Результаты анализа пцр гепатит

Содержание
  1. Пцр на гепатит с
  2. Разновидности ПЦР
  3. Правила подготовки к ПЦР-диагностике
  4. Расшифровка ПЦР-исследования
  5. Таблица возможных результатов
  6. Стоимость ПЦР-анализа
  7. Что показывает анализ ПЦР на гепатит С? Как его сдавать?
  8. Что показывает этот анализ и зачем он нужен?
  9. Три вида ПЦР анализов
  10. Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?
  11. Результат анализа ПЦР на гепатит С
  12. Анализ ПЦР на гепатит С качественный: особенности, расшифровка результатов
  13. Анализ на гепатит С качественный — что это?
  14. Как сдавать анализ на гепатит С ПЦР?
  15. Расшифровка результатов исследования
  16. Что делать пациенту после получения результатов исследования?
  17. Где можно сдать качественный анализ на ПЦР?
  18. Что еще следует знать о качественном анализе крови на гепатит С?
  19. Пцр на гепатит c: количественный и качественный анализ, расшифровка результатов
  20. Виды ПЦР
  21. Подготовка к ПЦР-диагностике гепатита
  22. Расшифровка результатов ПЦР-исследования
  23. Преимущества ПЦР-анализа
  24. Недостатки ПЦР
  25. Цена ПЦР-анализа на гепатит С
  26. Пцр на гепатит в: как расшифровать и его нормы
  27. Виды ПЦР на вирусный гепатит В
  28. Качественный ПЦР и его трактовка
  29. Количественный ПЦР
  30. Трактовка количественного ПЦР
  31. Подготовка к обследованию
  32. Подводя итоги

Пцр на гепатит с

Результаты анализа пцр гепатит

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным методом диагностики ДНК и РНК вируса гепатита С в условиях лаборатории. Впервые он был применен американским врачом Кэри Муллисом около 50 лет назад.

ПЦР-анализ очень чувствителен: для обнаружения возбудителя заболевания достаточно всего одной молекулы, которую обычно выявляют в биологической жидкости или кожных покровах.

Разновидности ПЦР

ПЦР-анализа крови при вирусном гепатите С всего три:

  1. Качественный. Его назначают больным, у которых с помощью ИФА-анализа были обнаружены антитела к возбудителю ХВГС. Результатом качественного ПЦР становится определение наличия или отсутствия РНК вируса. Для выявления минимального количества вируса требуются тест-системы с чувствительностью более 50 МЕ/мл. При незначительной концентрации вируса в крови инфицированного (меньшей, чем необходимо для определения диагностикумом) есть вероятность получения ложноотрицательного результата исследования. Для исключения подобной ошибки в лабораториях, проводящих ПЦР-диагностику, должны быть высокочувствительные тест-системы. Информация о чувствительности тестов сотрудниками лабораторий предоставляется по первому требованию.
  2. Количественный. Необходим для определения степени виремии, то есть, уровня вирусной нагрузки. Результат анализа отображают с помощью цифр: например, 2×10*6 МЕ/мл (2 миллиона международных единиц в 1 мл крови). В некоторых лабораториях используют другой параметр – число копий/мл. Эти показатели с легкостью конвертируются: одна международная единица равна четырем копиям РНК. Например, 2×10*6 МЕ/мл означает, что в крови пациента обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл (8 млн. копий в 1 мл крови).
  3. Генотипирование вируса. Позволяет определить один из шести генотипов вируса. От генотипа зависит общая клиническая картина, скорость возникновения осложнений и прогноз для жизни больного. Определить генотип вируса очень важно уже при постановке диагноза: от этого будет зависеть схема лечения, которую врач подберет для больного, и продолжительность терапевтического курса.

Рекомендуемые товары

ПЦР назначают при:

  • выявлении симптомов воспаления печени;
  • скрининговых исследованиях, проводимых с профилактической целью;
  • обследовании людей, контактировавших с инфицированным;
  • диагностировании гепатитов смешанного происхождения;
  • определении степени активности размножения возбудителя (в случае хронической формы);
  • циррозе;
  • оценке эффективности назначенной терапии.

Правила подготовки к ПЦР-диагностике

Для анализа берется венозная кровь: сдавать ее нужно утром натощак. Пациент, готовясь к сдаче ПЦР-анализа, должен исключить:

  1. прием пищи – за десять часов до процедуры;
  2. употребление спиртных напитков – за сутки до манипуляции;
  3. курение – за четыре часа до анализа;
  4. прием лекарственных препаратов – за два дня до взятия крови;
  5. физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Расшифровка ПЦР-исследования

Расшифровывать ПЦР и иммуноферментный анализ должен врач-гепатолог или инфекционист. Специалист проанализирует результаты ПЦР в комплексе с результатами биохимического анализа крови, биопсии и ультразвукового исследования и, основываясь на полученных данных, подберет правильное лечение.

Таблица возможных результатов

Расшифровка качественного анализа

Обнаружено Анализируемый биологический материал показал наличие генетического материала возбудителя. Пациент инфицирован.
Не обнаружено Пациент не инфицирован или концентрация РНК возбудителя меньше порога чувствительности.

Расшифровка количественного анализа

Не обнаружено Является нормой для здоровых людей. Означает, что исследуемый материал не содержит РНК гепатита С или его количество меньше границ чувствительности.
До 1,8*102 МЕ/мл Концентрация РНК меньше, чем диапазон количественного определения. Трактовка подобных результатов должна быть очень осторожной: их рассматривают в совокупности с данными других исследований. Чаще всего пациенту назначается проведение повторного анализа.
До 8*105 МЕ/мл Данная концентрация означает низкий уровень вирусной нагрузки и свидетельствует о том, что лечение проходит успешно.
Больше 8*105 МЕ/мл Данная концентрация свидетельствует о высоком уровне вирусной нагрузки.
Больше 2,4*107 МЕ/мл Концентрация РНК превышает верхний предел диапазона количественного определения. Пациенту требуется проведение повторного теста с разведением образца крови.

Расшифровка генотипирования

Обнаружена РНК определенного генотипа У пациента выявлен возбудитель гепатита С конкретного генотипа и субтипа. Результат кодируют с помощью римских цифр и латинских букв. Существует 7 генотипов и 67 субтипов, но в РФ диагностируют только 3 первых типа.
Обнаружена РНК вируса гепатита С У пациента обнаружена РНК редкого для РФ генотипа: он не относится к 1-му, 2-му или 3-му типу. Необходимо проведение дополнительных исследований.
Не обнаружено Результат означает, что пациент или здоров, или концентрация РНК возбудителя в его крови очень мала.

Иногда случается, что при отрицательном результате ПЦР иммуноферментный анализ показывает наличие антител. Значит, пациент болел гепатитом С в острой форме и ему удалось излечиться самостоятельно, так как организм смог сопротивляться инфекции.

ПЦР является высокоточным анализом. Однако его результаты могут оказаться искаженными при:

  1. транспортировке крови в лабораторию в ненадлежащих условиях (например, нарушении температурного режима);
  2. загрязнении образцов биоматериала;
  3. нахождении в крови остаточных следов гепарина и прочих антикоагулянтов;
  4. наличии в исследуемом материале ингибиторов – веществ, способных замедлить полимеразную цепную реакцию.

Рекомендуемые товары

  • Возможность проведения диагностики на ранних стадиях. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет выявить только иммуноглобулины – вещества, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. От момента заражения гепатитом С до начала иммунного ответа может пройти несколько недель или месяцев: в этом случае ИФА будет малоэффективна. С помощью ПЦР можно получить ответ уже на первой неделе после инфицирования: анализ сумеет выявить генетический материал возбудителя заболевания.
  • Минимизация ошибок. При ПЦР-исследовании определяется участок генетического материала, характерный только для одного вида вирусов. Благодаря этому исключаются ложные результаты. При проведении ИФА возможно появление ошибок из-за того, что один и тот же вид антител способен выделиться против разных возбудителей.
  • Высокая чувствительность. При проведении ПЦР-анализа РНК вируса можно выявить даже в минимальных количествах, что позволяет своевременно обнаруживать скрытые инфекции.

К сожалению, даже у такого, казалось бы, идеального анализа есть свои отрицательные стороны:

  1. Во время проведения исследования осуществляется репликация генетического материала всех вирусов (даже неживых): это может привести к искажению результатов. Чтобы проконтролировать эффективность, проводить повторный ПЦР-анализ следует как минимум через два месяца после предыдущего.
  2. Часть вирусного генома, для определения которого используют тест-системы, теоретически может находиться и в других вирусах. Следовательно, есть вероятность, что при проведении исследования будет получен положительный ответ.
  3. Вирусы обладают способностью быстро мутировать. Иногда это происходит с такой скоростью, что тест-система не может уловить их геном. Следствием этого становится вероятность получения ложноотрицательного результата.

Чтобы исключить эти недостатки, компании-производители лабораторных тест-систем для ПЦР-диагностики регулярно подвергают их испытаниям на перекрестные реакции и на чувствительность к определенному генотипу возбудителя гепатита С.

Стоимость ПЦР-анализа

В государственных поликлиниках сделать анализ можно бесплатно. Главное, иметь на руках направления от врача-гепатолога или инфекциониста.

Кроме того, провести подобное исследование может любая платная клиника. Цена будет зависеть от типа исследования, имеющегося оборудования и времени, затраченного на выполнение анализа.

Качественная ПЦР-диагностика в Москве и Санкт-Петербурге обойдется в 600-900 рублей, в области – 300-800 рублей.

Количественный ПЦР-анализ на выявление гепатита С стоит дороже – от 17000 до 22000 рублей, гепатита В – от 1200 до 10000 рублей.

Гарантировать достоверность анализа Пцр на гепатит с могут только те лаборатории, которые отлично себя зарекомендовали. И ценовой политике при этом должна отводиться далеко не первостепенная роль.

Источник: https://GepaNet.ru/articles/ptsr-na-gepatit-s/

Что показывает анализ ПЦР на гепатит С? Как его сдавать?

Результаты анализа пцр гепатит

Для постановки диагноза «хронический вирусный гепатит С (ХВГС)» требуется комплексное обследование человека, которое включает клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Важным с точки зрения диагностики для постановки правильного диагноза является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Что показывает этот анализ и зачем он нужен?
Три вида ПЦР анализов
Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?
Результат анализа ПЦР на гепатит С

Что показывает этот анализ и зачем он нужен?

Этим лабораторным методом обнаруживают РНК вируса гепатита С в крови человека.

Вместе с иммуноферментным анализом (ИФА) на антитела к вирусу, ПЦР используют для постановки диагноза ХВГС и генотипа его возбудителя.

Это исследование является одним из новейших методов лабораторной диагностики. Его достоверность при ХВГС превышает 97%, что считается очень хорошим показателем для исследований.

Существует три ПЦР анализа крови при ХВГС: качественный, количественный и генотипирование вируса. Первое исследование (качественный анализ) на вирус обнаруживает его в крови, поэтому используется только для постановки диагноза.

Второе (количественное) исследование определяет степень вирусной нагрузки на организм, поэтому применяется для контроля эффективности терапии.

Третий ПЦР (генотипирование) уточняет диагноз, устанавливая генотип вируса, что очень важно для назначения правильного противовирусного лечения.

Суть методики полимеразной цепной реакции заключается в использовании ферментов, которые многократно размножают генетический материал возбудителя в биоматериале.

В процессе такой репликации пробирку с кровью несколько раз подогревают и охлаждают до температуры, необходимой для ускорения ферментативной реакции.

В результате этих манипуляций количество вирусного генома многократно увеличивается, что позволяет его выявить даже при минимальном количестве.

ПЦР диагностика имеет много преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

  • высокая чувствительность – 97-98%;
  • гарантированная аналитическая специфичность (выявляет именно тот возбудитель, который требуется найти, а не его родственный штамм);
  • быстрота проведения (требуется не более 2 суток для получения заключения).

Три вида ПЦР анализов

Качественный ПЦР анализ назначается всем пациентам, у кого ИФА-анализом были выявлены антитела к вирусу ХВГС. После проведения качественного ПЦР может быть получено два варианта ответа: «РНК обнаружено» или «РНК не обнаружено».

Чтобы обнаружить в крови минимальное количество вируса, необходимы тест-системы с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если концентрация вируса в крови больного будет меньше, чем может определить диагностикум, то результат исследования может быть и ложноотрицательным.

Чтобы избежать такой диагностической ошибки, лаборатории, осуществляющие ПЦР-диагностику, должны быть обеспечены высокочувствительными тест-системами. В лаборатории «Инвитро», к примеру, используются тесты с чувствительностью от 15 МЕ/мл.

Информацию о чувствительности тестов работники лаборатории обязаны предоставлять пациентам и врачам по их первому требованию.

Количественный анализ ПЦР определяет степень виремии, то есть  концентрацию возбудителя в крови, вирусную нагрузку.

Результат этого исследования, в отличие от качественного ПЦР, выражается цифрами, например, 2×10*6 МЕ/мл, что означает 2 миллиона международных единиц в 1 мл крови. Часть лабораторий применяет другой показатель – число копий/мл.

Эти два показателя легко конвертировать: 1 международная единица равна 4 копиям РНК. Таким образом, 2×10*6 МЕ/мл будет означать, что в крови больного обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл, т.е. 8 млн. копий в 1мл крови.

Генотипирование – это определение одного из шести генотипов вируса.

От генотипа возбудителя зависит клиническая картина, скорость развития осложнений со стороны печени и прогноз для дальнейшей жизни пациента.

Генотип вируса очень важен уже на стадии постановки диагноза, поскольку от его правильного определения зависит комбинация препаратов и длительность терапевтического курса, который будет назначен больному.

Однако даже такое казалось бы «идеальное» лабораторное исследование имеет свои минусы:

  • в ходе исследования происходит репликация генетического материала всех возбудителей, даже неживых, что может исказить результат. Поэтому для осуществления контроля эффективности с помощью ПЦР повторный анализ проводят не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего, чтобы погибшие вирусы успели «покинуть» организм больного;
  • часть вирусного генома, который определяют с помощью тест-систем, теоретически может присутствовать и в других вирусах или микроорганизмах, поэтому есть вероятность ложноположительного ответа;
  • вирусы быстро мутируют. Иногда скорость и степень мутирования вируса настолько высока, что тест-система перестает улавливать их геном. Как следствие, возможен ложноотрицательный результат.

Для нивелирования этих недостатков, производители лабораторных тест-систем для ПЦР диагностики постоянно проводят их испытания, в том числе на перекрестные реакции и на чувствительность к тому или иному генотипу вируса.

Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?

Чтобы заключение обследования методом ПЦР были достоверными, необходимо строго соблюдать правила подготовки к его проведению:

  • исследование проводится на голодный желудок (глюкоза, жиры, минералы, попадающие в кровь из пищи, могут повлиять на скорость и качество ферментной реакции);
  • разрыв между последним приемом пищи и отбором крови для анализа должен составлять не менее 8 часов;
  • накануне исследования запрещено принимать алкоголь и употреблять жирную пищу, период выведения которых затяжной;
  • за сутки до похода в лабораторию следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • до момента забора крови не рекомендуется курить.

Чтобы избежать появления ложных заключений, предполагаемому больному необходимо прийти в лабораторию немного раньше, чем будет проведен забор крови. Нужно 15-20 минут для того, чтобы человек отдышался, успокоился. Адреналин, присутствующий в крови после быстрой ходьбы, может повлиять на результат обследования.

Если направляемый на анализ пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом он должен уведомить врача. Вполне возможно, что от приема некоторых из них придется на некоторое время отказаться (если это возможно).

Результат анализа ПЦР на гепатит С

Расшифровкой результатов занимается врач-лаборант той лаборатории, которая проводила анализ. Расшифровка – это определение отклонения полученного результата от нормы.

Норма показателей устанавливается непосредственно производителем тест-системы, которая используется лабораторией для диагностики.

Поэтому не стоит удивляться, что в одних лабораториях вирусную нагрузку определяют в МЕ/мл, а в других – в копиях/мл.

Получив заключение, его нужно уметь правильно трактовать. Трактовкой результатов исследования должен заниматься лечащий врач больного гепатитом С. Только после объективного, инструментального и лабораторного обследования пациента, врач может получить достаточное количество данных для грамотной трактовки полученных результатов ПЦР.

Оценка качественного анализа, как правило, не вызывает затруднений, даже у пациентов. Результат там может быть только один: «обнаружен» или «не обнаружен». При этом второй из них является нормой.

Показатели количественного анализа трактовать сложнее. Он показывает степень вирусной нагрузки на пациента. Даже среди гепатологов нет единого мнения по поводу того, как трактовать обнаруженную виремию. Большинство врачей склоняются к тому, что высокой нужно считать нагрузку более 8×10*5 МЕ/мл. Очень высокой считается нагрузка более 1×10*7 МЕ/мл, а низкой – менее 4×10*5 МЕ/мл.

Степень вирусной нагрузки говорит о вирулентности (агрессивности) вируса: чем больше его количество в крови, тем быстрее могут развиваться осложнения со стороны печени.

Высокая концентрация вируса в крови беременной женщины повышает вероятность его проникновения через гематоплацентарный барьер к плоду.

Виремия также влияет на эффективность лечения: при низких цифрах результативность терапии выше, чем при высоких.

Для того, чтобы быть уверенным в достоверности проведенного анализа ПЦР на гепатит С, нужно отдавать предпочтение только тем лабораториям, которые хорошо себя зарекомендовали. Ценовая политика при этом не должна играть первостепенную роль.

Источник: https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/analiz-pcr-na-gepatit-s/

Анализ ПЦР на гепатит С качественный: особенности, расшифровка результатов

Результаты анализа пцр гепатит

Вирусный гепатит С является одним из самых серьезных заболеваний, с которым может столкнуться современный человек. Проблема в том, что это тяжелое заболевание протекает практически бессимптомно, и человек может чувствовать себя нормально, в то время как коварный недуг наносит непоправимый урон его печени. 

Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать ВГС. Одним из лучших диагностических методов является анализ ПЦР качественный на гепатит С.

Этот способ выявления диагноза является наиболее информативным и совершенно безболезненным для пациентов.

Но как сдавать анализ на гепатит С ПЦР? Что представляет собой данный анализ? Как диагностируется гепатит с методом ПЦР? Поговорим об этом в статье.

Анализ на гепатит С качественный — что это?

В настоящее время существует немало методов диагностики вирусных заболеваний, включая ВГС.

Но анализ крови ПЦР по гепатиту С — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это – исследование биологических материалов пациента на предмет обнаружение патогена ВГС. Анализ крови ПЦР на гепатит С проводится в лабораторных условиях.

Это исследование требуется абсолютно всем пациентам, в чьей крови были обнаружены антитела к антигенам гепатовируса. Основной целью ПЦР-диагностики гепатитов является выявление флававируса.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как «Полимеразная цепная реакция». Это означает, что при помощи данного анализа гепатита С качественного выявляется максимальная площадь поражения гепатовирусом клеток и тканей печени. Этот аналитический метод позволяет определить количественные масштабы поражения организма, а также качественные характеристики патогена. 

Благодаря результатам качественного анализа на гепатит ПЦР, лечащие гепатологи могут определиться со схемой терапии ВГС для конкретного пациента. Также благодаря этому методу определяется длительность терапевтического курса, так как с его помощью можно определить то, насколько сильное заражение необходимо побороть.

Как сдавать анализ на гепатит С ПЦР?

При постановке диагноза ВГС проводится большое количество различных исследований с целью выявления максимально подходящего способа терапии рассматриваемого заболевания. Но как сдавать анализ на ПЦР при гепатите С?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уточнить, что рассматриваемый тип анализов еще называют РНК-тестом. Ведь во флававирусе располагается частица РНК, габариты вириона которой – от 30 до 60 нм.

Вирус склонен к мутациям, и это всегда учитывается при диагностике подобного типа.

Резистентность каждого генотипа патогена ВГС значительно различается, поэтому прогноз течения болезни очень сильно зависит от этого анализа на качественный гепатит.

Но как сдавать кровь на ПЦР на гепатит С? При диагностике большое значение имеют как подготовительные действия пациента, так и сама процедура сдачи крови:

  • В течение суток до сдачи крови на качественный ПЦР на гепатит пациенту следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и табакокурения. В противном случае результаты окажутся неточными;
  • Вечером, накануне сдачи анализа крови на гепатит с ПЦР, больной не должен ничего есть;
  • Сдавать биологические материалы следует ранним утром, до 8 часов. Есть и даже пить перед этим категорически запрещается;
  • Образец крови пациента собирают из вены при помощи одноразового стерильного шприца. В рамках личной безопасности пациенту рекомендуется проследить, чтобы процедура проводилась исключительно стерильным шприцом.

После прохождения анализа на гепатит С ПЦР пациент отправляется домой. Крови для лабораторного тестирования забирается немного, поэтому негативных эффектов от незначительной ее потери не последует.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой ПЦР диагностика гепатита С занимаются в лабораторных условиях. Работники лабораторий проводят ряд специфических исследований, результат которых фиксируется в письменном виде. Стандартизированная чувствительность теста, благодаря которой можно выяснить наличие и распространение патогена, колеблется в пределах от 10 до 500 МЕ/мл.

Результаты тестирования расшифровываются подобным образом:

  • Положительный результат говорит о большой концентрации патогена в крови носителя. При этом чем выше показатель, тем серьезнее болен пациент, страдающий ВГС;
  • Негативные показатели теста свидетельствуют о чрезвычайно низкой концентрации гепатовируса в крови человек. Если гепатит С ПЦР не обнаружено, для последующей терапии следует выявить предельный порог чувствительности биологического материала пациента к различным реагентам.

После проведенного исследования биоматериала, работниками медицинской лаборатории выносится конкретный вердикт, который в обязательном порядке документируется и архивируется.

Что делать пациенту после получения результатов исследования?

После получения результатов исследования образцов крови, пациенту следует отправиться к лечащему врачу. Самостоятельно делать выводы о своем диагнозе и намечать определенное лечение не рекомендуется категорически.

В зависимости от результатов тестирования, гепатолог назначает ту или иную терапевтическую схему с применением активных противовирусных препаратов. В зависимости от определенного аналитическим образом генотипом ВГС, могут назначаться следующие схемы лечения этого опасного заболевания:

  • Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • Софосбувир и Даклатасвир – при 1, 2, 3 и 4;
  • Софосбувир в сочетании с Велпатасвиром – при любом из известных генотипов патогена.

В зависимости от общего состояния организма, концентрации гепатовируса и особенностей поражения, может назначаться терапия длительностью в 12 или 24 недели, с применением Рибавирина или без такового. Пациенту следует приобрести лекарства на весь терапевтический период, так как прерывать его нельзя ни в коем случае. 

Однако вовсе не обязательно копить деньги на дорогие американские лекарства – можно приобрести более дешевые индийские аналоги. Эти препараты изготавливаются по официальной рецептуре. Более низкая стоимость связана с возможностью массового производства препарата.

При этом индийские производители настолько уверены в высоком качестве своей продукции, что предоставляют своим покупателям любые гарантии. К примеру, Zydus Heptiza предлагает Гарантию Выздоровления.

Это – документ, согласно которому пациент имеет право на повторное лечение за счет компании, если предыдущая терапия не помогла.

Важно! После приобретения лекарства больному необходимо полностью следовать рекомендациям лечащего врача и ежедневно употреблять лекарство в течение всего терапевтического периода.

Где можно сдать качественный анализ на ПЦР?

Итак, ответ на вопрос «Анализ ПЦР на гепатит С как сдавать?». Также известно, что делать пациенту после соответствующего обследования. Но остается еще одна дилемма – где именно можно сдать кровь на анализ ПЦР на гепатит С качественный.

По большому счету, в нашей стране пройти диагностику рассматриваемого типа можно:

  • В государственных поликлиниках;
  • В частных клиниках с обслуживанием эксклюзивного уровня;
  • В больницах и клиниках стационарного типа;
  • В независимых медицинских лабораториях.

Также анализ крови ПЦР гепатита С можно сдать и в зарубежных клиниках и лабораториях. Этот метод исследования относится к стандартным.

Что еще следует знать о качественном анализе крови на гепатит С?

При возникновении необходимости ПЦР-диагностики гепатита С следует знать некоторые особенности этой формы тестирования. В частности:

  • Результаты рассматриваемого анализа крови могут быть положительными на ВГС уже на 4-5 сутки после инфицирования. Белковые соединения формируются позже;
  • При расшифровке результатов качественного анализа крови на гепатит С рядом с генотипом патогена может стоять буква. Например, «1а». Это обозначение субтипа, которое никоим образом не влияет на особенности терапии;
  • Результаты тестирования предоставляются очень быстро. Уже на следующие сутки после проведения диагностики пациент получает соответствующий документ;
  • Одновременно с данным тестом кровь берется и для обследования ИФА.

Бытует мнение насчет качественного анализа на гепатит С, что это исследование крови пациента не является самым лучшим способом определения уровня типа ВГС. Это мнение верно лишь отчасти, потому что диагностика должна быть комплексной.

Источник: https://gepatit-abc.ru/analiz-pcr-na-gepatit-s-kachestvennyj-osobennosti-rasshifrovka-rezultatov/

Пцр на гепатит c: количественный и качественный анализ, расшифровка результатов

Результаты анализа пцр гепатит

ПЦР (или полимеразная цепная реакция) — это введенный Кэри Муллисом (США) лабораторный способ диагностики ДНК и РНК возбудителя. Достаточно всего одной молекулы, обнаруженной в коже или биологической жидкости, чтобы высокочувствительный ПЦР-анализ выявил вирус-возбудитель.

Виды ПЦР

ПЦР-анализ крови при ХВГС бывает трех видов — качественный, количественный и анализ, определяющий генотип вируса.

Качественный ПЦР-анализ на гепатит С проходят те пациенты, у которых ИФА-анализ выявил антитела к ХВГС. Результат качественного ПЦР-анализа обозначается словами «РНК обнаружена» или «РНК не обнаружена». Выявить в крови минимальное количество возбудителя способны тест-системы, чья чувствительность составляет не менее 50 МЕ/мл.

При меньшей концентрации вируса анализ может дать ложноотрицательный результат. Во избежание ошибки лаборатории, специализирующиеся на ПЦР-диагностике, необходимо оснащать тест-системами высокой чувствительности. Например, лаборатория «Инвитро» использует тестовые системы с чувствительностью от 15 МЕ/мл.

Пациенты и врачи имеют право требовать от сотрудников лаборатории данные о чувствительности тестов.

Количественный ПЦР-анализ на гепатит С нужен, чтобы определить концентрацию вируса в крови (или степень виремии). О результате исследования говорят цифры. Если в 1 мл крови найдено 2 млн.

МЕ, то результат выглядит следующим образом – 2×10*6 МЕ/мл. Некоторые лаборатории используют другой показатель – число копий на 1 мл крови (1 МЕ – это 4 копии РНК).

Получается, что 2×10*6 МЕ/мл равняется 8×10*6 копий РНК вируса (8 млн. копий) в 1 мл крови.

При генотипировании определяется, к какому из шести генотипов принадлежит вирус. Именно генотип возбудителя влияет на клиническую картину, скорость появления осложнений и дальнейший прогноз для пациента. Правильное определение генотипа вируса дает возможность выбрать комбинацию препаратов и определить длительность курса лечения.

Рекомендуемые товары

Показания для анализа

Чтобы подтвердить наличие ВГС, назначается ПЦР-анализ, помогающий обнаружить возбудителя и начать лечение. Показания для назначения:

  • У пациента обнаружены признаки воспаления печени.
  • Проводятся скрининговые профилактические исследования.
  • Необходимо обследовать людей, контактирующих с больными гепатитом.
  • Диагностируются гепатиты смешанного происхождения, и надо определить главный возбудитель.
  • Определяется уровень активности размножения возбудителя у хронических больных.
  • У пациента диагностирован цирроз.
  • Необходимо оценить эффективность проводимой терапии.

Подготовка к ПЦР-диагностике гепатита

Процедура проводится утром натощак, кровь берется из вены.

Пациент должен следовать следующим правилам:

  • Не употреблять пищу за 10 часов до процедуры. Разрешается пить только чистую воду.
  • Не курить за 4 часа до манипуляции и не употреблять спиртное за сутки до анализа.
  • Избегать физических и психологических нагрузок перед процедурой.
  • Не принимать лекарственные препараты в течение 2 дней перед забором крови. Если пациент по каким-либо причинам принимал лекарства, то об этом надо уведомить лаборанта (употребление отдельных препаратов вызывает ошибочно положительный результат).

Расшифровка результатов ПЦР-исследования

Расшифровка ИФА- и ПЦР-анализа — это задача для гепатолога или инфекциониста. Требуются также результаты биопсии, биохимического анализа крови и УЗИ. Расшифровать результаты ПЦР-анализа может только квалифицированный врач, который должен на их основании назначить терапию. Таблицы расшифровки вирусной нагрузки при гепатите С приводятся ниже.

Качественный анализ. Расшифровка

ОбнаруженоПациент инфицирован, т.к. в его биологическом материале найдена РНК вируса.
Не обнаруженоПациент не инфицирован, либо количество РНК вируса находится ниже границы чувствительности.

Количественный анализ. Расшифровка

Не обнаруженоЧеловек здоров. РНК вируса в биоматериале не найдена, либо ее концентрация ниже границы чувствительности.
До 1,8*102 МЕ/млКонцентрация РНК вируса находится ниже диапазона количественного определения. В таком случае требуется осторожность при интерпретации результата. Часто необходимо провести повторное исследование.
До 8*105 МЕ/млНизкий уровень вирусной нагрузки при гепатите С. Как правило, снижение концентрации вируса говорит об успешном лечении.
Больше 8*105 МЕ/млВысокий уровень вирусной нагрузки при гепатите С.
Больше 2,4*107 МЕ/млПоскольку количество РНК вируса выходит за верхнюю границу диапазона количественного определения, определить уровень вирусной нагрузки нельзя. Нужен повторный тест с разведением образца крови.

Генотипирование. Расшифровка

Обнаружена РНК определенного генотипаВ биоматериале пациента найден вирус гепатита С, относящийся к определенному генотипу и субтипу. Результат обозначается цифрами и латинскими буквами: 1а, 2b и т.д. Существует 7 генотипов и 67 субтипов. В России из 7 генотипов встречаются первые 3.
Обнаружена РНК вируса гепатита СВ биоматериале пациента найдена РНК нетипичного для России генотипа вируса, поэтому требуются дополнительные исследования.
Не обнаруженоЧеловек здоров, либо в его крови очень низкая концентрация РНК вируса.

Иногда ПЦР-анализ отрицательный, но при этом ИФА-анализ говорит о наличии антител к вирусу. Это значит, что переболевший острым гепатитом С человек смог излечиться самостоятельно. Около 20-ти случаев инфицирования при сильном сопротивлении организма инфекции заканчиваются самопроизвольным излечением.

В некоторых ситуациях результаты высокоточного ПЦР-анализа могут быть искажены:

  1. Нарушения температурного режима и других условий транспортировки крови в лабораторию.
  2. Загрязнение образца крови.
  3. Присутствие следов гепарина и других антикоагулянтов в крови.
  4. Присутствие ингибиторов в биоматериале (полимеразная цепная реакция замедляется или останавливается).

Преимущества ПЦР-анализа

Во-первых, это метод ранней диагностики, который позволяет выявить генетический материал вируса.

ИФА-анализ способен определить только вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию вещества (иммуноглобулины).

С момента заражения гепатитом С до начала иммунного ответа может пройти несколько недель и даже месяцев, и в этот период ИФА-анализ неэффективен. ПЦР-анализ уже на первой неделе инфицирования дает ответ.

Второе преимущество ПЦР-анализа – низкая вероятность ошибки. При исследовании определяют характерный только для одного вида возбудителей участок генетического материала, что дает возможность исключить ложный результат. ИФА-анализ показывает наличие антител, которые выделяются против разных вирусов (перекрестные антитела).

Недостатки ПЦР

Каким бы эффективным ни было исследование, у него есть свои минусы:

  • В ходе ПРЦ-исследования генетический материал возбудителей (в том числе неживых) реплицируется, а это приводит к искажению результатов. Чтобы оценить эффективность лечения с помощью ПЦР-анализа, повторное исследование проводится как минимум через 2 месяца после предыдущего. Организм пациента должен быть «очищен» от погибших вирусов.
  • Тест-системы определяют часть вирусного генома, которая теоретически может принадлежать другим вирусам или микроорганизмам, следовательно, существует вероятность ложноположительного результата.
  • Быстрая мутация вирусов иногда опережает способность тестовых систем определять геном возбудителя, следовательно, есть вероятность ложноотрицательного ответа.

Производители лабораторных тест-систем регулярно проводят их испытания, выясняя, как системы реагируют на перекрестные реакции или какой-либо генотип вируса.

Цена ПЦР-анализа на гепатит С

В государственных учреждениях пройти анализ можно бесплатно, требуется только направление от гепатолога или инфекциониста.

Платное исследование доступно во всех крупных городах РФ. На цену влияет тип исследования, используемое оборудование, необходимое для анализа время.

В Москве и Санкт-Петербурге качественный ПЦР-анализ на гепатит С стоит от 600 до 900 рублей, в области – от 300 до 800 рублей.

Количественный ПЦР-анализ на гепатит С стоит от 17000 до 22000 рублей, на гепатит В – от 1200 до 10000 рублей.

Чтобы получить достоверные результаты ПЦР-анализа на гепатит С, надо обращаться только в зарекомендовавшие себя лаборатории. В этом случае вопрос стоимости исследования отходит на второй план.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/ptsr-na-gepatit-c/

Пцр на гепатит в: как расшифровать и его нормы

Результаты анализа пцр гепатит

Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В.

Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца.

ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.

При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

https://www.youtube.com/watch?v=b9NON5AovRU

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • < 103 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
  • от 104 до 105 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
  • 106 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
  • 107 — виремия большая, вирус высокоактивен.

Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:

  1. Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 105 копий.
  2. Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 105 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
  3. Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
  4. Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
  5. Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 105 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ < 2 х 104 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
  • ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 104 до 2 х 106 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
  • ДНК ВГВ > 2 х 106 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

Подготовка к обследованию

Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:

  1. Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
  2. Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
  3. Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.

Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.

Подводя итоги

На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом.

Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение.

В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.

Источник: https://lechitpechen.ru/diagnostika/ptsr-na-gepatit-b-rasshifrovka.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: