Стул после холецистэктомии

Содержание
  1. Диарея после удаления желчного пузыря
  2. Правила питания
  3. Физические нагрузки после удаления ЖП
  4. Стул (светлый кал, понос) после удаления желчного пузыря: лечение расстройства кишечника
  5. В каких случаях назначают холецистэктомию?
  6. Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?
  7. Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии
  8. Как избавиться от постхолецистэктомической диареи?
  9. Что делать, если появились запоры после удаления жёлчного пузыря
  10. Какую роль выполняет жёлчный пузырь в пищеварении
  11. Основные причины развития послеоперационного нарушения стула
  12. Советы для устранения проблемы
  13. Диета
  14. Продукты разрешённые к употреблению
  15. Список запрещённых продуктов
  16. Препараты
  17. Народные методы лечения
  18. Хологенная диарея после удаления желчного пузыря: причины и лечение
  19. Причины удаления желчного пузыря
  20. Восстановление после операции
  21. Диарея после холецистэктомии
  22. Лечение хологенной диареи
  23. Послеоперационный режим
  24. Особенности питания при удалённом желчном пузыре
  25. Медикаментозная коррекция поноса
  26. Раздражение от диареи
  27. Прогноз для пациента

Диарея после удаления желчного пузыря

Стул после холецистэктомии

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.

Холецистэктомию проводят в том случае, если желчный пузырь не выполняет свои функции

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

После операции пациент должен соблюдать рекомендации врача

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник.

Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры.

Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.

При отсутствии желчного пузыря повышается вероятность холагенной диареи

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника.

Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания.

По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Как правило, после операции организм самостоятельно адаптируется к новым условиям оттока печёночного секрета. Однако надеяться только на это, не выполняя рекомендации врача, не стоит. Если диарея мучает длительное время, то повышается вероятность обезвоживания, дефицита полезных веществ (витамины, минералы, питательные вещества), нарушения функциональности многих органов.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

После холецистэктомии пациент должен принимать препараты, которые назначил ему врач

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

Препараты после удаления желчного пузыря

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Лечение диареи должно быть комплексным, наряду с вышеописанными медикаментами следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Это обусловлено тем, что во время поноса организм теряет массу полезных веществ.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

В постоперационный период необходимо соблюдать покой

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента.

Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач.

Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/diareya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Стул (светлый кал, понос) после удаления желчного пузыря: лечение расстройства кишечника

Стул после холецистэктомии

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).

Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.

Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы,  он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.

В каких случаях назначают холецистэктомию?

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

  • острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
  • наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
  • в случае возникновения гангрены этого органа;
  • при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
  • длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
  • наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
  • если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
  • проблемы,  связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать  медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это  абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как  желчнокаменная  болезнь, то здесь возможны варианты.

К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре  не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.

Читать также:  Причины появлений папиллом в желчном пузыре

Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры  и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии

Пищеварительная система человека  устроена таким образом, что вместе с пищеварительным соком в кишечник доставляются и вещества, стимулирующие его перистальтику для ускорения продвижения пищи. И главным таким стимулятором выступает именно желчь.  В обычном состоянии этот печеночный секрет вбрасывается порционно, через желчный пузырь, в момент поступления пищи в ЖКТ.

Если желчный пузырь удален – желчь поступает непрерывно, что часто вызывает расстройство кишечника после удаления желчного пузыря, наиболее распространенным видом которого является диарея. Стул после удаления желчного пузыря становится жидким. Светлый кал после удаления желчного пузыря свидетельствует о том, что нормальный процесс желчеоттока нарушен, а испражнения содержат желчь.

С другой стороны, желчь без предварительного накопления не имеет нужной концентрации, что снижает её стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.  Послеоперационные нарушения стула после холецистэктомии – явление достаточно распространенное, но его можно и нужно устранять.

Читать также:  Как связаны печень и желчный пузырь?

В большинстве случаев организм со временем самостоятельно приспосабливается к изменившимся условиям своего функционирования, однако надеяться на это и ничего не предпринимать для помощи ему –  не следует.

Постоянно продолжающаяся диарея в течение долгого времени вызывает обезвоживание организма, происходят потери необходимых витаминов, минералов и питательных веществ, а это – серьезный стресс для всего организма.

Как избавиться от постхолецистэктомической диареи?

Первое время после этой операции пациент находится в стационаре, и за его питанием и физическим состоянием  следит медицинский персонал. При необходимости больной получает необходимое лечение, которое подразумевает прием  препаратов, ограничивающих активность кишечника, а это позволяет восполнить дефицит жидкости, минералов и витаминов.

Главные проблемы возникают в первое время после выписки, когда больной начинает питаться самостоятельно, при этом часто забывая про соблюдение диеты.

По данным медицинской статистики, больше 60-ти процентов пациентов с такими диагнозами, как желчнокаменная болезнь и холецистит, имеют лишний вес, а значит, любят помногу есть не самые полезные продукты.

После выписки, стремясь компенсировать  полуголодные дни стационарной диеты, многие из них стараются побаловать себя любимыми блюдами, приготовленными по рецептам дооперационного времени. Результатом становиться постоянная диарея, обезвоживание, резкая потеря веса и значительное ухудшение самочувствия.

Слишком быстрое опорожнение кишечника приводит к состоянию  ненасыщения, следствием  чего становится перманентное чувство голода, и человек старается его заглушить увеличением количества принимаемой  пищи. Этот порочный круг приводит к так называемой хологенной диарее, а она способна спровоцировать очень серьезные последствия.

Для того, чтобы избежать таких плаченых последствий, необходимо соблюдение рекомендованной диеты и ограничение уровня физических нагрузок.

Первые три-четыре месяца после холецистэктомии диету необходимо соблюдать особенно тщательно, и только по прошествии этого времени и только с разрешения лечащего врача можно постепенно начать расширять свой рацион.

Такая диета называется «Лечебный стол №5», и Вы, набрав этот запрос в Интернете, можете самостоятельно ознакомиться с подробным перечнем разрешенных и запрещенных продуктов. Если говорить о таком питании кратко, то его основной принцип – это дробность. Есть нужно понемногу (по 200- 250 грамм), но часто (по пять-семь раз в день), соблюдая при этом равные интервалы между приемами пищи.

Следует забыть о жареных, острых и жирных блюдах, об алкогольных и газированных напитках, а также о всевозможных приправах, специях, кетчупах, майонезах, сладостях и мучных изделиях.

Такой едой можно только усугубить ситуацию.

 Рекомендуется употреблять приготовленные на пару или путем отваривания блюда из нежирного мяса (курятины, телятины или крольчатины), нежирную морскую и речную рыбу, протертые вареные овощи и супы (супчики) на основе овощных бульонов, сухофрукты, творог и кисломолочную продукцию с низким содержанием жира, а также растительные масла (оливковое, подсолнечное или льняное)  и каши на основе гречки, овса или манки. Рецепты таких блюд доступны на просторах всемирной паутины. И выбор их – весьма разнообразен.

Читать также:  Каковы размеры камней в желчном пузыре?

Пища должна быть теплой. От холодного и горячего нужно отказаться. И помните – даже если через какое-то время вы почувствуется, что жидкий стул нормализовался – ни в коем случае самостоятельно не отказывайтесь от диеты! Любое изменение Вашего рациона теперь возможно только с разрешения лечащего врача.

На развитие хологенной диареи также влияет уровень физических нагрузок. Чрезмерная активность в физическом плане стимулирует кишечную перистальтику, и стул становиться частым и жидким.  Также понос после удаления желчного пузыря способно спровоцировать поднятие тяжестей, вес которых превышает   пять килограмм.

Правильное питание- залог здоровья

В первую неделю после холецистэктомии пациенту разрешены неспешные прогулки длительностью от получаса до сорока минут ежедневно, а также  занятия дыхательными упражнениями.

После этого допускается общая щадящая  гимнастика, за исключением  прыжков, бега и упражнений, нагружающих мышцы брюшного пресса.  Прогулки можно совершать уже часовые.

Только через полгода – год после операции, в зависимости от общего самочувствия и результатов медицинского обследования,  можно переходить к привычному режиму физической  активности, но – только с разрешения врача.

Длительная диарея после операции по удалению желчного пузыря – это результат пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью.

Если больной соблюдает все врачебные рекомендации и правильно питается – стул быстро приходит в норму, и такие проблемы перестают беспокоить на долгое время.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/stul-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Что делать, если появились запоры после удаления жёлчного пузыря

Стул после холецистэктомии

Если возникают запоры после удаления жёлчного пузыря, что делать? С такими вопросами сталкиваются многие пациенты после проведённой холецистэктомии. Такой симптом является нередким осложнением постоперационного периода.

Связан он с застоями жёлчи в протоках, с нарушениями в органах пищеварительной системы. С ним можно успешно бороться, следуя врачебным рекомендациям после проведённой операции.

Для лечения также используются различные медикаментозные и народные средства.

Какую роль выполняет жёлчный пузырь в пищеварении

Это своеобразный резервуар, располагается он в правой подвздошной области. Служит он полостью для синтезирования и скопления жёлчи. Когда происходит выброс жёлчи в кишечный тракт, орган может какое-то время пребывать пустым. До тех пор, пока выработанная в печени жёлчь снова его не наполнит.

Основными функциями пузыря являются:

  • сбор жёлчи,
  • сгущение и сохранение её,
  • выведение в кишечный тракт,
  • защита от патогенной микрофлоры, поскольку жёлчь нейтрализует деятельность болезнетворных микроорганизмов.

При излишнем поступлении секреции из печени в просвет тонкого кишечника, происходит активизация циркуляции кислоты. А с помощью резервуара происходи сбор и накопление жёлчных кислот, они уменьшают свою концентрацию в полости кишечника, это защита печени, желудка и толстой кишки от воздействия гепатотоксических соединений.

Основные причины развития послеоперационного нарушения стула

Запоры после холецистэктомии у пациентов, перенёсших операцию, является нередким симптомом. После лапароскопии либо иного вмешательства в органы пищеварительной системы одним из неприятных последствий является атония кишечника, либо запор.

После перенесённой травмы либо после анестезии в кишечнике появляется ощущение дискомфорта, поскольку перистальтика кишечника существенно ослабевает, двигательная активность определённое время отсутствует, питание сильно меняется.

Проблемы с запорами могут появляться не только после холецистэктомии, но и после других оперативных вмешательств.

Лечение такого состояния обусловлено причиной, типом хирургического лечения, наличием иных последствий и общим состоянием пациента. Ключевыми предрасполагающими условиями того, что появляется запор после удаления жёлчного, относят:

  • Значительное ослабевание перистальтики кишечного тракта. Поскольку происходит прямое вмешательство в функции органов желудочно-кишечного тракта во время операции, происходит застой употреблённой либо употребляемой пищи в ослабленном тонком кишечнике, это провоцирует развитие непроходимости. Такое явление чаще бывает временным, когда соблюдается лечение, оно проходит.
  • Изменение рациона. Чтобы предотвратить нагрузку организма после проведённой операции, в первое время пища вводится в желудок посредством зонда. Когда состояние пациента стабилизируется, если осложнения отсутствуют, ему назначается специальная диета, которую он должен соблюдать пожизненно. При небольших размерах продуктов, при низкой концентрации клетчатки в составе продуктов, при сбоях в функции переваривания пищи возникает общая дисфункция, которая проявляется запором.
  • Ещё одной распространенной причиной того, что нет стула, является применение определённых медикаментозных средств. По этой причине пациенты часто жалуются, что не могут сходить в туалет по большому.
  • При колебаниях кислотности в желудочном тракте замедляется его моторика. Это тоже служит предрасполагающим фактором того, что отсутствует нормальное опорожнение кишечника.
  • Отсутствие полноценного питьевого режима. После того как проведены лапароскопические процедуры по удалению жёлчного, немаловажным является употребление большого количества жидкости. В противном случае проблемы с опорожнением кишечника неизбежны.
  • Недостаточная двигательная активность провоцирует ослабление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. После проведённого лапароскопического лечения ещё шесть месяцев не разрешается давать интенсивную нагрузку на мышечный аппарат. Это тоже отрицательно может сказаться на пищеварительном процессе.

Советы для устранения проблемы

Важно наладить пищеварительные процессы, это позволит убрать неприятные симптомы. Для нормализации стула немаловажными являются хотя бы минимальные физические нагрузки. Конечно, качать пресс и посещать спортзал в течение полугода после операции запрещено. Взамен можно совершать недлительные пешие прогулки.

Любое слабительное средство должно использоваться только после назначения доктора. Не разрешается самостоятельное употребление каких-либо медикаментозных средств и народных методов. Общие советы для того, чтобы нормализовать стул, когда желчевыводящие протоки подвергаются большой нагрузке:

  • выпивать не менее 8 стаканов чистой воды в день, можно слегка подогретой, это запускает перистальтику кишечника,
  • использовать отвары из чернослива,
  • питаться дробно, чтобы организм успевал переваривать поступающую пищу,
  • употреблять овощи, содержащие клетчатку – морковь, отруби, чёрный хлеб.

Диета

В течение шести месяцев после операции необходимо соблюдать определённые правила питания. Существует список разрешённых и запрещённых продуктов, ему нужно строго следовать. Это позволит предотвратить многие осложнения после холецистэктомии. Питание должно осуществляться небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

При этом необходимо употреблять овощи и фрукты, желательно не кислые. Это поможет наладить процесс пищеварения. Тыква, морковь, чернослив, свекла – вот продукты, которые должны стать составной частью рациона питания. Во время диеты после удаления органа для нормализации системы пищеварения важно употреблять много жидкости. Это может быть не только простая питьевая вода.

Можно также пить отвар из шиповника, кураги, чернослива.

Не разрешается употреблять жареные, острые, солёные, маринованые, копчёные блюда, сдобу, макаронные изделия, большое количество сахара (лучше заменить его медом). Такие принципы диеты помогут наладить функцию нормального опорожнения кишечника.

Продукты разрешённые к употреблению

Рекомендуется употреблять такую пищу:

  • бульоны на воде,
  • постные виды мяса,
  • постную рыбу,
  • кисломолочную продукцию,
  • крупы,
  • яйца (только раз в несколько дней в виде омлета на пару),
  • свежие овощи, фрукты, мед.

Список запрещённых продуктов

  • жареное, жирное, копченое,острое,
  • холодные блюда, например, студень, мороженое,
  • консервация,
  • сдоба,
  • алкоголь, газировка,
  • горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Препараты

Лечение для устранения проблемы проводится с помощью слабительных средств. Такой препарат дает только временный эффект, поэтому он не способен лечить саму причину появления запора. Такие лекарства выпускают в форме таблеток, свечей, капель и сиропов. Самыми распространёнными эффективными средствами являются:

  • дюфалак,
  • фортранс,
  • глицериновые суппозитории,
  • бисакодил,
  • бекунис.

Также назначаются микроклизмочки раз в неделю. Перечисленные средства не стоит использовать систематически, поскольку организм может привыкнуть к ним.

Народные методы лечения

Целесообразно также использовать народное лечение, применяя растительное средство:

  • свекольный сок,
  • сок из картофеля,
  • чернослив,
  • отвар из сенны,
  • масла растительного происхождения,
  • морковный сок.

Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул?

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/chto-delat-esli-poyavilis-zapory-posle-udaleniya-zhyolchnogo-puzyrya

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря: причины и лечение

Стул после холецистэктомии

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

дополнительные материалы, это важно знать.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи.

У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами.

При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре.

Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря.

Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы.

С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно.

Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет.

Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано.

Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота.

Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС).

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты.

Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке.

Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь).

При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/diareya/hologennaya-diareya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: