Уретроцеле что это такое у женщин

Содержание
  1. Уретероцеле мочевого пузыря: признаки, лечение и профилактика – Про Почки
  2. Описание уретероцеле
  3. Какие формы уретероцеле бывают?
  4. Причины возникновения уретероцеле
  5. Патогенез
  6. Какие симптомы характерны для уретероцеле?
  7. Диагностика
  8. Как лечить уретероцеле?
  9. Уретероцеле что это такое у женщин – Медицина Лечит
  10. Лечение уретероцеле
  11. Причины развития уретероцеле
  12. Цены на лечение уретероцеле в «Клинике АВС»
  13. Сравнение цен на лечение уретероцеле в клиниках Москвы
  14. Принятая классификация уретероцеле мочеточника
  15. Основные проявления
  16. Диагностика
  17. Ортотопическое уретероцеле: хирургическое лечение
  18. Гетеротопическое уретероцеле
  19. Период реабилитации
  20. Профилактические мероприятия
  21. Уретероцеле мочеточника и мочевого пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  22. Уретероцеле мочеточника и мочевого пузыря
  23. Классификация
  24. Причины и патогенез
  25. Симптомы
  26. Лечение
  27. Прогнозы после операции
  28. Профилактика и последствия
  29. Что такое уретероцеле и как лечить?
  30. Симптомы уретероцеле у женщин
  31. Признаки уретероцеле у детей
  32. Лечение уретероцеле
  33. Операция при уретероцеле
  34. Лечение народными средствами уретероцеле

Уретероцеле мочевого пузыря: признаки, лечение и профилактика – Про Почки

Уретроцеле что это такое у женщин

Уретероцеле – это грыжеподобное выпячивание определенной части в мочеточнике, которое провоцируют неправильный отток мочи и сопровождается приобретённым или врожденным дефектом в устьях мочеточников, сужением или эктопией.

Описание уретероцеле

Первое упоминание этой патологии относится к 1834 году, когда при вскрытии пациента обнаружили аномалию, посчитав ее удвоением мочевого пузыря. Классификация уретероцеле впервые была сделана в 1957 году, но все существующие на данный момент патологии тогда не были указаны. В 1961 году установили, что уретероцеле возникает чаще всего при удвоении почек.

Также это патология сопровождается эктопией устья мочеточника, его удвоением, камнями и инфекцией в органе. Патология затрагивает пациентов любого возраста, риск возникновения составляет 2% среди всего населения. Чаще уретероцеле появляется у мужчин, нежели у женщин. А у детей появляется лишь в одном случае на 500 новорожденных детей.

Какие формы уретероцеле бывают?

Уретероцеле мочевого пузыря может быть как приобретенным, так и врожденным. В зависимости от расположения может быть внутрипузырное выпячивание в полости мочевого пузыря и внепузырное, когда мочеточник впадает в уретру.

Единой классификации всех возможных видов уретероцеле на данный момент не существует, но практикующие урологи на основе статистики выявили следующие разделение:

  • ортотопическое уретероцеле простого вида, которое может быть как односторонним, так и с двух сторон. Мочеточник при этом расширяется и уретероцеле находится в мочевом пузыре. Патология характеризуется небольшим размером, чаще всего сдавливает соседний мочеточник, если тот удвоен;
  • эктопическая разновидность – патология характеризующаяся попаданием мочеточника в уретральный канал или в область шейки мочевого пузыря. Это возможно при низкой эктопии устья мочеточника. Подобное уретероцеле характеризуется большими размерами и сдавливает устье основного мочеточника и контралатерального.

Ещё по теме:  Где расположен проксимальный отдел мочеточника?

Исходя из степени развития этой патологии есть 3 степени тяжести заболевания, обнаруживаемых как у взрослых, так и у детей:

  • первая степень характеризуется незначительными расширениями внутрипузырной части мочеточника, в почках функциональных изменений нет;
  • вторая степень отличается расширением мочеточника, скоплением избытка мочи и возникновением уретерогидронефроза;
  • третья степень, при которой уретерогидронефроз сопровождается существенным нарушением функций почек или дисфункцией мочевого пузыря.

Причины возникновения уретероцеле

Уретероцеле мочеточника возникает при врожденных аномалиях в дистальном отделе мочеточника, за счёт чего удлиняется его интрамуральный сегмент и появляется сужение в устье.

Причина может быть и приобретенного характера, из-за затора из камней или других образований при прохождении ими трубки мочеточника. Чаще всего закупоривается именно устье как место с наибольшим сужением просвета.

Когда нарушается слоистая структура стенки нижних отделов в мочеточнике, его диаметр сужается, давление повышается. Стенки при этом сильно растягиваются. В расширении образуется полость, в которой скапливается моча. Уретероцеле способно увеличиваться при наполнении мочой через некоторые промежутки времени. Как только происходит выброс урины через устье мочеточника, выпячивание уменьшается.

Патогенез

Уретероцеле очень небольшое по размеру и может появляться в виде симптомов с частым мочеиспусканием. Но как только его размер увеличивается, он выпячивается в мочеточник и происходит нарушение движения урины в организме от одной из почек. Пациент при этом ощущает проблемы с деуринацией, когда моча выделяется небольшими порциями через некоторые промежутки времени.

У женщин и девочек при возрастании размеров патологии может чувствоваться снаружи выпячивание в мочеиспускательный канал, тогда задержка мочи носит острый характер. Для ребёнка это чревато сильными болями и резями в мочевыводящих путях.

Опасность этой патологии заключается в застое мочи при проблемах с мочевыделением. В почечных лоханках происходит заражение микробами, развивается пиелонефрит и цистит. Поэтому часто образуются камни, что провоцирует нефросклероз и дисфункцию почечной системы.

Ещё по теме:  Почему возникает спазм мочеточника?

При удвоении мочеточников возможно появление нескольких видов такого выпячивания, но если эктопия в устьях отличается высокими показателями, то уретероцеле не будет образовываться в основной части мочеточника. При уретероцеле ортотопического типа эктопия устья всегда очень низка, при этом наблюдается отсутствие интрамурального отдела мочеточника.

При уретероцеле простого типа локализация отмечается в одном из углов треугольника Льето, при этом интрамуральный отдел сохраняется в норме.

Какие симптомы характерны для уретероцеле?

Как правило, эта патология протекает без симптомов, даже у детей, вплоть до развития пиелонефрита. Её рост сопровождается осложнениями в виде боли в пояснице, отдающей в бока, высокой температурой и помутнением выделяемой мочи. Также меняется и цвет урины, который становится оттенка «мясных помоев».

Для уретероцеле характерны инфекционные болезни органов мочеполовой системы, внезапные частые позывы к мочеиспусканию, гематурия и пиурия.

Если такое выпячивание обладает крупным размером и опускается в мочеиспускательный канал, пациент страдает от недержания мочи. У женщин это приводит к полной задержке урины в организме.

Когда отток мочи из почек нарушается, развивается гидронефроз в острой форме, пациент страдает от приступов болей, напоминающих почечные колики.

Диагностика

Чаще всего уретероцеле обнаруживают при исследованиях анализов или организма пациента в связи с рецидивами инфекционных заболеваний. На общем анализе мочи появляются эритроциты, гной и лейкоциты, на бакпосеве специалисты выявляют микрофлору, присущую инфекционным заболеванием.

При УЗИ мочевого пузыря определяется выпячивание на стенках мочевого пузыря, которое имеет округлую форму с тонкими стенками и жидкостью внутри. УЗИ почки может показать двустороннюю или одностороннюю трансформацию органа гидронефротического типа.

Наиболее информативную рентгенологическую картинку может дать только цистография. При помощи рентгена становится заметен пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также дефекты при наполняемости органа и расширения в дистальном отделе мочеточника.

Для того чтобы оценить степень проблемы с оттоком мочи, специалистами используется экскреторная урография, когда в вену водится особое контрастное вещество.

Слизистую оболочку мочевого пузыря и устья мочеточников можно рассмотреть более тщательно на цистоскопии, когда через уретральный канал вводится цистоскоп.

Ещё по теме:  Что представляет собой устье мочеточника?

Как лечить уретероцеле?

Это патология характеризуется обструкцией в мочеточнике механического типа, поэтому устранение уретероцеле возможно только методом удаления.

При удалении ортотопического вида долгое время использовалась иссечение трансвезикального типа, после которого делалась операция для устранения рефлюкса. Но если размер выпячивания не отличается большими показателями, стали делать эндоскопическое удаление.

При эндоскопии образование удаляется особыми хирургическими ножницами или лазером.

В ходе операции рассекается стенка уретероцеле, если есть камень, его разбивают уретеролитотрипсией, затем выполняют пластический этап манипуляции, направленный на реконструкцию тканей.

Если выпячивание обладает крупными размерами и осложняется эктопией, эндоскопические методы становятся неэффективными и тогда используются уретроцистоанастомоз.

Все хирургические вмешательства делаются параллельно с принимаемой медикаментозной антибактериальной терапией и антисептической схемой. Для лечения возникшего пиелонефрита используются фторхинолоновые препараты. Если мочеточник удвоен, а часть паренхимы в почках атрофировалась, необходимо удаление или резекция этой части. Если почка поражена полностью, она удаляется.

Уретероцеле

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/ureterotsele-mochevogo-puzyrya-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

Уретероцеле что это такое у женщин – Медицина Лечит

Уретроцеле что это такое у женщин

Уретероцеле – это грыжеподобное выпячивание определенной части в мочеточнике, которое провоцируют неправильный отток мочи и сопровождается приобретённым или врожденным дефектом в устьях мочеточников, сужением или эктопией.

Лечение уретероцеле

Уретроцеле что это такое у женщин

Уретероцеле относят к заболеваниям устья мочеточника, причиной которого является сужение его дистальной части. Результатом становится кистовидное выпячивание протока. То есть в данном случае можно говорить о кисте мочеточника. Если она выпадает внутрь мочевого пузыря, в процесс также вовлекаются и почки, а не только пузырь.

Причины развития уретероцеле

У мужчин и женщин выделяется две группы факторов, приводящих к патологии:

  • Врожденные. В ряде случаев патология возникает по причине внутриутробного сужения устья мочеточника. Медики называют причиной данного состояния проблемы иннервации его нижнего отдела, а также пороки формирования сосудов, которые располагаются рядом. Таким образом, уретероцеле чаще диагностируется и нуждается в лечении у детей, чем у взрослых.
  • Приобретенные. Здесь причинными факторами выступают образование в интрамуральном сегменте протока мочевых камней, травмирование при осуществлении инструментальных манипуляций (стентирование или уретероскопия), перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей
  • 985 пациентов сделали данную процедуру в нашей клинике. 78 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение уретероцеле в «Клинике АВС»

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Операция 3 категория сложности25000 рублей
Прием по результатам лабораторных исследований с назначением лечения1810 рублей
Программа “Лечение уретероцеле”23280 рублей
Уретроцистоскопия диагностическая5000 рублей
Анестезия аппликационная (местная) для женщин3000 рублей
Анестезия общая для мужчин12500 рублей
Биопсия мочевого пузыря5500 рублей
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала; полученного при хирургическом вмешательстве2050 рублей

Сравнение цен на лечение уретероцеле в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на лечение уретероцеле в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Славянский бульвар
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская Бауманская 30 000 руб.
  • Бауманская Бауманская 30 000 руб.
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Белорусская Белорусская от 33 000 руб.
  • Войковская
  • Аэропорт
  • Маяковская Маяковская 36 000 руб.
  • Автозаводская
  • Коломенская
  • Каширская
  • Достоевская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Кожуховская
  • Достоевская
  • Тимирязевская
  • Менделеевская
  • Беляево Беляево 24 000 руб.
  • Рижская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Ленинский проспект Ленинский проспект 30 000 руб.
  • Тропарёво Тропарёво 35 000 руб.
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского Проспект Вернадского от 26 000 руб.
  • Спортивная
  • Охотный ряд
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сокольники Сокольники от 38 000 руб.
  • Преображенская пл.
  • Авиамоторная Авиамоторная 29 000 руб.
  • Авиамоторная Авиамоторная 29 000 руб.
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Панфиловская
  • Шоссе Энтузиастов
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Автозаводская
  • Комсомольская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая Павелецкая от 35 000 руб.
  • Нагатинский Затон
  • Нижегородская

Клиника ABC 23 280 руб.

Белорусская от 33 000 руб.

Маяковская 36 000 руб.

Авиамоторная 29 000 руб.

Беляево 24 000 руб.

Тропарёво 35 000 руб.

Проспект Вернадского от 26 000 руб.

Сокольники от 38 000 руб.

Ленинский проспект 30 000 руб.

Павелецкая от 35 000 руб.

Бауманская 30 000 руб.

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Малоинвазивные манипуляции- ортотопическая, гетеротопическое уретероцеле
  • Сбор анамнеза, назначение эффективного лечения
  • Процедура в день обращения

Принятая классификация уретероцеле мочеточника

Первоначально заболевание подразделяется в зависимости от степени тяжести течения процесса следующие стадии: 

  • легкая – отмечаются слабые изменения в виде небольшого расширения внутрипузырной части уретера, причем функционирование почки практически никак не изменяется;
  • средней степени тяжести – при обследовании пациента наблюдается уретерогидронефроз, когда проток расширяется, увеличивается в размерах полостные структуры почки по причине скопления значительных объемов урины; 
  • тяжелая – к вышеперечисленным изменениям добавляется дисфункция мочевого пузыря, сопровождаемая недержанием

По локализации патологический процесс бывает:

  • Внутрипузырный. Кистозное образование располагается в полости мочевого пузыря. Чаще всего ситуация фиксируется, когда диагностируется такая патология, как удвоение мочеточника. 
  • Эктопический. Здесь мешковидное выпячивание находится уже за пределами мочевого пузыря и нередко сочетается с удвоением протока. И уретероцеле тогда занимает положение или в мочеиспускательном канале, или в шейке пузыря.

Расширение ограничивается посредством стенок мочеточника, а также расслоившейся стенкой непосредственно мочевого пузыря. То есть в его полости происходит накопление жидкости  водянистого, гнойного или кровянистого характера. Кроме того, внутри кисты могут определяться конкременты. Еще патологический процесс разделяется на одно- и двусторонний. 

Основные проявления

Первоначально заболевание дает о себе знать, когда появляется боль и нарушение мочеиспускания. Это уже точно говорит о необходимости начинать лечение. Уретероцеле может занимать большие объемы мочевого пузыря, что сопровождается учащением мочеиспускания, а также выделением урины мелкими порциями.

Если при этом выпячивание начинает перекрывать устье парного мочеточника, наблюдается полное нарушение оттока мочи с высоким риском возникновения острого гидронефроза. Его проявлениями являются колики или приступообразные боли. Если выпячивание опускается в уретру у женщин, возможна анурия или полная задержка мочи.

Тогда может понадобиться срочное оперативное лечение. 

К другому грозному осложнению у женщин относится пролабирование с выходом наружу во время мочеиспускания. Выпадение называют интермиттирующим с самостоятельным вправлением. Иногда уретероцеле при выпадении ущемляется в уретре с последующим некрозом.

Наиболее частым признаком являются постоянного характера ноющие боли в подвздошной или области поясницы с частыми инфекционными процессами в виде хронического пиелонефрита или цистита.

Также присоединяются такие симптомы, как лихорадка, пиурия, боль во время мочеиспускания, гематурия и неприятный запах мочи.

Диагностика

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. В Москве специалист-уролог«Клиники ABC» на первом этапе проводит ряд манипуляций, к которым относятся следующие:

  • Подробное изучение истории болезни пациента, чтобы с высокой степенью вероятности определить причину данного заболевания мочеполовой системы.
  • Проанализировать образ жизни клиента, в том числе получить сведения и о протекании беременности.
  • Выполнить тщательный осмотр с пальпацией почек посредством передней брюшной стенки.
  • Произвести детальный опрос относительно времени появления первых симптомов заболевания – сколько и в какой интенсивности они проявлялись.

Правильный диагноз не может быть поставлен, если не произведены лабораторные исследования. Объем диагностических мероприятий в каждом конкретном случае врач «Клиники ABC» определяет в индивидуальном порядке.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи нашей клиники предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Если рекомендуется хирургическая тактика, учету подлежат такие параметры, как размер, тип, анатомо-функциональное состояние разных отделов мочевыводящих путей, присутствие других пороков органов мочевыделительной системы, а также возраст пациента и наличие осложнений.

Цель оперативного лечения – обеспечение нормального оттока мочи и сохранение почки. Для этого может выполняться эндоскопическое рассечение уретероцеле. При случайном обнаружении патологии оперативное лечение, как правило, не проводится, если отсутствуют какие-либо клинические проявления. Когда определяется тактика лечения, уролог делает акцент на следующие составляющие:

  1. Насколько сильно нарушен отток мочи.
  2. Функциональное состояние почки.
  3. Наличие пиелонефрита. 

Ортотопическое уретероцеле: хирургическое лечение

Когда размер кисты небольшими или средними, нарушения оттока мочи минимальны, и отсутствуют осложнения, выполняется эндоскопическая операция. Делается электроперфорация мочевого пузыря с последующим удалением коагуляцией выпячивания. Если потребуется, осуществляется имплантация нового уретера.

При значительных размерах грыжи, появлении серьезных осложнений, или требуется срочное оперативное лечение, сначала делается эндоскопическая операция, во время которой устанавливается катетер, помогающий отведению мочи. После этого осуществляется полостная операция с пластикой мочеточника.

При невозможности дальнейшего функционирования протока или почки, они подлежат удалению. 

Гетеротопическое уретероцеле

Здесь первоначально устанавливается, есть ли пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При положительном ответе показана нефроуретероэктомия. Если функция почки сохранена, назначается эндоскопическое вмешательство и пластика мочеточника. 

О прогнозе при уретероцеле говорят по количеству осложнений и степени сохранности почки. После ее удаления пациенту делается гемодиализ. При односторонней нефрэктомии чаще прогноз благоприятный. Если своевременно поставлен правильный диагноз, выполняется пластическая операция, позволяющая сохранить человеку полноценную жизнь на долгие годы. 

Период реабилитации

Восстановление после лечения продолжается до двух недель. В это время назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования и нагноения. Диета учитывает исключение соленой, острой, экстрактивной пищи, исключение алкоголя. На период до двух недель устанавливается катетер, задача которого свести к минимуму давление в мочевом пузыре. Это обеспечивает сохранность шва.

Профилактические мероприятия

К основным рекомендациям относятся следующие:

  • не допускать травматизма в поясничной области;
  • незамедлительное лечение мочекаменной болезни, как только поставлен диагноз;
  • проходить профосмотры;
  • при болях в пояснице обследоваться с помощью УЗИ.
  • при операциях на органах брюшной полости и малого таза периодически делать доплерографическое исследование сосудов данных областей.

Чем раньше человек запишется на консультативный прием, тем прогноз по заболеванию будет более благоприятным. Своевременно начатое лечение позволит избежать почечной недостаточности и других осложнений. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-ureterotsele.html

Уретероцеле мочеточника и мочевого пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Уретроцеле что это такое у женщин

Заболевания в области фильтрационной системы по данным статистики фиксируются с каждым годом все чаще. Причиной тому является и наследственный фактор, и плохая экология, и самолечение. Уретроцеле – патология из области урологии, которая хорошо поддается излечению в случае своевременного обращения к врачу.

Уретероцеле мочеточника и мочевого пузыря

Уретероцеле мочевого пузыря – патология тканей мочеполовой системы.

Прежде чем понять, что представляет собой недуг, нужно схематично представлять строение фильтрационной системы: от каждой почки к мочевому пузырю симметрично отходят полые трубки, устья которых снабжены клапанами, препятствующими забрасыванию урины в мочеточник, а оттуда – в почку, провоцируя гидронефроз.

При уретероцеле в мочеточнике происходит формирование кистозного образования, которое влечет за собой следующие изменения морфологии в строение мочеточника и мочевого пузыря:

  • устье мочеточника сужается, свободный ток мочи в пузырь затрудняется, закономерно появляется застой урины, давящий на мочеточник, растягивая ее ткани, повреждая их;
  • стенки пузыря расслаиваются, образуя полость, которая тоже заполняется уриной;
  • образование занимает площадь внутренней части мочевого пузыря, то есть, пространство для наполнения уриной уменьшается, заставляя чаще испытывать позывы к опорожнению.

Эту патология нельзя назвать редко: согласно статистической информации, порядка трех процентов людей сталкивались с данным недугом.

Известно, что у детей патология бывает чаще, чем у взрослых: этот факт обусловлен тем, что весомую долю случаев составляют врожденные процессы. Женщины (девочки) сталкиваются с уретероцеле чаще, недели представители сильной половины.

По МКБ болезнь носит код — N28.9.

Классификация

Как и практически любая соматическая патология, уретероцеле можно подразделить на различные подвиды.

Во-первых, стоит выделить одностороннее и двустороннее заболевание. В одном случае поражен один мочеточник справа или слева, во втором — недугу подверглись обе трубки, по которым урина стекает из почек в нижние отделы системы.

Выделяется три типа болезни, согласно расположению самого новообразования:

  • простое – когда мочеточник расположен нормально;
  • выпадающее (пролабирующее) — когда образование выпадает через уретру наружу;
  • эктопическое – когда мочеточник изначально имеет неправильное строение в результате генетических изменений или травм.

Говоря о пролабирующем уретероцеле, важно понимать, что у мужчин и женщин строение нижнего отдела фильтрационной системы отличается, поэтому у женщин уретероцеле может выпадать наружу, а у мужчин, из-за физиологии, уретероцеле выпадает в уретру, вызывая затруднение оттока урины или даже закупорку.

На фото уретероцеле мочевого пузыря и мочеточника

Причины и патогенез

Различают врожденное и вторичное уретероцеле, то есть истоки развития недуга могут диаметрально отличаться.

Статистически большая часть диагностированных уретероцеле вызвано врожденными особенностями организма.

При дефиците мышечных волокон мочеточник, то есть полая трубка, по которой отфильтрованная из крови жидкость с продуктами распада покидает организм, формируется узкой, чем это нужно для вывода мочи из тела.

Урина давит на стенки мочеточников, деформируя их, вызывая воспаления, нарушения метаболических процессов и уретероцеле.

Выделяют 3 стадии протекания заболевания:

  • на I стадии изменения в органах, ответственных за выведение жидкости и продуктов распада, малозначительны;
  • на II стадии кистозное образование служит препятствием попаданию урины в мочевой пузырь, потому урина попадает обратно в почку, этот процесс носит название гидронефроз;
  • на III стадии к гидронефрозу присоединяются нарушения тканей и, соответственно, деятельности, мочевого пузыря.

Вторичное уретероцеле фиксируется на фоне наличествующей патологии– МКБ: мочекаменной болезни.

Камень или конкремент, выходящий из почек, может закупорить проток, после чего патогенез развивается по тому же сценарию, что и при первичном уретероцеле.

Рассматривая механизм развития, можно выделить структуру:

  • появление образования;
  • нарушение оттока урины;
  • выпячивание уретероцеле в тело мочевого пузыря;
  • появление воспалений, в том числе, гнойных.

Из-за воспаления, входящего в симптоматическую картину уретероцеле, патологии сопутствует цистит, пиелонефрит. Если недуг не подвергается лечению, с высокой степенью вероятности может развиться почечная недостаточность.

Симптомы

Уретероцеле имеет два главных симптома – боль и задержка оттока урины. Два этих признака патологии тесно связаны между собой: при сужении диаметра мочеточника его содержимое давит на стенки органа, вызывая чувство боли в пояснице, реже – в боку или брюшине.

Нарушение испускания урины происходит из-за выпячивания кисты в тело пузыря или закупорки уретры. То есть, пациент испытывает постоянные позывы в туалет, так как пузырь не может накапливать количество жидкости, как здоровый орган. Во втором случае происходит поражение всех органов фильтрационной системы, включая почки.

При пролабированном типе уретероцеле у пациентов женского пола признак недуга можно увидеть воочию, когда часть образования выходит наружу через уретру.

Лечение

Единственный способ терапии уретероцеле – это хирургическое решение вопроса. При небольшом размере образования и достаточным для очищения крови функционировании почек операция проводится эндоскопическое рассечение, то есть без внешних разрезов, а при внутреннем доступе через уретру.

Хирург удаляет участок , пораженный кистозным образованием, и формирует новое устье, позволяющее отфильтрованной урине беспрепятственно покидать организм. Важно сформировать новый клапан (антирефлюкс), который не даст урине забрасываться вверх по фильтрационной системе.

Если уретероцеле большого размера, и поражены стенки мочевого пузыря,  то имеются показания к  операции с открытым доступом.

На запущенной стадии может вставать вопрос не только реконструкции мочевыделительного тракта, но нефрэктомия, полная или фрагментарная.

Основные сведения об уретероцеле

Прогнозы после операции

Как правило, после реконструкции мочеточника с полным удалением кистозного образования и формированием правильно функционирующего клапана-рефлюкса, прогноз пациента благоприятный.

Нефроктомия не может не нести в себя негативных последствий, даже если удалена одна почка.

Чтобы облегчить работу второй почки и не допустить потери ею функционирования, важно изменить образ питания, отказаться от вредных привычек и регулярно обследоваться в поликлинике.

Профилактика и последствия

Предупредить появление врожденной патологии невозможно, но есть шанс своевременно излечить. В том случае, если не подвергнуть уретероцеле лечению, прогноз жизни крайне неблагоприятен, патология может привести к уремии и, соответственно, летальному исходу.

Вторичный тип уретероцеле, который появляется на фоне МКБ, есть возможность предупредить, регулярно проводя анализы мочи, вовремя избавляясь от конкрементов в почках.
На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении уретероцеле:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/mochetochnika/ureterocele.html

Что такое уретероцеле и как лечить?

Уретроцеле что это такое у женщин

Уретероцеле — трансформация устья мочеточника, вызывающее формирование сферического кистозного выпячивания, наружно схожего с грыжей. Недуг поражает мужчин, женщин, детей, независимо от возраста.

Согласно международной классификации, имеет код МКБ-10, как урологическая патология 14 класса мочекаменных болезней. Двухслойное строение оболочки новообразования нарушает отток мочи.

Может приводить к осложнениям уретрогидронефротической модификации, неспецифического воспалительного процесса почки.

Диагностика патологии охватывает УЗИ уретры, органов малого таза, экскреторную урографию, цистографию, цистоскопию, взятие мазка у женщины. Из них 1% диагностируется у мужчин, остальные – женщины. Обычно диагноз впервые наблюдается у детей, характеризуясь удвоением мочеточников.

В урологии, болезнь имеет свое обозначение, классификацию:

  • Односторонняя.
  • Двусторонняя.
  • Простая, расположена в здоровом мочеточнике.
  • Пролабирующая, у женщин может выходить сквозь уретру в виде темно-красной грыжи.
  • Пролабирующая уретеровезикальная, у мужчин распространяется в предстательный отдел мочевого пути.
  • Эктопическая, у женщин располагается в атипично размещенном мочеточнике, раскрывающемся в уретре, преддверии влагалища, мочевого пузыря.

Кроме того, уретероцеле классифицируется на врожденное, приобретенное. Первый вид делится на 3 стадии:

  • первая, при которой внутрипузырной отдел мочеточника расширен незначительно;
  • вторая – наблюдается большими размерами образования, приводит к формированию уретерогидронефроза;
  • третья – кроме вышеперечисленных симптомов, показываются немаловажные нарушения функциональной активности мочевого пузыря.

Симптомы уретероцеле у женщин

Симптомы болезни у женщин практически ничем не отличаются от клинической картины мужского уретероцеле. Самым явным признаком является боль брюшиной части, часто распространяющаяся по пояснице, с возможным продолжением лихорадкой.

Более того, у женщин обязательно присутствуют проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Так как патология характеризуется увеличением части его полости, то объем урины соответственно уменьшается, и моча выходит малыми порциями.

Из-за этого количество позывов увеличивается, но женщины, как правило, не чувствуют полного облегчения после туалета.

Уретероцеле у женщины в момент испражнения может выскакивать из системы кистозными сферами наружу. Возвратить назад их можно самостоятельно.

Это случается довольно редко, когда недуг достиг стадии хронического течения. Кровь в моче женщины – также характерная примета заболевания. Биологическая жидкость мутнеет, приобретает отвратный запах.

Часто болезнь – причина тяжести в животе, почечных колик, хилости, смешения рассудка.

Признаки уретероцеле у детей

У ребенка заболевание обычно протекает бессимптомно до момента формирования пиелонефрита. Когда происходит данное почечное воспаление, диагностируются следующие его приметы:

  • Матовость мочи.
  • Поясничная боль, дискомфорт.
  • Высокая температура.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Частые позывы.

При спуске образования в уретру расстраивается деятельность клапана мочевого пути. Данное явление приводит к энурезу.

Лечение уретероцеле

Имеются некоторые варианты лечения больных:

  • Эндоскопическая декомпрессия.
  • Реплантация мочеточника.
  • Геминефрэктомия.

При присутствии инфекционного заражения, обструкционных изменений шейки мочевого органа, рекомендуется провести оперативную эндоскопию с надсечением образования для открытия мочевого пути.

Детям с уретероцеле, при бессимптомном течении, часто назначается антибактериальная терапия. При присутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса может назначаться эндоскопическая коррекция. Оптимальные лечебные итоги приносит открытая реплантация мочеточника. Если посмотреть на фото эпизодов операций, алгоритм работы доктора достаточно ясен.

Операция при уретероцеле

Освободиться от болезни реально при поддержке основного метода – хирургического вторжения. Такое воздействие проводится несколькими способами:

  • Трансуретральная пункция. Через уретру заводится цистоскоп для осуществления декомпрессии больной части.
  • Верхнедолевая нефрэктомия. Операция показана пациентам с нефункционирующей верхней частью почки. Инструментом для вмешательства показан лапароскопический прибор.
  • Нефрэктомия. Необходима, когда киста является поводом прекращения работы почки. Происходит рассечение уретероцеле, затем удаляется сам кистозный нарост.

Лечение народными средствами уретероцеле

Лечение уретероцеле народными методами направлено на снятие болевых ощущений. Можно использовать следующий рецепт: в оливковом масле 60 минут варить ромашковый цвет, траву алтея, тысячелистника. Лечебным кипятком следует намочить ткань, приложить на место колик.

Не менее действенным эффектом обладают обычные почечные сборы из аптеки. Травы из состава имеют спазмолитические, противовоспалительные эффекты.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-ureterocele-i-kak-lechit/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: