- Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)
- Трулисити в России
- Препараты от сахарного диабета 2 типа нового поколения Дулаглутид
- Преимущества Трулисити аГПП-1
- Как применять препарат
- Отзывы экспертов
- Трулисити: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
- Форма выпуска, состав и упаковка
- МНН, производители
- Стоимость
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Инструкция по применению (способ и дозировка)
- Побочные действия
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Совместимость с алкоголем
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Применение в детском и пожилом возрасте
- Условия и сроки хранения
- Сравнение с аналогами
- «Виктоза» (лираглутид)
- «Баета» (эксенатид)
- «Диаглинид» (репаглинид)
- «Джардинс» (эмпаглифлозин)
- «НовоНорм» (репаглинид)
- «Форсига» (дапаглифлозин)
- Отзывы
- Заключение
- Трулисити для похудения отзывы
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и дозы
- Трулисити (Trulicity) инъекции при диабете 2 типа
- Форма выпуска
- Цена
- Инструкция по применению
- Особенности применения
- Взаимодействие с другими препаратами
- Аналоги
Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)
Современные исследования и достижения ученых-экспертов в медицине и здравоохранении дают пациентам возможность применения препаратов от сахарного диабета 2 типа нового поколения. Так 1 марта на Всероссийском эндокринологическом конгрессе (ИТЭ) был представлен сахароснижающий препарат нового поколения Трулисити™ (дулаглутид).
В Симпозиуме, посвященном выходу препарата на российский фармацевтический рынок, приняли участие такие эксперты, как А.М. Мкртумян, М.В.Шестакова и эксперт международного класса в области лечения сахарного диабета профессор Итамар Рац (Израиль).
Читать больше: Инновации в лечении диабета: III Всероссийский эндокринологический конгресс (1-4 марта 2017 Москва)
На фото: А.М. Мкртумян , М.В.Шестакова, И.Рац
Фармацевтическая компания в области разработок инновационных решений в здравоохранении Eli Lilly представила новый сахароснижающий препарат Trulicity ™ (дулаглутид) в клинике лечения сахарного диабета (СД) 2 типа.
Трулисити в России
Появление на российском рынке препарата нового поколения дулаглутида вызвало весьма большой интерес со стороны медицинского сообщества. Тому есть серьезные причины – проблема улучшения эффективности терапии сахарного диабета (СД) 2 типа по-прежнему остается проблемой мировой значимости и постоянно находится в центре внимания экспертов.
Интересно знать: Новости диабета: эффективность препаратов Трулисити (Trulicity), Тресиба (insulin degludec)
На сегодняшний день не только в России, но и в странах Европы, а также всего мира, отмечаются угрожающие темпы роста заболеваемости сахарным диабетом 2 типа.
Предотвращать своевременно заболевание и достигать желаемых результатов в лечении СД 2 типа часто не получается по разным причинам.
Среди основных проблем, это прогрессирующий характер заболеваемости, позднее выявление и несвоевременное начало лечения, зачастую несоблюдение пациентами надлежащего режима терапии.
Это приводит, увы, к снижению эффективности клинических стандартов лечения сахарного диабета. Не всегда назначенная терапия таблетированными сахароснижающими препаратами бывает на 100% эффективной, а начало инъекционного лечения пациентом откладывается, тем самым время упущено, болезнь прогрессирует и дает уже тяжелые осложнения.
Читать больше: Сахароснижающие препараты группа глитазоны: Avandia, Actos
Препараты от сахарного диабета 2 типа нового поколения Дулаглутид
Зачастую переход на инсулинотерапию пациентов сдерживает боязнь инъекций, сложность и постоянство их выполнения, личное предвзятое отношение к инсулину и другие моменты.
Дулаглутид – первый препарат нового поколения класса аГПП-1 для инъекций 1 раз в неделю для пациентов с заболеванием сахарным диабетом 2 типа, который появился на отечественном фармакологическом рынке.
Наиболее важным преимуществом данного препарата является его значительная эффективность контроля уровня глюкозы в крови, что уже подтверждено проведенными клиническими исследованиями мировых фармакологических компаний и исследовательских институтов.
Препарат нового поколения Trulicity показал высокую сахароснижающую способность, наиболее эффективную, чем у существующих на диабетическом рынке других препаратов, которые применяются для лечения сахарного диабета.
Преимущества Трулисити аГПП-1
- эффективно снижает гипергликемию как натощак, так и ее повышение после принимаемой пищи;
- положительный эффект в снижении гликированного гемоглобина;
- первый и пока единственный агонист рецепторов ГПП-1, применяемым подкожным введением 1 раз в неделю;
- эффективность препарата показала сопоставимый результат с максимальной дозой лираглутида.
- данный препарат представитель класса аГПП-1 дулаглутид обладает высокой сахароснижающей активностью;
- имеет преимущества препаратов данного класса, а именно характеризуется низким риском развития гипогликемии;
- способствует снижению массы тела.
Появление таких инновационных препаратов на отечественном рынке открывает новые возможности в клинике стандартов лечения сахарного диабета.
Читать больше: Лираглутид для лечения ожирения и борьбы с сахарным диабетом
Как применять препарат
Еще одна главная особенность препарата Трулисити заключается в инновационном способе его введения – а именно в удобстве и простоте использования в шприц-ручке. Тем самым, он заменяет необходимость проделывать лишние манипуляции с препаратом и иглой, которая встроена и скрыта от пациента, обеспечивая простоту и минимальную болезненность проведения инъекции.
Отзывы экспертов
Как уже говорилось, в обсуждениях на Симпозиуме, посвященному выходу Трулисити™ на российский рынок, принял участие профессор Итамар Рац, эксперт мирового уровня в области диагностики и лечения сахарного диабета, Председатель израильского Национального комитета по СД.
На Симпозиуме профессор поделился опытом практического применения нового препарата в мире с нашими российскими коллегами.
На фото: Профессор И.Рац
Опыт клинического применения дулаглутида в Израиле еще раз подтверждает важность применения новейших инноваций в борьбе с проблемой мирового уровня, которой является сахарный диабет.
Появление на диабетическом рынке препарата Трулисити™ (дулаглутид)– значимый шаг вперед компании Eli Lilly, первостепенной задачей которого является улучшение качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Рекомендуем также ознакомиться с инновационными решениями в современной медицине как достичь идеального веса:
Инновационная Программа корректировки веса Guarchibao FatCaps
Детальнее ознакомиться и приобрести препарат можно на официальном сайте производителя по ссылке:
Препарат Trulicity показал свою эффективность во многих странах мира. Уже с марта 2017 препарат появился на отечественном фармацевтическом рынке.
Читать больше:
Инсулин длительного действия — Гларгин или Деглюдек
Новый инсулин длительного действия Туджео Солостар (Toujeo)
Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии
Пероральный инсулин Tregopil — исследование нового типа инсулина
Источник: https://www.doctordiabetes.ru/novye-preparaty-dlya-lecheniya-saxarnogo-diabeta-2-tipa-trulisiti-dulaglutid.html
Трулисити: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Диабетикам требуется постоянный прием лекарств для нормализации сахара в крови. Зачастую нужно принимать сразу несколько препаратов, так как один не справляется. Но есть средства, способные с помощью единственной инъекции в неделю обеспечить необходимый результат. Одно из них — «Трулисити». Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее и сравним с аналогами.
Форма выпуска, состав и упаковка
Представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. В картонную пачку помещается 4 шприц-ручки объемом по 0,5 мл. В состав препарата входят:
- дулаглутид — 0,75 мг либо 1,5 мг;
- лимонная кислота безводная — 0,07 мг;
- маннитол — 23,2 мг;
- полисорбат 80 (растительный) — 0,1 мг;
- натрия цитрата дигидрат — 1,37 мг;
- вода для инъекций — до 0,5 мл.
МНН, производители
Международное название — дулаглутид.
Производит компания «Эли Лилли энд Компани», США. Имеется представительство в России.
Стоимость
В среднем цена за 4 шприц-ручки «Трулисити» составит около 11000 рублей.
Фармакологическое действие
Оказывает гипогликемический эффект. Действующее вещество является антагонистом рецепторов глюкагоноподобного полипептида. Благодаря своим особенностям подходит для подкожного введения с частотой всего 1 раз в неделю.
Препарат нормализует и поддерживает концентрацию глюкозы натощак, до и после приема еды в течение всей недели. Снижает скорость опорожнения желудка. Улучшает контроль гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что активный компонент значительно эффективнее метформина, а клинический результат проявляется быстрее.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови наблюдается через 48 часов. Происходит расщепление на аминокислоты через катаболизм белков. Выводится из организма примерно через 4-7 дней.
Показания
Предназначен для лечения сахарного диабета второго типа как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими средствами (инсулином в том числе).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет первого типа;
- диабетический кетоацидоз;
- тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- тяжелые нарушения функции почек;
- острый панкреатит;
- рак щитовидной железы (семейный или личный анамнез);
- хроническая сердечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- возраст младше 18 лет.
С осторожностью применять в лечении пациентов, принимающих препараты, требующие быстрого всасывания из ЖКТ, а также людей старше 75 лет.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Лекарство вводится только подкожно, запрещены внутривенные и внутримышечные инъекции. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
Уколы можно делать в область бедра, плеча, живота. Не зависит от приема пищи и времени суток, но желательно введение в одно и то же время. При монотерапии рекомендована дозировка 0,75 мг 1 раз в неделю, при комбинации с иными лекарствами — 1,5 мг. Начальная доза для пожилых людей составляет 0,75 мг.
При пропуске укола следует ввести препарат, если до следующего по плану осталось более 72 часов. В противном случае следует дождаться следующей даты инъекции, затем лечение продолжать в прежнем формате.
Не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (после 75 лет), а также при наличии в анамнезе нарушений работы почек или печени.
Побочные действия
- Гипогликемия;
- Тошнота и рвота, диарея;
- Рефлюкс, отрыжка;
- Снижение аппетита;
- Диспепсия;
- Боли в животе;
- Метеоризм и вздутие живота;
- Системные аллергические реакции;
- Астения;
- Тахикардия;
- Панкреатит;
- Аллергические реакции в местах инъекции;
- Почечная недостаточность (крайне редко);
- Опухоли щитовидной железы (крайне редко).
Передозировка
При превышении дозы дулаглутида возможны нарушения пищеварения (тошнота, рвота и пр.) и гипогликемия. В случае появления симптомов следует провести терапию в соответствии с конкретными проявлениями. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Возможно нарушение всасывания пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. Это следует учитывать при назначении лечения.
В целом коррекции дозировки иных применяемых лекарственных средств не требуется — воздействие их друг на друга минимально и не вызывает побочных реакций.
Совместимость с алкоголем
Препарат не предназначен для совместного употребления с этанолом и этанолсодержащими средствами. Это может вызвать как гипогликемию, так и другие негативные последствия для человека.
Особые указания
Врачу нужно ознакомить пациента с рисками, возникающими при лечении данным средством, в том числе возможностью развития рака щитовидной железы и других опухолей.
Прекращается прием лекарства при подозрении на панкреатит.
Для снижения риска гипогликемии при одновременном использовании «Трулисити» и инсулина или сульфонилмочевины рекомендуется уменьшить их дозировку.
Редко назначается для терапии людям с печеночной или почечной недостаточностью. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного.
«Трулисити» не является заменой инсулину. Его назначают только в тех случаях, когда не помогают иные гипогликемические средства, даже в сочетании с диетой и физическими нагрузками.
Сам по себе препарат не влияет на способность управлять машиной либо сложными механизмами. В сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной появляется риск возникновения гипогликемии, в связи с чем управление транспортным средством следует ограничить.
Не используется для лечения диабетического кетоацидоза.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Не следует использовать в лечении беременных и кормящих женщин. Нет точных данных исследований влияния компонентов лекарственного средства на организм ребенка.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не применяется для лечения детей младше 18 лет. Отсутствуют клинические данные о безопасности препарата для них.
С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Очень мало точных сведений о влиянии на организм. Терапию в этом случае проводят под строгим контролем врача.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от воздействия света и недоступном для детей месте при температуре не выше 8°С.
Срок годности — 2 года, после его истечения препарат утилизируется.
Сравнение с аналогами
У данного средства имеется ряд аналогов, которые будет полезно рассмотреть для сравнения их действия в зависимости от активного вещества.
«Виктоза» (лираглутид)
Препарат производства компании «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 9000 рублей. Выпускается в нескольких видах в зависимости от концентрации. Упаковка — шприц-ручки по 3 мл. Снижает уровень глюкозы и массу тела, поэтому назначают как при ожирении, так и диабете.
«Баета» (эксенатид)
Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению, при этом оказывает гипогликемический эффект. Производит фирма «Эли Лилли энд Компани», США. Цена — до 10000 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки, удобство которых так ценят все диабетики.
«Диаглинид» (репаглинид)
Гипогликемическое действие. Стоимость — от 190 рублей. Фирма-производитель — «Акрихин», Россия. Среди минусов — высокий риск развития гипогликемии, наличие большого количества противопоказаний, делающих его подходящим не всем пациентам.
«Джардинс» (эмпаглифлозин)
Производство компании «Берингер Ингельхайм», Австрия. Цена за упаковку таблеток составит примерно 2700 рублей. Препарат с хорошими гипогликемическими свойствами, но имеет много противопоказаний. Не применяют для терапии детей, пожилых людей и беременных женщин.
«НовоНорм» (репаглинид)
Дополнительный к гипогликемическому эффект — стабилизация веса пациента. Компания-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 180 рублей. Является дешевым, но действенным средством против диабета, хотя обладает рядом противопоказаний, ввиду чего подходит далеко не всем.
«Форсига» (дапаглифлозин)
Данное средство используется для торможения усвоения глюкозы после еды и снижения её общей концентрации. Цена — от 1800 рублей и выше. Производит «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также пожилых людей.
Любое использование аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!
Отзывы
У «Трулисити» в основном положительные отзывы больных. Диабетики хвалят препарат за то, что достаточно одного укола в неделю. Также отмечается, что побочные действия возникают редко, а лекарство подходит почти во всех случаях.
Олег: «У меня диабет. В какой-то момент, несмотря на соблюдение диеты, таблетки перестали помогать. Доктор перевел меня на «Трулисити», сказал при этом, что средство это очень удобное . Как оказалось, несмотря на его высокую цену, он действительно хороший и помогает от всех болячек при диабете. Сахар держится, да ещё и вес пришел в порядок. Я доволен этим лекарством».
Виктория: «Врач прописал «Трулисити». Сначала меня насторожила цена, да ещё и то, что нужно делать один укол в неделю. Как-то непривычно, думала, что какое-то бесполезное лекарство.
Но вот уже несколько месяцев пользуюсь только им безо всяких дополнительных средств. Сахар стабилен, как и вес. Никаких побочек, а уж как удобно — всего один укол сделала, и целую неделю никаких проблем.
Очень нравится препарат».
Дмитрий: «Мой отец диабетик. Перепробовали много лекарств, все рано или поздно перестают действовать. Хорошо, что он ещё нестарый человек — всего 60 лет, так что доктор предложил попробовать «Трулисити», который подходит и пожилым людям.
Средство дорогое, но эффективное. Всего один укол — и всю неделю у отца с сахаром проблем нет. Немного смущает, что препарат новый, не всем подходит, но отец доволен. Говорит, что даже некоторые проблемы со здоровьем ушли. И побочек не было.
Так что лекарство хорошее».
Заключение
«Трулисити», несмотря на стоимость, пользуется заслуженным уважением среди специалистов и пациентов. Лекарство хорошо снимает симптомы заболевания, держит уровень глюкозы в норме. А высокая цена компенсируется тем, что упаковки хватает на месяц и более.
Источник: https://adiabet.ru/lechenie/trulisiti.html
Трулисити для похудения отзывы
раствор для подкожного введения 0.75 мг/0.5 мл, 1.5 мг/0.5 мл.
Состав
0.5 мл препарата содержит:
активное вещество — дулаглутид 0.75 мг и 1.5 мг.
вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат 1.37 мг, кислота лимонная безводная 0.07 мг, маннитол 23.2 мг, полисорбат 80 (растительный) – 0.10 мг, вода для инъекций до 0.5 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие сахароснижающие препараты. Дулаглутид.
Код АТХ A10BX14
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Трулисити™ содержит дулаглутид, который является агонистом человеческого рецептора GLP-1, аминокислотная поледовательность которого на 90 % гомологична эндогенному человеческому GLP-1 (7-37).
Дулаглутид активирует рецептор GLP-1, мембраносвязанный рецептор клеточной поверхности связанный с аденилатциклазой бета-клеток поджелудочной железы. Дулаглутид повышает уровень внутриклеточной цАМФ в бета-клетках, вызывая глюкозозависимое высвобождение инсулина.
Дулаглутид также снижает секрецию глюкагона и замедляет опорожнение желудка.
Фармакокинетика дулаглутида у здоровых людей и пациентов с сахарным диабетом II типа аналогична. После подкожного введения время достижения максимальной концентрации дулаглутида в плазме в равновесном состоянии варьирует от 24 до 72 часов со средним показателем 48 часов.
После многократного введения дозы 1.
5 мг средняя пиковая концентрация дулаглутида в плазме и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) дулаглутида составляли 114 нг/мл (диапазон 56 – 231 нг/мл) и 14 000 нг/ч/мл (диапазон 6940 – 26 000 нг/ч/мл) соответственно; норма (отношение) накопления составляла примерно 1.56. Равновесная концентрации дулаглутида в плазме достигается за 2 – 4 недели после введения один раз в неделю. Место подкожного введения (живот, плечо и бедро) не имело статистически значимого эффекта на воздействие дулаглутида.
Всасывание – Средняя абсолютная биодоступность дулаглутида после подкожного введения однократных доз 0.75 мг и 1.5 мг составляла 65% и 47% соответственно.
Распределение – Средние объемы распределения после подкожного введения Трулисити™ 0.75 мг и 1.5 мг до равновесного состояния составляли примерно 19.2 л (диапазон 14.3 – 26.4) и 17.4 л (диапазон 9.3 – 33 л) соответственно.
Метаболизм – Предполагается, что дулаглутид распадается на составляющие его аминокислоты с помощью общих метаболических путей катаболизма белков.
Выведение – Средний установленный клиренс дулаглутида в равновесном состоянии составляет примерно 0.111 л/ч для дозы 0.75 мг и 0.107 л/ч для дозы 1.5 мг. Период полувыведения дулаглутида для обеих доз составляет примерно 5 суток.
Фармакодинамика
Трулисити™ снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы (ППГ) у пациентов с сахарным диабетом II типа. Снижение уровня глюкозы натощак и постпрандиальной глюкозы может наблюдаться после введения однократной дозы.
Глюкоза натощак и постпрандиальная глюкоза
В клиническом исследовании с участием взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа применение лекарственного препарата Трулисити™ один раз в неделю вызывало снижение концентрации глюкозы натощак, 2-часовой концентрации ППГ и инкрементальной AUC постпрандиальной глюкозы сыворотки при сравнении с плацебо (-25.6 мг/дл, -59.5 мг/дл и -197 мг ч/дл соответственно); данные эффекты были подтверждены через 6 недель лечения препаратом в дозе 1.5 мг.
Первая и вторая фазы секреции инсулина
Секреция инсулина в первой и второй фазах повышалась у пациентов с сахарным диабетом II типа, получавших Трулисити™, по сравнению с плацебо.
Секреция инсулина и глюкагона
Трулисити™ стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина и снижает секрецию глюкагона. В III фазе исследования при монотерапии Трулисити™ 0.75 мг и 1.5 мг один раз в неделю уровень инсулина натощак на 26 неделе повышался по сравнению с исходным уровнем на 35.38 и 17.
50 пмоль/л соответственно, а концентрация С-пептида на 0.09 и 0.07 нмоль/л соответственно. В том же исследовании концентрация глюкагона натощак снижалась на 1.71 и 2.05 пмоль/л по сравнению с исходным уровнем при приеме Трулисити™ в дозе 0.75 мг и 1.5 мг соответственно.
Двигательная функция (перистальтика) желудка
Дулаглутид вызывает задержку опорожнения желудка. Задержка является наибольшей после первой дозы и уменьшается при последующих дозах.
Кардиоэлектрофизиология(QTc)
Эффект дулаглутида на сердечную реполяризацию изучался в исследовании QTc. Дулаглутид не вызывал удлинение QTc в высоких дозах 4 и 7 мг.
Показания к применению
Взрослые
Ограничения по применению
Трулисити™ не рекомендуется в качестве терапии первой линии для пациентов с недостаточным контролем с помощью диеты и физических упражнений.
Трулисити™ не исследовался у пациентов с панкреатитом в анамнезе.
рассмотреть возможность проведения другого вида противодиабетической терапии.
Трулисити™ не предназначен для лечения сахарного диабета I типа или диабетического кетоацидоза.
Трулисити™ не предназначен для пациентов с предшествующим заболеванием желудочно-кишечного тракта тяжелой степени.
Трулисити™ не исследовался в сочетании с базальным инсулином.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая начальная доза Трулисити™ составляет 0.75 мг один раз в неделю. Дозу можно увеличить до 1.5 мг один раз в неделю для дополнительного гликемического контроля. Максимальная рекомендуемая доза составляет 1.5 мг один раз в неделю.
При добавлении дулаглутида к текущей терапии метформином и/или пиоглитазоном прием метформина и/или пиоглитазона можно продолжать в той же дозе. При добавлении дулаглутида к текущей терапии производными сульфонилмочевины или прандиальным инсулином может потребоваться снижение дозы производного сульфонилмочевины или прандиального инсулина для уменьшения риска развития гипогликемии.
Дополнительного контроля гликемии для коррекции дозы дулаглутида не требуется. Дополнительный контроль гликемии может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины или прандиального инсулина.
Вводить Трулисити™ следует один раз в неделю независимо от приема пищи. Трулисити™ следует вводить подкожно в область живота, бедро или плечо.
Пропуск дозы
При пропуске дозы необходимо ввести препарат как можно скорее при условии, если осталось не менее 3-х дней (72 часов) до следующей запланированной инъекции.
Если до следующей запланированной инъекции осталось менее 3-х дней, следует игнорировать пропущенную инъекцию и ввести следующую в регулярный запланированный день.
В каждом подобном случае пациенты затем могут возобновить расписание по регулярному введению препарата один раз в неделю.
При необходимости день еженедельного введения можно изменить при условии, что последняя доза была введена 3 и более дней назад.
Совместное применение со стимулятором секреции инсулина (сульфонилмочевиной) или инсулином
При начале приема Трулисити™ следует рассмотреть возможность снижения дозы совместно вводимых стимуляторов секреции инсулина (например, сульфонилмочевины) или инсулина для снижения риска гипогликемии.
Дозы у пациентов с почечной недостаточностью
Никакой коррекции дозы лекарственного препарата у пациентов с почечной недостаточностью, включая терминальную стадию почечной недостаточности (ТСПН), не требуется. Необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, сообщая о тяжелых нежелательных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта.
Важные инструкции по введению лекарственного препарата
Перед началом приема Трулисити™ врач должен обучить пациентов правильной технике введения лекарственного препарата. Обучение снижает риск ошибок при введении лекарственного препарата, таких как, неправильное место введения, неосторожное обращение с иглой, введение неполной дозы лекарственного препарата.
При применении Трулисити™ с инсулином необходимо проинструктировать пациентов о введении данных препаратов в виде раздельных инъекций и никогда не смешивать лекарственные препараты. Допускается введение Трулисити™ и инсулина в одну и ту же область тела, однако инъекции не должны прилегать друг к другу.
При введении в одну и ту же область тела необходимо использовать различные места введений каждую неделю. Не следует вводить Трулисити™ внутривенно или внутримышечно.
Перед введением раствор Трулисити™ необходимо визуально оценить на предмет наличия механических включений и изменения цвета.
Руководство по использованию шприц-ручки Трулисити™
Перед использованием шприц-ручки Трулисити™следует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства и проконсультироваться с лечащим врачом.Трулисити™применяется 1 раз в неделю.
Важно знать. Если у вас есть проблемы со зрением, не используйте шприц-ручку самостоятельно без помощи человека, имеющего опыт применения шприц-ручки Трулисити™.
Трулисити™(дулаглутид)раствор для подкожного введенияШприц-ручка 1.5 мг/0.5 млПрименение: один раз в неделю | Трулисити™(дулаглутид)раствор для подкожного введенияШприц-ручка 0.75 мг/0.5 млПрименение: один раз в неделю |
Ежедневное использование шприц-ручки Трулисити™.
- Достаньте шприц-ручку Трулисити™из холодильника.
- Проверьте этикетку на шприц-ручке, чтобы убедиться, что вы вводите нужный препарат и срок годности не истек.
- Осмотрите шприц-ручку на отсутствие повреждений, а также убедитесь, что препарат прозрачный, бесцветный и не содержит механических включений или примесей.
- Вымойте руки перед тем, как использовать шприц-ручку.
- Трулисити™ следует вводить подкожно в область живота, бедро или плечо. Для введения препарата в плечо может потребоваться помощь другого человека.
- Меняйте (чередуйте) место введения препарата каждую неделю. Вы можете вводить препарат в одну и ту же часть тела, но место инъекции должно быть разным.Процедура установки шприц-ручки Трулисити™.
1. Снимите крышку со шприц-ручки.Убедитесь, что шприц-ручка заблокирована.Снимите крышку основания и утилизируйте ее вместе с бытовыми отходами.Не надевайте крышку основания обратно: это может повредить иглу. Не прикасайтесь к игле. 2. Разместите шприц-ручку в нужном месте и разблокируйте.Прижмите прозрачное основание ровно и плотно к коже на месте введения.Разблокируйте шприц-ручку,повернув запирающее кольцо. 3. Нажмите и удерживайтеНажмите и удерживайте зеленую кнопку введения; Вы услышите громкий щелчок.Продолжайте плотно прижимать прозрачное основание к коже, пока не услышите второй щелчок (игла начинает возвращаться в исходное положение в течение 5-10 секунд). 5-10 секунд Введение препарата завершено, когда виден серый поршень.Утилизация шприц-ручки Трулисити™
- Не выбрасывайте (не утилизируйте) шприц-ручку вместе с бытовыми отходами.
- Можно использовать бытовой контейнер, который:
- сделан из прочного пластика;
- закрывается герметичной крышкой, устойчивой к проколам и предотвращающей выпадение острых предметов;
- хранится вертикально и является устойчивым;
- не протекает;
- имеет надлежащую маркировку, предупреждающую об опасных отходах внутри контейнера.
Часто задаваемые вопросы:
Что, если я замечаю в шприц-ручке пузырьки воздуха? Пузырьки воздуха являются нормой. Что произойдет, если я разблокирую шприц-ручку и нажму кнопку введения до того, как сниму крышку основания? После нажатия кнопки необходимо утилизировать шприц-ручку, не снимая крышку основания, и воспользоваться другой шприц-ручкой. Что, если, сняв крышку основания, я вижу каплю жидкости на кончике иглы? Капля жидкости на кончике иглы является нормой. Нужно ли нажать кнопку введения и удерживать ее до окончания введения препарата? Нет, не нужно, но так Вам может быть проще удерживать шприц-ручку плотно прижатой к коже. При введении я слышу больше двух щелчков – 2 громких и 1 тихий. Будет ли инъекция введена в полном объеме? Некоторые пациенты слышат тихий щелчок прямо перед вторым громким щелчком. Это норма. Не убирайте шприц-ручку с кожи, пока не услышите второй громкий щелчок. Что, если после инъекции на моей коже остается капля жидкости или крови? Это является нормой. Я не уверен(а), что шприц-ручка сработала правильно. Проверьте, получили ли вы нужную дозу. Доза введена правильно, если виден серый поршень (см. шаг 3). Также свяжитесь с компанией Lilly по тел. +7(727) 2447 447 или со своим лечащим врачом, чтобы получить дальнейшие указания. До тех пор храните шприц-ручку с осторожностью, во избежание случайного укола.
Трулисити (Trulicity) инъекции при диабете 2 типа
Стандартное медикаментозное лечение диабета 2 типа предполагает прием сахароснижающих препаратов.
Их ценовой диапазон достаточно широк – от бюджетных до дорогостоящих лекарств. Первые нужно принимать постоянно, корректируя под них свой режим.
Последними разработками врачей становятся лекарства, которые используются всего несколько раз в месяц. Одним из таких является Трулисити, обладающий кардинально новым подходом к терапии диабета.
Форма выпуска
Трулисити бывает только в виде раствора для подкожного введения. В каждом шприце находится по 0,5 мл прозрачной бесцветной жидкости. Конструкция удобная. С одной стороны закупоренная, с другой – игла под защитным колпачком. В коробке находится 4 шприц-ручки в отдельной упаковке с инструкцией.
Цена
Стоимость препарата относится к категории высоких – от 11 тысяч рублей. В аптеках города цена может возрастать до 14000 рублей. Такая стоимость оправдывается практичностью и эффективностью в применении.
Инструкция по применению
Трулисити не зависит от приемов пищи или времени суток. Его вводят 1 раз в неделю в область живота, бедра или плеча. Запрещено внутримышечное введение! Если речь идет о монотерапии, рекомендуется доза в 0,75 мг. Комбинированное лечение предполагает увеличение ее в два раза, но для пожилых людей значение не изменяется.
Если текущая терапия включает пиоглитазон, то инструкция Трулисити разрешает их совместный прием. Если же планируется одновременное применение с инсулином, следует проконсультироваться с врачом. Дозировку обеих инъекций нужно корректировать.
Что делать, если пропущен укол лекарства? Паниковать не стоит, есть четкий план действий: если это обнаружилось за три дня до планируемого (следующего) приема, можно вколоть препарат.
Особенности применения
Не рекомендуется препарат для больных диабетом 1 типа и кетоацидозом. Слабое пищеварение может негативно принять препарат, это касается и почек – возможная диарея приведет к обезвоживанию, ослабив их функционирование.
Из-за специфики главного вещества у некоторых пациентов может быть спровоцирован панкреатит в острой форме. Основной симптом – сильная боль в животе, при его появлении нужно прекратить прием Трулисити и обратиться к врачу. Он подберет другой препарат, рассматриваемый недопустим в таком случае.
Что касается влияния на концентрацию внимания, само по себе лекарство безвредно – очень редко может проявиться в индивидуальных случаях. Однако совместный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины требуют особой осторожности при управлении транспортом и другими опасными механизмами.
В период беременности и лактации прием Трулисити запрещен, его тестирование на животных показало негативное влияние на репродуктивность. А возможность проникновения веществ в грудное молоко не установлена.
Детям до 18 лет запрещено принимать препарат, т.к. нет сведений о его эффективности для пациентов этой возрастной категории. Для пожилых людей старше 65 лет дозировка остается неизменной, а для категории «75 и выше» следует делать инъекции очень осторожно, вдвое уменьшив рекомендуемую дозу.
Взаимодействие с другими препаратами
Дулаглутид замедляет обычную скорость опорожнения желудка, из-за чего всасываемость пероральных препаратов изменяется при совместном приеме. Поэтому применение такого типа лекарств ограничивается, если требуется обеспечить быструю всасываемость из ЖКТ.
Парацетамол и Трулисити не влияют на действие друг друга, корректировать дозировку не нужно. Аторвастатин и Дигоксин также разрешены к обычному приему с противодиабетическим препаратом. Гипотензивные препараты и Варфарин после тщательных исследований, можно применять с дулаглутидом.
Метформин – популярное при диабете 2 типа средство, его к одновременному приему с рассматриваемым лекарством.
Аналоги
Схожих по действию препаратов Трулисити достаточно – тот же эффект обеспечат лекарства, действующим веществом которых являются Эксенатид, Лираглутид и Канаглифлозин. Однако нельзя говорить о полном замещении – Дулаглутид больше не используются ни в одном препарате, кроме Трулисити.