Стадии компенсации цирроза печени

Содержание
  1. Стадии компенсации цирроза печени
  2. Функции печени в человеческом организме
  3. Роль печени в обмене веществ
  4. Какие процессы происходят при циррозе
  5. Прогноз при цирротической болезни
  6. По каким причинам появляется эта болезнь
  7. Первые симптомы и проявления цирроза
  8. Виды цирроза печени: краткое описание
  9. Четыре стадии цирроза печени
  10. Самые распространенные осложнения цирроза печени
  11. Виды асцита при циррозе печени
  12. Роль питания в состоянии печени
  13. Компенсированный цирроз печени: что это такое, причины, симптомы и лечение
  14. Что такое компенсированный цирроз печени?
  15. Причины
  16. Симптомы компенсированного цирроза
  17. Обследования, подтверждающие компенсированный цирроз
  18. Лечение
  19. Прогноз и профилактика
  20. Компенсированный цирроз печени
  21. Симптомы
  22. Внешние признаки
  23. Диагностика и анализы
  24. Лечение компенсированного цирроза
  25. Осложнения заболевания
  26. Прогноз заболевания
  27. Профилактика
  28. Источники:
  29. Понятие и признаки компенсированного цирроза печени: диагностика, лечение, возможные осложнения, а также вероятный прогноз
  30. Что такое компенсированный цирроз печени?
  31. Признаки компенсированного цирроза
  32. Методы диагностики
  33. Лечение
  34. Осложнения и прогноз при компенсированном циррозе
  35. Заключение

Стадии компенсации цирроза печени

Стадии компенсации цирроза печени

По данным ВОЗ, распространение цирроза печени в современном мире достигло огромного количества: около сорока случаев на сто тысяч населения.

Чаще страдают мужчины в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти лет. Летальный исход чаще всего наблюдается при достижении пациентом возраста 45-50 лет.

Из этой статьи вы узнаете о причинах необратимых повреждений печени, о видах цирроза печени и лечении.

Функции печени в человеческом организме

Это довольно большой орган. Масса здоровой печени у мужчины ростом 180 см около полутора килограммов. Располагается в области правого подреберья. Имеет две доли: правую и левую. Печень имеет ячеистую структуру.

Такое устройство и обусловливает удивительные способности этого органа к самовосстановлению. Количество ячеек — около полумиллиона. Они разделены между собой тонкими перепонками из соединительной ткани, через них проходят желчевыводящие пути и артерии.

Они играют важную роль при формировании цирроза.

Печень прокачивает огромное количество крови. За одну минуту — в среднем около литра.

Человеческая печень — это, по сути, «завод» по жизнеобеспечению организма. При ее заболеваниях страдают все системы.

Роль печени в обмене веществ

Благодаря функции печени в человеческом организме осуществляются следующие процессы:

  • Синтез трех важнейших нутриентов — белков, жиров, углеводов.
  • Печень — это один из этапов выработки тиреотропных и половых гормонов как у мужчин, так и у женщин.
  • Из поступившей глюкозы синтезируется энергия.
  • Происходит обезвреживание токсических и ядовитых веществ (в том числе продуктов распада этанола при злоупотреблении алкогольными напитками).
  • Образуются форменные элементы крови.
  • Зарождаются клетки иммунитета.
  • Синтез желчи и некоторых незаменимых ферментов для обеспечения здорового пищеварения.

Какие процессы происходят при циррозе

Утолщение, закостевание и разрастание соединительной ткани между ячейками органа — это и есть процесс цирроза. Эти уплотнения начинают со временем сильно сдавливать кровеносные сосуды, вызывая нарушение нормального кровообращения в органе.

Со временем ячейки печени становятся бугристыми, плотными новообразованиями, не способными выполнять все задачи здоровой печени. По сути, идет перерождение и отмирание органа частями. Позже, на поздних стадиях, начинают образовываться так называемые ложные дольки, которые на УЗИ неопытные специалисты могут перепутать с гемангиомами и прочими новообразованиями.

Прогноз при цирротической болезни

Если цирроз появился, возможно только приостановить его развитие. Полностью излечить его невозможно. В редких случаях так называемого исцеления от цирроза были совершены ошибки в диагностике. Виды цирроза печени и лечение тесно взаимосвязаны: без постановки точного диагноза благополучный исход маловероятен.

Часто пациенты относятся к диагнозу легкомысленно и продолжают выпивать и вести опасный для здоровья образ жизни. Это неминуемо приведет к летальному исходу.

По каким причинам появляется эта болезнь

Причины появления этого серьезного смертельного заболевания хорошо изучены. Очень часто сами пациенты в течение долгих лет провоцируют появление этого недуга неправильным питанием и склонностью к злоупотреблению спиртными напитками. Виды цирроза печени и патологическая анатомия органа будут рассмотрены чуть позже.

  • Хронический алкоголизм является провоцирующим фактором в 68% случаев у мужчин и 76% у женщин. Цирротические изменения в печени, характерные для первой стадии, начинают формироваться при ежедневном употреблении 50 и более миллилитров спирта уже через пять лет. Неважно, что пьет пациент — будь то пиво, дорогие вина, изысканные коньяки. Во всех этих напитках содержится этанол, который всегда ведет к необратимым изменениям в печени.
  • Хронический вирусный гепатит тоже часто является предшественником цирротических изменений в органе.
  • Причиной цирроза печени у молодых в ряде случаев является употребление синтетических наркотиков.
  • Вследствие перенесенного гепатита А часто возникает так называемый аутоиммунный гепатит. Вызывается нарушением распознавания чужеродных агентов и разрушением своих клеток печени. Острый аутоиммунный процесс превращается в хронический и становится причиной появления мелкоузлового цирроза.
  • Проблемы с функционированием желчного пузыря тоже могут привести к циррозу. Тут уже основную роль играет соблюдение пациентом диеты (стол № 5). Нарушения желчевыделения в 7% случаев являются причиной цирротической болезни.
  • Бывает, что причиной развития заболевания становится лечение химиотерапией и прочими высокотоксичными лекарствами. Печень не справляется с нагрузкой, и соединительная ткань начинает перерождаться.
  • Наследственные нарушения, патологии обмена веществ, проблемы с усвоением железа, натрия, хлора, ферментной недостаточностью, образованием гликогена, муковисцидоз.
  • Перенесенные эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз даже после лечения могут привести к перерождению тканей печени.

Первые симптомы и проявления цирроза

Сразу стоит насторожиться людям, которые неумеренны в употреблении алкогольных напитков. Они попадают в особую группу риска развития цирроза. Этой категории пациентов следует особо обратить внимание на симптомы, и лечение, и питание при циррозе печени.

Следует насторожиться при следующих недомоганиях:

  • тянущая боль в правом боку, которая очевидно усиливается после приема в жирной и тяжелой пищи, распития алкогольных напитков, сильных физических нагрузок;
  • стремительная потеря веса при обычном рационе;
  • бледный цвет стула и наличие непереваренных кусков пищи;
  • частые проблемы работы желудочно-кишечного тракта: запоры, вздутие живота;
  • постоянная жажда, которую сложно утолить даже большим количеством чистой воды;
  • появление по утрам горького привкуса во рту;
  • на поздних стадиях цирротической болезни — пожелтение кожных покровов и склер.

Виды цирроза печени: краткое описание

Существует восемь разновидностей болезни. Рассмотрим виды цирроза печени и симптомы, характерные для каждого из них:

  1. Первичный билиарный цирроз — разрушаются желчные протоки, расположенные в междольковом пространстве. Может скрываться под маской хронического холестатического гепатита. Неопытные гастроэнтерологи часто путают два этих диагноза, проводя ошибочную диагностику.
  2. Билиарный цирроз — воспалительное заболевание внутренних желчных протоков. Практически во всех случаях наблюдается серьезный застой желчи, камнеобразование. Основные симптомы — увеличение печени, частые боли в правом подреберье, горький привкус по утрам во рту.
  3. Алкогольный цирроз возникает вследствие злоупотребления этанолсодержащими напитками. На замену здоровой ткани печени приходит рубцовая фиброзная. Такое перерождение органа медленно, но верно ведет пациента к летальному исходу.
  4. Вирусный цирроз является следствием пережитого гепатита. Возникает далеко не у всех пациентов. При соблюдении диеты и проведении терапии возможен благоприятный для больного исход. Характеризуется нарушениями в процессе переваривания пищи и болями в правом подреберье.
  5. Портальный цирроз — самый распространенный после алкогольного. Нерациональное питание, строгие диеты и голодовки, анорексия и булимия на протяжении долгих лет являются причиной развития этого заболевания. На УЗИ наблюдаются характерные признаки в виде узлов небольшого, но одинакового размера.
  6. Токсический цирроз возникает после вынужденного или добровольного злоупотребления наркотическими веществами или тяжелыми медицинским препаратами. Часто развивается у спортсменов-тяжелоатлетов вследствие приема оральных анаболических стероидов.
  7. Микронодулярный цирроз печени — последствие воздействия алкоголя на печень. Иначе данную разновидность называют Лаэнэковским циррозом. Основные симптомы — тошнота, светлый стул, расстройства пищеварения.
  8. Декомпенсированный — клетки печени еще не считаются разрушенными, но они уже потеряли функциональный потенциал. Симптомы — боли в правом боку, снижение веса, упадок сил, гипертермия, проявления желтухи, нарушения пищеварения.

Четыре стадии цирроза печени

По клиническому течению можно выделить четыре стадии развития заболевания:

  • начальная стадия компенсации — измененные биохимические показатели в анализах крови (билирубин, АСТ и АЛТ);
  • субкомпенсированная стадия — к изменениям в биохимии добавляется постоянная слабость и астения у пациента, расстройства пищеварения, тяжесть и боль в правом подреберье;
  • стадия декомпенсации — «во всей красе» разворачивается вся клиническая картина цирротической болезни;
  • декомпенсированный цирроз — запущенная стадия, которая так или иначе в скором времени приводит к летальному исходу.

Все виды цирроза печени, независимо от причин и симптоматики, всегда проходят эти четыре стадии. Чем раньше диагностировать недуг и начать терапию, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и ремиссию.

Самые распространенные осложнения цирроза печени

При повышении артериального давления, нарушении режима питания, сильных физических нагрузках могут лопаться истончившиеся стенки вен пищевода, кишечника. Такое кровотечение опасно для жизни и сопровождается рвотой, потерей сознания, головокружением и бледностью. При серьезной площади лопнувших вен оказать помощь могут только хирурги: возможен летальный исход от потери крови.

Печеночная кома развивается в том случае, если ткань печени уже практически полностью переродилась. Желтушность кожного покрова и склер, астения и сонливость, бредовые идеи и галлюцинации — при этих симптомах необходима срочная врачебная помощь. Если оставить пациента болеть дома, возможен летальный исход.

Виды асцита при циррозе печени

Скапливание жидкости в брюшной полости возникает при утрате печени своих функций. Это явление именуется в медицине асцитом и имеет несколько стадий:

  • Наличие жидкости в количестве одного-двух литров. На этой стадии медики рекомендуют провести лапароскопию: шанс на благоприятный исход довольно велик.
  • Вторая стадия асцита — объем жидкости более 3 литров, резкое увеличение живота в размерах. Необходима срочная госпитализация.
  • Запущенный асцит — скопление жидкости до пятнадцати литров. Пациент испытывает нехватку воздуха, начинает задыхаться, так как изогнутая диафрагма давит на легкие. Исход для пациента крайне неблагоприятный.

Роль питания в состоянии печени

Если пациенту повезло и медики смогли диагностировать цирроз на ранней стадии, надо действовать. Раз и навсегда нужно изменить свой рацион, отказаться от алкоголя. Это поможет войти в стадию ремиссии и продлить жизнь больного на долгие десятилетия.

Симптомы цирроза печени, лечение и диета очень тесно взаимосвязаны. Современные препараты «Гептрал», «Карсил», «Хофитол» и многие другие способны поддержать функцию органа, но без здорового питания все усилия и прием таблеток будут тщетны.

Любые виды цирроза печени требуют соблюдения диеты и полного исключения алкоголя и наркотиков.

Отказ от жирного мяса (свинина, баранина), газированных и алкогольных напитков, жареных блюд и фастфуда — необходимый шаг при любой патологии печени или желчного пузыря. Если не изменить свой подход к питанию и продолжать вести прежний образ жизни, прогноз останется крайне неблагоприятным.

Источник: .ru

Источник: https://hurrayenglish.ru/stadii-kompensacii-cirroza-pecheni/

Компенсированный цирроз печени: что это такое, причины, симптомы и лечение

Стадии компенсации цирроза печени

Циррозом называют процесс замещения нормальной ткани органа соединительной. Этот процесс похож на рубцевание кожи после раны. Цирротически измененный орган не может полноценно функционировать.

Компенсированный цирроз печени — это стадия заболевания, при которой клетки органа уже начали погибать и замещаться соединительной тканью, но функция его еще выполняется.

Эта стадия хорошо поддается симптоматическому лечению.

Что такое компенсированный цирроз печени?

При циррозе клетки печени (гепатоциты) под воздействием определенных причин погибают. На их месте образуется рубчик из соединительной ткани. Этот участок органа уже не может выполнять присущие ему функции.

Развитие цирроза проходит в несколько стадий. Первую стадию называют компенсированным циррозом печени. Это означает, что несмотря на повреждение, печень способна нормально функционировать — но с некоторыми ограничениями.

Если говорить о степени поражения органа, компенсация его функции наблюдается в том случае, если погибло не более 30% печеночной ткани. Цирроз по своей сути не является самостоятельным заболеванием — это исход поражения печени под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины

Развитие компенсированного цирроза печени, как и вообще этого состояния, происходит по следующим причинам:

  • длительное злоупотребление алкоголем — у женщин процесс цирротической трансформации занимает меньше времени, чем у мужчин;
  • хронический вирусный гепатит — без проводимого лечения;
  • аутоиммунные заболевания — даже на фоне лечения;
  • опухоли;
  • паразитарные кисты;
  • тяжелое отравление гепатотоксичными ядами;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов — гормоны, цитостатики.

Чаще цирротическое изменение печени наблюдается у мужчин. Повышают риск возникновения патологии неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Симптомы компенсированного цирроза

Компенсированная стадия цирроза печени — начальная, поэтому симптомы проявляются в минимальном объёме. Проявления болезни возникают после нарушения диеты, тяжёлой физической нагрузки, злоупотребления алкоголем. Человек будет жаловаться на:

  • сильную слабость;
  • ломоту в теле;
  • тяжесть или боль в правом подреберье;
  • тошноту;
  • жидкий стул;
  • зуд кожи.

При осмотре врач может заметить пожелтение кожи и слизистых, появление сосудистых звездочек. Печень и селезенка увеличены в размере, при прощупывании болезненны. Характерным признаком компенсированного цирроза является покраснение ладоней. У женщин происходит нарушение менструального цикла, формируется бесплодие.

При соблюдении диеты, ограничении физических нагрузок, отказе от алкоголя стадия компенсации продолжается долго, практически без симптоматики.

Обследования, подтверждающие компенсированный цирроз

Точно выявить компенсированный цирроз при обычном осмотре нельзя — внешние признаки могут только предположить поражение печени. Диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Таблица. Схема обследования для выявления компенсированной стадии цирроза.

Метод диагностикиПоказатели
Биохимический анализ кровиУмеренный цитолиз — завышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3-4 раза. Этот показатель говорит о развитии воспалительного процесса
Ультразвуковое исследованиеУвеличение размеров печени и селезенки, изменение их формы, бугристость поверхности
ФГСРасширение вен в слизистой оболочке пищевода свидетельствует о застое крови в сосудах брюшной полости
ФиброэластометрияЗамещение до 30% объёма печеночных клеток соединительной тканью

Для определения степени компенсации цирроза была создана специальная шкала Чайлд-Пью. По этой шкале компенсированный цирроз обозначается буквой А и выставляется на основании следующих показателей:

  • уровень билирубина не более 34 мкмоль\л;
  • содержание белка в крови не менее 3,5 г\л;
  • не обнаруживается жидкость в брюшной полости;
  • не выявляются признаки энцефалопатии.

При необходимости пациенту назначают дополнительные исследования — компьютерная томография, оценка кровотока в печеночных сосудах.

Лечение

Компенсированный процесс допускается лечить амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым обострением, также госпитализация осуществляется по социальным показаниям.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету #5. Она применяется у людей с заболеваниями ЖКТ. Диета подразумевает абсолютное исключение алкоголя. Ограничиваются жирные и жареные блюда, консерванты и специи. Рацион состоит из следующих продуктов:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • крупяные блюда;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Устанавливается режим питания. Употреблять пищу рекомендуется 5-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими. Употребление жидкости — в пределах полутора литров за сутки.

Основное значение имеет медикаментозная терапия:

  • гепатопротекторы — Фосфоглив, Гептрал, Гепа-мерц;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсолив;
  • витаминные комплексы с содержанием пиридоксина и тиамина;
  • ферменты — Мезим, Креон;
  • желчегонные средства — Аллохол;
  • спазмолитики — Папаверин, Но-шпа.

Медикаментозное лечение проводят до нормализации показателей крови. Приём препаратов показан не только во время обострения. Лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты допускается принимать на протяжении полугода без перерыва.

Между приступами полезно проводить курсы фитотерапии. Для печени полезны следующие растения:

  • овес;
  • артишок;
  • шиповник
  • расторопша.

Из них готовят отвары и настои. Фитотерапия абсолютно безопасна, практиковать ее можно в течение долгого времени. На основе этих трав созданы и лекарственные препараты — Карсил, Хофитол.

Если причиной цирроза стал вирусный гепатит, рекомендуется провести его этиотропное лечение. Для этого используются прямые противовирусные средства и препараты интерферона.

Человеку рекомендуют отказаться от постоянного приема гепатотоксичных лекарств, если это возможно.

Прогноз и профилактика

Компенсированная стадия цирроза имеет наиболее благоприятный прогноз из всех стадий. При соблюдении здорового образа жизни, регулярном приёме гепатопротекторных препаратов человек проживает полноценную жизнь.

Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений:

  • переход в следующую стадию — субкомпенсации;
  • кровотечение из пищеводных вен;
  • скопление жидкости в животе — асцит;
  • повышенная кровоточивость из носа и десен.

Прогноз во многом зависит от причинного заболевания, общего состояния здоровья человека. Так, при вирусном гепатите цирротическая трансформация развивается быстрее, чем при аутоиммунных заболеваниях.

Избежать развития цирроза можно путём выполнения следующих мероприятий:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя;
  • снижение риска заражения вирусными гепатитами;
  • своевременное выявление и лечение хронических болезней печени.

Цирроз, даже компенсированный — достаточно тяжёлое заболевание. Избежать перехода в следующую стадию, вести полноценный образ жизни помогают регулярные походы к врачу.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/kompensirovannyj-tsirroz-pecheni

Компенсированный цирроз печени

Стадии компенсации цирроза печени

» Цирроз печени

Компенсированный цирроз печени — это начальная стадия заболевания, когда необратимые процессы патологической регенерации клеток начинают поражать печень, однако рубцевание тканей органа еще в полной мере не отражается на функционировании гепатоцитов и всего организма в целом.

Компенсированный цирроз печени относится к болезни класса А (по шкале оценки тяжести заболевания Чайльд-Пью) и обнаружить симптомы начальной стадии заболевания удается только при плановом осмотре врача.

Симптомы

Компенсированная стадия цирроза не обладает выраженными проявлениями. Биохимические показатели крови (билирубин и альбумин) пациента находятся в пределах нормы, а отклонение в количестве гепатоцитов выявить практически невозможно.

Первые признаки заболевания трудно ассоциировать с заболеванием печени. К основным симптомам компенсированного цирроза можно отнести следующие проявления:

  • редкие, периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления алкогольных напитков или жирной пищи;
  • нарушение пищеварения (диспепсические явления) — редкая тошнота и рвота, возникновение изжоги, которая сопровождается вздутием живота, метеоризмом и диареей;
  • снижение активности, проявление слабости, апатии, безразличности к окружающему миру;
  • не выраженное изменение цвета кожных покровов — проявление желтизны;
  • умеренная потеря массы тела, которая сопровождается небольшим увеличением окружности живота;
  • незначительное повышение температуры до 37,5С;
  • появление зудящих дерматозов.

Внешние признаки

При внешнем осмотре пациента врач может подтвердить диагноз по наружным проявлениям компенсированного цирроза. В результате рубцевания тканей органа, кожа, склеры и слизистые ротовой полости пациента приобретают желтоватый оттенок. Кожа ладоней, пальцев кистей и подошв становится красного цвета.

Пациент жалуется на появление сосудистых звёздочек, которые локализуются преимущественно на верхней части туловища. Подкожные вены расширяются и начинают проявляться под кожей. При внимательном осмотре кожных покровов пациента, специалист может обнаружить расчесы, которые свидетельствуют о зуде и сухости эпителия.

Также, важным внешним признаком компенсированной стадии цирроза является постепенное увеличение живота, которое связано с деформацией печени и селезенки.

Важно! Вышеперечисленные признаки могут исчезать и проявляться вновь, поэтому важно обратиться к врачу, даже в период ослабления симптоматики.

Диагностика и анализы

Для подтверждения или опровержения диагноза компенсированного цирроза, специалист должен провести ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови на маркеры вирусной инфекции;
  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • биохимический анализ крови.

Анализ крови на маркеры вирусной инфекции — исследование, которое позволяет определить цирроз вирусного происхождения в результате обнаружения таких маркеров, как антитела к частицам вируса, вирусные антигены, фрагменты РНК или ДНК вирусов.

Общий анализ крови проводится путём подсчитывания количественного содержания тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови. В процессе перерождения тканей печени, продуцирование лейкоцитов и эритроцитов замедляется, что также говорит и об увеличении селезенки. В результате данных процессов у пациента обнаруживают анемию, лейкопению или тромбоцитопению.

Общий анализ мочи проводится для определения содержания в биоматериале билирубина, эритроцитов и тромбоцитов. Если в моче пациента содержаться данные вещества, то это свидетельствует о прогрессировании цирроза печени.

Анализ кала проводят путём определения фермента стеркобилина, который разрушается в результате нарушения работы печени. Каловые массы обеспечиваются, а наличие кровяных сгустков может свидетельствовать о кровоточивости геморроидальных вен.

Биохимический анализ крови проводится для обнаружения нарушения функции гепатоцитов, что проявляется в виде следующих отклонений:

  • увеличение уровня билирубина в крови;
  • снижение содержания фермента аланинаминотрансферазы;
  • концентрация фермента щелочной фосфатазы;
  • резкое уменьшение в крови альбумина.

Помимо лабораторных анализов, специалисты направляют пациента на дополнительные виды обследований:

  • лапароскопия;
  • УЗИ;
  • биопсия печени.

Лечение компенсированного цирроза

Лечение компенсированного цирроза печени заключается в предотвращении дальнейшего некроза тканей (о чем свидетельствует повышенное содержание в крови таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глутамилтранспептидаза), а также в терапии сопутствующих заболеваний печени — гепатит, вирусные или аутоиммунные поражения органа.

При неактивной стадии цирроза печени врачи рекомендуют диетотерапию и витаминотерапию. Лечение заключается в полном отказе от алкогольной и табачной продукции и употреблении пищи в соответствии с диетой № 5.

При диагностировании активной стадии компенсированного цирроза печени, врач назначает диету № 5а, которая основывается на употреблении низко липидной пищи.

Для поддержания функций печени необходимо принимать следующие лекарственные препараты:

  • витаминные лекарственные средства — Кокарбоксилаза, витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота;
  • липоевая кислота;
  • гепатопротекторные медикаменты — Гептор, Резалют, Фосфоглив, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте и др.;
  • травяные сборы на основе травы расторопши, тысячелистника, кукурузных рыльцев, артишока.

Внимание! При лечении цирроза печени вирусного происхождения необходимо принимать противовирусные препараты в комбинации с иммуностимулирующими средствами.

Осложнения заболевания

К наиболее распространённым осложнениям компенсированного цирроза можно отнести:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • варикозное расширение вен, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям;
  • гастропатия;
  • печеночная колопатия;
  • почечная недостаточность.

Прогноз заболевания

Прогноз при лечении компенсированного цирроза печени достаточно благоприятный, несмотря на тяжелое лечение желтухи в результате повышенного содержания билирубина в крови, вероятность полного выздоровления и возвращения к нормальному ритму жизни равна 90%.

После подтверждения диагноза и начала лечения, 7 пациентов из 10 проживают более 15 лет.

Вероятность летального исхода увеличивается при запускании болезни и перехода её в патологическую стадию декомпенсации.

Профилактика

Цирроз печени намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому, для предотвращения патологических процессов в органе, необходимо соблюдать пять простых правил:

Пройдите простой онлайн тест

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Признаков алкогольной зависимости не обнаружено Однако рекомендуем все же не злоупотреблять спиртными напитками. Помните, алкоголизм начинается часто с бытового пьянства.
  • Есть риск начальной стадии алкоголизма. Но не отчаивайтесь! На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже. Перейти на официальный сайт
  • Есть признаки второй стадии алкоголизма. Нужно СРОЧНО принимать меры! На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже. Перейти на официальный сайт
  • Есть признаки поздних стадий алкоголизма. Человека нужно СРОЧНО спасать! На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже. Перейти на официальный сайт
    1. Соблюдать активный образ жизни — делать утреннюю зарядку, отдавать предпочтение пешим прогулкам, найти активное увлечение.
    2. Правильно питаться. Питание должно быть дробным, маленькими порциями не менее 5 раз в сутки. Для слаженной работы желудочно-кишечного тракта необходимо отдавать предпочтение углеводной и кисломолочной пище, а количество употребляемых животных жиров должно составлять не более 1/4 всего рациона в сутки.
    3. Отказаться от алкоголя. Спирт — основной провоцирующий фактор развития цирроза печени, поэтому употребление спиртосодержащих напитков следует свести к минимуму.
    4. Не заниматься самолечением. Медикаментозные препараты следует принимать только по назначению врача.
    5. Систематически проводить профилактику вирусных и паразитарных инфекций.

    Источники:

    1. Никитин, И. Г. Алкогольная болезнь печени: иммунологические механизмы патогенеза / И. Г. Никитин // Наркология. 2007. — № 6.
    2. Kircheis G, Hilger N and Häussinger D: Value of critical flicker frequency and psychometric hepatic encephalopathy score in diagnosis of low‑grade hepatic encephalopathy. Gastroenterology 146: 961‑969, 2014.
    3. Маевская, М. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Consilium medicum. 2001. -№ 6.
    4. Cona G, Montagnese S, Bisiacchi PS, Gatta A, Cillo U, Angeli P, Amodio P and Schiff S: Early markers of neural dysfunction and compensation: A model from minimal hepatic encephalopathy. Clin Neurophysiol 125: 1138‑1144, 2014.
    5. Болезни печени и желчевыводящих путей / Руководство для врачей под редакцией В.Т. Ивашкина. М.: Изд. дом «М-Вести», 2005. — 536 с.

    Источник: https://proalkogolizm.ru/kompensirovannyj-cirroz-pecheni/

    Понятие и признаки компенсированного цирроза печени: диагностика, лечение, возможные осложнения, а также вероятный прогноз

    Стадии компенсации цирроза печени

    Циррозу печени присущи три стадии развития: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. По данным стадиям легко понять степень развития и тяжести заболевания.

    Компенсированный цирроз печени характеризуются сохранением большинства гепатоцитов, которые работают еще достаточно хорошо, но уже начинают проявлять первые патологический признаки. Как правило, данные признаки протекают бессимптомно, поэтому для постановки точного диагноза требуется обратиться в поликлинику для обследования.

    Что такое компенсированный цирроз печени?

    На стадии компенсированного цирроза образуются сильные зарубцевания на печени. Данный орган еще прекрасно справляется с выполнением своих функций и никак не беспокоит больного. Люди могут жить очень долго, ничего не подозревая, при этом они даже могут впоследствии избежать серьезных осложнений.

    Необходимо учитывать, что гепатит С развивается нелинейно, на поздних стадиях ему присущ ускоренный процесс протекания. Компенсированный цирроз печени обнаруживают на плановых биохимических обследованиях. Неожиданное раскрытие патологии может произойти при операциях по поводу иных заболеваний.

    Справка. Заподозрить развитие цирроза можно по появившемуся субфебрилитету и по сосудистым звездочкам. Серьезными признаками для беспокойства являются беспричинные кровотечения из носа и отекшие лодыжки.

    При диагностировании можно обнаружить увеличенную печень. На ранней стадии алкогольного цирроза может наблюдаться слабовыраженная дисперсия по утрам с усиленным газообразованием. Для утверждения точного диагноза назначается УЗИ и биохимический анализ. В некоторых случаях необходимо провести биопсию печени.

    Смерть на данной стадии может наступить в связи с ускоренным течением совершенно другого заболевания. Бывают случаи, что в течение пары месяцев или даже лет развивается печеночно — клеточная недостаточность. Врачи видят проявление цирроза в портальной гипертензии и в кровотечениях из варикозно — расширенных вен пищевода.

    Признаки компенсированного цирроза

    На первых стадиях заболевания пациент не связывает мало заметные изменения внешности и внутренние ощущения с циррозом печени. Именно поэтому следует знать о таких признаках, которые могут точно рассказать о болезни:

    • непродолжительные болевые ощущения в области правого предребья, усиливающиеся при принятии алкоголя или повышенной жирности пищи;
    • пищеварительное расстройство, которое проявляется неожиданной тошнотой и даже рвотой;
    • неприятные проявления изжоги, метеоризма и диареи;
    • слабость организма, апатичное состояние, понижение физической активности, явное безразличие к окружающим явлениям и процессам;
    • на поверхности кожи видны структурные изменения и характерный ее желтый оттенок;
    • заметное снижение мышечной массы тела, которое приводит обязательно к видимому увеличению окружности живота;
    • повышение температуры тела, не выше показателя 37,5°;
    • дерматозные проявления на коже, сопровождающиеся сильным зудом.

    Врач может обнаружить признаки заболевания при первичном осмотре пациента.

    В следствие зарубцовывания тканей печени кожные покровы и ротовая полость приобретает характерный оттенок желтушности.

    При этом на ладонях, пальцах и подошвах заметен ярко — красный оттенок. На туловище у пациента видны сосудистые звездочки и расширенные подкожные вены.

    По расчесам на коже врач делает вывод о том, что пациента беспокоит сильный зуд. При пальпации живота врач обнаруживает явные признаки его набухания, которое происходит на фоне патологического процесса в печени и селезенке.

    Методы диагностики

    Для постановки точного диагноза компенсированного цирроза печени специалист проводит опрос пациента и осуществляет внешний осмотр и пальпацию области печени. На основе полученных данных врач определяет необходимость дополнительных лабораторных исследований. Диагностика может проводиться следующими методами:

    • Анализа крови на маркеры вирусных инфекций. Данные исследования определяется цирроз вирусного происхождения. Обнаруживаются вирусные антигены, фрагменты РНК и ДНК вируса.
    • Общий анализ крови. Заключается в подсчете тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови. Увеличенная селезенка свидетельствует о развитии анемии и лейкопении или тромбоцитопении.
    • Общий анализ мочи. С помощью него определяется билирубин, содержащийся в материале. Ведется учет и подмечается повышенный уровень тромбоцитов и эритроцитов. По их количественным показателям определяется степень заболевания.
    • Анализ кала. В результате нарушения работы печени подвергается распаду стеркобилиновый фермент и каловые массы наполняются кровяными сгустками. Происходит этот процесс в связи с кровоточивостью геморроидальных вен.
    • Биохимический анализ крови. Обнаруживает повышенный уровень билирубина в крови, повышенное содержание АЛАТ, фермента щелочной фосфатазы и сниженный альбумин в крови, высокое содержание фермента щелочной фосфатазы и сниженный альбумин в крови.

    Важно. Кроме основных диагностических исследований врачи могут назначить обследование лапароскопии, УЗИ и биопсию печени.

    Лечение

    Лечение компенсированного цирроза печени направлено на предотвращение некроза тканей и снижения в крови многих ферментов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на течение болезни.

    Проводится терапия сопутствующих заболеваний печени: гепатита, вирусных или аутоиммунных поражений органа. При этом лечебные действия должны быть совмещены соответствующей диетой и витаминотерапией.

    Внимание. При проведении лечебных манипуляций необходимо полностью отказаться от принятия алкоголя, от курения и не злоупотреблять жирной и острой пищей.

    В качестве лечебных препаратов назначаются:

    • средства витаминизированного состава: кокарбоксилаз, фолиевая, аскорбиновая кислота, витамин В, липоевая кислота;
    • гепатопротекторны медикаменты: Гептор, Фосфоглив, Эссенциале форте Н, Резолют;
    • травяные сборы из травы расторопши и тысячелистника.

    Важно. Компенсированный цирроз печени вирусного происхождения необходимо лечить также с помощью противовирусных препаратов и стимулирующих средств.

    Больной должен строго придерживаться диеты №5, по которой любое количество алкоголя запрещено, курение также исключается. На стадии активного компенсированного цирроза печени назначается диета №5а, при которой снижают уровень употребления жиров.

    При первичном билиарном циррозе необходимо употребить урсодезоксиколивую кислоту. Длительность лечения в активной фазе составляет около двух месяцев.

    Осложнения и прогноз при компенсированном циррозе

    Компенсированный цирроз печени лечится довольно тяжело из — за повышенного содержания билирубина в крови и из – за тяжелой формы желтухи на этом фоне. Нужно отметить, что даже при продолжительном лечении вероятность выздоровления и нормализация жизнедеятельности происходит в 90% случаях.

    Как правило, при своевременном лечении и строгой диете прогноз наблюдается благоприятный, при отказе от вредных привычек и при нормализованном питании человек может прожить довольно долго. Более половины всех заболевших проживает более 7 лет после диагностирования заболевания. А при иных благоприятных условиях люди могут прожить и до 15 лет.

    При алкогольном циррозе, в случае полного отказа больного от спиртного, продолжительность его жизни может составить более 10 лет.

    Самыми распространенными осложнениями данного заболевания считаются:

    • Асцит. Возникает из – за скопления в брюшной полости большого количества жидкости.
    • Перитонит. Сильное воспаление брюшной полости.
    • Варикоз. Вены набухают и лопаются, а это в свою очередь приводит к желудочно — кишечным кровотечением.
    • Гастропатия.
    • Печеночная колопатия.
    • Почечная недостаточность.

    Заключение

    При появлении первых характерных признаков компенсированного цирроза печени, нужно немедленно обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза. Чем раньше больной начнет лечение, тем эффективнее оно окажется на любой стадии развития заболевания.

    Самое главное, необходимо неукоснительно соблюдать курс лечения и придерживаться соответствующих диет. Тогда шансы на продление полноценной жизни значительно возрастут.

    О том, как правильно питаться при циррозе печени на видео ниже:

    Источник: https://pechen911.ru/tsirroz/kompensirovannyj-tsirroz-pecheni

    Все о лечении
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: