- Сроки тестирования на вич в россии
- Экспресс метод анализа ВИЧ и его преимущества
- Поколения экспресс-тестов
- Каковы отличия 3 и 4 поколения тестов
- Точность и чувствительность тестов 4 -го поколения
- Какие можно получить результаты при проведении тестирования
- Где пройти Экспресс тест на ВИЧ
- Через какое время после заражения ВИЧ-инфекцией анализ крови покажет максимально точный результат, когда сдавать тест после незащищенного акта
- Симптомы и этапы развития инфекции
- Через какое время можно сдать анализ на ВИЧ
- ИФА
- ПЦР
- Общий анализ крови
- Экспресс-тест
- Методы лечения
- Кратко о тестах и анализах на ВИЧ | Благотворительный Фонд ПСИОЗ
- Обычная процедура тестирования
- Хотя технологии с тех пор сильно изменились, тестирование в целом следует тем же процедурам, что и в 1985 году
- Наиболее распространенный скрининговый тест – иммуноферментный анализ (ИФА)
- На данный момент различные производители выпускают более 40 различных тест-систем для проведения ИФА на ВИЧ
- “Период окна” сразу после инфекции
- Тесты, не использующие кровь
- Экспресс-тесты на ВИЧ
- Определение острой стадии ВИЧ-инфекции
- ИФА с пониженной точностью
- Как часто нужно проходить тест на ВИЧ
- Пути заражения ВИЧ и мифы
- Способы передачи ВИЧ
- Что делать, если ты думаешь, что заразился
- В чём преимущества экспресс-теста:
Сроки тестирования на вич в россии
Экспресс-тесты сейчас используют повсеместно. Например, при экстренном поступлении тяжёлого пациента на пункт неотложной помощи, либо при массовом донорском заборе крови. Тест на ВИЧ проводят женщинам, поступающим в родильное либо гинекологическое отделение без медицинских документов.
В ситуации, когда нужно узнать, заражен ли человек вирусом иммунодефицита, проводится экспресс-анализ на ВИЧ. Для проведения процедуры можно использовать капиллярную кровь (из пальца), слюну или мочу.
Итог анализа получают через 10-30 минут после соединения биоматериала с реагентом.
Изобретение такого метода позволило получать быстрые результаты, не ожидая выводов лабораторной диагностики, проведение которой занимает 2-3 месяца.
В рамках профилактики развития ВИЧ-инфекции во многих городах работают мобильные пункты тестирования, цель работы которых – услуги по проверке ВИЧ-статуса человека. Процедура проводится анонимно, результат выдают на руки пациенту. Во время ожидания врач проводит профилактическую беседу, предупреждает пациента, что нужно будет пересдать анализ другим методом для уточнения диагноза.
Экспресс метод анализа ВИЧ и его преимущества
Изобретение экспресс-тестов существенно облегчило ВИЧ-диагностику. До недавнего времени присутствие вируса определяли только при исследовании венозной крови. Результат получали через 2-3 месяца после забора крови. За это время вирус размножался, поражая иммунную систему инфицированного человека.
Так как методика быстрого диагностирования появилась сравнительно недавно, закономерно возникают вопросы, как сдать этот тест, сколько делается тест на ВИЧ, когда нужно сдавать анализы, сохраняется ли анонимность итогов исследования, каковы условия проведения экспресс-анализа крови.
Если возникает подозрение на заражение вирусом иммунодефицита, нужно срочно провести экспресс-тестирование на наличие инфекции.
Такие проверки проводят:
- мобильные лаборатории (гарантия полной стерильности и анонимности);
- поликлиники и медицинские пункты (гарантия стерильности и анонимности, но о ВИЧ-статусе будет пометка в медицинской карте);
- в домашних условиях.
ВАЖНО! Инкубационный период инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита, длится около 12 недель. В это время лабораторные исследования не могут выявить присутствие инфекции. Но риск заражения от такого человека очень высок; инфицированный заражает других людей, даже не зная об этом.
Экспресс-анализ ВИЧ позволяет выявлять вирус быстро, но достоверность результата нужно проверять другими методами.
Для анализа используются биологические жидкости:
- Артериальная (капиллярная) кровь (из пальца).
- Венозная кровь (количество крови для забора составляет 1-2 мл, такие анализы крови проводят только врачи).
- Сыворотка крови (исследование проводится в специализированных медучреждениях).
- Экспресс-тест на ВИЧ по слюне (берут соскоб с верхней и нижней десны).
- Моча (для анализа берут порцию утренней, концентрированной урины).
Важно знать! Системы экспресс-контроля для определения ВИЧ в слюне появились недавно, но благодаря безболезненности и простоте популярность их быстро выросла.
Метод быстрого выявления вируса иммунодефицита имеет три преимущества: анонимность, доступность и скорость получения результата.
- Сохраняется полная анонимность, так как процедуру можно провести в домашних условиях, где результат будет знать только сам тестируемый. Анонимна и экспресс-проверка, которую проводят в пунктах мобильного тестирования.
- Любая аптека предлагает широкий выбор экстренных систем для выявления этой инфекции. Такая доступность позволяет человеку провести диагностику сразу же, при возникновении подозрения о заражении вирусом. Стоимость набора невысока, так что он доступен для всех социальных слоёв населения.
- Ещё один плюс – скорость выполнения анализа. После проведения всех процедур, описанных в инструкции, до получения результата проходит максимум 30 минут.
Поколения экспресс-тестов
Для определения инфекции иммунодефицита существует четыре поколения тестов:
- Первое поколение — реагенты имели низкую чувствительность и могли определить только антитела к вирусу 1 (выявление антител в крови было возможно через 63 суток после заражения).
- Второе поколение — химикаты имели большую чувствительность, но уже к антителам ВИЧ 1 и ВИЧ 2 (выявление антител через 42 суток).
Анализы этих двух поколений называют лизатными ( использовался обработанный ультразвуком вирус). Их применение считалось условно опасным, так как сопровождалось возможностью инфицирования лаборанта.
- Третье поколение — появилась возможность выявлять различные иммуноглобулины (классов G и M), диагностировать болезнь на более ранних стадиях.
- Тест-системы четвёртого поколения, комбинированные, позволяют выявить как антитела, так и антигены).
Самый распространённый быстрый тест на ВИЧ, которым пользуются в лабораториях и больницах, это «Ретрочек ВИЧ» (производство Индии). Это продукт четвёртого поколения, который дает высокую точность результата, а его цена сравнительно небольшая.
Во время массовых профилактических обследований применяют проверку на ВИЧ средствами четвёртого поколения. Это способствует раннему выявлению инфекции у человека, дает возможность вовремя начать курс лечения и не дать болезни перейти в следующую, смертельную, стадию – синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).
Каковы отличия 3 и 4 поколения тестов
Тесты третьего и четвёртого выпуска содержат искусственно синтезированные пептидные белки ВИЧ, тогда как в тестах предыдущих двух выпусков использовали вирус, обработанный ультразвуком. Тест третьего поколения различал антитела разных классов: иммуноглобулины M, G.
Проверка четвёртого поколения выявляет не только антитела, но и антиген (вирус иммунодефицита). Для экспресс-анализа на ВИЧ врачи рекомендуют исследовать кровь, так как только в ней присутствуют антитела и антиген.
Исследование слюны в тестах этого поколения даёт результат с меньшей точностью.
Точность и чувствительность тестов 4 -го поколения
Для скрининга на вирус иммунодефицита сейчас применяют тесты 4 поколения с высокой чувствительностью и точностью.
Сроки «окна» ожидания при этом сдвигаются в меньшую сторону (для тестов предыдущих поколений «окно» составляло период от 12 и более недель, сейчас – от 4-х до 12 недель).
Экспресс-системы 4 – го поколения выявляют антиген на стадии распространения вируса, ещё до момента массового появления антител.
Какие можно получить результаты при проведении тестирования
На консультациях у пациентов возникает множество вопросов об экспресс-исследованиях.
- «Тестирование на ВИЧ всегда даёт правильный на сто процентов результат?» – результат любого тестированияможет быть ошибочным. Поэтому процедура проводится в два этапа: выполнение экспресс-теста; подтверждение или опровержение возможных результатов расширенным лабораторным анализом.
- «Когда результатом является ложноположительный тест?» – ложноположительный результат может возникать при беременности (особенно в период острого токсикоза), после перенесённых болезней воспалительного характера, при наличии онкологических новообразований и при аутоиммунных заболеваниях.
- «Через какой промежуток времени необходимо сделать повторное исследование?» – оптимальный срок для уточнения диагноза наступает через 3месяца с момента последней проверки. Именно через 3 месяца нужно пересдавать анализ для опровержения или подтверждения точности результатов предыдущего исследования.
Где пройти Экспресс тест на ВИЧ
- Можно купить экспресс-тест на ВИЧ в аптеках. Выбор тестов большой, и цена не слишком велика. Такой метод анализа не представляет большой сложности, его можно выполнить дома. Например, Ретрочек ВИЧ можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине, а подробная инструкция позволит провести процедуру с выполнением всех санитарных требований.
- Для желающих анонимно провести профессиональный экспресс-анализ существуют мобильные лаборатории, где умелый персонал проведёт необходимую процедуру с выдачей результата на руки. Услуги передвижных лабораторий бесплатны.
- При каждом медицинском учреждении существует пункт проверки на вирус иммунодефицита, где можно сдать кровь и выявить или опровергнуть присутствие инфекции. Сдача крови на анализ проводится с сохранением анонимности, но полученный результат заносится в медицинскую карту.
Источник: https://hcv.zydus.su/sroki-testirovanija-na-vich-v-rossii/
Через какое время после заражения ВИЧ-инфекцией анализ крови покажет максимально точный результат, когда сдавать тест после незащищенного акта
Вирус иммунодефицита, опасный для людей, открыт сравнительно недавно, официально об этом объявили в 1983 году.
Поскольку многое о нем не до конца известно, нередко он вызывает страх в отличие от многих других болезней. Люди так не боятся обнаружения рака или диабета, как ВИЧ.
Даже те, кто ведут активный в сексуальном плане образ жизни, часто не проверяются, хотя врачи таким пациентам рекомендуют делать это раз в три месяца.
Некоторое время назад, когда эпидемия только начиналась, вирус находили в основном у наркоманов и гомосексуалистов. Сейчас он точно так же встречается и у представителей традиционной ориентации, после контактов без применения защитных средств. В случае подозрений нужно знать, через какое время после заражения ВИЧ его присутствие покажет анализ крови.
Даже при случайных связях без кондома или антисептирования вирус передается не всегда. И человеку хочется увериться, что он не распространяет опасную болезнь, а если все же заразился, – что пора принимать меры. Ждать нужно недолго – уже через три месяца результат абсолютно достоверен, даже если сделан на бесплатной основе в государственной клинике.
Симптомы и этапы развития инфекции
Вскоре после попадания в организм, неважно каким путем – инъекционным или половым, патогенный организм не может обнаружиться. Сначала количество репликаций вируса весьма мало, антитела только начинают вырабатываться. У всех тестов есть порог чувствительности, на данном этапе они просто ничего не покажут.
Если планируется применить стандартный иммуноферментный анализ, который применяют в СПИД-центрах, сколько времени ждать после рискованной связи, когда нужно сдавать анализ на ВИЧ, инфекционисты говорят, что три месяца хватит с избытком.
Безусловно, в период “серого окна” нужно предохраняться, даже если анализ пока отрицателен, вирус уже может передаться партнеру.
А если зародились предположения о передаче ИППП, то при заболеваниях, передаваемых половым путем, через сколько сдавать анализы на ИППП, зависит от инкубационного периода, он разный для сифилиса, гонореи, хламидиоза и прочих.
Как правило, их обнаружить можно гораздо раньше, чем ВИЧ.
Ответ на вопрос, когда делать анализ после рискованного контакта, если был риск инфицирования – следует посетить лечебное учреждение через двадцать восемь суток, но лучше еще раз удостовериться через девяносто суток, сдав биоматериал вновь.
Через какое время можно сдать анализ на ВИЧ
Системы тестирования новых поколений способны довольно быстро дать ответ, присутствует патоген или нет. Врачи-инфекционисты разных стран относительно достоверности результата дают немного разные ответы.
Это от четырех недель после заражения до двух месяцев, по состоянию на весну 2018 года. Но для перестраховки все советуют сдавать через три месяца.
Вступая в незащищенный контакт, есть риск подвергнуть себя инфицированию не только вирусом иммунодефицита, но и болезням, известным с древнейших времен.
Задавать вопрос, через сколько сдавать анализы на ЗППП, следует венерологу, который специализируется на этом. Он достоверно ответит, когда диагностируется гонококк, микоплазмоз, сифилис и прочие инфекции, передаваемые половым путем.
А вот через какое время можно сдать анализ на ВИЧ, многие специалисты СПИД-центров дадут однозначный ответ – двенадцать недель для тестов ИФА 4 поколения вполне достаточно. На вопрос, через сколько времени после заражения результаты будут точными, ответ следующий – уже через шесть недель результат точный.
Но для перестраховки многие отечественные врачи дают совет, что нужно прийти по истечении трех месяцев.
Какие нужно сдать анализы после незащищенного акта – на ВИЧ берут тест ИФА. Это стационарное лабораторное тестирование надежнее купленных в аптеке тестов. Такой способ применяется сейчас во всем мире – в США, Израиле, Канаде, Франции, Италии.
Тесты четвертого поколения находят не только антитела ко второму и первому типу вируса, но и частицы самого патогена. Описаны ситуации, когда уже через десять суток после неудачного контакта с носителем дается правильный ответ, но это частные случаи.
Через какое время после контакта с лицом, статус которого неизвестен, можно сдать кровь на ВИЧ, подавляющее число специалистов говорят, что восьми недель достаточно, но для гарантии лучше, чтобы прошло двенадцать.
На самом деле, для тестов четвертого поколения вполне достаточно шести недель, а третьего – двенадцати. Но если неизвестно, какой применяется, можно сдавать через двенадцать.
Если интересует, когда нужно сдавать анализ на ВИЧ, после легкомысленного контакта можно пойти в медучреждение спустя сорок два дня и для гарантии через три месяца.
Именно через этот временной промежуток ИФА может показать верный ответ, и какое бы время ни прошло с предполагаемого заражения, иммуноферментный анализ крови даст ответ на интересующий вопрос. Даже если с момента легкомысленной связи прошло уже несколько лет, инфекционисты рекомендуют данный вид тестов.
ИФА
Метод ИФА – это аббревиатура от иммуноферментный анализ. Это методика, рекомендуемая для скрининга, то есть диагностики ВИЧ. Представляет собой стационарный тест, применяемый в СПИД-центрах.
Он обладает очень высокой чувствительностью, а также специфичностью, иначе говоря, число ложноотрицательных ответов крайне мало.
Определяет не только присутствие антител, которые вырабатываются ответно на воздействие патогена, но и частицы самого вируса, называемого антиген.
И если нужно знать, через сколько сдавать анализы на ВИЧ и ЗППП, то для определения вируса иммунодефицита в крови достаточно шести недель.
Вероятность ложноотрицательного результата около одной сотой процента. Для перестраховки требуется повторить процедуру еще через полтора месяца.
Венерические инфекции – сифилис, гонорею и прочие он не выявляет, но проверяются на них также по прошествии инкубационного периода.
Если набрать запрос, когда можно сдавать анализ на ЗППП после незащищенного акта, можно увидеть рекомендации сделать это через шесть недель. Для прочих инфекций, передаваемых через половые отношения, инкубационный период составляет не менее двух недель.
И медики советуют сразу после связи принять профилактические меры, а не бежать сдавать анализы наутро. Промывание антисептиками половых органов и прием антибиотиков, если возбудитель только попал в организм, принесет пользу.
Если интересует, когда пойти в лабораторию и через сколько можно делать забор биоматериала, для ИППП это в основном две недели, для ВИЧ – шесть, а для ВПЧ и того дольше.
ПЦР
Этот вид анализа не рекомендуют для скрининга, то есть для стопроцентно верной диагностики. ВИЧ диагностируют тестом ИФА, но в крайнем случае можно использовать и полимеразную цепную реакцию, это полное название метода.
Врачи объясняют это тем, что данный метод недешев, сложен, вероятность ошибки больше, чем у иммуноферментного анализа. Но для диагностирования скрытых инфекций он подходит.
Поэтому, если есть подозрения на различные болячки, передаваемые половым путем, лучше знать, через сколько можно сдавать анализы на ЗППП – микоплазму, гонококк и прочее.
Этот метод был открыт в конце 20 века врачом, впоследствии получившим Нобелевскую премию за свое открытие. Он обнаруживает возбудителя болезни, то есть патоген, даже если его очень мало.
Он оптимален для таких инфекций, как микоплазма, нейссерии, сифилис и прочие инфекции, у которых в хронической форме часто трудно определить возбудителя.
Для ВТЧ-инфекции применяют методы ДНК ПЦР и РНК ПЦР, чаще всего количественные, чтобы определить количество репликаций вируса или узнать, присутствуют ли в крови ребенка антитела и не перепутать их с антителами матери.
Если после незащищенного акта человек задумывается, когда надо сдавать анализ на ВИЧ, ПЦР сдавать можно уже через четырнадцать дней, так как количества копий патогена вполне хватит, чтобы идентифицировать.
Независимо от ситуации, можно сдать анализы на ВИЧ, какое бы ни было время заражения, в соответствии с советами иммунологов и инфекционистов. Обнаружение инфекции на раннем этапе поможет вовремя назначить терапию.
В любом случае лучше знать свой иммунный статус, а не жить в неведении.
Общий анализ крови
При иммунодефиците, обусловленном ВИЧ и другими болячками, ОАК может выявить низкий процент лейкоцитов. Но лейкопения способна вызываться не только вирусом, но и прочими заболеваниями. Поэтому данный вид анализа не применяют для диагностирования этого заболевания.
Зная, через какое время можно сдавать анализы на ЗППП, ответ из лаборатории будет максимально информативный. Но для определения возбудителя нужно сдавать мазок, соскоб или другой биоматериал. Общий анализ крови не показывает, сколько прошло времени с момента заражения. Он способен лишь показать отклонения в процентном составе.
Таким образом, у ВИЧ-инфицированных необязательно показатели общего анализа будут отличаться, а вот на стадии СПИДа появятся отклонения.
Это связано с тем, что вирус уничтожает Т-лимфоциты, помогающие бороться с вредными микроорганизмами. А вот через сколько лет наступит опасная стадия, когда число Т-хелперов критически мало, зависит от множества факторов.
Это и особенности иммунитета конкретного человека, образ жизни, прием АРВ препаратов, вид вируса и прочее.
Экспресс-тест
Эти тесты имеются в продаже в аптечной сети различного производства. Есть американские, российские, китайские. Они обладают довольно высокой достоверностью, если это не подделка. Но стационарного типа все же надежнее, так как процент ложно положительных результатов у них ниже. Если экземпляр теста оригинальный, вероятность правильного ответа высока, самые надежные производства США.
Поэтому, через сколько дней сдавать анализ на ВИЧ, относительно ИФА вполне достаточным считается срок шесть недель, а для домашних тестов двенадцать. Их результаты могут быть спорными на раннем сроке. Любой положительный результат рекомендуется проверить.
Медицинская статистика показывает, что при одиночном контакте без защитных средств вероятность инфицироваться весьма невысока. Но в случае инъекции через шприц вероятность заразиться выше, а при переливании крови – более 90%. Поэтому в подозрительных случаях через сколько дней можно делать тест на ВИЧ, вопрос однозначно решенный для экспресс-методик – желательно двенадцать недель.
Методы лечения
Назначать препараты должен врач. Обычно это комбинация из трех препаратов разных групп. Если схема лечения не подошла, осуществляют подбор других лекарств. Самое важное – не допустить критических параметров, высокой вирусной нагрузки и снижения числа лимфоцитов в крови. Иначе болезнь приобретает фатальное течение.
Источник: https://ozppp.com/vich/cherez-kakoe-vremya-posle-zarazheniya-vich-viden-v-krovi-metod-ifa-ptsr-ekspress-test.html
Кратко о тестах и анализах на ВИЧ | Благотворительный Фонд ПСИОЗ
С того момента технология тестирования пережила значительную эволюцию: появилось много новых и усовершенствованных тест-систем, предназначенных как для исследовательских, так и для клинических целей. Поскольку лечение ВИЧ-инфекции невозможно, если не будет определен ВИЧ-статус, очень важно понимать, какие тесты существуют, и какие у них есть ограничения.
Обычная процедура тестирования
“В 1985 году главной целью тестирования было сканирование запасов донорской крови”, – вспоминает Стив Морин, директор Университета Калифорнии, Сан-Франциско.
На тот момент еще не существовало способов лечения ВИЧ-инфекции. Также никто не знал, всегда ли у человека с ВИЧ развивается СПИД и через какое время это может произойти.
Единственными медицинскими мерами было лечение оппортунистических заболеваний, которые появлялись, когда ослабевала иммунная система. Так что у людей не было мотивации, чтобы узнавать свой ВИЧ-статус.
В то же время, многие люди, которые считали, что у них был риск, хотели узнать, есть ли у них ВИЧ. По словам Морина это привело к
“опасению, что люди, которые хотят узнать о наличии у себя инфекции, начнут сдавать кровь, чтобы им сделали тест”.
Чтобы исключить такую возможность, федеральное и региональные правительства открыли альтернативные кабинеты тестирования, где люди могли бы узнать свой ВИЧ-статус. Опять же основной целью системы здравоохранения при тестировании была “профилактика… чтобы люди не передали вирус кому-либо еще”.
Но с появлением профилактики для предотвращения оппортунистических инфекций, а позднее – антиретровирусной терапии, цели тестирования изменились. Тесты на ВИЧ стали условием для лечения, и заодно, средством профилактики.
Хотя технологии с тех пор сильно изменились, тестирование в целом следует тем же процедурам, что и в 1985 году
ВИЧ-инфекция подтверждается двумя разными тестами – скрининговым тестом и подтверждающим тестом. В своей недавней статье для Университета Калифорнии в Сан-Франциско исследователь из Университета Мариленда Ниел Константин объясняет, что
“скрининговые тесты обладают очень высокой чувствительностью, в то время как подтверждающие тесты обладают высокой специфичностью. Из-за высокой чувствительности скрининговые тесты могут давать ложноположительные результаты”.
Поскольку для скрининговых тестов есть вероятность ложноположительных результатов, обычно при получении первичного положительного результата берется тот же образец крови и скрининговый тест дублируется второй раз, и если он опять положительный, только тогда проводится подтверждающий тест другого типа. Подтверждающие тесты проводятся только для образцов крови, которые неоднократно дают положительные результаты (являются “реактивными”).
Комбинация из двух разных типов тестов гарантирует, что полученные результаты обладают “высокой точностью”. Константин отмечает, что технические ошибки и редкие биологические факторы нельзя полностью исключить.
Наиболее распространенный скрининговый тест – иммуноферментный анализ (ИФА)
Обычно для него используют в качестве подтверждающего теста иммунный блотинг.
Точно такая же технология (диагностика с помощью ИФА и иммунного блотинга) применяется для выявления огромного числа заболеваний, например, для диагностики болезни Лайма.
На самом деле иммунологические методы, на которых основаны эти тесты, настолько фундаментальные, что Салли Лиска, глава городской лаборатории здравоохранения Сан-Франциско, называет их “серология 101”.
ИФА используется как первоначальный скрининговый тест по двум причинам. Во-первых, он обладает очень высокой чувствительностью. Во-вторых, он достаточно дешев и прост для применения. Лиска добавляет:
“Обрабатывать образцы с помощью ИФА намного проще. Требуется небольшой объем крови. Процесс менее трудоемкий. Он гораздо более автоматизирован”.
На данный момент различные производители выпускают более 40 различных тест-систем для проведения ИФА на ВИЧ
Только небольшая часть из них одобрена для применения в США, а некоторые из тестов одобрены только для исследовательских целей.
Эти тест-системы используют искусственно созданные белки ВИЧ, которые “ловят” специфические антитела, которые организм вырабатывает в ответ на белки вируса.
Как только антитела пойманы, объясняет Константин, они “могут быть определены реагентами, которые применяются вместе с индикатором, например, ферментом, который приводит к изменению цвета”. Изменения цвета считываются машиной, которая и определяет результат.
Иммунный блотинг действует по похожей схеме, но для него используется электрическое поле, которое различает различные компоненты на основе их молекулярной массы. Это позволяет определить антитела к специфическим вирусным антигенам, которые затем изображаются на бумаге как различимые “полоски”. Иммунный блотинг, по словам Лиски:
“Несколько сложнее для проведения… и гораздо более трудоемок”. Иммунный блотинг также менее чувствителен, добавляет она, поэтому он “никогда не должен применятся сам по себе”.
Иммунный блотинг – самый распространенный подтверждающий тест, но были разработаны и другие тесты для этой цели, например, анализ на непрямые флуоресцирующие антитела, или радиоиммунный анализ. “При условии правильного проведения и интерпретации, эти очень специфические тесты не дают ложноположительных результатов”, – пишет Константин.
“Период окна” сразу после инфекции
Главный недостаток тестирования на антитела – это “период окна”, то есть период, который требуется организму, чтобы выработать антитела в ответ на инфекцию.
Стандартные тесты на ВИЧ не определяют вирус сам по себе, но антитела, которые вырабатывает организм.
До того, как в организме выработаются антитела, у человека может быть ВИЧ, и вирус может передаваться другим людям, но при этом тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным.
Когда первые тесты на ВИЧ были одобрены, период окна варьировался от 6 до 12 недель, но более современные технологии позволяют определить более низкий уровень антител, и поэтому тесты могут дать положительный результат и раньше.
“Современные тест-системы могут определить ВИЧ-инфекцию через 3-5 недель у большинства людей”, – пишет Константин. – “Это верно, как для всех тест-систем ИФА, так и для экспресс-анализов.
Некоторые тесты чаще показывают положительный результат через 3 недели, но в целом они все эквивалентны”.
Однако он объясняет, что это “зависит от человека (у которого антитела могут вырабатываться не так быстро, как у других)”.
Тесты, не использующие кровь
Ранее все тесты проводились на крови. Недавно были разработаны тест-системы для определения антител в слюне и моче. Оральный тест – OraSure, первый был одобрен для применения в США, следует протоколу скрининга/подтверждения, как и другие тесты на ВИЧ. Это не совсем тест на слюну, для него используется небольшой соскоб жидкости с десен.
Главное преимущества таких тестов – неинвазивная процедура, которая более комфортна для многих пациентов, а также такие тесты можно использовать в местах, где забор крови невозможен по санитарным или практическим соображениям. Тесты на мочу также были разработаны, но они не привлекают такого внимания как тесты на слюну, так как не было одобрено подтверждающего теста на мочу, и для подтверждения результата все равно нужно сдавать кровь.
Экспресс-тесты на ВИЧ
Другой инновацией стали экспресс-тесты на ВИЧ. При использовании обычных тестов образец крови посылается в лабораторию, и в результате пациент может прождать неделю прежде чем получить результат. Экспресс-тесты делаются на месте, и результат можно получить в течение получаса. Как и в случае с ИФА, положительный результат нуждается в подтверждающем тестировании иммунным блотингом.
Преимущества экспресс-тестов в том, что они исключают ситуацию, когда пациент не возвращается за результатом. В анонимных кабинетах тестирования на ВИЧ уровень не возвращающихся пациентов довольно низок, но в таких учреждениях как клиники по лечению ИППП, около 30% пациентов не приходят, чтобы узнать результат.
Согласно Константину, экспресс-тесты
“показали такую же точность, как и ИФА, при условии, что они выполняются осторожно и квалифицированным персоналом. Возможность совершения технической ошибки для таких тестов, как ни парадоксально, выше, потому что процедура кажется слишком простой, и пользователь может стать небрежным при его проведении”.
Чтобы решить эту проблему многие экспресс-тесты обладают сейчас встроенными системами контроля, которые должны определить, соблюдена ли процедура тестирования.
Определение острой стадии ВИЧ-инфекции
Вскоре после инфицирования ВИЧ у некоторых пациентов развивается острая (или “первичная”) ВИЧ-инфекция – период заболевания с симптомами, похожими на грипп, например, лихорадкой.
Аналогичные симптомы может вызвать грипп и многие другие инфекции. Многие ученые считают, что в этот период человеку нужно назначить лечение, при условии, конечно, что был поставлен верный диагноз.
В то же время лечение острой ВИЧ-инфекции остается спорным вопросом.
На данный момент для подтверждения подозрений на острую ВИЧ-инфекцию рекомендуется тестирование на РНК ВИЧ (ПЦР, тест на вирусную нагрузку). Обычный тест на антитела не определит острую ВИЧ-инфекцию, так как она проходит в “период окна”, когда антитела еще не производятся.
Тесты на вирусную нагрузку могут давать ложноположительные результаты.
Тем не менее, анализ данных исследований, опубликованный еще в 1999 году в журнале “American Family Physician” говорит, что вполне возможно достаточно точное определение острого периода: “Во время периода острой ВИЧ-инфекции тест на вирусную РНК показывает результат более 50 000 копий/мл.
Было зарегистрировано три случая ложноположительных РНК-тестов на ВИЧ-1, но во всех случаях пациенты были бессимптомными, и вирусная нагрузка была у них менее 2 000 копий/мл. Присутствие высокого титра РНК ВИЧ-1 (более 50 000 копий/мл) в отсутствие антител к ВИЧ позволяет диагностировать острую ВИЧ-инфекцию”.
На настоящий момент ни один тест на вирусные частицы не был одобрен для постановки диагноза ВИЧ-инфекция у пациентов. Тем не менее, в США одобрен тест на вирус для скрининга больших объемов донорской крови.
Если тест на вирусную нагрузку недоступен, при подозрении на острую ВИЧ-инфекцию рекомендуется тестирование на антиген p24 – вирусный белок.
В любом случае, как только закончится срок для “периода окна” диагноз должен быть подтвержден стандартным тестированием на антитела.
ИФА с пониженной точностью
В научных целях могут использоваться тест-системы ИФА, чья точность была намерено занижена. Такие тесты используются потому, что уровень антител после инфицирования следует определенной и предсказуемой схеме. Через 4-6 месяцев после передачи ВИЧ этот уровень резко поднимается, а затем достигает постоянного уровня – плато – который остается неизменным на протяжении многих лет.
Современные тест-системы ИФА могут определить очень низкий уровень антител. ИФА с пониженной точностью больше не используются для диагностики среди пациентов.
Однако их могут применять ученые и врачи, чтобы понять, произошла ли передачи вируса недавно, или это давняя инфекция.
Если инфекция недавняя, то менее чувствительный тест, который становится положительным только к 6 месяцам, сможет это показать.
Константин суммирует свой обзор, говоря, что между различными и эпидемиологическими институтами был достигнут полный консенсус в отношении тестирования на ВИЧ:
“Тесты на антитела обладают чувствительностью практически на 100%, и специфичностью примерно на 99%”.
Такой уровень точности тестирования был показан в большом количестве исследований, включая регулярные оценки достоверности коммерческих тест-систем, поступающих на рынок, которые проводит Всемирная организация здравоохранения.
Эта аннотация была написана Брюсом Миркинемом для Центра по контролю заболеваемости и профилактике США (CDC) в связи с изменениями в официальных руководствах по тестированию в этой стране. В этой статье говорится о надежности тестов и новых системах тестирования, которые не так давно начали регистрироваться в США.
Источник: https://LaSky.ru/kratko-o-testah-na-vich/
Как часто нужно проходить тест на ВИЧ
В этом году Роспотребнадзор выдал весьма шокирующую информацию: 1 % жителей 13 субъектов России заражены ВИЧ. В 35 регионах страны доля заражённых этой инфекцией составляет 0,5 %.
И если раньше в группе риска были наркоманы и гомосексуалисты, то теперь Роспотребнадзор фиксирует, что россияне заражаются ВИЧ в основном через гетеросексуальные контакты. Причём больший рост наблюдается в малых городах, но и мегаполисы не остались в стороне.
Академик Вадим Покровский, заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в своём интервью РБК рассказал, что данная проблема уже является генерализованной эпидемией. Это когда количество беременных женщин с ВИЧ от общего числа жителей региона составляет 1 %.
Что в итоге? По данным академика Вадима Покровского, в России на декабрь 2019 года проживает 1,06 миллиона ВИЧ-инфицированных. В этом году большая часть людей заразилась путём гетеросексуальных контактов (57 %), чуть меньшая доля (40–41 %) — наркоманы и 2–3 % — это гомосексуальные контакты.
То есть если раньше эта инфекция ходила только среди групп риска, то теперь от неё не застрахован ни один, даже самый успешный и заботящийся о своей безопасности человек. В чём причина? Тот же Вадим Покровский называет основной причиной отсутствие использования контрацепции.
Презервативы дорожают и становятся не по карману многим людям, особенно подросткам, не имеющим постоянного дохода. Государственной программы бесплатной раздачи контрацептивов на федеральном уровне, как во многих развитых странах, увы, нет.
Отметим, что в прошлом году от СПИДа (конечной стадии ВИЧ-инфекции) умерло 37 тысяч человек. Как видишь, цифра внушительная.
О том, как можно заразиться этой инфекцией и как часто нужно проходить тесты на ВИЧ, рассказали специалисты из компании ООО «МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА» — производителя современных иммунохроматографических экспресс-тестов различного назначения.
Пути заражения ВИЧ и мифы
Начнём с того, что заражение ВИЧ происходит не всегда с первого контакта с вирусом. Риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине при незащищённом вагинальном контакте составляет 0,01–0,2 %, а от женщины к мужчине при таком же контакте — 0,003–0,01 %. Но это не значит, что риск практически отсутствует, и заразиться можно уже после первого контакта.
Самыми опасными жидкостями (те, в которых вирус находится в максимальной концентрации или в достаточной для заражения) являются кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, а также спинномозговая жидкость. Не представляют опасности моча, слёзы, слюна, мокрота и пот.
Наиболее опасным мифом является то, что достаточно один раз сдать анализ, и если он отрицательный, то ты точно не болен. На деле же сдавать анализы нужно в течение года после потенциального заражения с периодичностью раз в 1–2 месяца. Только после года тестирования и постоянно показываемых отрицательных результатов можно расслабиться и на сто процентов быть уверенным, что ты здоров.
Способы передачи ВИЧ
— Естественный. Делится на контактный (половой контакт, контакт со слизистой или раной с кровью) и вертикальный (заражение ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, при родах и при грудном вскармливании).
— Искусственный.
ВИЧ может быть получен при введении наркотиков одноразовым шприцем, которым пользовался ВИЧ-инфицированный, при нанесении татуировки, при проведении косметических процедур нестерильным инструментом (маникюр, педикюр), при переливании крови, пересадке органов и тканей, при использовании донорской спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированной, а также при использовании нестерильных медицинских приспособлений.
Как видишь, путей передачи ВИЧ достаточно много. Но всё же основными являются половой и искусственный — наркомания.
А теперь развеем некоторые мифы о ВИЧ. Эта инфекция не передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём — при поцелуе, рукопожатиях, при использовании одной посуды, туалета, с водой, а также при укусе насекомых и членистоногих.
Вирус живёт вне организма всего несколько минут, и даже если человека укусит комар, который час назад кусал ВИЧ-инфицированного, то риск заражения отсутствует.
Использованный шприц или полая игла могут содержать живой вирус в течение нескольких суток, так что риск заражения отсутствует только при контакте с тем предметом, кровь в котором уже высохла.
Что делать, если ты думаешь, что заразился
Если есть основания полагать, что ты заразился ВИЧ, то основной метод проверить это — сдать кровь на анализ. Сделать это можно в любой больнице твоего города. Это бесплатно и даже анонимно, если ты предварительно сообщишь о желании сохранить анонимность медперсоналу. Для определения ВИЧ используются тест-системы, основанные на иммунохемилюминесцентных и иммуноферментных анализах крови.
Важно знать: большинство тестов в бесплатных поликлиниках основаны на стандартном протоколе серологического тестирования и определяют наличие не самого ВИЧ в крови, а антител к нему. Поэтому человек, сдавший кровь на ВИЧ, может получить ложнопозитивный результат из-за того, что он недавно переболел ОРВИ, или же это просто ошибка теста.
Увы, но сдав кровь из вены, придётся ждать от трёх до семи дней для проверки результата из-за используемых методов и загрузки лабораторий. Но есть вариант получить результат практически мгновенно — экспресс-тестирование. Как пример — экспресс-тесты от компании ООО «МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА».
Если ранние экспресс-тесты были неточными и могли давать ложнопозитивные результаты, то тесты от этой компании дают точный результат в 99 % случаев. И этот 1 % — это именно ложнопозитивные результаты. Если ВИЧ отсутствует, то экспресс-тест всегда покажет отрицательный результат.
Пользоваться экспресс-тестом ООО «МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА» удобно и просто. В коробке есть инструкция, в которой расписаны подробные правила использования. Чтобы воспользоваться тестом, на его поверхность нужно нанести слюну или кровь.
После нанесения на анализатор биологической жидкости человек получает результат в течение нескольких минут. При этом результат показывается в понятной форме: две полоски — положительный, одна — отрицательный.
В чём преимущества экспресс-теста:
— Анонимность. Это одно из самых главных преимуществ данного метода проверки. Многие потенциальные ВИЧ-инфицированные люди боятся или стесняются проходить тестирование в стенах больниц.
Не каждый человек решится прийти и сдать анализ даже анонимно, ведь об этом как минимум будет знать врач, лаборант и, возможно, другой медперсонал.
И неважно, положительный результат или отрицательный, — сам факт проверки на ВИЧ может стать известным общественности, которая в России относится к таким людям с опаской. Экспресс-тест можно использовать в любом удобном месте и, что главное, абсолютно конфиденциально.
Так, к примеру, заказывая экспресс-тест онлайн, ты можешь ввести любые имя и фамилию, выбрать доставку в постамат и получить товар совершенно анонимно. Даже банк, через который будет проводиться транзакция, не узнает, что ты заказал.
— Высокая скорость. Уже через несколько минут пациент знает результат. В случае с лабораторным тестом придётся ждать 5–7 дней.
— Снижение нагрузки на психику. Анализы на ВИЧ придётся сдавать в течение длительного периода (до одного года) несколько раз. И каждый раз придётся ждать результатов до недели, снова и снова борясь со стыдом, страхом и отчаянием.
Экспресс-тест же, как уже было сказано выше, позволяет провести анализ в любом месте за короткое время.
Не нужно никуда ехать, тратить нервы, силы и бороться с желанием опустить руки из-за боязни натолкнуться на неодобрение общества и проблемы с ним.
— Высокая точность. Она составляет 99 %.
— Невысокая стоимость. Цена одного экспресс-теста компании ООО «МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА» составляет всего 250 рублей по крови и 650 рублей по слюне.
Заказать экспресс-тест на ВИЧ по слюне →
Также компания выпускает экспресс-тесты для проверки на сифилис, гепатит B и C, туберкулёз, гастрит, аденому и инфаркт миокарда.
Как рассказали специалисты из компании ООО «МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА», существует так называемый инкубационный период. Это период от момента инфицирования до выработки антител — то время, когда после заражения ВИЧ невозможно выявить наличие вируса.
Этот период варьируется в каждом конкретном случае. Анализ по крови из вены обычно позволяет обнаружить антитела к ВИЧ через 3–4 недели после инфицирования. То есть если сделать анализ раньше этого времени, то он может не показать наличие инфекции.
Для экспресс-тестов этот период составляет 10–12 недель.
Из-за длительного инкубационного периода тест на ВИЧ обязательно стоит делать женщинам, планирующим беременность или уже беременным, чтобы при наличии инфекции назначить антивирусную терапию для предотвращения заражения ребёнка.
Важно знать, что мало один раз пройти проверку на ВИЧ при потенциальном заражении, ведь анализ может дать ложноотрицательный результат из-за инкубационного периода. Сделав один тест и получив отрицательный результат, нужно всё равно регулярно проверять организм на наличие инфекции в течение шести месяцев.
Максимальный инкубационный период составляет один год (всё зависит от индивидуальных особенностей организма, способа инфицирования, количества попавших в организм вирусов). Только в случае отрицательных тестов в течение всего периода можно говорить об итоговом отрицательном результате.
На период проверки (до одного года) необходимо избегать незащищённых половых контактов, принимать меры предосторожности и так далее, чтобы исключить даже малейшую вероятность дальнейшего распространения инфекции.
Помни, что безответственное поведение — это путь в никуда. Поэтому, даже если есть хоть малейшие подозрения, не откладывай и сделай анализ. А если тест всё же показал положительный результат, то не отчаивайся. При раннем выявлении ВИЧ и своевременной терапии средняя продолжительность жизни здорового человека и инфицированного практически сравнялась.
Заказать экспресс-тест на ВИЧ →
Источник: https://BroDude.ru/kak-chasto-nuzhno-prohodit-test-na-vich/