Температура при холецистите 38

Холецистит температура 38

После проникновения в желчный пузырь микробов и бактерий начинается острый воспалительный процесс органа.

Причиной является патогенная микрофлора, которая приступает к активной жизнедеятельности и заслоняет для выхода желчи проход.

Болезнь острый холецистит характеризуется внезапным нарушением в желчном пузыре оттока желчи, развитие которой в 95% связано с наличием в органе камней. Занимается этой патологией наука гастроэнтерология и врачи — гастроэнтерологи.

Что такое острый холецистит

Воспаление желчного пузыря при остром течении болезни развивается только один раз. При правильном лечении симптоматика исчезает без последствий. Если острые приступы повторяются, то в гастроэнтерологии эта стадия уже называется хронической.

Когда движение желчи нарушается при блокировании ее оттока – это холецистит. При остром течении возможна деструкция стенок органа из-за движения конкрементов (камней).

У половины пациентов, страдающих холециститом, врачи определяют бактериальное инфицирование желчи (сальмонеллы, кокки, кишечные палочки и прочие бактерии).

Код по МКБ-10

Согласно списку международного кодирования болезней (МКБ), составленной Всемирной организацией охраны здоровья, холецистит (cholecystitis), протекающий в острой форме, кодируется МКБ-10/К81.0. В современной гастроэнтерологии, как и в других направлениях медицины, сейчас нередко вместо диагноза в больничном листе врач ставит только код болезни, травмы или другой проблемы со здоровьем.

Симптомы

Первый признак осложнения холецистита – острая боль в зоне правого подреберья. Болезненность очень сильная, и длиться может до 6 часов. Боль отдает под правую лопатку, в спину и иногда бывают судороги.

Пациент с развитием острой патологии чувствует приступы тошноты, рвет с примесью желчи, но облегчения не испытывает. Больные с приступом холецистита нередко жалуются на обложенность языка и сухость во рту. Врачи получают жалобы на отрыжку воздухом и вздутие живота.

Все эти симптомы холецистита требуют немедленного врачебного вмешательства, обследования и получения лечения.

У женщин

Замечено, что острым течением воспаления желчного пузыря чаще болеют женщины после 50 лет. Это связано с тем, что они более подвержены эндокринным заболеваниям, на фоне которых нередко развивается холецистит. Помимо вышеперечисленных признаков болезни, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы при остром воспалительном процессе:

• лихорадка;
• повышенная температура;
• во рту металлический привкус;
• диарея;
• учащенное сердцебиение;
• стул серого цвета;
• пожелтение кожных покровов;
• вздутие живота.

У детей

Острое воспаление желчного пузыря у ребенка проходит не менее болезненно, чем у взрослого. Ведущая роль в развитии холецистита у детей принадлежит инфекции, попадающей в орган или его протоки. Начало болезни острое, резкое.

Приступ развивается чаще ночью и характеризуется сильной болью в эпигастральной области и правом подреберье. Ребенок начинает метаться, сильно обеспокоен, пытается найти в постели удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром.

Позже начинается многократная рвота желчью. У дошкольников и младших школьников боли неопределенные, размытые, что создает трудности при диагностике, провоцируя врачебные ошибки на консультации. У пациентов подросткового возраста болевой синдром холецистита ярко выражен. Боль локализуется в правом подреберье, отдает под лопатку, повздошную область, правое плечо и поясничный отдел.

Температура при холецистите

При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.

Причины

Холецистит возникает чаще на фоне желчнокаменной болезни, развивающейся по причине утраты сократительной способности желчным пузырем. Этот орган служит резервуаром, где накапливается желчь, выработанная печенью.

Поскольку в состав желчи входит много холестерина, при повышении ее густоты или при застое холестериновые кристаллы выпадают в осадок, образуя камни.

Однако причиной обостренного холецистита могут стать и другие факторы:

• инфекция, спровоцировавшая воспаление при задержке желчи и нарушении дренажной функции;
• атрофия или склероз стенок пузыря;
• проникновение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий;
• после попадания внутрь стенок желчного пузыря панкреатического сока, который разъедает их;
• нарушение оттока желчи в результате удлинения и перегиба желчного пузыря, наличия камней;
• пожилой возраст провоцирует сосудистые изменения стенок органа, которые приводят к холециститу;
• острый приступ нередко развивается из-за пищевого фактора: острая, жирная пища, переедание, что приводит к спазму сфинктера Одди.

Классификация острого холецистита

Существует несколько разновидностей холецистита острой формы. В зависимости от присутствия билиарных конкрементов (камней) выделяют некалькулезный и калькулезный.

По степени выраженности изменений строения желчного пузыря (морфологических) острая патология бывает гангренозной, флегмонозной, деструктивной и катаральной.

По наличию осложнений холецистит делится на осложненный и неосложненный.

Диагностика

В типичных случаях не вызывает затруднений диагностика острого холецистита.

Однако с такими симптомами могут протекать патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, например, перфоративная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика и правосторонняя плевропневмония.

Диагностику холецистита следует проводить, учитывая первичную и окончательную дифференциацию боли, анамнестические данные и материалы физикального исследования: определения увеличенного плотного желчного пузыря и знаков его воспаления.

В течение первых 24 часов после госпитализации необходимо применить оптимальный набор инструментальных и лабораторных исследований для уточнения диагноза. Чтобы выбрать адекватный метод лечения обостренного холецистита, следует пациента направить на:

• клинический (общий) анализ мочи и крови;
• определение крови на уровень билирубина;
• определение мочи на диастазу;
• ЗКГ;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости.

Осложнения острого холецистита

Несвоевременная диагностика или отсутствие правильного лечения обостренного холецистита повышают вероятность развития осложнений. Существует классификация болезней, которые провоцирует приступ:

1. Эмпиема желчного пузыря. Полость органа накапливает большое количество гноя.
2. Перфорация желчного пузыря. Выделение содержимого органа в брюшину из-за прорыва стенки.
3. Околопузырный абсцесс. Нагноение тканей желчного пузыря.
4. Гнойный разлитой перитонит. Происходи после попадания гноя в брюшную полость.
5. Панкреатит. Переход воспаления с желчного пузыря на поджелудочную железу.
6. Гангрена. Является самым тяжелым осложнением холецистита, когда ткани желчного пузыря постепенно отмирают. Нередко заканчивается летальным исходом.
7. Желтуха. Развивается при закупорке желчных протоков.
8. Желчные свищи. Развиваются каналы, через которые желчь вытекает в соседние полости и органы.
9. Холангит. Воспалительный процесс во внепеченочных и внутричерепных протоках.

Лечение

Осложненный холецистит должен быть пролечен обязательно, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию вне обострения. Лечение проводится в условиях стационара, а основной акцент делается на применении антибактериальной терапии.

Антибиотики подавляют бактериальную флору, а также являются идеальным средством для профилактики инфицирования желчи. Чтобы избавить человека от болевого синдрома во время приступа холецистита, врачи назначают спазмолитики.

Если произошла сильная интоксикация организма, то проводится дезинтоксикационная терапия.

Лечение острого холецистита нехирургическими методами включают в себя обязательные диетические предписания. В первые сутки после приступа пациент находится на полном голодании, а в последующие – должен придерживаться строгой диеты.

Для растворения камней может быть использована урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота. Для поддержания нормальной работы других органов назначаются гепатопротекторы и желчегонные лекарственные средства.

Такая терапия холецистита может проводиться долго – до 2 лет, но возможность рецидива остается.

Неотложная помощь

Когда в правом подреберье появляются острые боли, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Больному рекомендуется лечь на правый бок и постараться меньше двигаться. Желательно пить негазированную воду небольшими дозами или некрепкий чай комнатной температуры.

Неотложная помощь при остром холецистите осуществляется только врачами. Чтобы купировать боли, внутривенно вводится спазмолитическая смесь, благодаря чему убирается спазм сфинктеров, в желчных протоках снижается давление, улучшается отток желчи.

После пациента увозят в больницу для помещения в стационар.

Операция

Осложненный холецистит можно попробовать скорректировать консервативной терапией, физиопроцедурами и специальной диетой. Если все мероприятия безуспешны или состояние больного ухудшается, то врач направляет на холецистэктомию или холецистотомию (операции по удалению желчного пузыря). В первом случае происходит полная резекция органа. Проводится холецистэктомия двумя способами:

1. Лапароскопия. Осуществляется при помощи нескольких проколов брюшной полости специальным оборудованием. Методика самая щадящая, поскольку на туловище не остается следов, а реабилитация проходит быстро.
2. Открытая операция. Классический хирургический метод, который практикуется в особо тяжелом случае холецистита или при экстренном состоянии пациента. Хирург делает на брюшной стенке широкий разрез, чтобы к желчному пузырю был свободный доступ.

Холецистостомия – это процедура по дренированию желчного пузыря, во время которой удаляется желчь. Показана она пациентам, которым из-за сопутствующих патологий нельзя провести резекцию или есть другие противопоказания. В настоящее время холецистотомию при холецистите проводят редко, так как преимуществ холецистэктомии намного больше:

• удаляют желчный пузырь, поэтому развитие камней больше не грозит человеку;
• ликвидируется очаг инфекции;
• предупреждается рецидив холецистита;
• устраняется опасность развития слизистых и желчных свищей;
• предотвращается риск развития онкологии желчного пузыря.

Диета

Как уже упоминалось, в первые пару суток после приступа холецистита кушать нельзя. Назначают теплое питье: воду, отвар шиповника, несладкий чай.

Далее пациенту дают небольшое количество протертой пищи: манный, овсяный, рисовый супы, жидкие каши, соки, муссы, желе, компоты.

Нужно обязательно пить 2 литра/сутки, а режим питания – до 6 раз в день маленькими порциями. Дробный прием пищи и обильное питье усиливает отток желчи.

Далее рекомендуется противовоспалительная диета, разработанная для обостренного холецистита. Это щадящий рацион, при котором дается только протертая не острая пища без соли, физических и химических раздражителей.

В меню включают протертый творог, пшеничные сухари, паровые блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Ежедневная калорийность блюд не должна превышать 1600 ккал.

Самостоятельно вводить новые продукты в рацион нежелательно, лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика

Своевременное лечение и дальнейшая профилактика холецистита позволят избежать дальнейших рецидивов болезни. Для этого требуется:

• регулярная умеренная физическая активность;
• профилактика запоров;
• эффективное излечение приступа холецистита;
• своевременная терапия патологий органов брюшной полости;
• борьба с лишним весом;
• изменение режима питания;
• отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://gepasoft.ru/holecistit-temperatura-38/

Во время катаральной формы

Симптомы заболевания при катаральной форме носят умеренный характер. Наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы, правой лопатки, в боку и шее с легким субфебрилитетом (до 37,5 градусов).

Приступы рвоты или тошноты настигают внезапно и периодами, но после них облегчение состояния не наступает. При своевременном медикаментозном лечении улучшения появляются через неделю.

Без терапии состояние значительно ухудшается.

Во время флегмонозной формы

Может ли быть этот диагноз осложнением другого? Да, если игнорировать катаральные симптомы.

Синдром проявляется фебрилитетом (39 градусов и выше), сильной рвотой, мучительными болями в правом боку, потерей сил и отсутствием аппетита.

Эта совокупность признаков мешает в повседневной жизни, поэтому их уже не игнорируют. При отсутствии медикаментозной терапии острое состояние флегмонозного холецистита перерастает в критическое.

Во время гангренозного воспаления

Гангренозная форма осложнения является самой опасной. Стенки желчного пузыря увеличиваются, на их поверхности образуется гной. В результате происходит повышение температуры до критических отметок, выше 39 градусов. Состояние больного характеризуется не прекращаемой рвотой и ухудшением жизненных показателей.

На начальном этапе человека можно спасти хирургическим вмешательством. При неблагоприятном исходе орган наполняется гнойными массами и рвется. Далее развиваются перитонит, заражение крови, септический шок, что неминуемо приводит к летальному исходу.

На фоне калькулезной формы

Бескаменный холецистит появляется по причине нарушения метаболизма. Извлекаемые в ходе хирургического вмешательства конкременты содержат кальций, билирубин и холестерин. В норме образования должны покидать кишечник самостоятельно. При воспалении желчного пузыря возникают печеночные колики, острые боли в правом боку, кожа желтеет, а температура достигает высоких значений.

Во время холецистита с хроническим течением

Ухудшение состояния характеризуется повышением показателей билирубина и печеночных проб в биохимическом анализе крови. Боль в правом подреберье острая и схваткообразная, может возникать желтуха. Рвота имеет примесь желчи. Пациент при хроническом холецистите жалуется на:

• головокружение;
• слабость;
• скачки настроения;
• проблемы со сном;
• расстройство стула.

Температура резко поднимается до 40 градусов, человек при этом ощущает сильный озноб, лихорадку.

При острой форме течения

Приступ развивается внезапно с ощущения жгучей боли в правом подреберье, которая длится не менее 5-6 часов.

При пальпации печень увеличена, симптоматика сопровождается рвотой, периодической тошнотой, снижением аппетита, слабостью. Нередко наблюдаются сухость во рту, метеоризм, учащение сердцебиения.

Температура при остром холецистите субфебрильная. При игнорировании болезни она перерастает в критическую (до 40 градусов), наблюдается озноб.

При первых признаках ухудшения состояния нельзя заниматься самолечением или медлить. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Жар нельзя терпеть, так как он указывает на серьезные нарушения в организме.

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней.

Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение. puzyr.info/temperatura/

Холецистит

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом.

При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока.

Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

1. Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
2. Тошнота и рвота.
3. Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
4. Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 — свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
5. Отсутствие аппетита.
6. Озноб.
7. Слабость, вялость и недомогание.
8. Сухость во рту.
9. Тахикардия.
10. Вздутие живота.
11. Увеличение размеров печени.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Эта форма холецистита очень опасна.

При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

1. Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
3. Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
4. Горечь и сухость во рту.
5. Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
6. Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
7. Перепады настроения.
8. Головная боль.
9. Лейкоцитоз.
10. Нарушение сна.
11. Нарушение стула (чередование поноса с запором).
12. Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник.

При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного.

Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
• бактериальные инфекции;
• заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
• врождённые патологии жёлчного пузыря;
• неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
• стресс и эмоциональные нагрузки;
• гормональные нарушения;
• застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
• травмы брюшной полости;
• дисбактериоз;
• аллергия;
• низкий уровень иммунитета;
• ожирение;
• патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности.

Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности.

В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша.

Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот.

Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Методы лечения

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения:

1. С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
2. Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
3. Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
4. Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

• антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
• спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
• желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
• гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

Температура при холецистите 38

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней.

Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение. puzyr.info/temperatura/

Особенности заболевания

Характер клинической картины определяется ролью, которую играет желчный пузырь в системе пищеварения. Этот орган располагается в правом подреберье. Пузырь аккумулирует производимую печенью желчь, которая:

• стимулирует перильстатику тонкого кишечника;
• меняет свойства пищи, попадающей в тонкий кишечник;
• стимулирует выработку слизи, которая защищает тонкий кишечник;
• подавляет активность билирубина, холестерина и некоторых других веществ;
• стимулирует синтез ферментов, отвечающих за переработку пищи.

Основной причиной развития холецистита является нарушение оттока желчи, к чему приводит воздействие различных факторов.

Провоцирующие факторы

Чаще воспаление в желчном пузыре развивается под воздействием следующих факторов:

• желчекаменная болезнь;
• атеросклероз, из-за которого нарушилось кровоснабжение стенок желчного пузыря;
• рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся забросом панкреатического сока в желчные протоки;
• инфицирование желчных протоков патогенной микрофлорой.

К числу возможных причин возникновения холецистита относят:

• неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, фаст-фудом);
• сильный стресс;
• аномальное строение желчного пузыря и протоков;
• гормональный дисбаланс;
• интенсивная аллергическая реакция (преимущественно на продукты питания);
• иммунные заболевания;
• резкое снижение веса.

В группу риска развития холецистита входят женщины старше 40 лет. В этот период происходит гормональная перестройка организма, провоцирующая сбои в работе желчного пузыря. Кроме того, признаки заболевания нередко отмечаются во время беременности. Растущий живот сдавливает желчные протоки и пузырь, что способствует воспалению местных тканей.

Классификация

Холецистит бывает острым и хроническим. Первая форма заболевания характеризуется тупыми болями, которые локализуются в правом подреберье и иррадиирует в лопатку или плечо.

Одновременно с этим пациента нередко беспокоят тошнота, рвота и озноб. Развитие воспалительного процесса вызывает повышение температуры тела.

А дисфункция желчного пузыря способствует росту концентрации билирубина в крови, что проявляется в виде пожелтения кожных покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Хроническая форма заболевания характеризуется бессимптомным течением. Обычно болевые ощущения в правом подреберье возникают, когда организм испытывает сильную тряску. Иногда пациента беспокоит вздутие живота, что в основном проявляется после потребления жареной и жирной пищи. Неправильное питание на фоне холецистита также провоцирует диарею.

При калькулезной форме заболевания, вызванной проникновением конкрементов в желчные протоки, возникает боль по типу коликов. Со временем, когда развивается воспалительный процесс, к начальному симптому присоединяются остальные признаки патологии.

В зависимости от характера клинической картины выделяют следующие формы холецистита:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

При катаральном холецистите отмечаются боли в правом подреберье, иррадирующие в лопатку, шею и поясницу. На начальном этапе развития воспалительного процесса этот симптом беспокоит в период активной работы желчного пузыря.

Со временем болевой синдром приобретает постоянный характер.

В запущенных случаях течение катарального холецистита сопровождается частой рвотой (желудочным и дуоденальным содержимым), после которой пациент не испытывает облегчения.

Обострение заболевания длится несколько суток. В этот период температура повышается до 37,5 градуса. Также клиническая картина при катаральном холецистите нередко дополняется следующими явлениями:

• повышение сердечного ритма до 100 ударов в минуту;
• незначительный рост артериального давления;
• белесый налет на языке (редко);
• гиперемия;
• умеренное повышение лейкоцитов в крови.

Флегмонозный холецистит отличается более интенсивными болевыми ощущениями в правом подреберье. Этот симптом возникает при смене положения тела, частом и глубоком дыхании, кашле. Температура тела при флегмонозном холецистите повышается до 38-39 градусов. Течение заболевания сопровождается:

• учащенным сердцебиением (до 120 ударов в минуту);
• приступами тошноты с рвотой;
• ознобом;
• ухудшением общего состояния;
• незначительное вздутие живота;
• увеличение желчного пузыря (прощупывается при пальпации).

Флегмонозный холецистит характеризуется утолщением стенок желчного пузыря, на котором нередко образуется налет с гнойными вкраплениями.

Гангренозная форма заболевания возникает на последней стадии развития воспалительного процесса. Общая интенсивность патологии усиливается. Опасность данного состояния кроется в том, что при гангренозном холецистите иммунная система не способна противостоять патогенным микроорганизмам, и последние поражают внутренние органы.

Запущенная форма заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

• выраженные признаки общей интоксикации организма;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту);
• учащенное и поверхностное дыхание;
• сухой язык;
• выраженное вздутие живота;
• дисфункция тонкого кишечника (орган практически перестает работать).

При гангренозном холецистите нарушается щелочный и электролитный баланс крови. Эта форма заболевания развивается в основном на фоне атеросклероза, в связи с чем развитию патологии более подвержены лица пожилого возраста.

Общие признаки

О поражении желчного пузыря свидетельствуют следующие симптомы:

• боли разной степени интенсивности;
• тошнота;
• расстройство стула;
• рвота;
• чувство тяжести в животе;
• головные боли;
• активное потоотделение;
• повышенная температура тела;
• снижение аппетита;
• мышечные боли;
• горький привкус во рту.

Выраженность общей симптоматики меняется в зависимости от характера поражения желчного пузыря и текущей стадии развития заболевания.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения желчного пузыря в тканях органа развивается гнойный процесс (эмпиема). Со временем к нему присоединяется некроз, который вызывает перфорацию стенок. В результате содержимое желчного пузыря, включая гнойный экссудат, проникает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Из-за некротических изменений тканей образуются свищи, которые поражают соседние органы. Также в запущенных случаях воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, провоцируя перихолецистит. В будущем возможно развитие цирроза печени и рака желчного пузыря.

Диагностические процедуры

Холецистит не имеет характерных признаков. Симптомы заболевания возникают при поражении селезенки, печени и других органов. Поэтому при возникновении болей в правом подреберье, желтухи или диспепсических расстройств потребуется комплексное обследование пациента.

Чтобы выявить холецистит, применяются следующие методики:

• гемограмма, посредством которой выявляется воспалительный процесс в организме;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ультрасонография, показывающая текущее состояние желчного пузыря, наличие в органе и протоках конкрементов;
• МРТ и КТ, создающие более полную картину о состоянии желчного пузыря;
• эндоскопическая ультрасонография, в рамках которых оцениваются желчные протоки.

Дополнительно назначаются анализы каловых масс и другие процедуры, с помощью которых выявляются паразитарные формы жизни (яйца) внутри желчного пузыря. На основании результатов, полученных в рамках диагностики, составляется лечение холецистита.

Промывание

Тюбаж (промывание) применяется для удаления избытков желчи из пораженного органа. Процедура не назначается при обострении холецистита и других заболеваний ЖКТ.

Для промывки желчного пузыря необходимо натощак с утра принять желчегонное средство в количестве 1-2 стаканов, после чего нужно лечить на правый бок, подогнув ноги в коленях, и приложить грелку к проблемной зоне. В такой позе следует провести около 1,5 часа.

Медикаментозная терапия

При интенсивных болях в области правого подреберья назначается новокаиновая блокада. При менее выраженном симптоме пациенту рекомендуют принимать ненаркотические анальгетики (спазмолитик):

• «Баралгин»;
• «Спазган»;
• «Брал» и другие.

Основу медикаментозной терапии при холецистите составляют противовоспалительные препараты. При калькулезном холецистите иногда назначаются препараты, которые растворяют конкременты в желчных путях.

В состав подобных лекарств входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты.

В отсутствии эффекта при приема этих лекарств и при крупных конкрементах назначается ударно-волновая литотрипсия, с помощью которой разрушаются камни.

В случае, если результаты диагностики показали наличие инфекционного заражения , то в рамках лечения применяются антибиотики фторхинолового или тетрациклинового ряда, макролиды. Тип препарата подбирается в зависимости от штамма бактерий, поразивших органы пищеварения. В тяжелых случаях антибактериальную терапию проводят с помощью цефалоспоринов.

В период обострения холецистита осуществляется детоксикация организма с помощью растворов глюкозы, реамберина и других веществ.

Частые рвоты устраняются посредством «Домперидона» и «Метоклопрамида», данные препараты восстанавливают нормальную перистальтику кишечника, способствуя выводу желчи и уменьшению воспаления.

Если выявлены паразиты в организме, пациенту назначается прием антигельминтных препаратов.

В рамках медикаментозной терапии показаны иммуномодуляторы для общего укрепления иммунитета. В период ремиссии холецистита назначаются желчегонные препараты.

В зависимости от показаний применяются холеретики (стимулируют синтез желчи) и холекинетики (стимулируют вывод желчи).

Для выведения желчи нередко применяются настои лекарственных растений: цветы бессмертника, плоды барбариса, корень девясила высокого и другие.

Диетическое питание

Из-за дисфункции желчного пузыря повышается нагрузка на органы пищеварения. Поэтому при холецистите рекомендовано диетическое питание. Причем тип блюд подбирается в зависимости от текущей стадии развития заболевания. В период обострения показана диета №5а, а во время ремиссии — №5.

Список продуктов должен составлять врач. Вне зависимости от текущей стадии пациентам необходимо отказаться от потребления консервов, жаренных, жирных и острых продуктов, газированных напитков, орехов, какао, шоколада, сырых овощей и фруктов.

Несоблюдение этого правила вызывает обострение заболевания и усиливает проявление общей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Согласно клиническим рекомендациям, при остром процессе всегда прибегают к оперативному вмешательству — холецистэктомии.

Данная манипуляция выполняется в срочном порядке, чтобы уменьшить осложнения до минимума. При хроническом холецистите имеются определенные показания, которые определяет лечащий врач.

Операцию выполняют в плановом порядке, после сбора пациентом всех необходимых анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=ZDHicSeZG_k

В период ремиссии холецистита рекомендовано бальнеологическое лечение в санаториях, специализирующихся на терапии заболеваний органов пищеварительной системы.

Источник: gormons.ru

Источник: https://catalogok.ru/temperatura-pri-holecistite-38/