- РАМИПРИЛ
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Дозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан?
- Общая информация о препарате
- Состав и механизм действия
- Свойства и цена
- Виды
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- Возможные побочные действия
- Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами
- Аналоги
- Отзывы врачей и пациентов
- При каком давлении и как принимать таблетки Рамиприл?
- Состав, форма выпуска и дозировки
- Фармакодинамика: влияние на АД
- Фармакокинетика Рамиприла
- Показания к применению препарата
- Условно допустимое применение Рамиприла
- Период беременности и лактации
- Инструкция по применению при гипертонии
- Побочные эффекты таблеток
- Передозировка Рамиприлом
- Взаимодействие с лекарственными препаратами
- Ориентировочная цена и аналоги
РАМИПРИЛ
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 174.00 мг,, натрия гидрокарбонат – 10 мг, кроскармеллоза натрия – 4.00 мг, натрия стеарилфумарат – 2.00 мг.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.7 шт.
– упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт.
– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.10 шт.
– упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт.
– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.25 шт.
– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.25 шт.
– упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.28 шт.
– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.28 шт.
– упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
28 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.
Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла – 15-28%; для рамиприлата – 45%.
После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
T1/2 для рамиприла – 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 – 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 – 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 – 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.
Vd рамиприла – 90 л, рамиприлата – 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник – 40% (преимущественно в виде метаболитов).
При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Показания
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
Принимают внутрь. Начальная доза – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко – боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко – нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко – стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко – мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.
спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.
ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с “петлевыми” или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
Особые указания
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.
В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
Беременность и лактация
Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Описание препарата РАМИПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/ramipril/
Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан?
Для терапии артериальной гипертензии аптеки сегодня предлагают огромное количество различных средств. Одним из наиболее часто назначаемых является Рамиприл. Этот ферментный препарат облегчает жизнь многим больным, снижает артериальное давление и стабилизирует ЧСС. В данной статье мы рассмотрим его свойства и особенности, а также инструкцию по применению.
Общая информация о препарате
Рамиприл – ингибитор АПФ. Продается только по рецепту специалиста. МНН – Рамиприл. Лекарственная форма – таблетки белого цвета, содержащие в составе 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества. Сортируются в упаковки по 28 или 30 штук.
Состав и механизм действия
Лечащее вещество – рамиприл. В таблетке также находятся связующие дополнительные компоненты, которые обеспечивают целостность ее формы, а также активизируют действие рамиприла. Лечебного эффекта они не имеют. Ингибитор АПФ способствует урегулированию артериального давления.
Воздействует на рецепторы, вырабатывающие ангиотензин I, преобразовывая его в ангиотензин II. Одновременно способствует расщеплению брадикинина, являющегося активным вазодилататором.
Действие Рамиприла
При угнетении выработки всех веществ расширяются сосуды, и давление понижается. Повышает активность ренина в плазме крови, ингибирует метаболизм брадикинина. Снижает ОПСС, существенно не изменяет почечный кровоток, слегка повышая его, и тем самым понижает скорость клубочковой фильтрации.
Не оказывает негативного воздействия на ЧСС. Действует мягко, не провоцируя тахикардии. Максимального эффект достигает спустя два часа после приема. Лечащее вещество сохраняется в организме около суток, что обеспечивает его эффективность.
Свойства и цена
За счет накопления брадикинина препарат способствует улучшению работы сердца, непосредственно действует на миокард, уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, расширяет сосуды, укрепляет их стенки. Рамиприл обеспечивает блокировку ангиотензина, переизбыток которого приводит к сужению кровеносных сосудов, стимулирует производство альдостерона. Он, в свою очередь, удерживает натрий.
Лекарство благотворно влияет на сосуды, расслабляя и расширяя их. Улучшается кровоток, избыток натрия выводится, давление понижается, разгружается сердечная мышца.
Цена варьируется от 63 до 135 рублей и зависит от количества активного вещества.
0,0025 № 28 | От 78 |
0,005 № 30 | От 119 |
0,01 № 30 | От 129 |
Виды
Лекарство представлено под несколькими названиями.
Среди них выделяют:
- Рамиприл-СЗ.
- Рамиприл-Акрихин.
Рамиприл СЗ имеет те же показания и противопоказания. Отличием является то, что данное средство может сортироваться от 14 до 90 таблеток в упаковке. Страна-производитель – Россия, фармацевтическая компания «Северная звезда».
Рамиприл-Акрихин имеет расширенный список показаний. Средство назначают при артериальной гипертензии, злокачественной и рефрактерной гипертензии, вазоренальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности II-III. Препарат существует в двух формах — таблетки и капсулы. Выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин».
По сути, все три лекарственных средства имеют идентичный состав и список показаний. Отличаются они приставкой к основному названию, количеством таблеток в упаковке и фирмой-производителем.
Показания и противопоказания
Препарат имеет ряд показаний к использованию. Среди них выделяют:
- артериальную гипертензию;
- хроническую сердечную недостаточность;
- сердечную недостаточность после острого инфаркта миокарда;
- диабетическую и недиабетическую нефропатия;
- снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности.
Диабетическая нефропатия
Противопоказаний очень мало. Они выражаются в гиперчувствительности к лечащему ингредиенту, возможности ангионевротического отека. Не рекомендовано использовать беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.
Инструкция по применению
Инструкция по применению четко определяет количество лекарства. Употребление начинается с небольшого количества – 25 мг. Дозировку лекарства постепенно увеличивают через каждые три недели и доводят до 10 мг. На первых этапах лечения принимают по одной таблетке до еды один раз в сутки. В некоторых случаях прописывают по две таблетки на день до еды.
Для пожилых и больных сахарным диабетом максимальное количество медикамента не должно превышать 5 мг в день. Начинается лечение с половины таблетки, то есть с 1,25 мг.
Возможные побочные действия
Обладает рядом побочных воздействий. Изредка возможно возникновение:
- гипотензии;
- стенокардии;
- аритмии;
- миелосупрессии;
- панцитопении;
- тромбоцитопения;
- тошноты и рвоты;
- нарушения стула;
- головокружения;
- непродуктивного кашля;
- крапивницы;
- пруриго.
Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами
Рамиприл и алкоголь несовместимы. При принятии спиртного воздействие лекарства удваивается, провоцируя чрезмерное понижение давления, в некоторых случаях возможна остановка сердца и летальный исход.
При сочетании с другими лекарствами действие Рамиприла проявляется по-разному. Его воздействие возрастает при соединении с бета-адреноблокаторами, анальгетиками, мочегонными лекарствами.
Лекарство повышает процент лития и дигоскина, удваивая их токсичность. При соединении с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими добавками может развиться гиперкалемия. Совмещение с антидепрессантами приводит к агранулоцитозу, нейтропении с наступлением смерти.
Аналоги
Если лекарство не подходит, пациенту выписывают аналоги. Возможными заменителями являются:
- Амприлан.
- Корприл.
- Пирамил.
- Рамигамма.
- Рамитрен.
- Тритаце.
- Хартил.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы о препарате по большей мере положительные. Врачи отмечают, что он не только понижает давление. Также благотворно воздействует на почки, сердце, сосуды. Натуральный препарат при постоянном приеме улучшает последствия хронической ИБС. В пользу препарата говорит и то, что побочные действия крайне редки.
А вот как о лекарстве высказываются пациенты:
Галина Романовна, 56 лет: «Рамиприл пью уже шесть месяцев. Это очень хорошее лекарство и по цене недорогое. Сначала пила по 25 мг, потом дозировка была увеличена до 5 мг. Чувствую себя отлично. Препарат действует сразу же.
При этом давление понижается медленно. Нет, как от других препаратов, головокружения, ряби в глазах. Очень мягко действует, что положительно сказывается на сердце. Только немного беспокоит появление сухого кашля. Но лечащий врач сказал, что это неопасно. Назначенным препаратом очень довольна».
Геннадий Арамисович, 52 года: «Подкупает цена препарата. Да и давление он снижает отлично. Принимал его три месяца. Но только имеет множество побочных явлений, что очень пугает. У меня развился сильный лающий кашель. Хотя врач отговаривал, перешел на другой препарат, так как кашель очень досаждал».
Марина Петровна, 71 год: «В моем возрасте у меня развилась артериальная гипертензия. Прописали Рамиприл. Очень хороший препарат. Не нужно постоянно беспокоиться о скачках давления. Оно стабильное, сколько не меряю. Вдобавок чувствую себя хорошо, прошли сердцебиения. Очень довольна лечением».
Анатолий Иванович, 60 лет: «Три месяца назад стал пить Рамиприл. Препарат очень эффективный. Давление понижает сразу же и продолжительно держит. Достаточно одной таблетки, и весь день ходишь с нормальным давлением. Побочных явлений не проявлялось. Чувствую себя хорошо. Да и стоимость у моего лекарства не зашкаливает.
Цена очень небольшая, что также приятно».Антон Игнатович, 69 лет: «Рамиприл спас меня от инсульта. Принимаю по 5 мг до еды. Перестало болеть сердце, да и давление понизилось. Хотя лекарство имеет множество побочек, у меня они не наблюдаются. Чувствую себя хорошо. Отдельно хочу сказать о стоимости медикамента.
Она очень демократична. В отличие от многих других лекарств, стоит всего чуть больше ста рублей. Такое лечение по карману любому пенсионеру».
Рамиприл – очень эффективный ингибитор АПФ. Он не только понижает давление, но помогает справиться с сердечной болью и нарушением сосудов.
Как вы убедились, лекарство стоит принимать по предписанию кардиолога пациентам с серьезными заболеваниями. Побочные воздействия практически не проявляются.
(2 , 3,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/ramipril/
При каком давлении и как принимать таблетки Рамиприл?
Таблетки Рамиприл — эффективное лекарство при повышенном давлении и гипертонии, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Данный препарат может использоваться как самостоятельное средство, а также в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии при артериальной гипертензии.
Состав, форма выпуска и дозировки
Препарат Рамиприл представлен на современном фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активное действующее вещество — рамиприл. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:
- стеарилфумарат натрия;
- сахар молочный;
- натрия гидрокарбонат.
Таблетки от давления Рамиприл имеют разные дозировки основного действующего вещества. В аптеке можно приобрести капсулы, содержащие 2, 5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла.
Фармакодинамика: влияние на АД
Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.
В результате кровеносные сосуды пациента начинают расширяться и показатели артериального давления (АД) снижаются, приходят в норму. Препарат оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект, благодаря чему используется при гипертонии и других патологиях, связанных с повышением кровяного давления.
Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.
Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:
- Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
- Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
- Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
- При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
- Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.
Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.
Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.
Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.
Рамиприл помогает нормальной работе сердца
Фармакокинетика Рамиприла
Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.
Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.
Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.
Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.
Показания к применению препарата
Доктора выделяют следующие клинические показания для применения таблеток Рамиприл:
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность застойного характера;
- Гипертоническая болезнь;
- Диабетическая нефропатия;
- Эссенциальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность, возникшая на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
- Патологии сердечно-сосудистого характера, сопровождающиеся повышенными рисками развития инсульта, инфаркта;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме (как один из составляющих компонентов комплексной терапии, предписанной лечащим врачом).
Препарат также назначается с целью нормализации стойкого повышенного артериального давления, которое не удается стабилизировать другими, более мягко действующими лекарственными средствами.
Врач оценивает все риски и пользу от приема Рамиприла
Условно допустимое применение Рамиприла
Принимать Рамиприл при высоком давлении с большой осторожностью необходимо при наличии следующих проблем со здоровьем:
- Системные аутоиммунные заболевания;
- Лейкопения;
- Тромбоцитопения;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Сахарный диабет;
- Обструктивные легочные патологии, протекающие в хронической форме;
- Обезвоживание организма;
- Преклонный возраст пациента.
С осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности, для лечения которой применяются медикаменты антигипертензивного действия.
Предварительная терапия диуретиками и мочегонными средствами также относится к числу относительных противопоказаний к использованию Рамиприла.
В подобных ситуациях применять Рамиприл допускается только по назначению лечащего врача, строго соблюдая дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом.
Принимать Рамиприл нужно строго по рецепту
Период беременности и лактации
Препарат Рамиприл категорически запрещается принимать будущим мамам! Лечение данным лекарственным средством во время беременности может привести к следующим крайне неблагоприятным последствиям для плода:
- Легочная гипоплазия;
- Понижение показателей артериального давления до критических отметок;
- Деструкция развития почечного аппарата;
- Контрактура верхних и нижних конечностей.
Врачи советуют отказаться от использования таблеток Рамиприл даже во время планирования зачатия. Если же беременность была выявлена уже в ходе терапевтического курса, то необходимо в срочном порядке отменить прием данного препарата и назначить пациентке более мягкие, безопасные лекарства.
Действующие вещества таблеток Рамиприл обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому при лечении женщины данным медикаментом малыша следует временно перевести на искусственные смеси.
Инструкция по применению при гипертонии
Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.
При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
- Принимать препарат в утренние часы.
- При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
- Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.
Существует также альтернативная схема лечения повышенного давления таблетками Рамиприл, при которой к терапевтическому курсу подключаются мочегонные препараты, кальциевые блокаторы и продукты, обладающие гипотензивными свойствами.
При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.
Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.
При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.
Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).
Для пожилых людей врач должен четко рассчитать дозировку
Побочные эффекты таблеток
Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:
- Головные боли;
- Нарушение координации движений;
- Снижение показателей гемоглобина в крови;
- Бессонница;
- Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
- Снижение способности к концентрации внимания;
- Конъюнктивит;
- Нарушение зрительной функции;
- Ощущение шума и звона в ушах;
- Отечность;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Нарушение сердечного ритма;
- Кашлевой синдром;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Кожные высыпания по типу крапивницы;
- Повышение показателей температуры тела;
- Снижение сексуального влечения.
При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций следует обратиться за консультацией к лечащему врачу!
Передозировка Рамиприлом
При передозировке препаратом Рамиприл возникают следующие тревожные симптомы:
- Брадикардия (замедленное сердцебиение);
- Резкое снижение показателей кровяного давления;
- Шоковое состояние;
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Острая форма почечной недостаточности.
Лечение начинается с промывания желудка пациента. На следующем этапе больному назначают сульфат натрия и сорбенты, проводят детоксикацию организма.
В особенно тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии, установка кардиостимулятора.
Передозировка Рамиприла может вызвать падение артериального давления
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Таблетки Рамиприл не рекомендуется сочетать с препаратами гипотензивного действия, снотворными медикаментами, наркотическими веществами, обезболивающими средствами.
Противопоказана комбинация препарата Рамиприл с мочегонными, диуретиками, солями калия.
При использовании любых медикаментов перед началом терапии таблетками Рамиприл необходимо сообщить об этом доктору!
Ориентировочная цена и аналоги
Средняя стоимость препарата составляет около 200 рублей.
В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги таблеток Рамиприл:
- Пирамил;
- Хартил;
- Лизиноприл;
- Эланаприл.
Таблетки Рамиприл — эффективное средство от гипертонии, высокого давления. Однако в силу широкого спектра противопоказаний и побочных действий, принимать данный препарат допускается только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!
Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/ramipril