Тазовая дистопия правой почки

Классификация и особенности лечения дистопии почки

Одним из врожденных заболеваний является дистопия почки. Понятие, используемое в названии патологии, означает нехарактерное, смещенное месторасположение какого-либо органа или ткани. Процесс получает свое развитие во время внутриутробного формирования плода, зависит от влияния негативных внешних факторов или наличия генной предрасположенности.

Дистопия почки имеет несколько разновидностей, сопровождается характерными проявлениями. У большинства пациентов диагностируется односторонняя патология, в некоторых случаях она носит двусторонний характер.

Причины развития аномалии

Современная наука в настоящий момент не располагает исключительно достоверными сведениями о причинах возникновения почечной дистопии. Эта патология относится к генетическим отклонениям.

По мере развития человеческого эмбриона, почки находятся в разных положениях. На начальном этапе эмбриогенеза парные органы формируются в малом тазу и располагаются рядом с анальным отверстием. Затем они начинают постепенное движение вверх, одновременно разворачиваются.

Когда срок беременности достигает 7–8 недель, расположение внутренностей плода уже соответствует анатомической норме здорового человека, характеризуясь симметричностью относительно позвоночника. Затем почки занимают пространство между позвонками – 1–3 поясничным и 11–12 грудным.

Неправильным считается расположение ниже или выше указанного диапазона.

Такое патологическое последствие могут вызывать отрицательные факторы, оказывающие влияние на эмбрион при его формировании:

• наличие аналогичного анатомического строения у одного из ближайших родственников;
• употребление спиртных напитков, курение до наступления, а затем и во время беременности;
• агрессивное воздействие на эмбрион неблагоприятных условий окружающей среды (токсины, химикаты, яды, пестициды);
• устойчивое влияние негативных психологических, психоэмоциональных факторов – нахождение в стрессовых ситуациях и неблагоприятной эмоциональной обстановке, получение психологических травм.

Виды и характерные признаки

Патологическое расположение почек в организме человека имеет собственную классификацию, которая определяет формы дистопии.

Неправильная локализация органов может быть односторонней или двусторонней. В большинстве клинических случаев чаще развивается односторонняя дистопия правой почки (примерное соотношение 2:1). В свою очередь, двусторонняя форма патологии отмечается только у 10% пациентов.

Расположение почек может быть гомолатеральным, когда присутствует смещение органа в противоположную сторону. Другой вид дистопии – перекрестный. Наблюдается смещение одной или обеих почек с размещением на противоположной стороне тела. Такой вид патологии встречается очень редко, у некоторых пациентов при этом происходит слияние органов в один.

По месту локализации патологию классифицируют следующим образом: тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная (субдиафграмальная).

Тазовая дистопия. В зависимости от пола больного, почки располагаются в районе таза и занимают положение между мочевым пузырем и:

• маткой у женщин;
• прямой кишкой у мужчин.

Такие анатомические особенности предполагают, что в стороне развития аномалии мочеточник значительно укорочен. Тазовое расположение выявляется у каждого пятого пациента с диагнозом почечная дистопия и характеризуется наличием признаков:

• сильные болевые ощущения, связанные со смещением близкорасположенных органов;
• у пациента подтверждаются болезни, вызванные нарушением работы органов малого таза;
• часто возникают тошнота, слабость, головная боль;
• человек становится излишне нервным, испытывает проблемы со сном;
• наблюдается недержание мочи, учащается периодичность позывов к мочеиспусканию;
• у женщин изменяются периодичность и особенности менструального цикла, также наблюдается сильная боль в области придатков, отдающая в прямую кишку.

Поясничная дистопия почек – это наиболее распространенный вид генетической патологии. Ее признак – незначительное опускание органа немного ниже, чем у здорового человека.

При этом отмечается особое расположение – почка разворачивается, лоханка «смотрит» вперед. Случаи поясничной дистопии левой почки встречаются намного реже, чем правой.

Главный симптом – наличие болей в области поясницы, которые могут наблюдаться не у всех пациентов. Неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, расстройством желудка или кишечника.

Подвздошная дистопия почек – при этом одна или обе почки находятся в подвздошной ямке. Чаще диагностируется подвдздошная дистопия правой почки. Для патологии этого вида характерно увеличение количества сосудов, которые отходят от подвздошной артерии. Основные признаки:

• боли в животе, у женщин они становятся особо сильными при менструациях;
• нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, которые вызывают тошноту, рвоту, затрудняют вывод газов из кишечника, что провоцирует метеоризм и вздутие живота;
• уменьшается количество мочи, выведенной из организма;
• возникают частые запоры;
• диагностируются сопутствующие патологии – у больного могут развиваться воспалительные процессы, гидронефроз, образуются камни;
• пациент становится обессиленным, сонливым.

При торакальной дистопии почка находится выше диафрагмы, имеет удлиненный канал для мочеотведения. У больного могут быть выявлены признаки рака легких или его отека, которые не подтверждаются при дополнительной диагностике. Боли в груди, ощущение комка в горле, изжога, отрыжка характерны для такого вида нарушения.

Диагностика и лечение

Без инструментального исследования выявить дистопию почки у новорожденного ребенка сложно. Симптомы и признаки проявляются позже, болезнь часто диагностируется у взрослых людей.

Заподозрить патологическое расположение почки – подвздошный или поясничный вид дистопии – может врач при выполнении пальпирования брюшной области. Для подтверждения диагноза и выявления всех особенностей почечной дистопии больному назначают несколько исследований из списка:

• клинический анализ мочи;
• исследование крови на онкомаркеры;
• флюорография;
• рентген грудной клетки (необходимо фото в разных проекциях);
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• УЗИ почек с допплером;
• ангиография почечных сосудов;
• оценка анатомического состояния полостной системы с помощью процедуры ретроградной пиелографии;
• КТ и МРТ почек и мочевыводящих путей;
• радиоизотопное исследование;
• ретроградная и экскреторная урография.

Выбор диагностического метода определяют несколько условий: наличие медоборудования в близрасположенных медицинских учреждениях, возможность проведения процедуры без длительного ожидания, количество средств у пациента, достаточное для получения платной услуги.

Инструментальная диагностика позволяет достоверно определить особое размещение почки, стадию патологического процесса, особенности расположения почечных артерий, мочевыводящих каналов. Проведенные исследования помогают исключить или подтвердить опасные заболевания, имеющие сходные симптомы:

• развитие новообразований, опухолей различной локализации;
• гинекологические патологии, внематочную беременность;
• признаки, характерные для подвижной или блуждающей почки.

Особенности расположения почки, наличие сопутствующих заболеваний определяют выбор методов лечения. Часто пациенту назначается поддерживающее медикаментозное лечение, если у него не наблюдается развития серьезных осложнений, характерных для этого вида патологии.

Врач может назначить несколько типов лекарственных препаратов:

• антибактериальные необходимы для недопущения развития воспалительных процессов;
• средства, способствующие улучшению кровоснабжения почки;
• синтетические противомикробные лекарства (сульфаниламиды, нитрофураны);
• обезболивающие.

Целью медикаментозной терапии является профилактика. Основная ее задача – сведение к минимуму возможности развития патологии почек, других органов, особенно выделительной системы человека.

Если при дистопии почки наблюдается затруднение ее кровоснабжения, что, в свою очередь, способствует развитию патологических процессов в близкорасположенных органах, принимается решение о хирургическом лечении пациента.

Задачей операции становится перемещение почки, восстановление протока почечных артерий (установка стента и ангиопластика) или лоханочно-мочеточниковой части. В некоторых случаях орган удаляется, основным показанием к нефрэктомии служит отмирание почечной ткани (некроз).

После хирургических процедур назначается восстановительное и поддерживающее лечение.

Прогноз

Если у пациента выявлен один из видов врожденного заболевания – дистопия почки, всю последующую жизнь он обязан контролировать свое состояние, что предполагает постоянное наблюдение у специалиста урологического профиля. Качественное симптоматическое и поддерживающее лечение, периодическая инструментальная диагностика и терапия сопутствующих заболеваний – жизненно необходимые условия для больного.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/distopija-pochki.html

Дистопия почки (ротация) — что это, симптомы и лечение – kardiobit.ru

Урологи часто сталкиваются с такой патологией, как дистопия почки. Это врожденное состояние, при котором изменяется расположение органа. Почки представляют собой парный орган бобовидной формы, который локализуется забрюшинно. Величина их составляет 11,5–12,5 см. Верхний полюс правой почки находится на уровне 12 межреберья. Левая почка располагается чуть выше.

Аномальное расположение почки

Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.

Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.

Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев.

Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды.

Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.

Причины и факторы риска

Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:

• курение во время беременности;
• прием запрещенных лекарств;
• контакт с химикатами;
• употребление спиртных напитков будущей мамой;
• психологические травмы;
• вирусные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.

Аномалия размера

Данный порок возникает при недостаточной массе коры и мозговых лучей с метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса, в результате чего почка не достигает нужного размера и носит название гипоплазия. Количество нефронов при данной аномалии сокращается на 50%,но на их нормальное строение и функциональность это не влияет. В связи с чем почка сохраняет способность выполнять свои функции.

На сегодняшний день в урологии выделяют три формы гипоплазии которые определяются гистологическим путем.

• Гипоплазия простая – при ней уменьшается только количество чашек и нефронов;
• Гипоплазия с олигонефронией – уменьшение числа клубочков ведет за собой увеличения их размера, изменение канальцев;
• Гипоплазия с дисплазией – здесь вокруг первичных канальцев появляются соединительные муфты, в клубочках и канальцах появляются кисты, возможны изменения мочеточников.

Данная аномалия, чаще всего наблюдается у человека как односторонняя гипоплазия и на протяжении всего существования может быть не выявленной. Но в некоторых случаях может вызывать нефрогенную гипертонию, вследствие поражения аномальной почки пиелонефритом.

Важно объяснить пациенту, что при удалении здоровой почки, гипоплазорованный орган не сможет компенсировать жизнеспособность человека. Чтобы этого не случилось нужно вести здоровый образ жизни и выполнять указания врача – уролога.

Реже встречается двухсторонняя гипоплазия. Как правило, она проявляется на первом году жизни.

У ребенка появляются признаки рахита, несоответствие размера головы с телом, кожа становится бледная, появляется температура. Дети заметно отстают в развитии от своих сверстников.

У таких детей нарушается концентрационная функция почек, как следствие, развивается уремия. В результате ребенок погибает.

Еще одним видом аномалий размера является почечная дисплазия, представляет собой нарушение развития ткани, а также функций почек, с изменением их размера. На сегодняшний день в урологии выделяют два типа этой аномалии:

Лечение солитарной кисты почки

• Образование небольшого размера, в виде плотного комка, состоящего с соединительной ткани — рудиментарная почка. Развитие этого органа заканчивается в эмбриональном этапе, чем и объясняется его ничтожный размер от 1 до 3 см и массу до 10 грамм. При исследовании форма «боба», которая характерна для нормальной почки отсутствует, невозможно определить границу коркового и мозгового веществ, наблюдаются лишь недоразвитые элементы в виде остатков почечных клубочков и мышечных волокон.
• Карликовая почка – имеет правильную почечную форму, хотя в размере намного отличается от нормального органа, она в 5–20 раз меньше. При гистологическом осмотре можно увидеть уменьшение лоханки, чашечки частично отсутствуют, канал мочеточника узок, иногда облитерирован.

Диагностика данных аномалий строится на тех же исследованиях, что используют при других почечных аномалиях.

Клинические признаки дистопии

Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

• тупая или ноющая;
• локализуется в пояснице или подвздошной области;
• односторонняя или двусторонняя.

При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/tazovye-pochki.html

Дистопия правой и левой почки: тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная

Дистопия встречается у 3% новорожденных. Причем не всегда обе почки смещены, одна может принять правильное расположение. В таком случае диагностируется односторонняя дистопия. Если оба органа смещены, тогда речь идет о двухсторонней форме.

Одна почка может перемещаться на другую сторону. Пациенту ставится диагноз «перекрестная (ротационная) дистопия». При близком расположении почки могут срастаться.

Перекрестная форма имеет самые тяжелые осложнения в виде хронической почечной недостаточности.

В норме почки должны располагаться напротив первого поясничного позвонка, другое расположение считается анатомически неправильным. По уровню расположения органа встречаются такие виды дистопии:

• поясничная;
• подвздошная;
• торакальная;
• тазовая.

Выявить ротацию можно только по результатам сцинтиграфии, радиозотопного сканирования и экскреторной урографии.

Торакальная

Другое название аномалии – субдиафрагмальная или грудная. Чаще данная разновидность выявляется слева. Пациента беспокоит боль в области грудной клетки, которая усиливается после приема пищи.

Обнаружить причину болевых ощущений проблематично. На рентгене почка выглядит как темное пятно, которое можно спутать с аневризмой, плевритом или кистозным образованием.

Наиболее достоверным диагностическим методом является экскреторная урография.

Подвздошная

Данная разновидность встречается в 12% случаев, чаще всего поражается правая почка. При такой патологии почечные сосуды питаются из крупной подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия правой почки характеризуется тем, что орган располагается в подвздошной впадине. При этом возникают такие симптомы:

• боль в животе (чаще накануне месячных);
• тошнота, рвота;
• признаки энтероколита.

Патология сопровождается заболеваниями ЖКТ, мочекаменной болезнью и гидронефрозом. Пациент обращается в больницу с жалобами на болевые ощущения. При пальпации ротацию часто принимают за опухоль или кисту.

Поясничная

Поясничная дистопия правой почки встречается в 57% случаев из 100%, левой почки – в 33%. В общей сложности данный вид ротации диагностируется у 67% пациентов.

Орган размещается на уровне 2-3 позвонка. Дистопическая почка повернута вперед лоханкой. Ее можно прощупать в области подреберья, ошибочно приняв за опухоль. Поясничная дистопия почек проявляется нарушением мочеиспускания и тупой болью под ребрами.

Тазовая

Тазовая дистопия почки встречается у 22% пациентов. У мужчин орган смещается в область мочевого пузыря и прямой кишки, у женщин – располагается между прямой кишкой и маткой.

Чаще встречается тазовая дистопия левой почки. Заболевание приводит к болезням мочевыделительной системы, поскольку мочеточник укорочен, а также к смещению соседних органов. У пациента появляются болевые ощущения, нарушаются функции мочеполовой системы.

Тазовая дистопия правой почки может быть принята за внематочную беременность или воспаленные придатков при аднексите.

Симптомы

Здоровые почки, независимо от того, расположены они правильно или их положение изменено, никак себя не проявляют. Поясничная дистопия имеет наименее выраженную симптоматику. В некоторых случаях может сопровождаться болями в пояснице.

Выражены симптомы при подвздошной форме:

• боль в животе, которая усиливается во время менструации;
• тошнота, рвота;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры;
• боль в области подреберья справа или слева.

При тазовой дистопии пациента беспокоит боль в прямой кишке, кишечные колики, затрудненное мочеиспускание, запоры.

Причины

Данный патологический процесс имеет генетическое происхождение, развивается внутриутробно на 7-12 неделе беременности. В этот период орган должен подняться и расположиться симметрично позвоночнику. Под действием определенных факторов этого не происходит.

Причины некорректного поднятия почек:

• курение и употребление алкогольных напитков в период беременности;
• токсическое воздействие на организм беременной;
• стресс или психологическая травма;
• наследственная предрасположенность.

Какой врач лечит дистопию почек?

При дистопии почек может потребоваться консультация нефролога, уролога и хирурга.

Диагностика

Чаще дистопия никак себя не проявляет, поэтому патология обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу мочекаменной болезни, рецидивирующих пиелонефритов или гломерулонефритов.

Начальная диагностика заключается в пальпации передней брюшной стенки. Тазовое расположение можно диагностировать посредством ректального обследования у мужчин и гинекологического осмотра у женщин. Дистопированная почка всегда пальпируется как плотное образование.

Торакальную дистопию возможно обнаружить при помощи флюорографии или рентгенографии грудной клетки. На снимке почка выглядит как округлая тень.

Если есть подозрения на аномальное расположение почек, тогда применяют дополнительные методики обследования:

• ретроградную или экскреторную урографию;
• УЗИ почек;
• сцинтиграфию (радиоизотопную ренографию);
• почечную ангиографию;
• ретроградную пиелографию;
• МСКТ или МРТ.

В некоторых случаях применяется сразу несколько методов обследования. Дифференциальная диагностика проводится с нефроптозом, опухолями почек, кишечника и придатков.

Лечение

Выбор терапии не зависит от вида ротации. Назначаются такие группы препаратов:

• антибиотики – Ципрофлоксацин, Фурамаг;
• спазмолитики – Кеторал, Но-шпа, Баралгин;
• диуретические средства – Фуросемид, Канефрон.

При наличии осложнений в виде некроза тканей проводится ампутация пораженного органа. Операция показана при мочекаменной болезни. Если смещенная почка оказывает давление на другие органы, также проводится оперативное вмешательство по корректировке ее расположения.

Совместно с медикаментозным лечением важно соблюдать диету №7. Необходимо ограничить потребление острых, соленых, жирных и жареных блюд. Стоит отказаться от алкоголя и копченостей.

Пищу нужно готовить на пару или отваривать. Также необходимо убрать из рациона витамин С и минеральную воду. Стоит уменьшить потребление воды, чтобы снизить нагрузку на почки.

Диетическое питание предотвратит развитие осложнений.

Пациентам с дистопией необходимо избегать переохлаждений, отказаться от прыжков с высоты и активных видов спорта. Качать пресс, наоборот, нужно.

Народная терапия

Народные средства при данном заболевании недопустимы. Самолечением заниматься нельзя, иначе можно усугубить состояние здоровья.

Профилактика

Профилактические меры важны еще на стадии внутриутробного развития плода. Беременной нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет, правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждений, не употреблять медикаменты без назначения врача.

Перед тем как забеременеть, женщина должна пройти медико-генетическое обследование, а также вылечить все болезни мочеполовой системы.

Дистопия не является приговором, но необходимо всю жизнь наблюдаться у врача и придерживаться клинических рекомендаций.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про аномалии развития почек

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/distopiya/

Формы и виды дистопии почки: симптомы, диагностика и лечение

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

• переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
• развитие гиподинамии;
• плохая наследственность;
• плохая экология;
• частые стрессовые состояния;
• инфекции;
• курение;
• травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Субдиафрагмальная

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы во время беременности

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Проявление клинической картины

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Для диагностирования подвздошной или поясничной почечной дистопии выполняется пальпация через фронтальную стенку брюшины.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

• ультразвук;
• урография;
• СКТ и МРТ;
• сцинтиография;
• ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Способы терапии

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Традиционные методы

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

• диуретики;
• различные витаминные комплексы;
• спазмолитики;
• эффективные обезбаливающие;
• антибиотики;
• препараты, защищающие от развития вирусов;
• иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

• курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
• стараться сдерживать себя от вредных привычек;
• соблюдать установленные диеты;
• профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
• соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

• копченых;
• острых блюд;
• алкогольных напитков;
• жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Нужна ли операция?

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Подобные операции отличаются высокой сложностью и выполняются только в ситуации, когда орган с дистопией давит на другие органы.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Рецепты:

1. Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
2. Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
3. Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/distopiya.html

Дистопия почки: что это такое, нужно ли лечить, каков прогноз

Дистопия почки – врожденная аномалия, характеризующаяся атипичным размещением органа. При таком состоянии почка опускается вниз либо смещается вверх/вбок. Обычно нарушение сопровождается болями, отдающими в поясницу или низ живота. При отсутствии лечения болезнь приводит к осложнениям, таким, как формирование камней, дисфункция пищеварительной системы, гидронефроз.

Разновидности почечной дистопии

В медицине нарушение классифицируют на одностороннее и двустороннее. При односторонней форме патологии чаще меняется расположение правого органа. Выделяется перекрестная форма болезни, при которой орган располагается на противоположной стороне тела.

С учетом локализации почки дистопия бывает:

1. Поясничная. Этот вид нарушения самый частый, он диагностируется у 66% пациентов с дистопией. Почка локализуется в поясничном отделе, чуть ниже должного анатомического уровня. При поясничном типе пораженная почка часто прощупывается при физикальном осмотре в районе подреберья. Из-за этой особенности поясничная дистопия правой почки часто принимается за патологическую подвижность органа или онкологическую опухоль.
2. Тазовая. При этой форме почка уходит в участок между мочевиком и кишечником. Тазовая дистопия левой почки или правой выявляется у 20% пациентов. Аномалия сопровождается укороченным мочеточником у пораженного органа. Такую форму дистопии обычно путают с гинекологическими заболеваниями воспалительной природы или внематочной беременностью.
3. Подвздошная. Дистопированная почка обычно локализуется в подвздошной ямке. При этой форме патологии почечные сосуды питаются из крупной подвздошной артерии. На практике такую разновидность заболевания часто путают с кистой яичника.
4. Торакальная (внутригрудная). Пораженный орган располагается значительно выше должного анатомического уровня – перемещается в область грудной клетки. При этой форме аномалии мочеточник длиннее обычного, наблюдается высокое отхождение сосудов почки. Внутригрудную почку часто принимают за кисту, образовавшуюся на легком, или онкологию.

В большинстве случаев диагностируется дистопия правого органа. Самым редким считается двусторонний тип заболевания.

Почему почка не на месте

Нарушение появляется только при отклонениях в период внутриутробного развития. Атипичное расположение может быть последствием генетических аномалий или негативного воздействия внешних факторов. Основные причины патологии:

• наследственность (если у одного из родителей диагностировано такое заболевание, вероятность его передачи ребенку существует);
• злоупотребление спиртным, курение матери во время вынашивания плода;
• хронические и инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
• эмоциональная нестабильность, напряженная психологическая атмосфера в период вынашивания ребенка;
• травмы головного мозга у беременной.

Из-за того, что внутренние органы у детей развиваются непропорционально, подвздошная дистопия почки и другие формы заболевания часто диагностируются в дошкольном или подростковом возрасте. Часто они проходят с ростом ребенка.

Прямые и косвенные симптомы

Проявление патологии зависит от ее типа. Часто человек даже не подозревает об аномальном расположении своей почки из-за отсутствия симптоматики. Обычно это происходит при поясничном типе дистопии, поскольку при нем признаки могут полностью отсутствовать.

Тазовая форма патологии почек обычно сопровождается дискомфортом, болезненностью внизу живота. Особенно сильно этот симптом проявляется у женщин и имеет четкую связь с этапами менструального цикла.

Схожим образом проявляется подвздошная дистопия. Часто симптоматику этих разновидностей путают с острыми гинекологическими заболеваниями.

Подобные формы нарушения нередко становятся причиной частых запоров.

Грудная форма чаще проявляется так же, как большинство сердечных и легочных заболеваний. Человек может испытывать периодические боли и покалывания в области сердца или за грудиной.

Грудная дистопия может сопровождаться сильной одышкой и сухим кашлем.

Иногда почечная дистопия вызывает дискомфорт в области поясницы, который напоминает боли при остеохондрозе.

Как выявляют аномалии расположения почек

При проявлении сомнительной симптоматики необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Для выявления общей клинической картины и постановки точного диагноза врач назначает ряд обследований. Первым делом осуществляется сбор анамнеза и осмотр.

Поясничный и подвздошный тип поражения диагностируется во время пальпации. При подозрении на тазовую форму заболевания женщинам назначают гинекологический осмотр. Торакальная дистопия обычно диагностируется при помощи флюорографии грудной клетки.

При сомнениях в постановке диагноза врач назначает дополнительные исследования:

• клинический анализ крови и урины;
• ультразвуковое сканирование;
• мультиспиральная компьютерная томография пораженного участка;
• почечная ангиография;
• измерение внутричерепного давления;
• радиоизотопная ренография.

Самым информативным и точным считается УЗИ. Процедура позволяет выявить точную локализацию пораженного органа и отличить дистопию от заболеваний, которые имеют аналогичную симптоматику.

При повышенной вероятности обнаружения аномалии у ребенка диагностику дистопии правой почки у плода проводят еще во время беременности. Обычно для этого достаточно ультразвукового исследования.

Всегда ли требуется операция

Неправильно расположенные органы склонны к воспалениям и образованию камней. Схема лечения подбирается с учетом формы и выраженности болезни.

По возможности назначают консервативную терапию, направленную на купирование воспаления и инфекционного процесса, а также снижающую риск образования конкрементов.

При сопутствующем пиелонефрите назначается антибактериальная терапия, а также прием средств, улучшающих кровообращение.

Если поясничная дистопия почек или другой тип дал опасные осложнения, например, калькулез, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления сформировавшихся конкрементов. Также операция необходима при гибели аномально расположенного органа.

Вне зависимости от формы заболевания врачи стараются предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Поскольку орган часто присутствует в единственном числе, любые операции могут привести к необратимым последствиям.

Образ жизни и диета при дистопии

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо:

• принимать назначенные медикаменты;
• скорректировать рацион;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни и дополнить его физическими нагрузками;
• поддерживать иммунную систему, поскольку любые инфекционные заболевания могут дать осложнения на аномально локализующуюся почку и спровоцировать ее дисфункцию.

Людям, у которых диагностирована дистопия, необходимо пересмотреть рацион. Питание должно быть полезным и сбалансированным.

Основу меню составляет вегетарианская пища, от белка животного происхождения лучше отказаться.

Под строгий запрет попадает фаст-фуд, жирные и жареные блюда, копчености и маринады, соль. Чтобы очистить почки и нормализовать их деятельность, рекомендуется потреблять больше петрушки, спаржи и сельдерея.

Возможные последствия и осложнения

С осложнениями на фоне почечной дистопии чаще сталкиваются люди, которые игнорировали проявляющуюся симптоматику либо пытались избавиться от патологии народными методами. Самое распространенное осложнение дистопии – давление атипично локализующейся почки на находящиеся рядом органы. Такое воздействие может привести к ухудшению их работы либо спровоцировать дисфункцию.

Почка, находящаяся в атипичном месте, может пережимать капилляры, крупные вены и нервные узлы, что негативно отразится на деятельности всех внутренних органов и систем. Подобное осложнение приводит к потере чувствительности конечностей и других участков, способствует трофическим расстройствам.

https://www.youtube.com/watch?v=uNMnG6NbtLk

Дистопия может спровоцировать следующие осложнения:

• сильный токсикоз при беременности;
• почечная недостаточность;
• вторичная гипертония;
• пиелонефрит.

Особенно патология опасна для женщин в период гестации. Это связано с повышенным риском развития гестоза (позднего токсикоза) на фоне сильного сдавливания органов мочевыделительной системы.

Источник: https://tden.ru/health/distopiya-pochki