Трансплантация печени отзывы

Содержание
  1. Пересадка печени за границей: диагностика и лечение в клиниках за рубежом, цены и отзывы — Pacient.club
  2. Противопоказания к пересадке печени
  3. Как происходит трансплантация печени
  4. Почему Pacient.Club?
  5. Лучшие клиники для лечения и пересадки печени
  6. Страны, в которых делают пересадку печени
  7. Сколько стоит трансплантация печени
  8. Пересадка печени – Цены, Отзывы
  9. Особенности пересадки печени в Индии
  10. Документальное оформление трансплантации в Турции
  11. Пересадка печени: лучшие клиники за границей
  12. Обследование перед операцией
  13. Получение донорской печени
  14. Техника операции
  15. Жизнь после пересадки
  16. Цена на пересадку печени
  17. Операция по пересадке печени в Израиле
  18. Как проводится пересадка печени в клинике Топ Ихилов
  19. Операция по пересадке печени в Израиле – основные преимущества
  20. Трансплантация печени
  21. Подготовка к трансплантации печени
  22. Виды трансплантации печени
  23. После трансплантации печени
  24. Осложнения
  25. Цирроз печени: как дожить до трансплантации и не опустить руки
  26. — Когда вы узнали о своем заболевании?
  27. — Что вы почувствовали в тот момент?
  28. — Как отреагировали близкие на известие о болезни?
  29. — Где вы начали лечиться?
  30. — Как проходило лечение?
  31. — Как прошла операция?
  32. — Как изменился ваш образ жизни после пересадки печени?
  33. — Что вам нужно будет исключить из своего рациона?
  34. — Как врачи объясняют причину вашего заболевания?

Пересадка печени за границей: диагностика и лечение в клиниках за рубежом, цены и отзывы — Pacient.club

Трансплантация печени отзывы

Понадобитьсятрансплантация печени может при патологиях и заболеваниях в виде:

  • онкологии (пересадка в данном случае проводится только тогда, когда злокачественное новообразование локализуется непосредственно в самой печени, а метастаз в других органах нет);
  • вирусных гепатитов в тяжелой форме, не считаю гепатите А;
  • цирроза печени на довольно поздних уже стадиях, а также с риском возникновения печеночной энцефалопатии;
  • муковисцидоза цирротической формы;
  • острой печеночной недостаточности;
  • гемохроматоза;
  • болезни Вильсона-Коновалова.

Естественно, такого рода диагнозы не всегда требуют трансплантации печени. Ее пересадка нужна лишь тогда, когда без этого существует огромный риск летального исхода пациента в течение года или быстрее.

Порой пересадка показана не только тогда, когда то или иное заболевание печени развивается агрессивно, но и когда даже при медленном развитии оно ухудшает качество жизни человека настолько, что он даже не способен к самообслуживанию.

Противопоказания к пересадке печени

В виде противопоказаний для трансплантации данного органа могут выступать такие факторы, как невозможность перенести общий наркоз, повышенное внутричерепное или же чересчур низкое перфузионное церебральное давление, метастатическая или запущенная гепатоцеллюлярная карцинома, тяжелая легочная гипертензия, а также сепсис.

Среди факторов риска, которые зависят непосредственно от донора (причем как живого, так и нет) и могут влиять на степень отторжения уже пересаженного органа, факторы в виде возрастной категории (донор старше 50-ти), повышенного уровня билирубина или ферментов печени, гипотензии, стеатоза печени, а также гипернатриемии.

Как происходит трансплантация печени

Донорский орган удаляется зачастую по окончанию лапаротомического исследования с целью изучения брюшной полости на предмет наличия или же отсутствия заболеваний, которые могли бы препятствовать пересадке печени. Далее эксплантированный орган проходит через процесс перфузии, после чего хранится в специальном растворе до момента трансплантации его реципиенту.

При пересадке же органа уже реципиенту все проводится также под общим наркозом, а затем пациенту назначается пожизненная иммуносупрессивная терапия. Она, в свою очередь, необходима для подавления некоторых нежелательных реакций организма на донорский орган.

Если говорить о том, сколько живут после пересадки печени, то статистика такова: 5-летняя выживаемость занимает примерно 60-85% случаев, 3-летняя – около 89%, а годичная – ориентировочно 91% случаев.

Почему Pacient.Club?

Несмотря на высокий уровень некоторых наших специалистов, медицина за рубежом все же существенным образом отличается.

Именно поэтому медицинский туризм – это выход для многих получить качественные услуги и быть уверенным в отменном итоговом результате.

Особенно, что касается области трансплантологии, то подобные манипуляции лучше осуществлять в клиниках с мировым именем, где опыт специалистов-трансплантологов действительно велик.

Так, пересадка печени за границей легко в плане всех организационных моментов осуществится с помощью Pacient.Club – сервиса, который поможет подобрать клинику, узнать ее расценки и условия нахождения во время операции, а также поможет с переводом документации и многими другими вопросами.

Лучшие клиники для лечения и пересадки печени

Принимая решение о трансплантации органа, соответствующие специалисты всегда учитывают много разнообразных факторов – и возраст пациента, и его образ жизни, и наличие тех или иных заболеваний, и способность перенести столь серьезное оперативное вмешательство. Немаловажен и опыт врачей. Квалифицированных и компетентных в области трансплантологии вы найдете в следующих клиниках:

  • MEMORIAL – Турция, Стамбул;
  • CHARITE – Германия, Берлин;
  • MEDICANA – Турция, Стамбул;
  • ASSUTA EXPRESS MEDICAL – Израиль, Тель-Авив.

Страны, в которых делают пересадку печени

Не во всех странах мира успешно проводят пересадку органов. Хорошей статистикой сегодня отличаются именно такие страны как:

  • Швейцария, Германия;
  • Израиль, Финляндия;
  • Турция, Южная Корея.

Сколько стоит трансплантация печени

Трансплантация печени стоимость предусматривает разнообразную, в целом же она зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая. В среднем в разных странах мира первичная консультация по поводу пересадки печени цену предусматривает такую:

  • Южная Корея (консультация трансплантолога от 70 USD);
  • Турция (консультация трансплантолога 80-140 USD);
  • Швейцария (консультация трансплантолога от 400 USD);
  • Израиль (консультация трансплантолога от 350 USD);
  • Германия (консультация трансплантолога от 400 USD).

Источник: https://pacient.club/transplantalogiya/peresadka-pecheni/

Пересадка печени – Цены, Отзывы

Трансплантация печени отзывы

При каких заболеваниях показана трансплантации?

Выделяют несколько патологический процессов в печени, которые даже на фоне проводимого консервативного лечения неуклонно прогрессируют и приводят к хронической печеночной недостаточности:

  • Цирроз.
  • Рак печени, при котором радикальное удаление опухоли возможно только вместе с органом.
  • Ряд метаболических нарушений, таких как муковисцидоз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Вирусные гепатиты В С и В+D с исходом в цирроз.

Наиболее оптимальным вариантом считается прижизненное родственное донорство при наличии совместимости по группе крови.

Доля или же сегмент доли печени, взятый у кровного родственника пациента (родителей, братьев и сестер, детей) приживаются с наименьшим риском отторжения и других осложнений.

Печеночная ткань отличается повышенной способностью к регенерации, потому у донора орган достаточно быстро восстанавливает свою изначальную форму и размер.

Особенности пересадки печени в Индии

В Индии трансплантация печени может проводиться как от живого, так и от умершего донора . Донором может стать здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет, который не обязательно состоит в кровном родстве с реципиентом.

До операции необходимо будет соблюсти ряд формальностей, связанных с оформлением документов:

  • Донор и реципиент должны прибыть в Индию по медицинской визе.
  • Необходимо предоставить документы, подтверждающие родство, например, свидетельство о рождении. Для документального подтверждения личности и места жительства предполагаемого донора может понадобиться паспорт, водительское удостоверение, информация о банковском счете.
  • Согласие на забор части органа на заседании Комитета по трансплантации должен дать ближайший родственник донора. Это может быть муж/жена, родители, единокровные братья и сестры.
  • Документы, подтверждающие родство между донором и реципиентом заверяются в посольстве страны в Дели. Выбор донора должен быть одобрен уполномоченным правительственным комитетом.

Документальное оформление трансплантации в Турции

Согласно правилам Министерства Здравоохранения Турции донором органов может быть только живой человек в возрасте от 18 до 50 лет, у которого нет известных заболеваний и не было операций в течение жизни. Забор донорских органов допускается только у тех, кто имеет родство с реципиентом до 4 степени (состоящих в 4 колене родства по прапрадеду).

Оформление разрешения на трансплантацию включает подтверждение родства Консульством. Необходимые для этого документы подаются на английском или турецком языках

Во сколько обойдется операция?

Обычно при обсуждении того, сколько стоит пересадка печени, указывается стоимость стандартного пакета медицинских услуг. Он включает:

  • Консультацию врача при поступлении в стационар.
  • Стандартный комплекс обследований для донора и реципиента.
  • Стандартные назначения лекарств, которые необходимы будут донору и реципиенту на этапе подготовки к операции, в ходе хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде.
  • Проведение операции.
  • Нахождение пациента с пересаженной печенью в палате интенсивной терапии в течение 5 суток, в палате хирургического отделения 10 дней, пациента, давшего часть органа для пересадки 10 дней в палате стационара.

На конечную цену трансплантации печени могут повлиять:

  • Дополнительные дни, проведенные в палате интенсивной терапии или стационаре.
  • Обследование второго и последующих доноров, если первый предполагаемый донор не подойдет. За комплекс инструментальных и лабораторных тестов на 1 человека необходимо будет дополнительно заплатить порядка 2-2,5 тысяч долларов США.
  • Консультации узких специалистов и проведение дополнительных обследований при наличии у пациента других проблем со здоровьем, не связанных с патологией печени.
  • Дополнительное стационарное лечение, необходимое для подготовки к пересадке печени при циррозе и других заболеваниях (плазмаферез, гемофильтрация, переливание крови и проч.).

Стоимость трансплантации в Турции составляет 60 000 USD, в  Индии 28 500 USD.

При планировании поездки в клинику возможно проведение переговоров с о предоставлении скидок. Также помощь в оплате лечения предоставляет ряд благотворительных фондов, которые активно сотрудничают с Experts Medical.

Где лучше сделать операцию?

Медицинские центры Турции и Индии являются мировыми лидерами в пересадке печени. В этих странах имеется необходимая юридическая база для проведения легальных операций по трансплантации органов, есть специалисты с высочайшим уровнем подготовки и богатым опытом проведения подобных операций так как к ним съезжаются пациенты со всего мира. Также клиники обеспечивают достойный уровень сервиса.

Experts Medical систематизирует свой опыт сотрудничества с клиниками и отдельными специалистами Турции и Индии, учитывает отзывы о трансплантации печени своих пациентов и периодически обновляет ТОП-3 лучших медицинских центров. Вы можете быть уверены, что получите медицинскую помощь высокого качества по наиболее оптимальным ценам.

Источник: https://experts-medical.com/transplantaciya-pecheni/

Пересадка печени: лучшие клиники за границей

Трансплантация печени отзывы

Трансплантация или пересадка печени представляет собой замену больного органа на здоровый хирургическим путём, при этом трансплантируемый орган берется у донора.

Данный вид оперативного вмешательства относится к радикальным методам лечения тяжелых органических и функциональных поражений печени, когда другие виды лечения остаются неэффективными.

Как правило, донором при трансплантации печени выступает родственник реципиента, обладающий с ним биологической совместимостью.

Оставляйте заявку на нашем сайте Clinics Direct и получите индивидуальную программу лечения, узнайте стоимость на диагностику, операцию в лучших клиника зарубежом!

Аллогенная пересадка печени выполняется в соответствии со строгими показаниями, среди которых можно выделить:

  1. Острая форма недостаточности печёночной функции.
  2. Порто-пульмональная гипертензия.
  3. Обменные нарушения, спровоцированные органическим поражением печеночной ткани (семейный амилоидоз, болезнь накопления гликогена, дефицит альфа-1 антитрипсина, первичная форма оксалурии, болезнь Вильсона, гемохроматоз).
  4. Осложнения, вызванные циррозом печени (рак печени, кровотечение из портокавальных анастомозов, асцит).
  5. Хроническая печеночная недостаточность.

Обследование перед операцией

Для того чтобы оценить общее состояние пациента и убедиться, возможна ли пересадка печени, каждому человеку с характерными показаниями назначают план предварительного обследования. В данном случае используется такой перечень диагностических мер:

Получение донорской печени

Если человеку предстоит пересадка печени при циррозе или других серьёзных поражениях органа, то трансплантат берут от живого родственного донора. Методика пересадки печени от живого донора используется как у взрослых пациентов,так и в детском возрасте, при этом фрагмент органа берется у одного из родителей (split-пересадка).

Взятый фрагмент органа восстанавливается за короткий промежуток времени. Фрагмент печени берется из правой или левой доли органа, при этом масса трансплантируемого органа должна составлять более 1% от массы тела пациента.

Пересадка данного органа загранией осуществляется только от родственного донора, в роли которого может выступать отец, мать, брат, сестра, и другие биологические совместимые родственники до третьего колена.

Техника операции

При выполнении аллогенной (донорской)  пересадки печени при раке и других необратимых изменениях в пораженном органе, оперативный доступ обеспечивают путем разреза над мечевидным отростком грудины в комбинации со срединным разрезом по направлению к мечевидному отростку грудины. При выполнении разрезов, хирурги создают условия по профилактике кровотечения, так как в указанной области имеется развитая сеть подкожных вен.

Оперативное вмешательство при трансплантации печени, включает такие последовательные этапы:

  1. Первый этап — удаление пораженного органа (гепатэктомия).
  2. Создание сосудистых анастомозов (точки соединения кровеносных сосудов).
  3. Остановка кровотечения из зияющих сосудов и создание желчевыводящего анастомоза.

Этап удаления поврежденного органа является самым трудоемким. Если печень повреждена злокачественным опухолевым процессом, то, как правило, наблюдается ее значительное увеличение (гепатомегалия). При циррозе, несмотря на уменьшенные размеры органа, процесс его удаления является сложным по причине угнетения свертывающей способности крови, наличия спаек.

На последнем этапе оперативного вмешательства проводится реконструкция желчных протоков, останавливается кровотечение и дренируется брюшная полость. Для проведения замены больного органа на здоровый используются методики Piggyback c созданием анастомоза по типу «бок в бок», Piggyback и классическая технология пересадки органа в то место, где он находился у донора.

Общая продолжительность хирургической манипуляции составляет от 6 до 12 часов. На послеоперационном этапе, пациент находится под постоянным контролем медицинских специалистов. Выполняется мониторинг жизненно важных показателей (ЭКГ, частота дыхания и частота пульса, диурез, контроль отделяемого из дренажных трубок, температура тела). 

Также выполняется контроль показателей артериального давления, проводится общее и биохимическое исследование крови, контролируется электролитный и газовый состав крови. В течение следующих 2-х недель после операции, 1-2 раза в сутки проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и контролируются показатели свертываемости крови.

Кроме того, пациент, перенесший данный вид оперативного вмешательства, находится в течение 2-х недель в клинике под строгим медицинским контролем, что позволяет отслеживать динамику его состояния. Также, в течение 2-х недель необходимо пребывать на территории страны, в которой проводилась операция.

Подобные условия направлены на полное восстановление функций организма.

Жизнь после пересадки

После проведенного вмешательства, пациент находится в течение 3-х дней в палате интенсивной терапии, при этом ему выполняется искусственная вентиляция лёгких. По истечении 3-х дней пациента переводят в обычную палату.

Для профилактики отторжения трансплантата назначаются препараты из группы иммуносупрессоров, которые пациент должен будет принимать в течение всей жизни. До момента полного восстановления общего состояния, каждому пациенту после операции необходимо дважды в месяц приезжать в клинику для обследования.

Далее, клинику следует посещать 1 раз в 2, 4, 6 и 12 месяцев.  Кроме того, во избежание развития каких-либо осложнений, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
  2. Коррекция рациона питания, включающая отказ от употребления грейпфрутового сока, трудно перевариваемых продуктов и блюд, приготовленных во фритюре.
  3. Особенно важно избегать контакта с аллергенами, птицами, насекомыми и грызунами, а также воздержаться от контакта с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.
  4. В течение 3-х месяцев после операции исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  5. Регулярно находиться на открытом воздухе, выполняя по возможности пешие прогулки.

Прогноз пятилетней выживаемости после замены больного органа, составляет не менее 73% . В течение одного года после операции выживает около 87% пациентов.

Цена на пересадку печени

Благодаря развитию современной медицины, пересадка печени не является сложной операцией. Данный вид хирургического вмешательства проводиться пациентам с тяжелыми патологиями печени. При наличии донора каждый человек имеет возможность восстановить нормальную жизнедеятельность.

Данное хирургическое вмешательство проводится в медицинских центрах Турции, Индии и Израиля. Цена операции может составлять от 40 до 150 тыс. долларов.

Минимальная стоимость пересадки печени была зафиксирована в Индии, при этом цена не отражается на качестве проведения вмешательства и его результате. При необходимости выполнения трансплантации печени, рекомендовано воспользоваться удобной формой записи, расположенной на сайте.

В режиме обратной связи будет предоставлена вся необходимая информация относительно стоимости операции, сроков её проведения и перечня необходимых диагностических мероприятий.

В режиме online предоставляются ответы на любые интересующие вопросы. Врач компании Clinics Direct находиться на связи в течение всего подготовительного периода, этапа переезда и нахождения в зарубежной клинике.

Источник: https://clinics.direct/ru/operations/liver-transplant/

Операция по пересадке печени в Израиле

Трансплантация печени отзывы

В центре Топ Ихилов работают высококвалифицированные врачи – хирурги, гепатологи, обладающие бесценным клиническим опытом, который позволяет проводить операции по трансплантации печени с минимальными рисками осложнений и отторжения пересаженного органа.

Как проводится пересадка печени в клинике Топ Ихилов

Как правило, в проведении операции участвуют 3 хирурга и 2 анестезиолога. Сама процедура очень трудоемкая и занимает от 4 до 18 часов. Большая длительность операции связана с необходимостью формирования многочисленных анастомозов, наложения множества швов и кропотливого соединения тканей и сосудов.

В настоящее время израильские трансплантологи все более склоняются к использованию долей печени от живых доноров. Этот метод обладает важным преимуществом – пересаживаемый орган находится в хорошем состоянии и лучше приживается.

Кроме того, печень – это единственный орган, обладающий уникальной способностью к регенерации: может восполнять пораженные или недостающие ткани за счет роста новых клеток.

Поэтому достаточно пересадить пациенту лишь одну долю печени – правую или левую, чтобы со временем орган восстановился во всей полноте (для пересадки печени от взрослого ребенку по этому методу достаточно взять у донора лишь 20% органа).

Пересадка части печени от родственника еще более увеличивает шансы на успешную приживаемость органа, при условии, что группы крови пациента и донора одинаковые или как минимум совпадают.

Операцию по пересадке печени можно условно разделить на три этапа.

  • Сначала пациенту проводится гепатэктомия (удаление печени или ее части).
  • Затем следует агепатическая фаза (без печени).
  • Печень или ее часть пересажены, и наступает постимплантационная фаза.

Гепатэктомия включает в себя отделение печени от желчных протоков, вен и артерий.

Донорская кровь в пересаживаемом органе заменяется на охлажденный раствор специальных препаратов (Виаспан или ГТК – гистидин-триптофан-кетоглутарат).

Имплантация включает в себя формирование анастомозов – соединений органа с венами и артериями, ответственными за кровоснабжение печени, а также с желчными протоками пациента.

Иногда, если состояние органа пациента это позволяет, его печень удаляется не полностью, а лишь частично – в пределах одной доли (например, пораженной опухолью). Соответственно, пересаживается тоже одна доля. Это ускоряет процесс послеоперационного восстановления и позволяет пациенту покинуть клинику уже через 5-7 дней после трансплантации.

Важным этапом при трансплантации печени является послеоперационная фаза. В этот период происходит приживление органа, и существуют риски отторжения печени иммунной системой пациента. Поэтому пациент принимает препараты, подавляющие иммунитет, – кортикостероиды совместно с каким-нибудь ингибитором кальциневрина (такролимус, циклоспорин) и антагонистом пурина (микофеноловая кислота).

Если пренебречь приемом таких препаратов, может начаться процесс отторжения (особенно если орган пересажен не от родственного донора). Он может проходить в гиперострой, острой и хронической форме.

Наиболее распространена острая форма, которая наблюдается через несколько дней или недель после операции и может перерасти в хроническую форму отторжения. Поэтому пациенту с пересаженной печенью требуется не только принимать иммуносупрессивные препараты, но и периодически наблюдаться у врача.

Чтобы облегчить приживление и работу нового органа, рекомендуется соблюдать диету – исключить из рациона питания копчености, жирные, жареные, острые блюда, отказаться от спиртных напитков и курения.

Прогноз операции по трансплантации печени обычно хороший, особенно если печень пересажена от кровного родственника и находится в хорошем состоянии. У донора при этом забирается 55-70% печени (правой доли).

Оставшаяся у донора часть органа успешно регенерирует и вскоре достигает своего прежнего объема.

При этом полное восстановление всех функций печени у донора наблюдается уже через 4-6 недель после изъятия ее части.

Операция по пересадке печени в Израиле – основные преимущества

  • Специалисты высочайшей квалификации. Залог успеха такого сложного мероприятия, как трансплантация органа, во многом зависит от профессионализма и опыта хирургов. Наша клиника располагает именно такими специалистами, на счету каждого из которых не один десяток успешных трансплантаций.
  • Процесс предоперационной диагностики, интраоперационный контроль, послеоперационный мониторинг возможных осложнений в центре Топ Ихилов проводятся с использованием самой современной и точной аппаратуры от ведущих мировых производителей.
  • Стоимость пересадки печени в Израиле – одна из самых низких среди стран с высокоразвитой медициной.
  • Каждый пациент, поступающий в нашу клинику, проходит лечение в комфортных условиях, окружен вниманием медицинского персонала. К его услугам – персональный куратор-переводчик, который обеспечивает решение всех возникающих вопросов, как связанных с подготовкой и проведением трансплантации, так и бытовых.
  • Международный отдел берет на себя решение всех организационных вопросов. Мы организуем ваше лечение без очередей, проволочек, у того врача, которого захочет пациент. С нами лечение проходит быстрее и дешевле, так как все услуги включены в лечебную программу.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://ichilovtop.com/treatments/peresadka-pecheni/

Трансплантация печени

Трансплантация печени отзывы
читать далее

Трансплантация печени – это хирургическая операция, в ходе которой производится пересадка больному целой донорской печени или ее части. Используется для восстановления функции органа при циррозе, раке и других заболеваниях, сопровождающихся печеночной недостаточностью.

Проводится под общим наркозом. Хирург осуществляет гепатэктомию, вводит трансплантат в брюшную полость, выполняет его реваскуляризацию и восстановление желчевыводящих путей. Вмешательство завершают наложением дренажей и швов.

Стоимость зависит от цены расходных материалов и донорского органа, квалификации хирургов и уровня клиники.

Аутотрансплантация печениВзятие трансплантата печениТрансплантация печени от родственного донораТрансплантация печени от трупного донора

Фильтр:

Скрыть фильтр

Чаще всего трансплантация производится пациентам, страдающим циррозом вирусного или алкогольного генеза. Количество операций, проведенных по поводу ЦП, достигает 63% от общего числа вмешательств. Кроме того, трансплантация показана людям со следующими заболеваниями:

К числу противопоказаний относятся состояния, при которых трансплантация печени может стать непосредственной причиной гибели пациента. Операцию не проводят, если она является бесперспективной (например, при наличии рака внепеченочной локализации). В список болезней, исключающих возможность пересадки, входят:

  • тяжелая неизлечимая патология сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острые иммунодефицитные состояния, СПИД;
  • сепсис;
  • тромбоз брыжеечной или воротной вены;
  • алкоголизм или наркомания вне стадии ремиссии;
  • обострение психических болезней;
  • выраженная легочная гипертензия.

Существуют относительные противопоказания, при наличии которых трансплантация органа не рекомендована, однако возможна. К их числу относятся носительство ВИЧ, умеренная легочная гипертензия, первичный рак. Из-за низкой эффективности процедуры и высокой вероятности рецидива трансплантация практически никогда не осуществляется при саркомах, холангиокарциноме.

Подготовка к трансплантации печени

Подготовительные мероприятия начинают за несколько месяцев до операции. Трансплантация печени требует осуществления следующих процедур:

  1. Консультация гепатолога. Врач производит сбор анамнеза жизни и болезни, предварительно оценивает возможность пересадки и разрабатывает план дальнейшего обследования. В рамках первичной консультации проводится осмотр и физикальное обследование, в ходе которого выявляют типичные признаки поражения органа.
  2. Лабораторные тесты. Основной метод лабораторного изучения функции печени – биохимическое исследование крови. За период подготовки оно выполняется несколько раз. Большое значение имеет уровень активности печеночных трансаминаз: АсАТ, АлАТ. Пациенту показан полный хирургический комплекс анализов.
  3. Визуализирующее обследование. Позволяет определить состояние печени, ее размеры и локализацию. Производится оценка уровня кровотока в воротной вене, степени распространения опухоли (если трансплантация печени показана по поводу онкологического заболевания). К числу визуализирующих способов диагностики относятся УЗИ (в т. ч. ЦДК), КТ, МРТ печени.
  4. Общее соматическое обследование. Незадолго до процедуры больному назначается регистрация ЭКГ, контроль артериального давления, рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Это необходимо, чтобы оценить уровень интраоперационного риска.

Виды трансплантации печени

Ортотопическая трансплантация печени подразделяется на два больших этапа: забор трансплантата и его имплантация в организм реципиента.

Забор органа возможен у здорового человека или у больного с диагностированной смертью мозга. В первом случае производится изъятие небольшой части, во втором допустима эксплантация всего органа.

У трупа печень должна быть изъята в кратчайшие сроки после остановки кровообращения. Выделяют следующие виды трансплантации:

  1. Трансплантация от родственного донора. В большинстве случаев донором становится мать или отец. Важное условие – масса трансплантата не должна быть менее 1% от веса реципиента. Лучше, если донор будет совпадать с больным по системе эритроцитарных антигенов, однако это не считается обязательным условием.
  2. Трансплантация от трупного донора. Забор органа обычно производится не от истинного трупа, а от человека со смертью мозга, что приравнивается к его гибели. Извлекается и пересаживается вся печень, необходимости в сохранении жизни донора нет. На долю подобных вмешательств приходится около 87% от общего количества трансплантаций.
  3. Аутотрансплантация печени. В ходе операции печень больного извлекается из своего анатомического ложа, резецируется, после чего укладывается на место. Имплантации чужеродного органа не происходит, что исключает возможность иммунного конфликта. Жизнеспособность печени поддерживается за счет экстракорпорального шунтирования и гипотермической перфузии специальным раствором.

После трансплантации печени

В первые дни после операции пациент находится в ОРИТ. Осуществляется круглосуточный мониторинг сердечного ритма, дыхания, диуреза, других жизненных показателей.

Ежедневно проводятся клинический и биохимический анализы крови, определение ее электролитного и газового состава. Назначаются антибиотики, противогрибковые средства, блокаторы желудочной секреции.

Показаны спазмолитики, наркотические анальгетики, компоненты крови.

Решающий компонент лечения – иммуносупрессия. Больной нуждается в приеме лекарств, снижающих активность иммунной системы и предотвращающих развитие реакций отторжения.

С целью подавления иммунитета используются микофенолаты и ингибиторы кальциневрина. Пересаженная печень менее других органов подвержена атакам иммунитета.

Возможна иммуносупрессивная терапия одним препаратом, а иногда и ее полная отмена.

Осложнения

Частота осложнений, возникающих в ходе трансплантации и после нее, достигает 30-35%. К числу наиболее распространенных нежелательных реакций относятся:

  1. Интраоперационные осложнения. При наличии цирроза и тяжелой портальной гипертензии во время операции может развиться интенсивное абдоминальное кровотечение. Длительная анестезия порой приводит к возникновению сосудистого коллапса. Ишемия собственной печени больного становится причиной гиперкалиемии с соответствующими нарушениями в работе сердца.
  2. Инфекции. В связи с необходимостью иммуносупрессии пациент подвергается высокому риску развития послеоперационной инфекции. Для профилактики назначается антибиотикотерапия, которую начинают еще перед доставкой в операционную. Показано использование препаратов широкого спектра действия.
  3. Реакция отторжения. Представляет собой иммунный ответ организма на внедрение чужеродной ткани. Может быть ранней и поздней. Ранняя РО возникает на 4-7 день после операции, поздняя – через 90 и более суток. Подавляется с помощью иммуносупрессоров, которые большинство больных вынуждены употреблять на протяжении всей оставшейся жизни.

Современные методики лечения позволяют успешно купировать большинство возникающих осложнений, поэтому трансплантация печени прогностически достаточно благоприятна. Однолетняя выживаемость превышает 90% независимо от повода, по которому проводилась операция. Пятилетний рубеж преодолевает 70-85% пациентов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/liver-transplantation/

Цирроз печени: как дожить до трансплантации и не опустить руки

Трансплантация печени отзывы

— Я домохозяйка. Закончила в свое время институт, но работать не получилось. Все свое время я проводила с детьми. У меня муж и двое сыновей.

— Когда вы узнали о своем заболевании?

В январе 2017 года. Перед Новым годом у меня пожелтели белки глаз, а затем и кожа. Меня направили в больницу с подозрением на вирусный гепатит. Там мне диагностировали цирроз печени.

Мне сказали, что я болею давно. В поликлинике по месту жительства врачи не смогли вовремя распознать заболевание. Когда у меня начало все чесаться, я пришла в больницу. Мне сказали, что это аллергическая реакция. В детстве у меня было что-то подобное. В итоге мне выписали таблетки от аллергии.

— Что вы почувствовали в тот момент?

— Сначала была очень сильная паника. Но жизнь есть жизнь. Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно. Осознание этого мне очень помогло.

Я взяла себя в руки и сказала, что все будет хорошо. Близкие огородили меня от каких-либо физических нагрузок. Если я, например, шла в магазин, продукты несли дети.

Ну часть моих домашних обязанностей разделили между собой муж и сыновья.

— Как отреагировали близкие на известие о болезни?

— Об этом знал только мой муж и дети. Родителям и родственникам просто сказали, что есть проблемы с печенью и с внутренними органами, но не критичные. Конечно, было страшно, тяжело. Но моя семья меня поддержала. Мне в этом плане очень повезло. Они обо мне заботятся. Спасибо им.

— Где вы начали лечиться?

— Я проходила лечение в больнице по месту жительства. Затем меня направляли то в один стационар, то в другой. В клиниках Самарского медицинского университета я лежала в отделении гастроэнтерологии. Здесь подход к лечению отличается. Здесь тебя не заставляют принимать гормональные препараты.

— Как проходило лечение?

— На учет я встала в августе прошлого года, после того, как в июле у меня произошло кровотечение в пищеводе. Лопнули вены, потому что цирроз вызывает слабость сосудов. После этого мне посоветовали обратиться в клиники Самарского медицинского университета в отделение гастроэнтерологии.

Моим лечащим доктором стала врач – гастроэнтеролог Елена Садомова. Затем мне предложили пересадку печени, поскольку другого выхода из ситуации не было. Четыре месяца я собирала документы. Почти год я стояла на очереди и периодически приезжала к своему лечащему врачу с нужными анализами, чтобы обговорить все по поводу лечения. 

В госпитализации не было необходимости до лета этого года. Тогда я стала совсем плохо себя чувствовать, и пришлось лечь в больницу. У меня начался асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

 Я пролечилась две недели.  23 августа меня выписали. Потом спустя несколько дней мне позвонила врач и сказала, что нашли подходящего донора.

У меня было около двух часов, чтобы собраться и приехать в больницу.

— Как прошла операция?

— Врачам клиник помогали коллеги из Москвы, которые приехали в Самару. Не обошлось без осложнений. Не выдержал один сосуд, и врачам пришлось провести повторную операцию. После нее в реанимации я провела больше времени, чем обычно. Организм ослаб, и реабилитация затянулась. Но печень уже прижилась.

На прошлой неделе мне сделали контрольный анализ, а на следующий день получили результаты. И вот меня выписывают домой. И больше радости от того, что это положительные результаты не только по печени, но и по другим органам. Спасибо огромное всем врачам за их качественную работу.

— Как изменился ваш образ жизни после пересадки печени?

— Нужно будет принимать определенные препараты, как, например, инсулин диабетикам. Ну и конечно, придерживаться диетического питания. Но я не считаю, что для меня это будет трагедией.

— Что вам нужно будет исключить из своего рациона?

— Категорически нельзя жирное, жареное, пирожки. Из-за проблем с желудком мне нельзя овощи и фрукты красного цвета. Кислое тоже запрещено. Много сладкого нельзя. Мясо можно нежирное, — говядину, индейку, курицу.

— Как врачи объясняют причину вашего заболевания?

— Внутри организма произошел сбой. Это могло быть связано со стрессом. Печень же вообще не любит, когда мы нервничаем. Ну либо это могли быть физические перегрузки. От этого никто не застрахован. Например, со мной лежала женщина, у которой причина цирроза была непонятна.

 Самое главное – меньше нервничать и чаще обращать внимание на свое здоровье.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sgpress/cirroz-pecheni-kak-dojit-do-transplantacii-i-ne-opustit-ruki-5dadaf251e8e3f00b0deaa19

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: