Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

Содержание
  1. Софосбувир и даклатасвир рецидивы после лечения: практика, отзывы
  2. Почему возникает рецидив
  3. Причин возникновения рецидива гепатита С может быть несколько:
  4. Софосбувир и даклатасвир: рецидивы после лечения
  5. Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира
  6. Алкоголь, как причина рецидива гепатита С
  7. Причина возврата ВГС — несоблюдение диеты
  8. Прием поддельных Софосбувира и Даклатасвира
  9. Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира | Гепатит С
  10. Почему может произойти рецидив гепатита С после курса Софосбувира?
  11. Что свидетельствует о том, что вирус гепатита C вернулся?
  12. Кто находится в зоне риска?
  13. Что делать в случае рецидива?
  14. Меры профилактики рецидива гепатита после лечения Софосбувиром
  15. Что дальше после курса даклатасвира и софосбувира
  16. Какие осложнения могутвозникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира
  17. Необходимые лабораторные анализы
  18. Как распознать рецидив
  19. Рецидив или новоеинфицирование
  20. Основные правила питания
  21. Образ жизни в целом
  22. Эффект после лечения гепатита С Софосбувиром
  23. Жизнь после лечения
  24. Диета при лечении с применением Софосбувира
  25. Индийский дженерик Софосбувир
  26. Может ли гепатит С вернуться после лечения
  27. Основные группы риска
  28. Причины рецидива
  29. Что делать при рецидиве
  30. Профилактика рецидива

Софосбувир и даклатасвир рецидивы после лечения: практика, отзывы

Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

Явление рецидива при лечении вирусного гепатита С

В борьбе с любым серьезным заболеванием самое большое опасение вызывает возможность вновь столкнуться с его проявлениями спустя некоторое время после завершения курса лечения.

Наиболее часто мы слышим о рецидиве онкологических заболеваний, но и в случае с вирусным гепатитом С иногда приходится проходить весь непростой и финансово затратный путь лечения заново.

Определение причины рецидива становится для лечащего врача первостепенной задачей, ведь только при верной корректировке схемы лечения новый курс приема препаратов сможет увенчаться успехом.

В случае с вирусным гепатитом С, который может проявить себя лишь на тяжелой стадии заболевания, от скорости успешного лечения очень сильно зависит жизнь пациента.

Если долго перебирать неудачные комплексы лекарственных средств, можно довести печень до крайне тяжелого состояния, ведь ВГС часто осложняется циррозом и онкологией.

Стоимость каждого курса лечения также довольно высока, так что помимо основной проблемы – опасности для здоровья, есть еще одна – материальная.

Далеко не каждый может позволить себе покупку нескольких курсов препаратов, стоимость которых колеблется от 22 тысяч рублей до 900 тысяч.

Цена лечения напрямую зависит от препаратов: есть лекарственные средства оригинальных брендов, стоимость которых чрезмерно высока, также существуют аналоги – дженерики, производимые в различных странах с гораздо более доступной ценовой политикой.

В любом случае верный подбор терапии сэкономит время, здоровье и деньги, а для этого важно сдавать все необходимые анализы, назначаемые лечащим врачом и неукоснительно придерживаться схемы лечения.

Почему возникает рецидив

Основная причина нового витка заболевания – мутация вируса, которая делает его способным вновь «обмануть» иммунную систему пациента, и все процессы, связанные с жизнедеятельностью ВГС, вновь начинают повторяться.

Такой вариант уже невозможно победить теми же методами и сочетаниями медикаментов, которые были назначены ранее. Поэтому приходится вновь пройти ряд диагностических процедур, которые помогут в поиске решения проблемы.

Обычно рецидив возникает в период от 3 до 12 месяцев после завершения приема курса препаратов вне зависимости от типа лекарственных средств, используемых при лечении.

Стоит заметить, что пациенты, принимающие препараты рибавирина и интерферона, сталкиваются с явлением рецидива чаще, чем те, кто принимает новейшие противовирусные препараты прямого действия.

Причин возникновения рецидива гепатита С может быть несколько:

  • Некачественные медикаменты, которые используются для терапии. К ним относятся несертифицированные в России дженерики, стоимость которых значительно ниже иных подобных препаратов.
  • Невыполнение пациентами схемы лечения, несвоевременный прием таблеток и самовольное прерывание курса.
  • Существование у пациентов иных вирусных заболеваний, которые часто сопутствуют вирусному гепатиту С. Такое «соседство» пагубно влияет на иммунную систему, что делает результативность лечения препаратами от ВГС менее высокой.
  • Отсутствие контрольных анализов, назначенных врачом, для рассмотрения течения заболевания в динамике.
  • Фиброзные изменения в печени тяжелой стадии в момент начала терапии.
  • Тяжелые проявления ВГС внепеченочного типа, наличие иных заболеваний со стороны иммунной, лимфатической, кроветворной систем, а также проблем с почками и ревматоидных изменений в организме.
  • При интерферонотерапии – неверный температурный режим при хранении препаратов.
  • Мутации вируса из-за приема ингибиторов или по иным медикаментозным причинам.
  • Прием противовирусных препаратов без соблюдения режима соответствия с иными лекарственными средствами.

Софосбувир и даклатасвир: рецидивы после лечения

Хотя терапия с использованием новейших препаратов прямого действия, оказывающих специфическое воздействие исключительно на вирус гепатита С, является наиболее эффективной среди других методов лечения, рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром все же возможен.

В таких случаях врачам довольно тяжело подбирать новый курс лечения, ведь такое сочетание противовирусных препаратов является одним из наиболее эффективным.

Мутировавший вирус уже не отреагирует на такую терапию, для лечения потребуется использование иного сочетания ингибиторов в комплексной терапии.

Следует учитывать, что помимо уже описанных причин, которые могут привести к рецидиву гепатита С после лечения софосбувиром в сочетании с любыми иными ингибиторами может быть повторное инфицирование.

К сожалению, против ВГС организм не в состоянии выработать иммунитет, так что повторно заболеть можно и от несоблюдения правил гигиены (использование предметов, которые могут содержать кровь владельца – бритвенный станок, зубная щетка и прочее).

Также возможно заражение в медицинских учреждениях (при манипуляциях с колюще-режущим инструментом многоразового использования), в кабинетах мастера маникюра и тату-салонах, у стоматолога и при введении внутривенных наркотиков.

Конечно, более распространенной причиной рецидива зачастую становится несоблюдение пациентом режима приема препаратов, а также халатность лечащего врача, который может не назначить необходимые анализы для того, чтобы качественно следить за динамикой заболевания. Для сведения к минимуму рисков возобновления болезни необходимо придерживаться следующих правил:

  • Нужно внимательно следить за режимом приема препаратов. Для этого можно установить напоминание на телефоне или воспользоваться специальными приложениями для смартфонов, приобрести приспособление для приема таблеток (таблетницу).
  • Исключить употребление алкогольных напитков и цитрусовых на время терапии.
  • Весь курс лечения должен проходить под контролем врача-гепатолога.
  • Сдача всевозможных промежуточных анализов должна быть обязательной: по их результатам врач сможет скорректировать схему лечения вовремя.
  • Придирчиво относиться к выбору стоматологического кабинета, мастера маникюра или татуажа.

Препараты прямого действия для борьбы с вирусным гепатитом С можно приобрести на сайте нашей интернет-аптеки. Также доступна доставка на указанный Вами адрес. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед покупкой данных лекарственных средств, не занимайтесь самолечением.

Источник: https://covirus.com/articles/vstrechaetsya-li-retsidiv-posle-lecheniya-sofosbuvirom-i-daklatasvirom

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира

Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, проведенные контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме. Это называется рецидивом гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.

При рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром или любыми другими лекарствами болезнь протекает тяжелее. Терапевтическая схема должна быть скорректирована, как и длительность приема препаратов. По статистике, заболевание возвращается через 3-4 месяца, поэтому так важно проходить мониторинг достаточно часто (раз в 3 месяца) на наличие вируса методом ПЦР.

Наиболее часто задаваемый вопрос в связи с этим: «Может ли гепатит С вернуться после лечения?» Да, такой вариант развития событий возможен. Но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой. И это не означает, что Софосбувир не помог. Организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов.

Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать не связанные у установленным диагнозом негативные процессы, которые не были выявлены.

По официальной статистике от Всемирной Организации Здравоохранения, в случае приема Софосбувира и Даклатасвира, рецидив наблюдается только у 2% из общего числа пациентов. В России процент возвращения болезни в случае применения оригинального лекарства соответствует мировым показателям.

Может ли вернуться гепатит с после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром? Как уже было сказано выше, может. Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов гепатита С после лечения Софосбувиром и другими ПППД, можно наблюдать сразу сочетание нескольких:

  • В организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции, гепатита В и т.д.
  • У больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Период климакса у женщин.
  • Самолечение: отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога, терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.
  • Прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку.
  • Неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С.
  • Несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог.
  • Досрочное прекращение курса – стало легче, и пациент самостоятельно заканчивал лечение.
  • Прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения.
  • Фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях.
  • Стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени.
  • Аутоиммунные заболевания, в особенности, системная красная волчанка.

На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли. Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях.

Ответы на вопрос «Почему возвращается гепатит С после лечения?» лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.

Алкоголь, как причина рецидива гепатита С

Может ли вернуться гепатит С после длительной терапии, если пациент употребляет алкоголь? Большинство специалистов дают утвердительный ответ.

Печень после ВГС ослаблена, ей требуется некоторое время для восстановления тканей и функций. В обычной ситуации на регенерацию после терапии гепатита С требуется не более 1 месяца.

Если у здоровой печени удалить 75% паренхимы, она полностью восстановится за это время.

Но после лечения гепатита С — вирусного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами и гибелью гепатоцитов, процесс восстановления тканей замедляется.

Если пациент употребляет алкоголь сразу же после лечения болезни, он перегружает поврежденный болезнью орган и запускает патологические процессы: фиброз и жировое замещение клеток печени.

Если вирус еще недостаточно выведен из организма, возможен рецидив гепатита С после лечения.

Причина возврата ВГС — несоблюдение диеты

К основным причинами рецидива ВГС после терапии Софосбувиром и Даклатасвиром является несоблюдение пациентом режима питания. Больным рекомендовано следование нормативам диеты №5 по Певзнеру. Диета предусматривает отказ от продуктов из следующего списка:

  • Фаст-фуда и другой пищи, перенасыщенной транс-жирами, усилителями вкуса, запаха и консервантами.
  • Мяса, рыбы и молочных продуктов с высоким содержанием жиров.
  • Свежего хлеба и выпечки, пирожных и тортов.
  • Халвы, орехов, шоколада и цитрусовых фруктов.
  • Кваса, любых газированных напитков, крепкого кофе и чая.
  • Бобовых, кислой зелени, грибов.
  • Мясных бульонов и любых приправ, за исключением небольшого количества соли.

Пациенту, страдающему хронической или острой формой гепатита С, рекомендуется отдавать предпочтение жидким и вязким кашам, натуральной клетчатке и диетическому мясу. Если не соблюдать норм питания, печень пациента получает усиленную нагрузку, а эффективность Софосбувира и Даклатасвира значительно снижается. В этом случае после окончания лечения возможен рецидив заболевания.

Прием поддельных Софосбувира и Даклатасвира

Возможен ли рецидив гепатита С после лечения дженериками? Чаще всего это происходит при покупке лекарственных средств у сторонних продавцов. Причиной возврата опасной болезни в данном случае становится употребление поддельных лекарств. Важно уметь отличать оригинальные дженерики Софосбувира и Даклатасвира от опасной подделки:

  • Настоящее лекарство не может стоить дешевле производительской цены. Производителю это попросту не выгодно. Узнать актуальную стоимость можно при изучении флакона с таблетками. По индийскому закону, цена Даклатасвира и Софосбувира обязательно указывается на упаковке.
  • Добросовестный продавец всегда предоставляет сертификаты качества лекарственных средств. Если дилер отказывает в предоставлении этих документов, не приобретайте его товар.
  • Упаковка оригинального препарата не повреждена, произведена из качественных материалов. Данные о сроке годности на картонной коробке соответствуют указанным на флаконе с таблетками.
  • Горлышко флакона с таблетками оригинальных Софосбувира и Даклатасвира герметично закрыто пленкой с фирменной голограммой.

Чтобы не стать жертвой мошенников, не опасаться подделки Софосбувира и Даклатасвира, рецидивов после лечения дженериками, покупать лекарства рекомендуется у официальных дилеров. Одним из крупнейших дистрибьюторов индийских лекарств от ВГС является InApteka. На портале можно приобрести необходимые лекарства по производительской стоимости.

Перейти на сайт InApteka→

Пациентов, которые сталкивались с ВГС и перенесли опасную болезнь, интересует вопрос: «Может ли вернуться вирус, и как проявляется рецидив?».

Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром:

  • Ноющие боли в правом боку.
  • Оттенок ладоней меняется на красноватый.
  • Возникает чувство усталости, раздражительность.
  • Кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет.
  • Депрессия и подавленность.

Если есть подозрение, что гепатит С вернуться после лечения, необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.

В зоне риска находятся следующие категории пациентов:

  • Медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови.
  • Больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю.
  • Лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитающие незащищенный секс.
  • Частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях.
  • Страдающие от различных патологий кровеносной системы.
  • С имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С.
  • С положительным ВИЧ-статусом.
  • Перенесшие трансплантацию органов, переливание крови.
  • Дети, рожденные от инфицированной матери.

Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Вернуться вирус гепатита С после леченияможет в том случае, даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.

Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.

Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.

Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:

  • Организм после первого этапа лечения всегда ослаблен, особенно печень.
  • При рецидиве после терапии Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам.
  • К генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье.
  • Изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований.
  • Прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.

Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:

  • По рекомендациям профильных специалистов комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках.
  • Продолжительность курса увеличивается до 24 недель.
  • Контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина.
  • Для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики.
  • Прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.

В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентностигепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемыпомогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать,что рецидив и Софосбувир не совместимы!

Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».

Основные рекомендации, исключающие ситуации, когда Софосбувир и Даклатасвир не помог:

  1. Придерживаться диетического питания согласно столу №5 (баланс витаминов и микроэлементов).
  2. Вести здоровый образ жизни – физические нагрузки должны быть посильными, никакого перенапряжения.
  3. Не оставаться без лечения, следовать рекомендациям специалиста.
  4. Стараться избегать стрессовых ситуаций на работе и дома.
  5. Проходить ежегодный скрининг состояния печени.
  6. Полный отказ от алкоголя и наркотиков.
  7. Исключить использование чужими гигиеническими принадлежностями.
  8. Тщательно выбирать салоны красоты, стоматологические кабинеты, не стесняться задавать вопросы о стерильности используемого инструментария.
  9. Половые контакты, особенно с новым партнером, должны быть защищенными.

При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 98%. Оставшиеся 2% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными ко-инфекциями.

Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».

Источник: https://gepatit-abc.ru/vozvrashenie-gepatita-c-recidiv-posle-sofosbuvira/

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира | Гепатит С

Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

В отдельных случаях после терапии Софосбувиром наблюдается рецидив гепатита С. Обычно это происходит через 3 или 4 месяца после окончания лечения.

Поэтому так важно пройти в этот период анализы на вирус гепатита С.

Вероятность возврата гепатита C – достаточно низкая, а наличие рецидивов, как правило, обусловлено индивидуальными факторами: реакциями организма, хроническими заболеваниями, общим состоянием здоровья.

Рецидив гепатита C может быть обусловлен целым рядом причин. Что это за причины, как проявляется возвращение вируса и что можно предпринять для профилактики рецидива – в данной статье.

Почему может произойти рецидив гепатита С после курса Софосбувира?

Как свидетельствуют гепатологи, вирус может вернуться после терапии Софосбувиром и Даклатасвиром в следующих случаях:

  • гепатит С – не единственный вирус в организме: пациент является носителем ВИЧ;
  • диабет 2 типа;
  • климакс (у женщин);
  • избыточный вес;
  • тяжелые фиброзные изменения в печени;
  • стеатоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Помимо объективных факторов, обусловленных состоянием здоровья, возможны также и субъективные:

  • несоблюдение рекомендаций относительно лекарственного взаимодействия терапевтических препаратов;
  • неправильный подбор препарата, не соответствующего генотипу вируса гепатита С;
  • досрочное прерывание курса после облегчения состояния больного;
  • несоблюдение инструкции по приему препарата (большие перерывы между приемами);
  • самолечение – отсутствие врачебного контроля;
  • прием препарата сомнительного производства.

Таким образом, очевидно, что в силах пациента снизить вероятность рецидива, строго следуя инструкции и рекомендациям врача-гепатолога либо инфекциониста.

Что свидетельствует о том, что вирус гепатита C вернулся?

Проявления рецидива – такие же, как и у самого заболевания. Среди основных симптомов:

  • в правом боку ощущаются ноющие боли;
  • часто без оснований появляется ощущение усталости, беспричинной раздражительности;
  • ладони становятся краснее, чем обычно;
  • склеры и эпидермис желтеют;
  • общий эмоциональный фон – подавленный, вплоть до развития депрессии.

Подтвердить рецидив можно, сдав анализ ПЦР, который точно укажет, присутствует ли в организме вирус гепатита С.

Кто находится в зоне риска?

Принадлежность к группе риска обусловлена причинами, по которым может возникнуть рецидив.

Чаще всего вирус возвращается после терапии у следующих категорий: лица, имеющие положительный ВИЧ-статус; перенесшие переливание крови либо трансплантацию; больные с алкогольной либо наркотической зависимостью, с хроническими заболеваниями печени, с патологиями кровеносной системы; любители тату и пирсинга; люди, проживающие в семье с больными гепатитом, а также те, кто не уделяет должного внимания безопасности половых контактов.

Что делать в случае рецидива?

Если факт возвращения заболевания подтвержден лабораторным исследованием, необходимо как можно скорее пройти повторный терапевтический курс в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При этом следует принять во внимание, что организм уже ослаблен первым курсом, поэтому некоторые органы и системы, в частности, почки и печень, могут требовать поддерживающей терапии.

Кроме того, в случае рецидива вирус может мутировать, что сделает его резистентным к Софосбувиру. Или же к первоначальному генотипу добавится второй, для лечения которого потребуется иная терапевтическая схема. Поэтому самолечение при возвращении вируса гепатита С недопустимо. Эффективную терапию может назначить только специалист-гепатолог на основе лабораторных анализов.

В случае рецидива обычно комбинируют три противовирусных препарата, увеличивая курс до 8 месяцев и проводя контрольные анализы крови каждые три недели.

Меры профилактики рецидива гепатита после лечения Софосбувиром

Для того, чтобы обезопасить себя от возвращения заболевания, следует строго придерживаться следующих мер:

  • диета «стол №5»;
  • здоровый образ жизни с посильными нагрузками;
  • избегание стрессов;
  • исключение алкоголя и наркотических препаратов;
  • использование только личных предметов гигиены;
  • защищенные половые контакты;
  • проверенные стоматологии и парикмахерские;
  • скрининг печени – раз в год.

И, самое главное, – регулярное посещение лечащего врача и строгое выполнение его рекомендаций.

Источник: https://sofosbuvir-24h.ru/vozvrashhenie-gepatita-s-recidiv-posle-sofosbuvira/

Что дальше после курса даклатасвира и софосбувира

Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

Комбинация Софосбувира иДаклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С.

Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использованиеинтерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочныхреакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше.

Но и после леченияСофосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питаниядля минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С,профилактики рецидиваили повторного инфицирования.

Какие осложнения могутвозникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира

Подавляющее большинствонежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов сиспользованием Рибавирина и\или Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиромотмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:

  • нарушения сна;
  • головная боль иголовокружение;
  • тошнота,дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
  • повышеннаяутомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
  • незначительныеболи в мышцах и суставах.

Во избежание осложнений впроцессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следуетисключить возможные противопоказания. Это:

  • беременность,также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
  • терминальнаястадия почечной недостаточности;
  • декомпенсированныйцирроз;
  • ко-инфекциягепатитом В.

Также Софосбувир иДаклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами.Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов,противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либомедикамента во время курса терапии HCV, нужнообязательно проконсультироваться со специалистом.

Необходимые лабораторные анализы

Основные исследованияпациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данномэтапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки.Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуетсябиопсия.

Непосредственно во времялечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:

  • биохимическийанализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментовпечени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины;
  • печеночные пробы,более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояниепечени;
  • общий клиническийанализ крови и мочи.

Врач может назначить идополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатитузаболеваний, общего самочувствия пациента.

Но основным показателемтяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром иДаклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР.Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждениярезультатов ИФА.

Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (попоказаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатампредыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе(более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидивеинфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).

Контрольное исследование,для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели послепоследнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира.

В более, чем 95%случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует обустойчивом вирусологическом ответе.

Так как повышенный риск рецидивасохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провестиповторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенноговорить о полном выздоровлении.

Важно!

Как в процессе лечения,так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФАнеинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжениимногих лет.

Как распознать рецидив

Риску «возврата» болезнив большей степени подвержены:

  • люди симмунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями;
  • женщины в периодменопаузы;
  • пациенты сизбыточным весом;
  • больные,страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольныйгепатит);
  • алкоголики инаркозависимые;
  • люди, ужепроходившие ранее лечение HCV-инфекции(Рибавирином и интерферонами).

Обычно болезнь протекаетбез яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являютсяутомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Нопри рецидиве клиническая картина может быть более яркой:

  • тошнота, иногда —приступы рвоты;
  • изменение цветамочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышенияуровня билирубина);
  • болит печень;
  • снижается аппетит;
  • артралгия,миалгия.

Если появился хотя быодин из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие,необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.

Рецидив или новоеинфицирование

Единожды перенесенныйгепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, ужепораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса.

Поэтомуесли через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и ДаклатасвиромПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расцениваетэто как новый эпизод заболевания.

Поэтому вновь проводят генотипирование,обязательно комплексное обследование печени.

Вероятность повторногозаражения высока при:

  • неразборчивыхполовых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речьидет об анальном сексе);
  • пристрастии квнутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются однимшприцем;
  • выполнениитатуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические,стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, гдене придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов;
  • наличии гепатита Су ближайших родственников.

Конечно, повторный эпизодHCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдениинесложных мер профилактики инфицирования можно избежать.

Основные правила питания

Диагноз гепатита С всегдаявляется показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следуетпридерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.Категорически запрещены:

  • алкоголь, в том числе ислабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.;
  • пища, приготовленнаяс использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре ит.д.);
  • жирные сорта мясаи птицы;
  • сладкиегазированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.;
  • фастфуд.

В ограниченном количестверазрешены:

  • сдоба,кондитерские изделия и другие сладости;
  • колбасные изделия;
  • жирные соусы;
  • кофе.

В меню должны входитьследующие блюда и продукты:

  • нежирный сыр,молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю);
  • фрукты и овощи (желательнов свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны,йогурта);
  • нежирные сортамяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец,скумбрия) — в запеченном или тушенном виде;
  • орехи (по 20–30 гнесколько раз в неделю при отсутствии аллергии);
  • супы(исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне);
  • каши;
  • макаронные изделия(из твердых сортов пшеницы);
  • цельнозерновойхлеб;
  • яйца (в отварномвиде, в салатах и т.д.).

Из разрешенных продуктоввполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип —минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно ипридерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед иужин (не позже, чем за 3 часа до сна).

Образ жизни в целом

Практически у каждогопациента возникает вопрос: чтодальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения леченияможно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательноотказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физическиенагрузки.

Следует с осторожностьюпринимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу,чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такиесерьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральныеконтрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно приниматьтолько по назначению специалиста.

Женщин часто интересуетвопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобыисключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через годпосле завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройтикомплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределынормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.

Софосбувир и Даклатасвир— безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочныхреакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдатьосновные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациямврача.

Источник: https://stop-gepatit.com/chto-dalshe-posle-kursa-daklatasvira-i-sofosbuvira/

Эффект после лечения гепатита С Софосбувиром

Рецидив после лечения софосбувиром и даклатасвиром

Гепатит С занимает первые места в списках самых страшных заболеваний современности. Лечится болезнь долго и сложно. При поздней его диагностике, человеку могут уже не помочь никакие лекарства.

Самое сложно в диагностике болезни, что гепатит С долгое время никак себя не проявляет. На сегодняшний день для лечения болезни часто используют Софосбувир (читайте о нем более подробно). Это эффективное средство, которое позволяет спасти жизнь человеку. Но многих интересует, может ли рецидивировать гепатит с после лечения Софосбувиром. Об этом будет рассказано в данной статье.

Жизнь после лечения

Если анализы показывают отрицательный результат, значит лечение прошло успешно и удалось вылечить гепатит С. Однако бывают случаи, когда вирус возвращается.

К рецидивам склонны такие пациенты:

  • Женщины в период климакса.
  • Люди с 1b— гемоконтактной инфекцией гепатита С.
  • Люди с лишним весом.
  • А также те, кто страдает фиброзом или циррозом.

Также существуют определенные генные мутации, которые становятся причиной повторного появления заболевания.

Чаще всего рецидивы случаются в течение 12 месяцев. Если по истечению этого срока анализ покажет отрицательные результаты, значит можно говорить о полном излечении от гепатита навсегда.

Диета при лечении с применением Софосбувира

Пациент должен придерживаться специальной диеты. Она позволяет уменьшить нагрузку на печень.

Питаться больной должен исключительно блюдами, приготовленными на пару или в отварном виде.

При лечении Софосбувиром, можно есть:

  • Хлеб из муки 1 и 2 сорта.
  • Галетное печенье.
  • Первые блюда без зажарки.
  • Нежирное мясо и морскую рыбу.
  • Кисломолочные продукты.
  • Белок яиц.
  • Каши из любых круп со сливочным маслом.
  • Овощи в отварном и тушенном виде.
  • Сладкие фрукты.

Из напитков разрешены чаи, соки, компоты. Кофе можно пить очень редко, разбавляя молоком.

Такой диеты надо придерживаться первые 45 дней с начала лечения, далее рацион питания можно корректировать по разрешению лечащего врача.

Индийский дженерик Софосбувир

Если заболевание протекает в острой фазе, оно проявляется некоторыми симптомами. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

При своевременном обнаружении проблемы, начинают лечение, которое несмотря на всю действенность терапии является тяжелым.

Поэтому сейчас применяют более современные способы борьбы с гепатитом С, используя дженерик индийский Софосбувир. От его приема побочные действия намного слабее, поэтому пациент легче переносит терапию.

Чтобы понять, в каком состоянии находятся ткани печени обязательно делают УЗИ. Яркими симптомами проявления болезни можно назвать желтуху, интоксикацию организма и высокий уровень билирубина в крови.

Может ли гепатит С вернуться после лечения

Чаще всего люди даже не подозревают, что чем-то больны. Вирус обнаруживают при плановом медосмотре в поликлинике. За это время вирус размножается в организме и поражает клетки печени, превращая их в воспаленную соединительную ткань.

Рано или поздно развивается цирроз, когда фиброзные клетки полностью заменяют нормальные ткани органа. Печень перестает выполнять свои функции. Единственным способом выжить является пересадка печени.

Вовремя обнаруженное заболевание позволяет провести качественную терапию. В течение года очень важно находится под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы на наличие вируса в крови.

Основные группы риска

В группу риска могут войти люди:

  • Занимающиеся сексом без защиты с разными людьми.
  • ВИЧ-больные.
  • Гомосексуалисты.
  • Наркоманы, которые вводят наркотики через шприц.
  • Люди с половыми болезнями.
  • При переливании крови и гемодиализе.
  • Дети, чьи родители больны гепатитом С.
  • Медработники.

Также существует определенная категория людей, которые тяжелее других переносят это заболевание. Это люди:

  • Часто употребляющие алкоголь.
  • С болезнями печени.

А также люди преклонного возраста и дети в силу того, что многие полноценные меры по противовирусному лечению им противопоказаны.

При заражении гепатитом С во время беременности, женщины хорошо вынашивают плод, и дети чаще всего рождаются здоровыми. Однако нельзя исключать возможность вертикальной передачи вируса от матери ребенку.

Причины рецидива

Если гепатит С вернулся после лечения Софосбувиром, этому могут служить такие причины:

  • Генотип болезни.
  • Проблемы с печенью.
  • Неправильная терапия.
  • Климакс.
  • Лишний вес.
  • Несоблюдение профилактики.
  • Сахарный диабет.
  • СПИД.

При наличии таких факторов можно ожидать рецидива болезни. В этом случае надо продлить лечение и изменить дозу или лекарство на более современные аналоги.

При рецидиве заболевание проявляется такими симптомами:

  • Печень ноет и болит.
  • Раздраженность, усталость, нарушения работы ЖКТ.
  • Ладони становятся красными.
  • Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.

Если после выздоровления появились подобные симптомы, необходимо сдать анализы и при их положительном результате пройти повторную схему лечения.

Возвращение вируса напрямую зависит то того, как пациент будет питаться и жить после терапии, так как он может заразиться уже другим штампом вируса.

Помимо этого, есть факторы, которые человек порой не может контролировать, но они становятся причиной заражения:

  • процедуры маникюра, педикюра, пирсинга, татуировок (невозможно проверить стерильность инструментов);
  • посещение стоматолога;
  • во время переливания крови;
  • секс без предохранения.

После излечения людям рекомендуют сдавать анализ раз в 3 месяца. Это позволяет обнаружить рецидив на раннем этапе. Однако, при обнаружении ранее описанных симптомов, надо срочно обращаться к врачу, чтобы не пропустить момент.

Что делать при рецидиве

После терапии есть 2 исхода, неблагоприятных для человека:

  • организм не воспримет медикаменты;
  • болезнь вернется через определенный промежуток времени.

Во втором случае назначается повторное лечение. Оно выбирается исходя из ряда факторов:

  • Причин рецидива.
  • Индивидуальных особенностей организма.
  • Свойства возбудителя болезни.

Врачи берут во внимание противовирусную схему, которую использовали при первичном заражении:

  • Какие препараты сочетали.
  • Вид терапии (моно или комбинированная).

Согласно статистике, повторное появление вируса проявляется в первые несколько месяцев. Результативность курса определяют через полгода по данным анализов ПЦР.

Если получен устойчивый ответ, можно готовить о выздоровлении на 90%.

Если изначально пациента лечили Даклатасвиром с Софосбувиром, при повторном заболевании такой курс лечения будет не эффективен, и врачи назначат Софосбувир с Велпатасвиром.

Профилактика рецидива

Согласно исследованиям, существует 5 факторов, которые способствуют повторному развитию болезни. О них было написано выше.

Поэтому, чтобы предупредить рецидив люди, у которых есть такие факторы риска, должны увеличить длительность лечения. Помимо этого, необходимо больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, придерживаться правильного питания.

Запрещена любая физическая активность, переутомление, поднятие тяжестей. Это поможет закрепить результат лечения.

Источник: https://med88.ru/sofosbuvir/gepatit-c-posle-lecheniya/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: