Рвота желчью причины у взрослых лечение

Содержание
  1. Рвота желчью
  2. Желчнокаменная болезнь
  3. Дуодено-гастральный рефлюкс
  4. Острая хирургическая патология
  5. Острые интоксикации
  6. Беременность
  7. Глистные инвазии
  8. Обследование
  9. Симптоматическая терапия
  10. Признаки и причины
  11. Почему в рвоте желчь
  12. Симптомы
  13. БезОков разъясняет: утренняя рвота
  14. Диагностика
  15. Лечение и питание при рвоте желчью
  16. Профилактика
  17. Рвота желчью: причины возниковения у взрослых и что делать
  18. Как желчь попадает в желудок и как она выглядит
  19. Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы
  20. Холецистит
  21. После удаления желчного пузыря
  22. Стеноз привратника
  23. Панкреатит
  24. Интоксикация
  25. После алкоголя
  26. Другие причины
  27. Что делать при рвоте с желчью
  28. Как остановить рвоту в домашних условиях
  29. Лекарства
  30. Диета
  31. Народные рецепты
  32. Чего нельзя делать при рвоте желчью
  33. 6 причин рвоты желчью – что делать в данном случае?
  34. Основные причины
  35. Рвота при патологиях органов пищеварения
  36. Желчная рвота при беременности
  37. Рвота желчью после алкоголя
  38. Рвота желчью у здорового человека
  39. Питание

Рвота желчью

Рвота желчью причины у взрослых лечение

Рвота желчью — рефлекторный акт выделения содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка с включениями желчных кислот, обусловленный самопроизвольным сокращением гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц и диафрагмы.

Часто сочетается с другими диспепсическими расстройствами, указывает на заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Иногда рвота с примесью желчи возникает при хирургической патологии, острых отравлениях, беременности.

Для выявления причин применяют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные методы. Для купирования симптома используют растительные средства, прокинетики, холеретики.

В большинстве случае отхождение рвотных масс, содержащих желчные компоненты, вызвано неинфекционными и инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта, однако существует ряд ситуаций, при которых состояние отмечается однократно или эпизодически на фоне пищевых погрешностей. Нарушение нормального переваривания продуктов в просвете двенадцатиперстной кишки с возникновением острого дуоденостаза, заброса химуса в желудок и далее рвотой желчным содержимым возможно при переедании жирной пищи, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Желчнокаменная болезнь

При поражениях гепатобилиарной системы рвота желчью имеет висцеральный характер, развивается из-за перерастяжения стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Часто рвотные позывы возникают на высоте боли, сопровождаются выделением небольшого количества слизи и желчных кислот, не облегчают состояние пациента.

Симптом может наблюдаться при дисрегуляции механизмов желчеобразования и желчевыделения, что обусловлено органическими нарушениями в билиарном тракте. Основные причины рвоты дуоденальным содержимым с желчью при патологии, сопряженной с ЖКБ:

  • Холангит. При остром воспалении желчных протоков рвотный акт связан с явлениями общей интоксикации организма, не приносит облегчения больному. Диспепсические расстройства являются вторичными признаками заболевания, на первый план выступает триада симптомов: боли в проекции желчного пузыря, высокая лихорадка, желтушность. При тяжелом течении могут наблюдаться нарушения сознания, падение артериального давления.
  • Холедохолитиаз. Рвота при закупорке желчного протока конкрементом обычно носит рефлекторный характер и обусловлена висцеро-висцеральными взаимодействиями вегетативных нервов. Симптом проявляется на фоне сильных болей в правом подреберье, которые возникают вследствие растяжения желчнопузырной стенки. Также для холедохолитиаза характерно пожелтение кожных покровов и слизистых, обесцвечивание кала, появление темной мочи.
  • Постхолецистэктомический синдром. После хирургического удаления желчного пузыря развивается патологическая циркуляция желчи, которая нарушает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Диспепсические расстройства (отрыжка горьким, вздутие живота, рвота) сочетаются с интенсивным болевым синдромом, отмечающимся у 70% пациентов. При обострении процесса наблюдается лихорадка, желтуха.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Дискоординация сокращения сфинктеров печеночного и желчного протоков приводит к изменению нормального ритма выделения желчи в кишечник, что сопровождается появлением боли, диспепсических симптомов — тошноты, рвоты желчью, метеоризма, снижения аппетита. Для гипермоторного варианта характерно преобладание болевого синдрома, при гипомоторной дисфункции превалируют диспепсические проявления.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Заброс содержимого, перевариваемого в 12-перстной кишке, развивается при различных органических и функциональных патологиях ЖКТ.

Выделение рвотных масс с желчью обусловлено нарушениями в пилородуоденальной зоне, что проявляется периодическим зиянием сфинктера привратника, повышением давления в верхней части двенадцатиперстной кишки.

При попадании агрессивного содержимого в желудок происходит непроизвольное сокращение гладких мышц и мускулатуры брюшного пресса, что и вызывает рвоту. Появление желчи в рвотных массах чаще всего связано со следующими заболеваниями:

  • Гиперацидные состояния. Повышение продукции соляной кислоты ведет к выраженному снижению рН и частому открытию пилорического сфинктера, сопровождающемуся регургитацией желчи в желудок. Развитие хронического гастрита или язвенной болезни утяжеляет состояние пациента, провоцирует появление тошноты и многократной рвоты. Наблюдается выраженный болевой синдром, который имеет характерный ритм, связанный с приемом пищи.
  • Острый дуоденит. Диспепсические расстройства, наряду с интенсивными ночными и утренними болями в эпигастрии, всегда возникают при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Переполнение и растяжение верхних отделов кишечника потенцирует расслабление привратника и заброс содержимого в полость желудка. На начальных стадиях дуоденита пациент предъявляет жалобы на горькую отрыжку и изжогу, которые усугубляются рвотой с желчью.
  • Острое расширение желудка. Растяжение стенок органа, обусловленное острым нарушением иннервации, приводит к опущению желудка вниз и передавливанию петель кишечника. В результате формируется ретроградный ток кишечного содержимого, возникает рвота с наличием желчных кислот, которые обильно поступают в увеличенный желудок. Для заболевания характерно выделение большого количества рвотных масс (до 7-8 литров в день).
  • Функциональные расстройства желудка. Появление рвоты желчью у таких пациентов связано с первичными нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ, дискоординацией работы гладкой мускулатуры и сфинктеров. Выраженность симптома усиливается после приема жирных блюд, стимулирующих секрецию желчи. Для функциональной диспепсии типична изменчивость и непостоянность жалоб, сочетание с психастенией.
  • Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наличие желчи в выделяемых рвотных массах является характерным для сужения нисходящего отдела кишки. При этом возникает длительный застой частично переваренного химуса, который вызывает перерастяжение кишечника и ретроградный дуоденально-гастральный ток. На поздних этапах заболевания рвотные массы приобретает зловонный запах вследствие длительного брожения и гниения пищи.

Диспепсические симптомы в сочетании с сильной болью являются ведущими в клинической картине поражений поджелудочной железы.

Рвота желчью чаще возникает при хроническом течении панкреатита, обусловлена расслаблением мышц пилорического сфинктера, увеличением количества желчных кислот в просвете кишки.

Возможно проявление симптома при нарушении кишечной проходимости вследствие сдавления неоплазиями поджелудочной железы с застоем содержимого кишки, обратной перистальтикой. Наиболее распространенные панкреатические причины попадания желчи в рвотные массы:

  • Хронический панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна многократная изнуряющая рвота сначала желудочным содержимым и съеденной пищей, а затем желчью и слизью. Симптом отмечается на фоне интенсивных опоясывающих болей с иррадиацией в область сердца, левую руку и лопатку. Также наблюдаются различные нарушения стула: чередование запора с диареей, появление жира и остатков пищи в каловых массах.
  • Опухоли поджелудочной железы. Новообразования головки поджелудочной железы при увеличении объема сдавливают 12-перстную кишку, приводя к дуоденостазу и высокой кишечной непроходимости. Рвота желчью может отмечаться на начальных этапах заболевания, до полной обструкции сфинктера Одди, затем рвотные массы приобретают гнилостный запах и содержат частично переваренную пищу.

Острая хирургическая патология

Развитие рвоты желчью бывает обусловлено рефлекторной реакцией вегетативных ганглиев и высших центров продолговатого мозга на интенсивное воспаление в брюшной полости.

Такой симптом часто наблюдается при аппендиците, перитоните, остром холецистите, когда на фоне вынужденного ограничения приема пищи происходит многократная рвота с выделением дуоденального содержимого.

При острой кишечной непроходимости и нарушении пассажа каловых масс рвотный акт возникает как реакция гладкомышечного слоя желудочной стенки на повышение давления в кишечнике.

Острые интоксикации

Рвота при отравлениях вызвана стимуляцией рвотного центра импульсами от вегетативных нервов и раздражением токсическими веществами триггерной зоны в продолговатом мозге. Зачастую примесь желчи в рвоте наблюдается при острой интоксикации алкоголем.

Это обусловлено раздражающим действием этанола и его метаболитов на поджелудочную железу и печень, активацией протеолитических ферментов, усилением сокращений мышц желчного пузыря.

Рвота на фоне отравления алкоголем сочетается с покраснением лица, нарушениями сознания, психомоторным возбуждением.

Беременность

Рвота желчью при беременности чаще всего отмечается в первом триместре, обусловлена токсикозом. Симптом обычно возникает по утрам, на голодный желудок, поэтому при рвотном позыве происходит выделение содержимого верхней части 12-перстной кишки.

Многократная рвота, затрудняющая приемы пищи, считается патологическим состоянием.

Желчь в отходящих рвотных массах иногда появляется вследствие обострения хронических заболеваний билиарного тракта, которое у беременных обусловлено гормональными перестройками и повышенными нагрузками на все системы организма.

Глистные инвазии

Возникновение рвоты с примесями желчи обычно наблюдается при инфицировании простейшими и кишечными паразитами, которые размножаются в желчном пузыре и протоках — описторхозе, лямблиозе.

Микроорганизмы оказывают как механическое раздражающее действие на пищеварительные органы, приводя к воспалительным процессам в билиарной системе, так и общее сенсибилизирующее воздействие с развитием аллергических реакций.

Кроме желчной рвоты пациента обычно беспокоит горькая или тухлая отрыжка, тошнота, метеоризм, боли в области пупка и правого подреберья.

Обследование

При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

  • Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
  • Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
  • Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

УЗИ желчного пузыря

Симптоматическая терапия

Уменьшить неприятные ощущения и выделение желчи с содержимым желудка можно путем коррекции диеты.

Для снижения частоты рвотных позывов необходимо принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить из рациона жирные и копченые блюда, стимулирующих повышенное желчеотделение.

Для купирования других диспепсических расстройств, сопровождающих рвоту, рекомендовано употреблять больше слизистых супов и каш, которые защищают стенки желудка от агрессивного воздействия желчи.

С целью уменьшения неприятных проявлений до установления причин возникновения рвоты желчью можно воспользоваться различными травяными сборами (из валерианы, шиповника, мяты), устраняющими тошноту и рвотные позывы.

Из медикаментозных препаратов часто применяются прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, спазмолитики, холеретики.

Следует воздержаться от приема сильных противорвотных препаратов без назначения врача, поскольку это может быть опасно для здоровья.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/vomiting/bile

Признаки и причины

Любой рвотный спазм начинается с сопутствующих признаков:

  • тошнота;
  • чрезмерное слюнотечение;
  • непроизвольное сглатывание;
  • частое дыхание;
  • слезящиеся глаза.

Наличие желчи в рвотных массах можно определить по резкому, горькому вкусу в ротовой полости и на языке, желтому или зеленоватому цвету отделяемого.

Рвоту могут вызывать самые разные причины. Среди них:

  • Сотрясение мозга и другие черепно-мозговые травмы, или заболевания центральной нервной системы, например, менингит;
  • Неврозы (тошнота – распространенное явление при нервных расстройствах);
  • Патологии ЖКТ, печени и желчного пузыря. Среди них – закупорка тонкого кишечника, желчная колика, холецистит, желчный рефлюкс на фоне язвы, панкреатит и другие неполадки в пищеварительной системе;
  • Отравление несвежей пищей, алкоголем, медикаментами и другими ядовитыми веществами, которые раздражают желудочно-кишечный тракт и вызывают интоксикацию всего организма;
  • Ранний токсикоз в первые три месяца беременности, когда рвота случается из-за выброса в кровь хорионического гонадотропина человека (гормона, вырабатываемого оболочкой зародыша), и чрезмерного раздражения подкорковых центров головного мозга. Хотя тошнота – нормальный признак токсикоза, рвота желчью говорит об обострении болезней пищеварительных органов. При таком состоянии нужна медицинская помощь.

Если периодически рвет желчью в утреннее время – это повод обратиться к врачу-гастроэнтерологу: такое явление указывает на серьезные проблемы с печенью, желчным пузырем или желудком.

Почему в рвоте желчь

Когда в рвотных массах есть желчь, это признак отравления или недугов пищеварительной системы, в частности, печени и желчевыводящих путей. Наиболее распространенные из них:

  • Желчная колика — мышечный спазм стенки желчного пузыря, сопровождаемый болью, вздутием живота, рвотой и высокой температурой;
  • Калькулезный холецистит — при нем рвотные спазмы начинаются после жирных, копченых, жареных блюд. Другие симптомы – боль в правом подреберье, кожный зуд по всему телу, пожелтевшая кожа и белки глаз.

Если каждый раз после употребления алкоголя рвет желчью, это говорит о том, что болезни пищеварительных органов становятся хроническими, а печень и желчный пузырь не могут справляться с возросшей нагрузкой и работают со сбоями. Для лечения нужно забыть о спиртном, перестать курить и употреблять слишком жирную или острую пищу, а также срочно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Симптомы

Рвота с примесью желчи обычно присутствует на фоне следующих симптомов:

  • Боли в животе или рези в боку, как слабые, так и ярко выраженные;
  • Сильная изжога – происходит это потому, что желчь раздражает слизистую пищевода и желудка;
  • Отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом;
  • Желтизна на языке;
  • Вздутие и неприятные ощущения в животе.

В зависимости от причины рвоты, могут наблюдаться и другие признаки. Например, алкогольной интоксикации сопутствуют:

  • Боль в голове, которая носит характер мигрени;
  • Понос;
  • Слабость, апатия;
  • Тошнота;
  • Высокая температура.

Похмелье может также сопровождаться учащенным пульсом, высоким давлением, сухостью во рту, жаждой, головокружением и ознобом. Причина тошноты в этом состоянии – ацидоз, патология, при которой в организме возникает излишне кислая среда, и кислотно-щелочной баланс нарушается. К ацидозу приводит избыток уксусной кислоты, продукта распада алкоголя.

БезОков разъясняет: утренняя рвота

Приступы рвоты по утрам – нормальный симптом для первых двух-трех месяцев беременности. К таким приступам приводят неприятные или слишком резкие запахи (даже ароматы духов и благовоний), определенные виды пищи.

Иногда рвота случается на голодный желудок. Со временем, когда организм приспосабливается к беременности, такое состояние проходит.

Иммунитет в этот период ослаблен, поэтому повышается восприимчивость ко многим заболеваниям, в том числе к вызывающим патологическую рвоту.

Поэтому беременные должны тщательно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, травм и кишечных инфекций.

Если утренние рвотные спазмы не связаны с ожиданием ребенка, они являются тревожным симптомом и говорят о проблемах с печенью или желчным пузырем. Такие приступы – сигнал, что надо немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях рвота может возникать из-за передозировки лекарств, когда желчь выплескивается в желудок и раздражает слизистую.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с визуального осмотра с обязательной пальпацией живота. Затем специалист опрашивает пациента, с целью сбора данных о недуге.

Присутствуют вопросы о характере недомоганий, болевых ощущениях, повышенной температуре и других сопутствующих признаках, а также об образе жизни и питания.

Врач выясняет, употреблял ли больной какие-либо лекарственные препараты или алкогольные напитки.

Дальнейшие диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография, МРТ или компьютерная томография пищеварительной системы.

По необходимости врач может назначить дополнительные исследования, чтобы с их помощью поставить наиболее объективный диагноз и подобрать подходящую схему лечения.

Лечение и питание при рвоте желчью

В случае, когда это позволяет самочувствие больного, приступы рвоты с желчью можно лечить на дому. Тяжелое состояние, угрожающее жизни, требует неотложной госпитализации и лечения в условиях стационара.

  • Если причина тошноты – желудочно-кишечная инфекция или отравление, в этом случае поможет промывание желудка. Для процедуры берут семь литров подогретой воды (лучше кипяченой). Больной выпивает за один раз 1 – 1,5 литров воды, затем вызывает рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Повторять несколько раз.
  • Болезненные ощущения в животе снимают но-шпой и другими спазмолитиками.
  • Необходимо пить большое количество жидкости. Для таких целей годятся вода, ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные и рисовые жидкие отвары. Для восстановления нарушенного электролитного баланса можно принимать такие препараты, как Регидрон или Гидровит.
  • Во время сильного рвотного приступа больного необходимо укладывать на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательное горло. Нужно также обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

При интоксикации можно принимать сорбенты, такие, как Сорбекс, Атоксил, или активированный уголь.

В условиях стационара рвоту лечат следующим образом:

  • При кишечной инфекции первая мера – клизма или промывание желудка через специальный желудочный зонд, затем назначают сорбенты и, в зависимости от причины заболевания – антибиотики или противомикробные средства. При обезвоживании через капельницу вводят изотонический раствор глюкозы;
  • Обязательные мероприятия при отравлении ядами – промывание желудка, прием сорбентов и антидотов (противоядий). Далее проводят детоксикацию организма, включающую прием диуретиков – мочегонных препаратов. При необходимости назначают медикаменты, поддерживающие нормальную работу сердца, а также – кислородную терапию;
  • Если к рвоте привела черепно-мозговая травма, больного лечат препаратами, способствующими регенерации тканей головного мозга, и капельницу с физраствором;
  • Болезнь печени – повод для назначения лекарств, восстанавливающих ее клетки, а вместе с ними – сорбентов. При необходимости проводится гемодиализ;
  • При язве желудка и 12-перстной кишки обязателен курс препаратов, восстанавливающих целостность желудочной стенки, заживляющих ее слизистую, избавляющих от кровотечений.

Сильный понос, кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале, высокая температура, предобморочное состояние со слабостью и «мушками» перед глазами, потеря сознания, одышка или затрудненное дыхание, острые боли в животе, а также симптомы холецистита (боль в правом подреберье, желтая кожа и пожелтение белков глаз), говорят о состоянии, угрожающем летальным исходом. Заметив один или более из вышеуказанных признаков, требуется как можно скорее вызвать неотложную помощь и доставить больного в стационар.

Профилактика

Чтобы избежать рвоты с желчью, нужно соблюдать следующие правила:

  • Ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, дающих повышенную нагрузку на печень и желчевыводящие пути;
  • Не поднимать тяжелые предметы – надрыв брюшного пресса может привести к грыже и, как следствие этой травмы – к рвоте;
  • Если есть соответствующие рекомендации гастроэнтеролога, регулярно проходить колоноскопию;
  • Отказаться от табачных изделий – курение негативно влияет на работу пищеварительных органов;
  • Не злоупотреблять жирной и копченой пищей, блюдами, содержащими большое количество пряностей, консервантов и красителей, газированными напитками, сладостями;
  • Насытить рацион овощами, фруктами, зеленью;
  • Не употреблять сырые мясо и рыбу, избегать грязных или несвежих продуктов, которые могут вызвать кишечную инфекцию, соблюдать особенную осторожность с пресноводной рыбой, так как она нередко заражена кишечными паразитами;
  • Питаться регулярно, умеренными порциями;
  • Составить сбалансированное меню, для того, чтобы в организм поступало необходимое количество клетчатки (для профилактики дивертикулита), белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ;
  • Своевременно лечить любые заболевания пищеварительной системы.

Выполнение этих рекомендаций поможет значительно уменьшить риск возникновения недугов, симптомом которых является рвота с желчью.

Источник: https://MrFilin.com/rvota-zhelchyu

Рвота желчью: причины возниковения у взрослых и что делать

Рвота желчью причины у взрослых лечение

Рвота – это рефлекторное очищение желудка или 12-перстной кишки, которое вызвано спастическим сокращением брюшных мышц. Вместе с непереваренной пищей и желудочным соком иногда выделяется желчь.

На это указывает неприятный горький или кислый привкус во рту. Примеси желчи в рвотных массах свидетельствуют об отравлении организма или болезнях гепатобилиарной системы – желчевыводящих каналов, печени, желчного пузыря.

Частая рвота желчью и недомогание – весомый повод для обращения к гастроэнтерологу.

Как желчь попадает в желудок и как она выглядит

Рвота с желчью у взрослого – неспецифический симптом, который сопутствует многим болезням органов ЖКТ.

Возникает при воспалении, непроходимости желчевыделительной системы, нарушении моторики 12-перстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной и т.д. Рвота с примесью желчи выглядит зеленой или желтоватой.

Наличие черной массы свидетельствует об опухолевых заболеваниях органов ЖКТ, внутренних кровотечениях.

Желчь – желто-зеленая или светло-коричневая жидкость с горьким вкусом и специфическим запахом. Синтезируется гепатоцитами (печеночными клетками) и попадает в желчный пузырь через печеночные канальцы. Оттуда по желчевыделительным протокам жидкость проникает в 12-перстную кишку для переваривания пищи, которая поступает из желудка.

Если у человека во время рвоты выделяется желчь, это означает, что она проникла в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. При отсутствии нарушений в работе ЖКТ он закрывается, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Проникновение желчных кислот в желудок сигнализирует о сбоях в работе гепатобилиарной системы.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Принципы лечения рвотных позывов определяются причинами патологического состояния.

Тошнота и рвота желчью – патологический признак, который указывает на проблему с печенью, поджелудочной, желчевыделительными протоками или желчным пузырем.

Примеси печеночного секрета в содержимом желудка также свидетельствуют об отравлении организма токсинами, алкоголем, лекарствами (например, после общего наркоза рвота зеленоватой слизью считается нормой) и другими веществами.

Холецистит

Зеленая желчь при рвоте – один из признаков воспаления желчного пузыря. Холецистит чаще встречается у пожилых людей. Он сопутствует желчнокаменной болезни и проявляется механической желтухой, тошнотой, запорами, повышением температуры. При калькулезной форме болезни в пузыре образуются камни, вызывающие колики при сокращении гладкомышечной мускулатуры.

Воспаление нарушает моторику органа, из-за чего отток желчи в кишечник происходит неравномерно. При попадании большой порции печеночного секрета в 12-перстную кишку слизистая раздражается. Из-за этого желчь иногда забрасывается в желудок через пилорический клапан.

После удаления желчного пузыря

После холецистэктомии (иссечения желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Практически у всех пациентов после операции возникает постхолецистэктомический синдром. К его проявлениям относятся:

  • расстройства кишечника;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • боль в боку после приема пищи;
  • бледность кожи;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • метеоризм.

Приступы тошноты и рвоты – следствие переедания или употребления жирной пищи. Иногда симптомы вызываются передозировкой желчегонными препаратами.

Стеноз привратника

Пилоростеноз (стеноз привратника) – осложнение язвенной болезни, при котором стенки короткого перехода от желудка к 12-перстной кишке суживаются.

Снижение тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера приводит к забросу желчных кислот в желудок. Они раздражают слизистую, провоцируя рвоту.

К типичным проявлениям пилоростеноза относят тошноту по утрам, рвотные позывы, боль в желудке после еды.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной – одна из возможных причин рвоты с кровью. Симптом возникает во время приступа сильной боли. Тошнота становится побочной реакцией на шоковое состояние.

При обострении панкреатита пилорический клапан расслабляется, из-за чего желчь проникает внутрь желудка. При рвоте из пищевода выходит непереваренная еда, а затем – горькая желто-зеленая жидкость.

Приступы вызываются приемом спиртного, перченой или жирной пищи.

Интоксикация

Рвотные позывы при интоксикации – естественная попытка организма очистить ЖКТ от ядовитых веществ и предупредить их проникновение в кровоток. Рвота желчью при отравлении вызывается:

  • летучими химикатами;
  • испарениями бытовой химии;
  • некачественными продуктами;
  • медикаментами.

Если болит живот, усиливается потоотделение и появляется тошнота, следует принять энтеросорбенты.

После алкоголя

Головная боль и рвота желчью после приема алкоголя – явный признак алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Переизбыток этанола приводит к нарушению моторики желчевыделительных путей, привратника, сфинктеров и других органов ЖКТ. Из-за этого печеночный секрет забрасывается в желудок, провоцируя раздражение его стенок.

При отравлении алкоголем необходимо сделать промывание слабым щелочным раствором и принять сорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Другие причины

Рвотные позывы – рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой желудка ядовитыми веществами или скопление в ЖКТ токсинов. Также извержение рвотных масс вызывается такими причинами:

  • непроходимость кишечника;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • патологии почек;
  • синдром циклической рвоты;
  • переедание (особенно характерно для детей);
  • заболевания печени;
  • психические расстройства.

Рвотные позывы – неспецифический симптом, который сопутствует множеству патологий. Чтобы определить причину ухудшения самочувствия, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Что делать при рвоте с желчью

Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать необходимые анализы. Для определения причины рвотных позывов проходят УЗИ печени и желчевыделительной системы, делают общий и биохимический анализ крови. По результатам обследования врач установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Как остановить рвоту в домашних условиях

Чтобы устранить рвоту с примесями желчи, необходимо:

  • Пить больше жидкости. Если рвет желчью, следует приготовить травяной настой из зеленого чая и мяты или шиповника. Для предотвращения обезвоживания выпивать не менее 1.5 л чистой воды в сутки.
  • Нормализовать питание. При частых приступах тошноты отказываются от употребления жирной пищи, пряностей, острых блюд, алкоголя и кофе. Гастроэнтерологи советуют убрать из меню продукты, которые раздражают слизистую желудка (помидоры, черешня, капуста, апельсины, лук).
  • Питаться дробно. При дискинезии желчевыводящих каналов, холецистите и панкреатите пищу употребляют маленькими порциями каждые 2-3 часа. В меню включают злаковые, запеченные овощи, обезжиренные кисломолочные продукты.

Первая помощь при неукротимой рвоте проводится противорвотными препаратами (Домет, Рондасет, Китрил).

Лекарства

Схема медикаментозного лечения зависит от причины патологического состояния.

Перед медикаментозным лечением необходима профессиональная диагностика. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Если в рвотных массах присутствует желчь, назначают такие лекарства:

  • блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Аэрон) – ликвидируют приступы тошноты за счет снижения тонуса мышц желчевыделительных протоков, желудка и других органов ЖКТ;
  • бензодиазепиновые транквилизаторы (Лоразепам, Бетагистин) – уменьшают возбудимость рвотных рецепторов, угнетают тошноту при тревожных состояниях;
  • энтеросорбенты (Атоксил, Стимол) – устраняют проявления аллергии, выводят из организма токсические вещества при отравлении.

Если проникновение желчи в желудок вызвано кишечными инфекциями, воспалением сфинктеров или 12-перстной кишки, применяют антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Диета

В большинстве случаев рвотные массы с желчью – следствие патологий гепатобилиарной системы. Чтобы восстановить пищеварение и устранить симптоматику, придерживаются диеты № 5. Она подходит людям, которые страдают холециститом, холелитиазом, холестазом, дискинезией желчевыводящих протоков.

При частых приступах тошноты нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса;
  • свежей выпечки;
  • грибов;
  • кондитерских изделий;
  • копченостей;
  • свежих овощей;
  • фаст-фуда.

Для улучшения моторики кишечника в рацион вводят жидкие супы, овощные пюре, творожные запеканки, запеченные бананы, отварные овощи и т.д.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины только облегчают симптоматику, но не устраняют причину тошноты и попадания желчи в желудок. Чтобы купировать рвотные позывы, используют:

  • имбирный чай;
  • воду с лимоном;
  • капустный рассол;
  • раствор с крахмалом;
  • содовую воду.

Народных средств от рвоты много, но некоторые из них не рекомендуется использовать при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, гастродуодените. Поэтому перед приемом противорвотных растворов консультируются с гастроэнтерологом.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Если вырвало ночью массами зеленоватого оттенка, необходимо вызвать на дом врача.

При наличии желчи в содержимом желудка запрещается:

  • делать промывания с марганцовкой;
  • поить больного через силу;
  • принимать ненаркотические анальгетики;
  • пить кефир или молоко.

Неадекватное лечение чревато обострением симптоматики, еще большим раздражением слизистых ЖКТ. Терапию начинают только после постановки диагноза, а прием анальгетиков смазывает клиническую картину. Это может повлиять на тактику дальнейшего лечения, вызвать осложнения.

6 причин рвоты желчью – что делать в данном случае?

Рвота желчью причины у взрослых лечение

Рвотный рефлекс – процесс очищения желудка, спровоцированный спастическим сократительным движением его брюшных мышц. Часто рвотные массы состоят из непереваренных остатков еды и жидкости, но иногда у пациента случается рвота желчью.

Понять, что в рвоте содержится желчь можно по горьковатому или кисловатому привкусу во рту. Выглядит желчь при рвоте как консистенция желтого или зеленого цвета с возможными остатками непереваренной пищи.

Желчь попадает в желудок при помощи пилорического клапана. При продвижении полупереваренной пищи к двенадцатиперстной кишке клапан должен закрываться. Если клапан открыт, нарушается функционирование системы пищеварения.

Рвотные выделения с желчью считаются тревожным признаком и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Основные причины

Причины рвоты у взрослых кроется в патологиях органов ЖКТ. Рвоту с желчью также провоцирует интоксикация лекарствами, химическими веществами или спиртосодержащими напитками.

Рвота при патологиях органов пищеварения

1. Желчекаменная болезнь

Симптомы

  • сильное слюноотделение;
  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • отсутствие облегчения после рвотных извержений;
  • желтушность кожи;
  • колики и боли в боку с правой стороны;
  • нарушение пищеварительных процессов.

Причины

Образовавшиеся конкременты препятствуют прохождению желчи и ведут к ее застою. Желчь в больших количествах не впрыскивается в желудок — просвет протока перекрыт камнем.

2. Холецистит

Симптомы

  • рвотные выделения зеленого цвета;
  • увеличение температуры;
  • запор;
  • тошнота.

Причины

Воспалительный очаг в пузыре ведет к дисфункции органа. Желчь впрыскивается в пищеварительный процесс неравномерно, а попадая в кишку в большом количестве, раздражает слизистую. Это ведет к забросу желчной жидкости в желудок.

3. Стеноз привратника

Симптомы

  • тошнота по утрам;
  • желудочные боли после каждого приема еды;
  • рвотные позывы.

Причины

Заболевание развивается из-за осложнений, часто связанных с язвой.

4. Холецистэктомия (удаление пузыря)

Симптомы

  • метеоризм;
  • диарея;
  • горький привкус во рту;
  • болевой синдром в боку, ощутимый после еды;
  • вялость;
  • бледная кожа.

Причины

Выброс желчи происходит напрямую в кишечник. Часто после хирургического вмешательства у больных случается постхолецистэктомический синдром.

5. Хронический панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы)

Симптомы

  • болевой синдром;
  • скрытый или явный сахарный диабет;
  • холестаз;
  • нарушения дуоденальной проходимости;
  • воспалительными и гнойными осложнениями;
  • рвотные позывы до 2 раз в сутки.

6. Острый панкреатит 

Симптомы

  • тошнота;
  • болевой синдром;
  • многократные рвотные выделения;
  • горький привкус во рту, сохраняющийся до 2–3 суток.

Иногда причина тошноты и рвоты кроется в злоупотреблении желчегонными лекарственными средствами или несоблюдении правил приема пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=v5Avzg4a9ac

Имея заболевания ЖКТ, пациенту важно придерживаться определенного рациона (не употреблять жирные, копченые, соленые и острые блюда, а также не переедать).

Желчная рвота при беременности

У женщины, вынашивающей ребенка, в рвотных выделениях может присутствовать желчь. Это состояние вызвано токсикозом и часто происходит на ранних сроках беременности. Но у 10% женщин рвотные позывы с желчными примесями случаются на сроке после 30 недель беременности (гестоз).

Симптомы токсикоза:

  • тошнота и рвота (часто происходят с утра);
  • боли внизу живота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • привкус горечи во рту.

На заметку! Примеси желчи в рвотных массах у беременной также сигнализируют об обострении хронических болезней ЖКТ (панкреатита, гастродуоденита и пр.).

Рвота желчью после алкоголя

Тошнота, рвота и понос, сильная головная боль, нарушение речи, памяти и координации движений – признаки алкогольного отравления. Для организма такое состояние считается крайне опасным.

Чрезмерная концентрация этанола ведет к дисфункции сфинктеров желчевыводящих протоков, привратника и других органов ЖКТ. Желчь начинает забрасываться в желудок, раздражая при этом стенки.

Рвота желчью у здорового человека

Если здорового человека тошнит желчью, то наиболее вероятно причина кроется в интоксикации. Рвота – естественная реакция организма на очищение ЖКТ от вредных веществ и предотвращения попадания их в кровоток при отравлении.

Желчь в рвотных массах присутствует при отравлении:

  • некачественными и несвежими продуктами питания;
  • летучими химикатами;
  • лекарственными препаратами.

Переедание или стрессовая ситуация также становятся причинами рвоты с желчью.

Питание

Для нормализации пищеварительной функции, устранения рвотных позывов и прочей симптоматики придерживаются диетического стола №5. Меню подходит больным с заболеваниями ЖКТ. Из питания исключают:

  • свежую, сдобную выпечку;
  • жирные сорта рыб и мяса;
  • грибы;
  • фастфуд;
  • консервы;
  • копчености;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • алкоголь.

В меню больного включают легкие супы и бульоны, овощи, каши, молочную продукцию малой жирности.

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: