- Пропранолол
- Действие Пропранолола
- Лечение Пропранололом
- Пропранолол при гемангиоме
- Аналоги Пропранолола
- Пропранолол Актавис (Ауробиндо, аналог Индерал) 40мг таблетки №30
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика препарата
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Совместимость с другими препаратами
- Применение препарата – инструкция для пациента
- Передозировка
- Условия продажи
- Условия хранения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Особые указания
- Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
- Анаприлин инструкция по применению, цена на Анаприлин – купить в Москве от 20 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Отпуск по рецепту
- Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы
- Торговое название
- Форма выпуска состав и упаковка
- Мазь
- Гель
- Ампулы
- Капли
- Таблетки
- Показания к применению Пропранолола
- Режим дозирования Пропранолола
- Побочное действие
- Противопоказания к применению Пропранолола
- Применение у детей
- Применение при нарушениях функции почек
- Лекарственное взаимодействие
- Условия и сроки хранения
- Сколько стоит?
- Аналоги
- Отзывы
Пропранолол
Пропранолол – это медикаментозное средство, используемое в кардиологии при ишемической болезни, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, инфаркте, гипертензии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, для предупреждения мигрени, устранении чувства тревоги и при алкогольном абстинентном синдроме. Также препарат используют в комбинированном лечении феохромоцитомы, тиреотоксического криза, диффузно-токсического зоба. Пропранолол выпускается в форме таблеток для приема внутрь и капсул пролонгированного действия, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Действие Пропранолола
Этот препарат является бета-адреноблокатором, который устраняет симптомы ишемии миокарда, понижает давление и оказывает антиаритмическое действие. Пропранолол уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость, делает реже частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает его сократимость.
Активный компонент препарата оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает возбудимость кардиомиоцитов, тонизирует бронхи. При курсовом назначении к концу второй недели терапии стабилизируется гипотензивное действие лекарства.
Препарат противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, так как он оказывает отрицательные инотропные действия.
Лечение Пропранололом
Лечение этим препаратом обычно длительное, таблетки принимают после еды, запивая водой. Прекращать прием следует постепенно, дабы не вызвать синдром отмены. При артериальной гипертонии начинают с дозировки по 80 мг дважды в день, которую потом можно увеличить до 320 мг в сутки и даже больше.
При мигрени, состоянии тревожности, стенокардии начинают с дозы 80-120 мг в сутки, разделив ее на два-три приема. Каждую неделю ее можно увеличивать до дозы 240-480 мг в сутки. Тиреотоксикоз, аритмия и тахикардия лечатся дозировкой 30-160 мг в день, разделив ее на три-четыре приема.
Феохромоцитома лечится совместно с альфа-блокаторами, при этом Пропранолола назначают по 30-60 мг в сутки. После перенесенного инфаркта миокарда лечение препаратом начинают между 5-м и 21-м днем с начальной дозы 160 мг, разделив ее на четыре приема.
Это лечение продолжают 2-3 дня, а потом принимают эту же дозировку, но разделив ее уже на два приема. Внутривенно препарат вводят только при неотложном лечении при сердечной аритмии или тиреотоксическом кризисе.
Пропранолол при гемангиоме
Исследовательская группа одной клиники выявила не так давно мощное антиангиогенное действие Пропранолола, то есть он подавлял пролиферативный компонент роста сосудов.
Большинство исследований еще не завершены и в некоторых странах препарат не входит в список протокольных препаратов для лечения гемангиомы, но его эффективность несомненно выше эффективности любого другого ранее используемого препарата для лечения этой болезни.
В первые дни терапии препарат изменяет консистенцию и цвет опухоли, затем через время приостанавливает рост опухоли благодаря угнетению сигнальной активности растущих клеток, а затем при долговременном лечебном эффекте Пропранолол разрушает клетки в капиллярах опухоли и вызывает регрессию гемангиомы в течение пары-тройки месяцев.
Аналоги Пропранолола
Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, но все-таки имеющих различия в деталях, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самыми распространенными аналогами являются Обзидан, Индерал, Анаприлин, Пропранобене.
Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
Наименование:
Пропранолол (Propranololum)
Фармакологическое
действие:
Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса.
Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается.
Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается. Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки.
Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.
Показания к
применению:
Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).
При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения.
Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий.
Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.
При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам. При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.
Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.
Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца.
Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается.
Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.
Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени.
Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).
Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы).
У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.
Способ применения:
Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день.
При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема.
Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно.
При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.
Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.
В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.
Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают.
Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.
Побочные действия:
При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния).
В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).
При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного.
Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.
Противопоказания:
– больным с синусовой брадикардией;- неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу); – при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности; – при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам; – при сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел); – при беременности;
– при нарушениях периферического артериального кровотока.
Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/).
У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.
Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.
Взаимодействие сдругими лекарствен-
ными средствами:
Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.
Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.
Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО.
Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.
Беременность:
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг).
Условия хранения:
В защищенном от света месте.
Состав:
1 таблетка Пропранолола (40 мг) содержит:
– действующее вещество: пропранолол – 40 мг.
Источник: http://MedHall.ru/propranolol/
Пропранолол Актавис (Ауробиндо, аналог Индерал) 40мг таблетки №30
Пропранолол Актавис относится к фармгруппе «бета-адреноблокаторы». Код АТХ лекарственного средства C07AA07. Производителем является концерн Ваймер Фарма ГмбХ, ФРГ.
Состав
Основной компонент препарата – пропранолол в дозировке 40 мг. Его латинское название propranololum. Прочие вещества относятся к вспомогательным и элементам оболочки.
Форма выпуска
Пропранолол Актавис выпускают в таблетированной форме. В упаковке 3 блистера по 10 таблеток в каждом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Активное вещество блокирует бета-адренорецепторы.
Фармакодинамика препарата
Активный компонент лекарственного средства влияет на b-адренорецепторы в сердце, стабилизирует силу и частоту его сокращений. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса, повышает эффективность тиреостатических медикаментов.
На фоне лечения снижается артериальное давление, повышается тонус бронхов. Потребность в кислороде снижается. При тахикардии происходит нормализация частоты сердечных сокращений. В том числе и у пациентов с резистентностью к сердечным гликозидам.
Пропранолол купирует спастические сокращения матки, в том числе вызванные утеротоническими средствами. Применяется в качестве кровоостанавливающего средства после родов и оперативных мероприятий.
Пропранолол всасывается в желудке. Максимальные концентрации в крови выявляют уже через 1–1,5 часа после приёма. Препарат выявляется во всех тканях организма, выделяется с грудным молоком.
Активное вещество метаболизируется в печени в течение 3–5 часов. При длительном приёме – до 12 часов. Выводится через органы мочевыводящей системы.
Показания к применению
Препарат используется в составе комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы и психических расстройств.
Показания к назначению:
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- тахикардия;
- мышечный тремор;
- портальная гипертензия для нормализации давления воротной вены;
- профилактика варикоза сосудов пищевода, асцита, мигрени;
- тревожность;
- кардиомиопатия на фоне гипертрофии тканей сердца;
- агрессия пациентов после травм головы;
- лечение избыточного употребления воды на фоне психогенной полидипсии;
- тиреотоксикоз;
- абстиненция;
- цирроз печени;
- слабость родовой деятельности.
Противопоказания
Лекарство хорошо переносится пациентами и имеет немного противопоказаний. Запрещено назначать его в следующих случаях:
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- астма;
- диабет;
- синусовая брадикардия;
- низкое давление;
- склонность к обструкции бронхов;
- нарушение периферического кровообращения;
- синдром Рейно;
- на фоне применения инсулина;
- диабет с кетоацидозом;
- терапия ингибиторами МОА.
Лекарственное средство в этой дозировке не применяют в педиатрической практике.
Побочные эффекты
Лекарство хорошо переносится. Побочных эффектов немного. Типичные жалобы пациентов:
- диспепсия – тошнота, рвота, расстройство стула;
- головокружение, слабость;
- брадикардия – при умеренных проявлениях это не является причиной для отмены препарата;
- аллергические реакции;
- бронхоспазм;
- крайне редко – развитие депрессии, синдрома Рейно.
При развитии неприятной симптоматики обратитесь к врачу для осмотра и коррекции назначений.
Совместимость с другими препаратами
На фоне лечения Пропранололом Актавис запрещено использовать другие средства для снижения артериального давления. Например, гипотиазид, резерпин, апрессин.
Гипотензивное действие препарата повышается при одновременном приёме симпатолитиков, ингибиторов МОА. Препараты группы НПВС, эстрогенсодержащие средства, глюкокортикоиды снижают эффективность пропранолола.
Активное вещество повышает актикоагулятный эффект кумаринов, замедляет выведение эуфиллина, миорелаксантов.
Препарат входит в состав комплексного лечения алкогольной зависимости, прочих патологий, вызванных длительным употреблением спиртного. Поэтому на фоне приёма пропранолола горячительные напитки строго запрещены.
Применение препарата – инструкция для пациента
Пропранолол Актавис – это таблетки для перорального приёма. Их дозировка зависит от диагноза пациента. Наличие пищевого комка не мешает всасыванию препарата. Пропранолол наиболее эффективен на ранних стадиях гипертонической болезни у лиц младше 40 лет.
Начинают лечение с ½ таблетки на приём. Частота – 3–4 раза в день. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1–2 таблетки на 1 приём и доводят до 8–12 шт. в сутки. Максимально допустимое количество составляет 16 таблеток в день.
В гинекологической практике при стимуляции родовой деятельности показано по ½ таблетке пропранолола каждые 30 минут. Максимальная доза не должна превышать 4 шт. в сутки. Если у плода появились признаки гипоксии, то дозировку уменьшают.
Передозировка
Избыточный приём препарата повышает вероятность развития побочных эффектов, резкое снижение частоты сердечных сокращений. Для купирования последствий передозировки пациенту показано внутривенная инъекция раствора атропина, изадрина или орципреналина. Гемодиализ неэффективен.
Условия продажи
Пропранолол Актавис относится к медицинским средствам рецептурного отпуска из аптек. Купить упаковку препарата в Москве можно в среднем по цене 990 рублей.
Полные аналоги Пропранолола Актавис:
- Анаприлин;
- Обзидан;
- Соритмик;
- Солатол;
- Сотагексал.
Вопрос о замене лекарственного средства на аналог нужно обсуждать с врачом. Самоназначение неуместно.
Условия хранения
Специальные условия не требуются. Беречь от детей и домашних питомцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность является противопоказанием к назначению лекарственного средства. Тератогенное действие на плод не выявлено. Но активное вещество снижает плацентарную перфузию. Это может спровоцировать внутриутробную гибель ребёнка, преждевременные роды.
Кроме этого, у новорождённых повышен риск развития брадикардии, лёгочных и сердечных осложнений.
Пропранолол проникает в грудное молоко. Поэтому во время лактации принимать его нежелательно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Активный компонент влияет на органы центральной нервной системы. Поэтому на фоне лечения нежелательно выполнять точные работы, управлять транспортным средством.
Особые указания
Лекарственное средство не назначают пациентами с колитом. Диабетики должны контролировать уровень сахара в крови. Пропранолол может спровоцировать гипогликемию у различных категорий пациентов, в том числе и у новорождённых детей. В редких случаях возможна гипогликемическая кома. Маскирует проявления тиреотоксикоза.
При диагностированной феохромоцитоме предварительно и одновременно с пропранололом применяют α-адренолитики.
Пациентам с циррозом печени лекарственное средство назначают только при неэффективности прочих медикаментов. При прочих патологиях билиарной и мочевыводящей системы доза подбирается индивидуально. Начинать следует с минимально возможной.
У пациентов с анафилаксией в анамнезе пропранолол может спровоцировать тяжёлую форму аллергической реакции на эти раздражители. Привычные дозы адреналина могут быть недостаточными для купирования этого состояния.
Отмена препарата проводится постепенно. Особенно при ишемической болезни сердца. При резкой отмене пропранолола повышается риск ишемии миокарда, ухудшается переносимость физических нагрузок, изменяется агрегационная способность эритроцитов.
У пациентов с ИШБ приём пропранолола сочетают с использованием сердечных гликозидов.
Препарат запрещён при варикозной болезни. Использование его при менее тяжёлых нарушениях периферического венозного кровообращения усугубит течение патологического процесса.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы пациентов преимущественно положительные. Они отмечают эффективность, простоту приёма препарата, отсутствие побочных эффектов.
Врачи же считают, что пропранолол хорошо справляется с симптомами. Но настаивают на выявлении причины патологического процесса.
Источник: https://s-pharma.net/serdechnye/propranolol-actavis
Анаприлин инструкция по применению, цена на Анаприлин – купить в Москве от 20 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Артериальная гипертензия . стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия . синусовая тахикардия (в т.ч.
при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к пропранололу.
Способ применения и дозы
Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг, частота приема – 2-3 раза/сут. В/в струйно медленно – начальная доза 1 мг .
затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения. Максимальные дозы: при приеме внутрь – 320 мг/сут .
при повторных введениях в/в струйно суммарная доза – 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство. Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия). Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство. Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия). Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
Отпуск по рецепту
Да
Источник: https://gorzdrav.org/catalog/anaprilin/
Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы
Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу, обладающее гипотензивым, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.
Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу.
Торговое название
МНН (международное непатентованное название) препарата – Propranolol. На латинском языке -Propranololum.
Форма выпуска состав и упаковка
Основное действующее вещество препарата – пропранолол. Гидрохлорид пропранолола – порошок белого цвета кристаллической структуры, разводится в водной и спиртовой среде.
Основное действующее вещество препарата – пропранолол.
Мазь
Не выпускается в форме мази.
Гель
Не имеет данной формы выпуска.
Ампулы
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
В одной ампуле содержится 5 мл 0,1% раствора.
Капли
Одна из форм выпуска – глазные капли.
Одна из форм выпуска – глазные капли.
Таблетки
Таблетированная форма препарата выпускается в трех вариантах – таблетки по 10 мг, 40 мг и 80 мг. В одной упаковке содержится 5 блистеров, в каждом из которых – по 10 таблеток.
Показания к применению Пропранолола
Применяется для лечения следующих заболеваний и патологий:
- гипертензия артериального типа;
- развитие стенокардии;
- тахикардия синусового типа;
- наджелудочковая тахикардия;
- мерцание предсердия тахисистоличсекого типа;
- наличие панических атак;
- дистония нейроциркуляторного типа;
- тремор эссенциального типа;
- мигрени;
- повышенная агрессия;
- аритмия;
- терапия гемангиомы селезенки;
- при нарушениях ритма сердца, вне зависимости от этиологии развития патологии.
В комплексном лечении применяется в случае тиреотоксического криза, первичной слабости у женщин после родов, в случае, когда был диагностирован абсистентный синдром.
Режим дозирования Пропранолола
Дозировка зависит от диагноза, возраста и степени тяжести патологии:
- Терапия нарушений сердечного ритма: дозировка составляет от 10 до 40 мг за сутки, принимать – от 2 до 4 раз за день. Максимальное количество препарата за сутки не должно превышать 240 мг.
- Стеноз субаортального типа – от 20 до 40 мг за 1 раз, кратность приема составляет от 1 до 4 раз, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины.
- Стеноз, тремор, лечение сильных головных болей при мигрени, наличие гипертензии портального типа – 40 мг трижды в день. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени дозировку начинают постепенно повышать (на 40 мг в неделю) до того предела, пока не удастся добиться нужного эффекта.
- Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 недель.
- Стимуляция сокращения матки – 20 мг каждые 30 минут. Для достижения положительного эффекта понадобится до 6 процедур.
- От повышения кровоточивости после родов – 20 мг, прием осуществляется 3 раза в день на протяжении 5 суток.
- Во время приема Пропранолола при продолжительном лечении, которое может длиться в течение нескольких лет, максимальная дозировка не должна быть более 640 мг.
- Терапия детей: дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента, рассчитывается по формуле: от 0.5 до 1 мг на каждый кг веса. Допускается постепенное увеличение количества препарата, но оно не должно выходить за пределы от 2 до 4 мг на каждый кг массы тела.
- Нарушения сердечного ритма, носящие пароксизмальный характер: введение раствора внутривенное, струйное. В начале лечения дозировка минимальная, составляет 1 мл раствора, через несколько минут вводится еще раз 1 мл препарата. При отсутствии положительного результата количество введенного раствора постепенно повышается до 10 мл. Введение препарата в такой дозировке должно проходить под контролем артериального давления.
- Применение во время родов для сокращения матки – внутриматочно, по 20 мг. Если диагностируется острая гипоксия плода, дозировка препарата уменьшается.
Побочное действие
В процессе терапии возникают следующие побочные явления:
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, лейкопения, нарушение кровообращения в периферических сосудах.
- Центральная нервная система: приступы головокружения, продолжительная головная боль, развитие астении. Лекарство нередко вызывает у пациентов развитие чувства страха, ночные кошмары, депрессивные состояния, чрезмерное возбуждение. Редко – галлюцинации, кратковременная потеря памяти, снижение чувствительности. Крайне редко – сухость слизистой оболочки в глазах, снижение остроты зрения.
- Пищеварительная система: приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе, нарушение стула, продолжительные запоры или частый понос, развитие тромбоза. Редко – нарушения со стороны печени.
- Органы дыхательной системы: появление одышки, сухого кашля, болезненных ощущений в области грудной клетки. Существует риск развития бронхоспазма.
- Кожа: сыпь, покраснение, крапивница, обострение симптоматической картины псориаза.
- Другие побочные эффекты: уменьшение полового влечения, изменение цвета мочи, пожелтение кожного покрова. Не исключается вероятность развития гипотензии ортостатического типа, блокады сердечной мышцы, вплоть до полной остановки органа, снижения давления в левом предсердии.
Противопоказания к применению Пропранолола
Категорически запрещено принимать в следующих случаях:
- ишемический артериальный синдром;
- стенокардия по типу Принцметала;
- редкие сердечные удары не более 55 в минуту;
- шок кардиогенного типа;
- острая форма бронхиальной астмы;
- заниженный показатель верхнего значения артериального давления;
- острое течение сердечной недостаточности.
Запрещено принимать лекарственное средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
Применение у детей
Внутривенные инъекции не рекомендованы лицам младше 18 лет. В педиатрии используется только таблетированная форма лекарства.
Дозировка высчитывается индивидуально, по весу ребенка и степени тяжести клинического случая.
Применение при нарушениях функции почек
Корректировка дозировки не нужна.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций, т.к. такое сочетание провоцирует появление анафилактического шока и развитие аллергии с тяжелой интенсивностью симптоматической картины.
Вероятность возникновения анафилактического шока увеличивается в случае одновременного приема Пропранолола и препаратов, в составе которых присутствует йод.
Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций.
Если лекарство принимается одновременно с препаратом Верапамилом, происходит повышение Cmax и AUC в плазме крови. Признаки брадикардии усиливаются при сочетании Пропранолола и сердечных гликозидов.
Использование Лидокаина и Бупивакаина при терапии Пропранололом может стать причиной усиления активности первых лекарственных средств, поэтому требуется корректировка дозировки.
Условия и сроки хранения
При температурном режиме до 25°С, в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок хранения – не больше 2-х лет. Дальнейшее применение препарата категорически запрещено.
Для покупки Пропранолола требуется рецепт врача.
Сколько стоит?
Цена начинается от 100 рублей.
Аналоги
Препараты, оказывающие схожий спектр действия: Метопролол, Бисопролол, Кардиомиоцит.
Отзывы
Марина, 37 лет, Астана: «Борясь в течение нескольких лет с гипертонией, перепробовала много разных препаратов. Какие-то помогали слабо, какие-то совсем не оказывали никакого воздействия. Прописал врач прием Пропранолола.
Порадовало то, что его можно принимать несколько лет подряд. Дозировку подбирали индивидуально. Сначала принимала минимум, чтобы посмотреть реакцию организма, сейчас немного увеличили. Это средство нравится, т.к.
оно эффективно помогает».
Константин, 45 лет, Москва: «Что такое мигрень, я знаю лет с 35. За это время перепробовал разные препараты, не брезговал и народными методами, ничего особо не помогало.
Спас прием Пропранолола, который назначил врач год назад. Лекарство подошло, мигрень стала возникать реже, переношу ее намного легче, боль стала не такой сильной.
Сначала принимал в высоких дозах, сейчас перешел на профилактический прием».
Евгений, 41 год, акушер-гинеколог: «Считается, что Окситоцин – единственный препарат, который способствует стимулированию схваток во время естественных родов. В своей практике предпочитаю применение Пропранолола. Данный препарат действует мягче.
Его преимущество еще и в том, что можно во время приема корректировать дозировку. Некоторым женщинам нужно 6 таблеток, у других активные схватки начинаются уже через 3 таблетки.
Применяется препарат и после родов, если они проходили с осложнениями и есть риски кровотечения».
Светлана, 51 год, кардиолог: «Практикую назначение Пропранолола не только у пациентов для лечения гипертонии и частых головных болей, но и сама принимаю препарат, т.к. мигрень – частый гость. Это лекарство нравится тем, что вероятность побочной симптоматики минимальная, а также его можно принимать в качестве профилактики в течение многих лет».
Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/propranolol