Тейкопланин инструкция по применению

Тейкопланин (Teicoplanin) инструкция, применение препарата

Фармакотерапевтическая группа J01ХА02 – антибактериальные средства для системного применения. Гликопептидни антибиотики.

Основная Фармакологическое действие: бактерицидное действие; гликопептиднид а /б (Антибиотик) системного действия, продукт ферментации Acinoplanes teichomyceticus; активен против аэробных и анаэробных грам (+) бактерий ингибирует рост чувствительных м /о ( Микроорганизм) за счет вмешательства в биосинтез мембран клеток; активен против стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим бета-лактамным а /б (Антибиотик) штаммы), стрептококков, энтерококков, дифтероидов и клостридий, включая Clostridium difficile; не вызывает бактериальной резистентности и перекрестной резистентности, кроме тейкопланина и ванкомицина; активный против таких грам (+) аэробов: палочковидных бактерий, листерий, родококков /эритрококков, стафилококков – золотистого и незолотистого (в 5-15%), стрептококков, в том числе St. pneumoniae; анаэробов: клостридий, пептострептококков, эубактерий, Propionibacterium acnes, грам (+) аэробы, такие как актиномицеты, эризипелотрикс, гетероферментативные лактобациллы, Leuconostoc, Nocardia asteroides, Рediococcus, а также грам (-) аэробы, такие как кокки; бациллы и другие м /о: хламидии, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, трепонемы.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелые инфекций дыхательных путей мочевых путей (верхних и нижних) кожи и мягких тканей; костей и суставов; сепсис /септицемия БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальный формуляр, 60 выпуск) эндокардитов БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) перитонита, связанного с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) для лечения инфекций у лиц с АР (аллергические реакции) на бета-лактамные а /б (Антибиотик) для профилактики возникновения инфекций, вызванных грам (+) м /о: в стоматологии, при манипуляциях /оперативных вмешательствах на ВДП (верхние дыхательные пути) ( в том числе при общей анестезии), урологических, гинекологических или вмешательствах на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а также для интраперитонеальная введения у пациентов с хр. (Хронический) амбулаторным перитонеальным диализом БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: вводится парентерально: в /в (введение) болюсно (путем быстрой (3-5 мин) инъекции или инфузии (30 мин), в /м ( внутримышечно) или внутриперитонеально, для взрослых доза назначается в зависимости от тяжести заболевания: 6 мг /кг (400 мг) в /в (введение) разово назначают в первый день, далее – 6 мг /кг (400 мг) в /в (введение) или в /м (внутримышечно) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) или 3 мг /кг (200 мг) в /в (введение) или в /м (внутримышечно) назначают 1 г /сутки (количество раз в сутки) пациентам с большей, чем 85 кг весом тела, препарат назначают в дозе 6 мг /кг, при очень тяжелых инфекциях, угрожающих жизни (сепсис, эндокардит , инфекции костей и суставов, тяжелые пневмонии, сложные инфекции), назначают в начальной дозе 6 мг /кг (400 мг), 2 г /сутки (количество раз в сутки) в течение 1-4 дней с последующим переходом на поддерживающую дозу 6 мг /кг в /в (введение) или в /м (внутримышечно) БНФ, большинство пациентов достигает клинического эффекта при лечении в течение 48 -72 ч (Время), в случае эндокардита или остеомиелита применяют не менее 3 недель Внутриперитонеальное ввода – взрослым пациентам с почечной недостаточностью и вторичным перитонитом при амбулаторном перитонеальном диализе назначают дополнительно 20 мг на 1 л диализной жидкости с предыдущим в /в введением 400 мг (при наличии лихорадки), определение концентрации тейкопланина в сыворотке крови помогает определению оптимальных терапевтических доз; разрешается продолжать лечение дольше, чем 7 дней, обеспечивая половину эндоперитонеальной дозы в течение вторых суток (20 мг /л каждой диализной упаковки) и снижая на ¼ начальный уровень на протяжении третьей недели (20 мг /л ночной упаковки, для профилактики эндокардита у взрослых при стоматологических операциях: 400 мг вводят в /в во время анестезии пациентам с клапанными пороками сердца после их протезирования необходимо назначать в комбинации с аминогликозидами.

Побочное действие при применении ЛС: боль, флебиты, п /к (подкожное введение) абсцессы, кожная сыпь, эритема, зуд, лихорадка, бронхоспазм или анафилаксия, повышение активности трансаминаз и /или щелочной фосфатазы, сывороточного креатинина, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, астения, отеки, дискомфорт в грудной клетке, тахикардия, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, активности амилазы.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к гликопептидних а /б (Антибиотик), беременность, лактация, период новой рождаемости.

Формы выпуска ЛС: лиофилизат для района для инъекций по 200 мг, 400 мг во фл. (Флакон) в комплекте с растворителем по 3 мл в амп.

(Ампула) порошок для приготовления р-на для инъекций по 400 мг во фл. (Флакон) в комплекте с растворителем по 3 мл в амп.

(Ампула) порошок лиофилизированный для приготовления р-на для инъекций по 200 мг, по 400 во фл. (Флакон) в комплекте с растворителем по 3,2 мл в амп.

Визаемодия с др.?? Ими лекарственными средствами

Рост антикоагулянтной активности у больных, получавших терапию оральными а /б (Антибиотик), классы а /б причастны к этому эффекту большей степени: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Применять по жизненным показаниям.
Лактация: Нет данных о проникновении в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при пересадке сердечного клапана.
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек С осторожностью при нарушении функции. Контроль функции при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Дети до 2 месяцев (за исключением новорожденных): доза и продолжительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции
Лица пожилого и старческого возраста: люди пожилого возраста с почечной недостаточностью : в течение первых 3 дней соблюдать стандартного режима лечения

Меры применения

Информация для врача: Регулярный развернутый анализ крови во время длительного лечения, лечение высокими дозами.

Проводить повторные исследования функции почек и слуха, особенно при длительном лечении пациентов с почечной недостаточностью, сопутствующем или дальнейшем применении ЛС (лекарственное средство), способных оказывать нейротоксическое и нефротоксическое действие.

С осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к ванкомицину, может наблюдаться перекрестная чувствительность. Однако наличие в анамнезе “с-м красного человека”, связанного с ванкомицином, не является противопоказанием к применению тейкопланина. Содержит 11 мг натрия в единице дозы.

Это учитывать больным, которые придерживаются строгой диеты с низким содержанием соли.
Информация для пациента: Возможен риск возникновения головокружения, предостеречь от управления транспортными средствами и работать с механизмами в случае появления этих симптомов.

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-t/10380-recipe

Тейкопланин инструкция, цена в аптеках на Тейкопланин – Аптека 911

• действующее вещество: teicoplanin;
• 1 флакон содержит тейкопланина 200 мг или 400 мг;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид;
• растворитель – вода для инъекций.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций:

• по 200 или 400 мг во флаконе, по 1 флакону в комплекте с 1 флаконом растворителя (вода для инъекций);
• по 3,2 мл в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона, по 15 контурных ячейковых упаковок в коробке из картона

Основные физико-химические свойства:

• флакон с лиофилизатом: лиофилизированная пористая масса или порошок желтоватого цвета;
• флакон с растворителем: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Распространенность приобретенной резистентности к этому препарату у некоторых видов возбудителей может варьировать в зависимости от географического региона и времени.

В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Эти данные являются лишь общими ориентирами, указывающими на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

Фармакокинетика

Абсорбция. Не всасывается после перорального приема. Биодоступность после инъекции составляет 94%.

Распределение (концентрации в сыворотке крови). Характер распределения концентраций в сыворотке крови после введения двухфазный (сначала – быстрая фаза распределения, затем – фаза медленного распределения) с полупериодами примерно 0,3 и 3:00 соответственно. После фазы распределения происходит медленная элиминация, полупериод которой составляет 70-100 часов.

Метаболизм. Метаболитов тейкопланина не обнаружено. Более 80% введенного тейкопланина выводится с мочой в неизмененном виде через 16 дней.

Вывод.Лица с нормальной функцией почек введен тейкопланин почти полностью выводится с мочой в неизмененном виде. Конечный период полувыведения продукта – 70-100 часов.

Показания к применению:

Инфекции, вызванные грамположительными бактериями, в том числе чувствительными или резистентными к метициллину, в частности у больных с аллергией к бета-лактамным антибиотикам.

Профилактика инфекционного эндокардита в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики:

• в стоматологии или при процедурах в верхних отделах дыхательных путей, когда применяют общую анестезией;
• при хирургических вмешательствах на мочеполовом и желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к тейкопланину. Противопоказано применять новорожденным.

Применение этого лекарственного средства во время кормления грудью не рекомендуется.

Профилактика

Взрослые. Профилактика инфекционного эндокардита 400 мг во время вводной анестезии. Пациентам с протезированием сердечных клапанов тейкопланин необходимо комбинировать с аминогликозидом.

Лечение

Длительность лечения зависит от типа, тяжести и индивидуальных особенностей организма пациента.

Взрослые и пожилые люди с нормальной функцией почек.

Инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, уха, горла, носа и другие инфекции средней степени тяжести:

• нагрузочная доза : стандартная доза – 400 мг / сут (обычно составляет 6 мг / кг / сут) в виде одной инъекции (в первый день)
• поддерживающая терапия: стандартная доза – 200 мг / сут (обычно составляет 3 мг / кг / сут) в виде одной внутривенной или внутримышечной инъекции в сутки.

Дети (кроме новорожденных) с нормальной функцией почек.

Доза и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции:

• нагрузочная доза: первые три инъекции – по 10-12 мг / кг каждые 12:00;
• поддерживающая терапия: 10 мг / кг / сут.

Для инфекции средней степени тяжести (без нейтропении):

• нагрузочная доза: первые три инъекции – по 10 мг / кг каждые 12:00;
• поддерживающая терапия: 6 мг / кг / сут.

Достичь оптимальной дозы помогает определения концентраций антибиотика в плазме крови.

Способ применения

Вводить внутривенно или внутримышечно. Введение осуществляют в течение 1 минуты или путем инфузии в течение 30 мин.

Способ приготовления раствора: весь растворитель медленно ввести во флакон, после чего осторожно покачать между ладонями, пока порошок полностью не растворится.

Избегать образования пузырьков! Если возникнет пена, оставить флакон в вертикальном положении, пока она не исчезнет.

Полученный таким образом готов изотонический раствор (рН 7,5) можно хранить не более 24 часов при температуре не выше 25 ° С или 7 суток – при температуре (5 ± 3) ° С.

Готовый раствор можно вводить инъекционно или разводить:

• 0,9% раствором натрия хлорида. После разведения препарат можно хранить не более 24 часов при температуре не выше 25 ° С или 7 суток при 4 ° С;
• раствором на основе лактата натрия (Рингер-лактата, Гартмана). После разведения препарат можно хранить не более 24 часов при температуре не выше 25 ° С или 7 суток при 4 ° С;
• 5% раствором глюкозы (готовый раствор, приготовленный таким образом, может сохраняться в течение 24 часов при температуре не выше 25 ° С);
• 0,18% раствором натрия хлорида и 4% глюкозы (приготовленный таким образом раствор может храниться в течение 24 часов при температуре не выше 25 ° С);
• раствором для перитонеального диализа – 1,36% или 3,86% глюкозы (приготовленный таким образом раствор может храниться в течение 28 дней при 4 ° С).

Тейкопланин сохраняет свою стабильность в течение 48 часов при 37 ° С в составе растворов для перитонеального диализа, которые содержат инсулин или гепарин.

Передозировка:

Тейкопланин не выводится из организма с помощью гемодиализа. Лечение передозировки должно быть симптоматическим.

Побочные действия:

Реакции повышенной чувствительности : сыпь, крапивница, эритема, зуд, повышение температуры тела, простуда, анафилактические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок), эксфолиативный дерматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей : тяжелые буллезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в исключительных случаях – мультиформная эритема).

Со стороны печени : временное повышение уровня трансаминаз и / или щелочной фосфатазы.

Со стороны крови и лимфы : эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения нейтропения (редко – тяжелая) или агранулоцитоз (оборотный после прекращения лечения), который чаще развивается при получении высоких доз и в первый месяц терапии.

Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : временное повышение уровня креатинина, почечная недостаточность, возникает обычно у пациентов с тяжелым течением инфекции, наличием основного заболевания и / или у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные обнаруживать нефротоксическое влияние.

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, потеря слуха, шум в ушах, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, сообщалось о случаях возникновения судорог.

Местные реакции : боль, флебит, эритема, абсцесс.

Другое : суперинфекция (увеличение количества нечувствительных микроорганизмов).

Также сообщалось о случаях эритемы и приливов в верхней части тела после применения раствора, которые появлялись без предварительного применения тейкопланина и не повторялись во время следующего применения при снижении скорости введения или снижении концентрации.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Исследования на животных не выявили тератогенных эффектов, а клинических данных недостаточно.

Однако в связи с высоким терапевтическим эффектом тейкопланина, его применение возможно, если в период беременности возникает необходимость в его приеме по жизненным показаниям (независимо от срока беременности).

В этом случае следует проверить слуховую функцию новорожденного (Отоакустическая эмиссия), несмотря на возможный ототоксический влияние тейкопланина.

Кормления грудью. Отсутствуют данные о проникновении тейкопланина в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения Тейкопланин-Фармекс не рекомендуется.

Дети

Применение препарата новорожденным противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами из-за риска возникновения головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий:

Специальные оговорки, связанные с несоответствием международного нормализованного соотношения (МНС): зарегистрированы многочисленные случаи рост антикоагулянтной активности у больных, получавших терапию оральными антибиотиками.

При инфекции или выраженном воспалительном процессе летний возраст и тяжелое общее состояние пациента являются факторами риска. При таких условиях трудно определить, в какой мере сама инфекция или ее лечение играют роль в дисбалансе МЧС.

Несмотря на это, определенные классы антибиотиков имеют такой эффект в большей степени, в частности фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

В связи с повышенным риском возникновения побочных реакций тейкопланин следует применять с осторожностью пациентам, которые одновременно применяют нефротоксические или ототоксические лекарственные средства, такие как аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин и фуросемид.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Это описание препарата Тейкопланин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/teykoplanin-d7325

Таргоцид (Тейкопланин) фл. 400мг №1

Лиофилизированный порошок для инъекций, 1 флакон в упаковке.

Состав

1 флакон с лиофилизированным порошком для инъекций содержит тейкопланина 400 мг.

В комбинированной упаковке с растворителем — водой для инъекций в ампуле — 1 комплект.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество Тейкопланин – это ферментационный продукт Актинопланс тейкомицетикус, обладающий бактерицидной активностью относительно микроорганизмов – аэробов и анаэробов.

Способен ингибировать рост чувствительных к нему микроорганизмов благодаря способности вмешиваться в синтезирование клеточных мембран местах, которые отличаются от тех, на которые влияют бета-лактамные антибиотики.

Активен в отношении Staphylococcus aureus и коагулазоотрицательных стафилококков (включая резистентные к метициллину и др.

бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков, Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK и грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile и пептококков. Не выявляет перекрестной устойчивости с др. классами антибиотиков.

При проведении испытаний не было замечено случая, чтобы тейкопланин проявил перекрестную резистентность в отношении антибиотиков других классов.

Блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма в участках, отличных от действия бета-лактамных антибиотиков, подавляет рост и размножение бактерий.

Фармакокинетика

Биодоступность после однократной в/м инъекции 3–6 мг/кг массы тела составляет 90%. После в/в введения такой же дозы Т1/2 — 150 ч, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию при однократном введении. В плазме 90–95% связывается с белками. Около 80% выводится с мочой.

Показания к применению

Таргоцид предназначен для лечения системных инфекций, вызванных микрофлорой, чувствительной к тейкопланину, в том числе тех, что уже проявили аллергию относительно бета-лактамных антибиотиков.

В частности, для лечения инфекций или в качестве профилактики при проведении хирургических процедур с риском их возникновения:

• кожи и мягких тканей;
• верхних и нижних мочевых путей, в том числе с осложнениями;
• дыхательных путей;
• ЛОР-органов;
• костей и суставов;
• мочеполовых органов или желудочно-кишечного тракта.

Также применяется для лечения септицемии, эндокардита, перитонитов, связанных с регулярным перитонеальным диализом в амбулаторных условиях.

Способ применения и дозировка

Точную длительность терапевтического курса определяет лечащий врач, в зависимости от типа и силы инфекции.

Рекомендованный режим дозирования тейкопланином, если он применяется для профилактики или лечения пациента: 400 мг.

Доза также может рассчитываться, исходя из типа и степени тяжести инфекции, от 6 до 12 мг на 1 кг массы тела, но не более 400 мг на 1 введение.

Введение производится:

• внутривенно струйно, болюсно (в течение не менее 3-5 минут);
• внутривенно капельно, в течение не менее 30 минут;
• внутримышечно (при улучшении состояния, по решению лечащего врача).

Препарат обычно вводится 1 раз в сутки, кроме лечения септицемии, когда введение указанной дозировки производится каждые 12 часов. В этом случае также допустимо внутримышечное введение.

Превышать рекомендованную дозировку не рекомендуется.

Поддерживающая дозировка – 200 мг, допустимо внутримышечное введение (кроме лечения септицемии, когда поддерживающая дозировка остается 400 мг за 1 введение).

При протезировании сердечных клапанов препарат комбинируют с аминогликозидами.

Детские дозировки при тяжелых степенях инфицирования:

• первоначальная – по 10-12 мг на 1 кг веса пациента, вводится через каждые 12 часов;
• поддерживающая – по 10 мг на 1 кг веса тела каждые 24 часа.

Детская дозировка при средних степенях инфицирования:

• первоначальная – по 10 мг на 1 кг веса пациента, вводится через каждые 12 часов;
• поддерживающая – по 6 мг на 1 кг веса тела каждые 24 часа.

При почечной недостаточности дозу снижают.

Противопоказания

Таргоцид не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Следует проявить осторожность при одновременном лечении нефротоксическими или ототоксическими препаратами – аминогликозидами, циклоспоринами, фуросемидом.

Также противопоказано применение для лечения новорожденных младенцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таргоцид противопоказано применять для лечения беременных женщин.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Передозировка

Передозировки данным препаратом крайне редки. Возможно усиление побочных эффектов.

При случайной передозировке следует применить симптоматическое лечение.

Гемодиализ и диализ не эффективны.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

• сыпи, аллергической крапивницы, зуды, ангионевротического отека, бронхоспазма;
• токсического эпидермального некролиза, мультиформной эритемы;
• эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза;
• тошноты, рвоты, диареи;
• повышения уровня креатинина (проходящее), почечная недостаточность (крайне редко);
• головокружений, судорог;
• нарушений слуха;
• болей, флебита, эритем, абсцессов в месте введения препарата;
• астении, тахикардии.

Условия хранения

Готовый раствор сохраняет свои свойства в течение 24 часов.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://avisfarm.com/targocid_tejkoplanin_flakon_400mg_1

Тейкопланин

Тейкопланин является гликопептидным антибиотиком, не зарегистрированным для применения в Соединенных Штатах. Он доступен для использования в Европе, некоторых азиатских странах, Мексике, Новой Зеландии и Австралии.

Препарат имеет более благоприятный профиль воздействия и безопасности, чем ванкомицин.

Однако существует озабоченность специалистов в отношении клинической эффективности тейкопланина при лечении тяжелых грамположительных инфекций.

Механизмы действия и резистентности к тейкопланину

Тейкопланин, как другие гликопептидные антибиотики, угнетает синтез клеточной стенки путем присоединения к терминалям прекурсорных единиц d-аланил d-аланина. Развитие резистентности к тейкопланину демонстрируют как стафилококки, так и энтерококки.

Наличие фенотипа VanA обуславливает присутствие высокой устойчивости к обоим гликопептидам: тейкопланину (MIC: 16-512 мкг/мл) и ванкомицину (MIC: 64 — > 1000 мкг/мл). Фенотип VanB, обнаруженный у энтерококков (Е. faecium и Е. faecalis), обычно ассоциирует с низким уровнем устойчивости к ванкомицину, но не к тейкопланину.

Эта особенность может ограничивать полезность тейкопланина для терапии некоторых форм энтерококових инфекций устойчивых к ванкомицину. Имеется несколько сообщений о развитии устойчивости S. aureus во время терапии тейкопланином. Механизм резистентности был определен у одного пациента как хромосомный, не плазмид-опосредованный.

Большинство фенотипов гетерогенных штаммов vancomidn-intermediate S. aureus (hVISA) и vancomicin-intermediate S. aureus (VISA) демонстрируют перекрестную резистентность к тейкопланину.

Спектр активности

Тейкопланин обладает активностью исключительно против грамположительных микроорганизмов. Активность против MSSA и MRSA сопоставима с ванкомицином, Коагулазо-негативные стафилококки имеют вариабельную чувствительность к тейкопланину.

Staphylococcus haemolylicus — один из наиболее устойчивых микроорганизмов к тейкопланину (30 %). Количество устойчивых изолятов к тейкопланину на 25% превышает число резистентных штаммов к ванкомицину.

Среди штаммов methkillin-resistant coagulase-negative staphylococci (MRCNS) МПК более 8 мкг/мл имели 39% по сравнению с 1 % ванкомицина. Тейкопланин по активности в отношении энтерококков аналогичен ванкомицину, хотя его надежность в терапии инфекций вызванных обладателями VanB может быть ограничена.

Тейкопланин активен против других аэробных и анаэробных грамположительных организмов, таких как Corynebacterium spp. и Clostridium spp., включая С. difficile и С. perfringens, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика/фармакодинамика

Тейкопланин назначается перорально и внутривенно. Препарат плохо абсорбируется после перорального применения, и приблизительно 40% препарата экскретируется в неизмененном виде с фекалиями. Фармакокинетическая модель, которая лучше всего описывает элиминацию тейкопланина — трехэкспоненциальна.

Внутривенное введение по 400 мг (6 мг/кг) должно обеспечить пик сывороточной концентрации от 20 до 50 мкг/мл, который достигается через 3 час после инфузии. Объем распределения большой от 0,9 до 1,41 л/кг, и от 90 до 95 % тейкопланина связывается с плазменными белками.

Тканевое распределение является вариабельным: слабое проникновение наблюдается в невоспаленные оболочки и жир, но хорошее в миокард и перикард. Тейкопланин главным образом удаляется посредством клубочковой фильтрации, и только 3% метаболизируется. Период полураспада составляет около 150 часов у больных с нормальной почечной функцией.

Из-за длительного периода полураспада, достижение устойчивого равновесия занимает 14 дней. У пациентов с незначительной и умеренной почечной дисфункцией период полувыведения занимает от 157 до 567 часов.

Режим дозирования

Дозировки

Несмотря на пролонгированное время полужизни препарата у лиц с нормальной функцией почек тейкопланин должен вводиться ежедневно, и его дозировка зависит от тяжести инфекции.

Для менее тяжелых инфекций мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, нижних дыхательных путей после нагрузочной дозы 400 мг (6 мг/кг) каждые 24 часа вводится поддерживающая доза 200 мг (3 мг/кг).

Для тяжелых инфекций, таких как сепсис, а также эндокардит или остеомиелит, 400 мг тейкопланина вводится каждые 12 часов трижды, затем по 400 мг каждые 24 часа. При таком режиме дозирования содержание препарата в плазме крови нижнего терапевтического диапазона — 10-20 мг/л.

Для конкретных клинических сценариев, например эндокардит, связанный со S. aureus, рекомендовано достижение более высоких уровней препарата — между 20 и 30 мг/л. В результате чего были предложены более высокие дозы препарата (до 12 мг/кг).

Режим дозирования при почечной недостаточности/гемодиализе

Тейкопланин не удаляется при гемодиализе или амбулаторном непрерывном перитонеальном диализе. Количество удаленного препарата при высокопоточных методиках гемофильтрации, гемодиафильтрации (CVVH, CVVHD и CVVDF) может быть значимым.

При наличии почечной дисфункции существует несколько режимов дозирования от 600 до 1800 мг/сутки и выше при проведении пролонгированной вено-венозной гемофильтрации.

Даже при применении таких высоких доз, терапевтический мониторинг лекарственных препаратов, по-прежнему рекомендуется, учитывая изменчивость в связывания белками и различную скорость ультрафильтрации.

Тейкопланин-ТФ (200 мг)

Тейкопланин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг, 400 мг

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик группы гликопептидов. Антибактериальные препараты гликопептидной структуры. Другие антибактериальные препараты.

Код АТХ J01ХA02

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После внутривенного и внутримышечного введения (3-6 мг/кг) биодоступность Тейкопланина-ТФ составляет 90%, в крови на 90-95% лекарственное средство связывается с белками. После приема внутрь Тейкопланин-ТФ плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Тейкопланин-ТФ хорошо проникает в легкие, кости, мягкие ткани. В спинномозговую жидкость Тейкопланин-ТФ проникает медленно. Период полувыведения Тейкопланина-ТФ составляет от 33 до 160 часов.

До 80% антибиотика выводится преимущественно почками, более 97% – в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. При почечной недостаточности схемы лечения Тейкопланином-ТФ корректируют с учетом степени нарушения выделительной функции почек.

При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина > 21-80 мл/мин) больному вводят половину обычной дозы. Однако у больных в критическом состоянии уровень лекарственного средства в крови варьирует и часто не может быть предугадан на основе определения клиренса креатинина.

В таких случаях режим дозирования устанавливается путем постоянного мониторирования уровней Тейкопланина-ТФ в крови.

Фармакодинамика

Тейкопланин-ТФ – сложный гликопептид, продуцируемый Actinoplanes teichomyceticus. Антибиотик представляет собой комплекс шести родственных соединений, которые имеют разную антибактериальную активность.

Антибактериальное действие Тейкопланина-ТФ проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки бактерий.

Антибиотик способен изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и изменять синтез РНК.

Тейкопланин-ТФ активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Актиномицеты, гетероферментативные лактобациллы, Leuconostoc, Nocardia asteroides, Рediococcus; а также грамотрицательные аэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, трепонемы устойчивы к Тейкопланину-ТФ.

Тейкопланин-ТФ неактивен в отношении грамотрицательных бактерий, так как липидный слой внешней мембраны этих бактерий не позволяет большим молекулам антибиотика достигать слоя пептидогликана.

Резистентность развивается медленно, отсутствует перекрестная резистентность с антибиотиками других групп.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D1%84-200%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/837267611477650938?instruction_lang=RU

Тейкопланин-Тева инструкция

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ТЕЙКОПЛАНІН -ТЕВА

( TEICOPLANIN – TEVA )

С клад

діюча речовина: тейкопланін;

1 флакон містить тейкопланіну 200 мг або 400 мг;

допомiжна речовина: натрiю хлорид;

розчинник: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Ліофілізат для розчину для ін’єкцій або інфузій.

Фармакотерапевтична група

Глікопептидні антибіотики. Код АТС J01X A02.

Показання

Лікування тяжких інфекцій, спричинених грампозитивними бактеріями, в тому числі чутливими та резистентними до метициліну, а також інфекцій у хворих, які мають алергію на бета-лактамні антибіотики.

Дорослі.

Лікування інфекцій шкіри та м’яких тканин; інфекцій верхніх та нижніх сечовивідних шляхів з ускладненнями та без них; інфекцій дихальних шляхів; інфекцій вуха, горла, носа; інфекцій кісток і суглобів; септицемії; ендокардиту; перитоніту, пов’язаного з амбулаторним хронічним перитонеальним діалізом.

Профілактика інфекційного ендокардиту у разі алергії на бета-лактамні антибіотики у стоматології; при маніпуляціях/оперативних втручаннях на верхніх дихальних шляхах (у тому числі при загальній анестезії); при урологічних, гінекологічних втручаннях або втручаннях на шлунково-кишковому тракті.

Діти (крім новонароджених).

Лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин; інфекцій верхніх та нижніх сечовивідних шляхів з ускладненнями та без них; інфекцій дихальних шляхів; інфекцій вуха, горла, носа; інфекцій кісток і суглобів; септицемії.

Протипоказання

Гіперчутливість до тейкопланіну або інших глікопептидних антибіотиків; введення в лікворний простір.

Спосi б застосування та дози.

При застосуванні антибактеріальних засобів необхідно чітко дотримуватись встановлених рекомендацій .

Профілактика.

Дорослі

Профілактика інфекційного ендокардиту: 400 мг внутрішньовенно під час увідної анестезії. Пацієнтам із пересадкою серцевого клапана тейкопланін комбінують з аміноглікозидом.

Лікування

Загальна тривалість лікування залежить від типу, тяжкості та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Дорослі пацієнти та хворі літнього віку з нормальною нирковою фукцією.

●Інфекції дихальних шляхів, інфекції шкіри та м’яких тканин, сечового тракту, вуха, горла, носа та інші інфекції середнього ступеня тяжкості:навантажувальна доза − 400 мг/добу (що зазвичай становить 6 мг/кг/добу) у вигляді 1 внутрішньовенної інєкції (в перший день); підтримуюча терапія: 200 мг/добу (що зазвичай становить 3 мг/кг/добу) у вигляді 1 внутрішньовенної ін'єкції на добу.

●Септицемія, інфекції кісток і суглобів, ендокардит, хвороби легень тяжкого перебігу та інші тяжкі інфекції: навантажувальна доза – 400 мг/добу (що зазвичай становить 6 мг/кг/добу) внутрішньовенно кожні 12 годин протягом 4 днів; підтримуюча терапія – 400 мг/добу (що зазвичай становить 6 мг/кг/добу) у вигляді 1 внутрішньовенної ін’єкції на добу.

При підтримуючій терапії під час лікування септицемії та ендокардиту перехід до внутрішньом’язового шляху введення залежить від клінічного перебігу захворювання.

●При тяжких інфекціях препарат рекомендується застосовувати в більших дозах внутрішньовенно.

У першу добу препарат можна вводити в початковій дозі 800 мг (приблизно 12 мг/кг маси тіла), яку також можна поділити на два прийоми по 400 мг (приблизно 6 мг/кг маси тіла) з інтервалом 12 годин.

У наступні дні тейкопланін рекомендується застосовувати 1 раз на добу в дозі 400 мг (приблизно 6 мг/кг маси тіла).

Діти (крім новонароджених) з нормальною нирковою функцією.

Дози та тривалість лікування встановлює лікар відповідно до тяжкості та типу інфекцій.

Навантажувальна доза – (при тяжких інфекціях, нейтропенії) по 10-12 мг/кг кожні 12 годин; підтримуюча терапія – 10 мг/кг/добу.

Для інфекцій середнього ступеня тяжкості (без нейтропенії): навантажувальна доза − по 10 мг/кг кожні 12 годин; підтримуюча терапія − 6 мг/кг/добу.

Дорослі пацієнти та хворі літнього віку з нирковою недостатністю.

Протягом перших 3-х днів рекомендується дотримуватися стандартного режиму лікування.

У випадку помірної ниркової недостатності (при кліренсі креатиніну 40-60 мл/хв), починаючи з 4-ї доби, дозу тейкопланіну зменшують наполовину. При цьому або зменшують добову дозу, або вводять її протягом двох діб. Якщо кліренс креатиніну

Источник: https://MedTab.com.ua/teykoplanin-teva/instrukciya/