций медперсонала пациент не почувствует разницы в жизни с желчным пузырем и без него.

В общей палате пациенту разрешается пить. Первые 4-6 часов он должен употреблять чистую воду без газа по несколько глотков каждые 15-20 минут. В этот период больного первый раз поднимают. Сначала он должен очень медленно сесть на кровати и только убедившись в отсутствии головокружения, становиться на ноги. Первый подъем происходит в присутствии медицинского персонала.

Через 6 часов больной может поесть слизистую кашу на воде из манки или риса. Первые 3 суток после операции пациенту показан режим строгой диеты. Разрешается употребление кисломолочных продуктов, легких овощных супов без зажарки, картофельного пюре и мясного суфле.

В условиях больницы проводят медикаментозную терапию – вводят обезболивающие, при необходимости дают спазмолитики. Обработку мест введения троакаров проводит медицинский персонал.

Швы регулярно смазывают раствором йода, зеленки, 70% спиртом или Бетадином, меняют пластырные повязки. На второй день после вмешательства удаляют дренаж. Эта безболезненная процедура занимает несколько секунд.

Принимать душ можно спустя 48 часов после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациента выписывают на 3-4 день, если его состояние удовлетворительно. Последующую неделю после выписки лучше провести дома. Из-за наркоза возможна периодическая слабость, головокружение, быстрая утомляемость.

Восстановление в домашних условиях

Выписываясь из больницы, пациент получает документацию и рекомендации доктора. Среди них советы по ограничению физической активности и диетическому питанию. Это основные моменты, соблюдать которые необходимо. Чем точнее следовать указаниям доктора, тем быстрее восстановится организм, а пациент сможет жить полноценной жизнью.

Диетическое питание

После холецистэктомии пищеварительный тракт пациента временно теряет способность перерабатывать привычную пищу. Причина тому – отсутствие резервуара, где желчь становится ферментизированной и концентрированной. Рацион больного в послеоперационный период должен быть легким, полноценным и легкоусвояемым. Это залог адаптации ЖКТ под функционирование без желчного.

Строго соблюдать диету необходимо месяц. Быстро наладить пищеварение помогут:

  • регулярное употребление пищи мелкими порциями;
  • 6 трапез за день;
  • соблюдение питьевого режима (до 2 л);
  • ограничение в рационе тугоплавкого жира и быстрых углеводов;
  • отсутствие тепловых и химических раздражителей.

Пациент должен питаться по времени, чтобы наладить процесс рефлекторно выделения желчи из печени. Дробное питание помогает полноценно переваривать пищу.

Воду следует пить за 40 минут до трапезы и спустя 1 после, чтобы не нарушать процесс ферментативной обработки пищевого комка.

Химическое, термическое и механическое щажение печени направлено на профилактику осложнений со стороны других органов ЖКТ.

Если пренебрегать правилами диеты, больной будет страдать от вздутия, болей в животе, затяжной диареи или наоборот – запоров. Как результат, разовьются осложнения – воспалительные заболевания желудка, кишечника, панкреатит, что ухудшает прогноз для пациента после холецистэктомии.

Чего не должно быть в меню?

Диета после удаления желчного подразумевает исключение из рациона всех стимуляторов желчеобразования и продуктов, требующих повышенного объема и активности желчи. Это тяжелые животные жиры, экстрактивные вещества, чересчур жирные и сладкие блюда. Нельзя есть:

  • жирное мясо;
  • мясные бульоны;
  • грибы и все блюда из них;
  • сладости;
  • кремы.

Существенные запреты касаются продуктов промышленного производства – нельзя есть колбасы, паштеты, консервы, копчености, соления и маринады.

Чтобы не стимулировать активность печени, пациент должен ограничить количество клетчатки в рационе. Для этого исключают сырые овощи, волокнистые крупы (пшено, перловку), ограничивают растительные жиры.

Также нельзя есть продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике:

  • бобовые;
  • темные сорта хлеба;
  • сдобную выпечку;
  • капусту;
  • редьку;
  • редис.

В блюда не следует добавлять пряности. Необходимо полностью отказаться от алкоголя, крепко заваренных чая и кофе, газировки.

В рационе больного после холецистэктомии не должно быть жаренных и сильно запеченных блюд. Хрустящая корочка – это механический и химический раздражитель одновременно.

Чем предстоит питаться?

В основе рациона должны быть блюда из круп, супы, молочная продукция. Каши готовят на воде или с добавлением молока. Идеально подходят рис, манка, пшеничная крупа, гречка, овсянка.

Разрешены кус-кус, булгур, макароны из твердых сортов пшеницы. В самом начале диеты каши должны быть жидкими и разваренными, уже дома можно готовить крупяные блюда в привычном режиме.

На 1 порцию разрешается добавлять 5 г сливочного масла.

Разрешенные жидкие блюда – овощные супы с добавлением крупы или измельченного нежирного мяса. Готовить первое необходимо на овощном бульоне. После отваривания овощи извлекаются, в бульон добавляют картофель, крупу, куриные тефтели. Хлеб следует кушать вчерашний. Свежая выпечка усиливает газообразование.

В качестве источников белка употребляют нежирное мясо: индейку, крольчатину, курятину, диетические сорта телятины или свинины. Можно употреблять нежирную речную или морскую рыбу, все виды морепродуктов.

В начале диеты из мяса готовят суфле или перетирают его в однородную консистенцию. Чуть позже можно перейти на блюда из фарша, рубленого мяса. Уже спустя 2 недели после операции мясо можно отваривать куском. Разрешается есть белковый омлет.

Желток потребляют в расчете ½ в сутки.

Молочную продукцию следует употреблять осторожно. Цельное молоко пьют, если пациент его хорошо переносит. Лучше предпочесть обезжиренный кефир, йогурт, немного ряженки или нежирный творог.

Твердый сыр можно употреблять в небольших количествах через 2 недели после удаления пузыря. Также разрешены молочные соусы, в которых нет специй и дополнительного жира. В качестве приправ лучше использовать укроп, петрушку, базилик и другие листовые овощи.

Допускается добавление в блюда небольшого количества соевого соуса. 

Салаты готовят исключительно из отварных овощей. Разрешены: свекла, морковь, кабачок, цветная капуста, картофель, топинамбур. Перец, томаты и другие сырые овощи вводят в меню на 2 месяце после операции. Чеснок и лук исключат на весь период реабилитации.

Блюда из муки: вареники, блины, оладьи, любые виды выпечки – строго запрещены на ближайшие 2 месяца после удаления пузыря.

Из напитков пациент может позволить себе некрепкий кофе или чай с добавлением молока, напиток из цикория, отвар шиповника, ягодные кисели, разбавленные соки с мякотью. Перед употреблением минеральной воды необходимо выпустить газы. Если очень хочется сладкого – можно съесть небольшой ломтик зефира, пастилы или лукума.

Все продукты употребляют в вареном, тушеном виде или приготовленными на пару. Пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда и напитки создают нагрузку на ЖКТ.

После нормализации пищеварения пациент может вводить привычные продукты. Порядок обогащения рациона следует согласовать с врачом. Некоторые ограничения приходится соблюдать на протяжении полугода после операции.

От употребления продуктов из списка запрещенных лучше отказаться навсегда. Чтобы поддерживать стабильность работы ЖКТ, пациент должен регулярно питаться качественными продуктами и после окончания диеты.

Злоупотребление вредной едой ведет к расстройствам стула и ухудшению самочувствия больного.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/laparoskopicheskoe-udalenie-zhelchnogo-puzyrya-posleoperacionnyy-period-i-dieta

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: