Токсико аллергический гепатит

Токсико аллергический гепатит лечение

Причиной поражения печени могут служить многие факторы. Но только развитие токсического гепатита предполагает воздействие на организм химических соединений.

Заболевание незаразно, но способно провоцировать развитие серьезных нарушений. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое токсический гепатит, его основные симптомы и лечение.

Для патологического процесса характерна острая или хроническая формы.

В первом случае токсичный химикат обладает сродством к гепатоцитам и провоцирует их гибель уже спустя 3-4 дня. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный.

Хронический токсический гепатит возникает при многократном контакте с небольшими дозировками яда. Можно работать с химикатами много лет, прежде чем возникнут первые признаки болезни.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

• Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
• Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах. Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
• Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
• Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
• Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

• лекарственный гепатит;
• профессиональная форма;
• гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

Важно помнить, что токсический гепатит заразен, когда болезнь передается в рамках орально-генитального контакта.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

• возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
• сниженный аппетит;
• высокая температура тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и апатия;
• нарушенная ориентация и легкое головокружение;
• суставная боль;
• незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
• тремор конечностей;
• заторможенность или возбужденное состояние;
• желтушность склер и кожи;
• моча приобретает темный оттенок;
• фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
• печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

• температура незначительно повышена — не более 37,5°С;
• периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
• слабость, повышенная усталость;
• тяжесть в животе;
• симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
• метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
• кожный зуд;
• увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

1. Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
2. Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
3. Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

• Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
• Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
• Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Прогноз в основном неблагоприятный.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

• лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
• лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
• инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, биопсия печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

• Сирепар,
• Гепафид,
• Эссенциале,
• Гепатосан,
• Хепель,
• Силегон,
• Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами — до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

• выпечку и черный хлеб;
• жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
• сало;
• грибы;
• жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
• консервированную продукцию;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• кофе, какао, шоколад и продукты на их основе;
• газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

• сок квашеной капусты или грейпфрута;
• настой мяты или корней хрена;
• мякоть тыквы.

Профилактические мероприятия

Профилактика токсического гепатита сводится к предотвращению контакта с токсическими веществами. Если гепатит токсический возник у человека, который работает на вредном производстве, то необходима смена работы, можно выйти на пенсию.

Источник: gepatolog.com

Источник: https://presidentofrussia.ru/toksiko-allergicheskij-gepatit-lechenie/

Гепатиты хронические неинфекционные

Среди хронических заболеваний печени самое распространенное – хронический гепатит. К неинфекционным хроническим гепатитам относятся алкогольные и лекарственные поражения печени, желтуха беременных, токсический гепатит у наркоманов, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

У всех этих заболеваний сходные проявления:

• общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности 
• тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
• тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
• длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
• периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
• желтушность склер и кожи;
• болезненность печени при пальпации.

Описание

Хронический гепатит неинфекционный – это длительное (более 6 месяцев) поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом (замещением ткани печени фиброзной, то есть соединительной тканью) и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.

Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, хронических отравлениях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.).

Хронический гепатит также может быть вызван определенными лекарствами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.). Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы.

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, заболеваний соединительной ткани и т. д. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, имеющее не всегда ясно выраженные симптомы, необходим целый букет обследований: лабораторные биохимические и иммунологические тесты для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции – выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрескожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммуно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.

Лечение

Особенность хронического гепатита в том, что он может часто возникать снова даже из-за таких незначительных факторов, как малейшая погрешность в диете, переутомление и т. д. А частые рецидивы могут привести к значительным поражениям печени и развитию цирроза. Поэтому необходимо серьезное лечение.

При обострении – госпитализация, постельный режим. Глюкоза по 25-30 г внутрь, витаминотерапия (особенно витамины В1, В12, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Возможно назначение анаболических стероидных гормонов, в острых случаях назначаются в небольших дозах кортикостероидные гормоны, а также длительный прием иммунодепрессантов в небольших дозах. Проводят также лечение экстрактами и гидролизатами печени.

При гепатитах лекарственные растения являются хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению. Фитотерапия действует на воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, а препараты на основе растений могут уменьшить вероятность осложнений, ускорить выздоровление.

К травам, воздействующим на патологии печени относят: бессмертник песчаный, мята перечная, фенхель, календула, ромашка, кукурузные рыльца, череда, донник лекарственный, брусничник (листья), корень валерианы, аир болотный, пижма.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза (застой желчи в желчных протоках), тогда лечение будет успешным.

Образ жизни

Необходимо ограничение тяжелой физической нагрузки, освобождение от работ, связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания. Больных агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием процесса переводят на инвалидность.

Страдающие хроническим гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких животных жиров, жареной пищи. Рекомендуется творог (ежедневно по 100-150 г), неострый сыр, нежирная рыба в отварном виде (треска и др.).

При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах — прием алкоголя, в необходимых случаях показано лечение от алкоголизма.

Профилактика

Прежде всего, это – борьба с алкоголизмом. Кроме того, нужно исключить возможность производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, а также своевременно начинать лечение острого и подострого гепатита.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/117/

Токсический гепатит: что нужно знать

Токсический гепатит – код по мкб 10 относится к заболеваниям печени, протекающим по типу острой или хронической патологии, спровоцированной различными причинами. Печень – особо важный орган, состоящий из правой и левой долей.

Ее вес может достигать около 1.5 кг, кроме того, она имеет свойство восстанавливаться, нейтрализует токсины, переваривает жиры, участвует в образовании желчи и выполняет еще массу других жизненно важных функций.

Печень начали изучать около 2 тысяч лет назад

В этой статье мы поговорим о том, какими бывают токсические гепатиты, почему они возникают, какую имеют клиническую симптоматику и последствия. А также ознакомимся с методами лечения данных патологий.

Характеристика заболевания и его причины

Токсический гепатит – это болезнь печени, которую вызывают попавшие в организм особо токсичные или опасные химические вещества в значительных дозах. Развитие болезни происходит с воспалением ткани печени и последующим некрозом клеток-гепатоцитов, после чего наступает фиброз или цирроз.

Гепатит от токсических веществ может быть как острым, так и хроническим. Острая форма ТГ является следствием одноразового проникновения внушительного количества токсинов в организм, в этом случае клиническая симптоматика проявляется на протяжении 1-5 суток.

Хроническая форма заболевания развивается в случаях продолжительного проникновения в организм малых доз токсинов. В этом случае симптомы могут не проявлять себя на протяжении многих месяцев и даже лет.

Патогенез токсического гепатита – сложный и не особо понятный процесс.

Яд оказывает прямое воздействие на паренхиму — проникает внутрь клеток печени, проходит сквозь оболочки митохондрий и инактивирует окислительные ферменты, провоцирует нарушение дыхательной активности клетки. Нарушается внутридольковое кровообращение с наступающей после гипоксией и дегенеративным изменением некоторых участков.

Кроме основного воздействия могут наблюдаться признаки аллергического поражения печени. Некоторые яды имеют свойство не только оказывать токсическое действие, но и сенсибилизирующее. Рассматривая патогенез токсических гепатитов необходимо учитывать вероятный аутоиммунный компонент.

Гепатит С токсический разрушает клетки печени

Причины токсических гепатитов

Попадание токсических веществ в организм может происходить разными способами – через пищеварительную или дыхательную систему, либо через кожу попадая в кровь, а потом в печень. Также попадание вредных веществ в тело человека может быть случайным или умышленным. Классификация токсического гепатита напрямую связана с его причинами.

Таким образом, различают следующие виды заболевания:

1. Алкогольный – возникает при чрезмерном или систематическом употреблении алкоголя, особенно если он имеет низкое качество (см. Что представляют собой отравления алкоголем: степени и последствия интоксикации, оказание первой помощи и лечение). Поступивший алкоголь, перерабатываясь в организме, взаимодействует с печеночными ферментами, в следствии чего образуется токсическое вещество – ацетальдегид. Он провоцирует разнообразные нарушения метаболизма в печеночных клетках, из-за чего они отмирают и замещаются жировыми тканями.
2. Лекарственный – в случае одномоментного приема внушительной дозы лекарственного препарата, которая значительно превышает выписанную доктором, развивается поражение печени, имеющее токсический характер, что влечет за собой развитие токсического гепатита (см. Отравление лекарственными препаратами: когда вред превышает пользу). Наиболее частыми медикаментами, в следствии которых происходит поражение печени, являются: противовирусные средства, сульфаниламиды, жаропонижающие, противотуберкулезные, противосудорожные препараты.
3. Профессиональный развивается при попадании промышленных ядов в организм, чаще всего через кожные покровы или дыхательную систему. Возникает это при работе на вредных производствах (химических, лакокрасочных (см. Отравление краской: симптомы губительного влияния токсинов, возможные последствия и первая помощь) и т.п.), имеет систематический характер и в малых дозах способствует развитию хронического токсического гепатита. Интоксикационный гепатит вызывает мышьяк, фосфор, альдегиды, фенолы, четыреххлористый углерод, инсектициды и пестициды.
4. Алиментарно-токсический. Заражение происходит в случае орально-генитальных контактов. В этом случае здоровый человек контактирует орально с частицами фекалий больного гепатитом.
5. Токсико-аллергический обусловлен воздействием токсинов или лекарственных препаратов, в следствии чего в печени развиваются аллергические и токсические процессы.
6. Холестатический – основное действие токсинов концентрируется в нарушении оттока желчи из протоков печени. При этом возникает воспаление и застой в желчных протоках.

Острое воспаление гепатоцитов под микроскопом

Кроме того, токсическое воздействие на печень и нарушение ее функционирования могут оказывать различные ядовитые растения и грибы, употребляемые в пищу.

Важно! Токсический гепатит не заразен, однако исключение составляет его алиментарный вид, при котором все-таки возможно заражение орально-генитальным путем.

Симптомы токсического гепатита

Признаки токсического гепатита довольно разнообразны и могут проявлять себя в разные отрезки времени. Зависит это от того, в какой форме протекает болезнь – острой или хронической.

Вероятные осложнения

В легкой форме последствия токсического гепатита полностью отсутствуют и болезнь поддается излечению.

В прочих случаях токсический гепатит может осложниться следующими заболеваниями:

1. Печеночной недостаточностью

   – возникает из-за гибели печеночных клеток и замены их жировыми клетками, а также нарушения функций печени. Проявляется патология отеками, желтухой, похуданием, печеночной энцефалопатией.

2. Печеночной комой

   – прогрессирующим нарушением печени и ЦНС, которое может привести к смерти.

3. Циррозом печени

   – хроническим заболеванием, в следствии которого происходит гибель печеночных клеток и их замещение соединительными тканями.

Гепатит нуждается в медикаментозном лечении

Методы лечения и профилактики токсических гепатитов

Диагноз «гепатит» для большинства людей звучит устрашающе, появляются мысли как жить с токсическим гепатитом, примут ли на работу, как налаживать контакты в социуме. На самом деле токсический гепатит не заразен и успешно поддается лечению.

При обращении в медицинское учреждение с определенными жалобами, врач назначает необходимые диагностические исследования, к примеру:

• УЗИ печени;
• анализ крови на печеночные пробы;
• эластографию;
• КТ или МРТ;
• биопсию печени с гистологией.

Следует отметить, что существуют некоторые исключения при сдаче печеночных проб. Так, более чем у 3% людей печеночные пробы могут быть изменены без наличия токсического гепатита. Бывает и наоборот: около 10% людей, имеющих токсический гепатит при сдаче печеночных проб, получают абсолютно нормальные результаты анализов.

Одним из точнейших методов в диагностике токсического гепатита все же является биопсия. Ее цена зависит от некоторых факторов, к примеру: в какой клинике будет проходить процедура, и в каком регионе страны.

Техника проведения процедуры

Для лечения болезни существует инструкция, исходя из которой применяются следующие методы:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Прекращение контакта с токсическими веществами.
3. Соблюдение строгого диетического питания.
4. Промывание желудка.
5. Дезинтоксикационная терапия при гепатите токсическом – применение сорбентов, плазмофереза, гемосорбции.
6. Применение витаминотерапии, а именно витаминов группы В и С.
7. Назначение гепатопротекторов (эссенциале, лив-52 и прочие) для активного размножения и восстановления печеночных клеток.
8. Назначение препаратов, обладающих желчегонным эффектом для выведения токсическим веществ вместе с желчью.
9. Использование антидотов показано при отравлении грибами или атропином.

Профилактика токсического гепатита заключается в абсолютном прекращении контактов с токсичными веществами, оказывающими влияние на печень. Показано лечение в санаториях, ежегодные посещения профилактических осмотров, при работе на вредных производствах – переход на рациональное трудоустройство или переквалификация.

Диета является обязательной частью лечения

Из фото и видео в этой статье нам стало известно об особенностях гепатитов токсического характера, их видах и проявлениях, а также вариантах применяемого лечения.

Источник: https://Toksikolog.com/patologii/toksicheskij-gepatit-345

Токсико аллергический гепатит

Токсико-аллергический процесс (гепатит) является как бы первой, еще обратимой стадией тяжелого дистрофического поражения печени.

Обратимость его, по-видимому, обусловлена тем, что все перечисленные факторы тяжелого поражения печеночной паренхимы выражены в легкой или средней степени.

Развитие гепатита обычно непосредственно связано с проводимой терапией и купируется при своевременном ее прекращении.

Дифференциальная диагностика инфекционного гепатита и токсико-аллергического поражения печени вызывает большие трудности.

Далеко не абсолютными симптомами являются отсутствие клиники продромального синдрома, короткий период поражения — не более 10 — 12 дней, улучшение общего состояния больных после прекращения введения цитостатического препарата — провокатора, умеренное повышение содержания билирубина, нерезкие отклонения в показателях активности тимоловой пробы.

Дистрофическое поражение печени — наиболее тяжелые, необратимые патологические процессы в ее ткани, которые приводят к недостаточности функции, как правило, служащей причиной смерти больных.

Эти поражения, наблюдаемые, по нашим данным, у 16% больных, развиваются в терминальной стадии лейкоза на фоне тяжелой интоксикации в результате как самого лейкозного процесса, так и присоединившихся осложнений.

Поражение печени клинически проявляется в дальнейшем нарастанием тяжести состояния, появлением желтушности склер и кожи, которая быстро (за 1 — 2 суток) прогрессирует до оливково-желтого цвета, сопровождаясь повышением общего билирубина сыворотки (до средних цифр) с явным (почти двойным) преобладанием связанной фракции.

Патологическому процессу в печени сопутствуют температурная реакция и увеличение (иногда с последующим уменьшением) размеров.

Симптоматика недостаточности печени быстро прогрессирует до развития коматозного состояния, несмотря на проводимое лечение: применение препаратов декстрана, назначение кортикостероидов, метионина, витаминов группы В.

Патологоанатомическое исследование выявляет большую вариабельность в размерах органа (1500 — 3000 граммов). Нормальный рисунок ткани отсутствует, на разрезе обнаруживаются участки серовато-беловатого цвета (инфильтраты) на общем желтовато-коричневом глинистом фоне измененной ткани.

При микроскопическом исследовании по ходу глиссоновой капсулы (особенно при «ОЛЛ») отмечаются различной величины инфильтраты, состоящие из бластных клеток. Нередко очаговая лейкозная инфильтрация выявляется в зоне триад.

Венозное полнокровие, отек ткани, участки кровоизлияний сочетаются с глубокими дистрофическими изменениями в паренхиме в виде мелко- и крупнокапельного ожирения клеток печени, атрофии печеночных балок и образованием очагов некроза.

medkip.ru

Аллергические гепатиты

Аллергические гепатиты развиваются при попадании в организм веществ, обладающих сенсибилизирующими свойствами (лекарственные средства, яды). Предрасполагают к заболеванию аллергическая настроенность организма, диатезы, наследственно обусловленная чувствительность в связи с ферментативными дефектами.

Сенсибилизация развивается при повторных применениях медикаментов. В большинстве случаев аллергический гепатит протекает как холестатический. Поражение печеночных клеток обычно незначительное, в виде дегенеративных явлений, иногда с очаговыми некрозами. В портальной зоне имеется интенсивное воспаление.

Симптомы аллергического гепатита

Обычно при холестатическом гепатите наблюдаются интенсивная желтуха, ахоличный стул, высокий уровень билирубина в крови, уробилин в моче.

Размеры печени изменяются мало. Уровень холестерина сыворотки крови и активность щелочной фосфатазы часто повышены. Другие функциональные пробы печени не изменены. Характерны лейкопения, эозинофилия, лекарственная лихорадка, аллергические высыпания на коже.

При лекарственном гепатите, протекающем с поражением печеночных клеток, как и при болезни Боткина, отмечаются лихорадка, анорексия, увеличенная и чувствительная печень, высокая активность трансаминаз сыворотки крови. Для аллергического гепатита характерны лейкопения, эозинофилия, лекарственная лихорадка, аллергические высыпания на коже.

Лечение аллергического гепатита

Лечение аллергического гепатита такое же, как и при вирусном гепатите. Необходимы постельный режим, диета, дезинтоксикационные средства, антигистаминные препараты, симптоматическая терапия.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

childs-illness.ru

Гепатиты хронические неинфекционные

Среди хронических заболеваний печени самое распространенное — хронический гепатит. К неинфекционным хроническим гепатитам относятся алкогольные и лекарственные поражения печени, желтуха беременных, токсический гепатит у наркоманов, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

У всех этих заболеваний сходные проявления:

• общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности
• тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
• тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
• длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
• периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
• желтушность склер и кожи;
• болезненность печени при пальпации.

Хронический гепатит неинфекционный – это длительное (более 6 месяцев) поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом (замещением ткани печени фиброзной, то есть соединительной тканью) и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.

Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, хронических отравлениях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.).

Хронический гепатит также может быть вызван определенными лекарствами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.). Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы.

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, заболеваний соединительной ткани и т. д. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Хронический гепатит – поражение печеночных клеток

Печень участвует в процессе пищеварения, регулирует обмен веществ и является «химической лабораторией» живого организма. Инфекционное поражение, воздействие токсических веществ, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков приводят к нарушению функции печени вследствие развития воспалительного процесса в печеночных клетках.

Хронический гепатит – патология печени, которая характеризуется поражением печеночных клеток и развитием воспаления и дистрофических процессов в печеночной паренхиме. Воспаление переходит из острой формы гепатита при несвоевременной диагностике, недостаточном или неэффективном лечении, нарушении диеты, при приеме алкоголя и др.

Классификация гепатитов

По этиологии хронические гепатиты делятся на четыре типа:

1. вирусный; 2. токсический; 3. токсико-аллергический;

4. алкогольный.

Источник: https://a-tarasova.ru/toksiko-allergicheskij-gepatit/

Признаки

У всех этих заболеваний сходные проявления:

• общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности
• тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
• тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
• длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
• периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
• желтушность склер и кожи;
• болезненность печени при пальпации.

Всегда ли при гепатите С возникает кожная сыпь?

Наверняка вы знаете о том, что кожный зуд и сыпь это симптомы не только аллергии, а и возможных заболеваний печени.

Зачастую при таких симптомах врачи рекомендуют сдать развернутый анализ крови с печеночными пробами.

Отличие печеночного зуда от обычного аллергического в том, что даже при почесывании он не вызывает облегчения и возникает он ночью. Помимо зуда и высыпаний у пациента дополнительно возникают следующие симптомы:

• желтизна кожи;
• становятся видными кровоизлияния на теле;
• появляются пигментные пятна.

Антигистамииные препараты, принимаемые при аллергии – здесь не помогут. Да, на определенный отрезок времени они снимут симптомы, но от гепатита С не избавят. Для избавления от ВГС необходима противовирусная терапия и только после ее окончания и уничтожения вируса, аллергические печеночные проявления перестанут беспокоить пациента.

Почему возникает сыпь

При гепатите С в острой форме и на поздних стадиях кожные и слизистые покровы, а также склеры глаз и язык меняют естественный цвет, появляется желтизна. Желтизна имеет несколько оттенков – от лимонного до зеленого. Причина желтизны – повышенный уровень билирубина в крови. Кожная сыпь возникает по причине нарушения обмена белков. Высыпания выглядят как точечные кровоизлияния капилляров.

Характеристики кожной сыпи в зависимости от видов гепатита

При вирусных гепатитах А, В, С сыпь проявляется у человека по-разному, а именно:

• при А – наблюдается гиперпигментация кожи и желтуха, присутствует гриппоподобный синдром;
• при В – на коже высыпают зудящие пятна, присутствуют рвота, тошнота, высокая температура, боли в мышцах;
• при С – аллергическая сыпь на шее, руках, груди, другие симптомы могут отсутствовать.

Что делать если есть подозрение на гепатит С?

Для того, чтобы избавиться от подозрений и правильно поставить диагноз необходимо полное обследование пациента, включающее в себя:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• анализ на антитела к HCV.

При гепатите С формула крови видоизменяется, гемоглобин – понижен, низкие тромбоциты – говорят о фиброзе печени, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, в моче наблюдается желчный сегмент, кал обесцвечивается.

Если ИФА тест на антитела к ВГС дал положительный результат, проводится метод ПЦР исследования для определения штамма вируса и его генотипа.

Диагноз подтвержден – что делать?

В случае подтверждения диагноза многие пациенты испытывают замешательство, ведь до недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым и смертельно опасным. На самом деле – не стоит пугаться, гепатит С сегодня полностью излечим, и терапия болезни вовсе не страшна.

По рекомендациям EASL для полного избавления от вируса пациенту потребуется от 12 до 24-х недель ( в зависимости от состояния печени). Лечение проводится комплексно, с использованием двух препаратов. Это ингибиторы прямого действия, которые действуют непосредственно на вирус, не причиняя вреда другим органам человека.

В основе терапии медицинский препарат софосбувир , дополнительно к нему в зависимости от генотипа ВГС назначают даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир.

Не забывайте о профилактике

Гепатит С – это такое заболевание, которое может вернуться вновь и вновь. Даже при полном излечении существует вероятность вновь столкнуться с вирусом, а так как вакцины против него не существует, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• пользоваться только личными средствами гигиены;
• использовать только одноразовые шприцы;
• следить за стерилизацией инструментов в стоматологии, салонах красоты и тату кабинетах;
• защищенный половой контакт при условии не знания здоровья партнера.

Источник: okishechnike.com

Источник: https://0755.ru/toksiko-allergicheskij-gepatit/