Увеличены почки у взрослого причины

Причины расширенной лоханки почки у взрослого человека

Почки выполняют несколько важнейших функций в организме человека. Основная из них – мочевыделительная.

Почечная ткань фильтрует кровь, извлекая из нее ставшие ненужными продукты метаболизма, и выделяет их в виде мочи, которая собирается в чашечно-лоханочной системе.

Для вывода урины наружу требуется совместная работа лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Общая информация

Лоханка почки – это полость в форме воронки, выполняющая функцию сбора мочи из чашек и отвода ее в мочеточники. Нормальные размеры лоханки составляют около 7 мм. Если они превышают 10 мм, значит, имеет место патология, называемая «расширением лоханки» или «пиелоэктазией».

У беременных женщин в силу особенностей функционирования их организма во время вынашивания ребенка размеры лоханки могут достигать 27 мм и при этом оставаться нормальными. После родов они приходят в норму.

Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. Левая почка подвергается поражению чаще, чем правая, это обуславливается особенностями ее строения.

Этиология и патогенез

Причины, вызывающие пиелоэктазию, подразделяют на врожденные и приобретенные. Каждая из этих форм в свою очередь может быть органической (обусловленной отклонениями в строении почки) или динамической (возникающей от переполнения чашечно-лоханочной системы мочой).

К врожденным динамическим причинам расширения лоханки относят:

• стеноз – стойкое сужение выходящего канала уретры;
• фимоз – патология крайней плоти в виде сужения, препятствующего раскрытию головки пениса.
• образование стриктур или клапанов в уретре и мочеточниках;
• нарушение работы мочевого пузыря из-за неврологических патологий (нейрогенная дисфункция).

Приобретенные динамические патологии-предшественники расширения лоханки:

• заболевания, вызывающие существенное увеличение объема мочи (сахарный диабет и пр.);
• воспалительные и инфекционные процессы в почках;
• новообразования в простате или уретре;
• воспалительное или травматическое сужение мочеиспускательного канала;
• гормональные изменения;
• ухудшение перистальтики мочевых путей (чаще наблюдается у пожилых людей).

К врожденным органическим причинам заболевания относят:

• аномалии в развитии различных участков мочевыделительной системы (мочевом пузыре, мочеточниках, почках), препятствующие нормальному оттоку мочи;
• изменения в кровеносных сосудах, находящихся во взаимосвязи с мочевыми путями.

Приобретенные органические причины возникновения пиелоэктазии включают следующие патологии:

• воспаление мочеточников и/или окружающих их тканей;
• опухоли в мочеполовых или соседних с ними органах;
• нефроптоз, известный под именем «опущение» почки или «блуждающая» почка – выход органа из своего ложа и смещение вниз, в результате чего возникает перегиб или перекручивание мочеточников;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование камней в органах мочевыделительной системы;
• синдром Ормонда – формирование рубцовой ткани, сдавливающей мочеточники;
• травмы, приводящие к сужению мочеточника.

Вследствие всех этих причин количество мочи в лоханке резко возрастает, что со временем приводит к ее стойкому расширению. Приобретенное динамическое/органическое расширение лоханки отмечается преимущественно у взрослых.

Врожденные органические патологии нередко обнаруживают у плода, находящегося в утробе, и новорожденных. Это является обычно следствием аномалий в стенках верхних мочевыделительных путей.

Пиелоэктазия во время беременности

Увеличение размера лоханки почек до 18-27 мм у беременных женщин считается физиологической нормой.

Оно вызывается затруднением отвода мочи из-за давления увеличивающейся в размерах матки на мочеточники, и после родов, как правило, исчезает.

Гораздо хуже, если пиелоэктазия у беременных вызывается инфекцией, камнеобразованием или воспалением. В этом случае приходится иногда прибегать даже к операции. Чаще всего у беременных наблюдается патология правой почки.

У плода лоханка просматривается уже на 17-20 неделе беременности. Ее нормальные размеры составляют 4 мм до 32 недели, и 7 мм – до 36-ой.

Если они не превышают 8 мм, никаких действий не предпринимается, поскольку велика вероятность, что к моменту родов почки придут в норму.

При расширении лоханки до 10 мм, требуется наблюдение за процессом и лечение малыша после родов. Важным диагностическим подтверждением патологии считается отсутствие изменений размера лоханки у детей до и после мочеиспускания.

Статистические данные

Односторонняя пиелоэктазия (поражение одной почки) отмечается чаще, чем двухсторонняя, но протекает значительно легче.

Расширение лоханки чаще встречается у мужчин, мальчики заболевают в 4-5 раз чаще девочек. У плода патология обнаруживается примерно в 2% случаев при обследовании беременных женщин на УЗИ.

Клиническая картина

Симптоматически пиелоэктазия чаще всего себя никак не проявляет. Человек не испытывает боли, его функциональность остается в норме. В этом и состоит опасность этой патологии.

Беспокоить могут симптомы не самого расширения лоханки, а болезней, которые ее вызвали.
Если застой мочи происходит длительное время, могут развиться инфекции и воспаления, которые проявят себя соответствующими симптомами.

Настораживающим фактором является сохранение увеличенных размеров лоханки и после мочеиспускания, а также постепенное их увеличение за какой-то определенный срок наблюдения, например, в течение года. Эти изменения легко выявляются с помощью УЗИ.

Чаще всего пиелоэктазию обнаруживают случайно при УЗИ по другому поводу. Более глубокое обследование, нацеленное на установление причины патологии, позволяет точно диагностировать болезнь.

Стадии течения

В зависимости от степени развития деструктивного процесса пиелоэктазия подразделяется на 3 стадии:

• тяжелую;
• среднюю;
• легкую.

При отсутствии лечения патологическое состояние идет постепенно. Ее форма из воронкообразной превращается в шаровидную. Под давлением расширившейся полости паренхима печени смещается к краю.

Начинают погибать и замещаться фиброзной тканью нефроны – функциональные единицы печеночной ткани, в которых происходит фильтрация крови. Почки склерозируются, теряют свою функциональность, уменьшаются в размерах, сморщиваются.

Признаки у беременных

Основные симптомы пиелоэктазии у беременных женщин – головные и поясничные боли. Если процесс происходит на фоне инфекции, может появиться повышенная температура. При наличии мочекаменной болезни боли могут стать сильными, непрерывными.

Плохой отход мочи при явно выраженных позывах на мочеиспускание также может служить сигналом о пиелоэктазии.

Диагностические меры

Основным первичным диагностическим исследованием при расширении лоханки является УЗИ. Направление на обследование дает уролог, нефролог или терапевт.

Однако УЗИ устанавливает только факт пиелоэктазии, то есть увеличение размеров лоханки, но часто ничего не говорит о вызвавших ее причинах. Поэтому могут потребоваться дополнительные обследования:

1. Анализ мочи, позволяющий установить отклонения в работе всей мочевыделительной системы, выявить наличие воспалений и инфекций.
2. Цистография. Представляет собой исследование мочевого пузыря путем ввода в него контрастного вещества с последующей рентгеноскопией.
3. Урография. То же самое, что и цистография, но только в отношении почки.

Как правило, этих исследований оказывается достаточно, чтобы установить характер болезни и назначить курс лечения. При небольшом увеличении лоханки выбирают выжидательную тактику, контролируя процесс с помощью УЗИ каждые 3-4 месяца у взрослых, и раз в полгода – у детей.

Способы терапии

Лечение пиелоэктазии почки может быть хирургическим или консервативным, и направляется на устранение первопричины, вызвавшей патологию.

В некоторых случаях болезнь не требует лечения. Например, патология, выявленная у плода, часто разрешается самостоятельно.

В этом случае целесообразна выжидательная тактика – периодическое наблюдение за процессом с помощью УЗИ без принятия каких-либо действий.

Пиелоэктазия у беременных женщин также в большинстве случаев проходит самостоятельно, и не требует лечения.

Препараты и традиционные методы

Специфического лечения пиелоэктазии медикаментозными средствами не разработано, поскольку болезнь может обуславливаться различными патологиями. Вид лечения определяется в каждом конкретном случае в зависимости от первопричины. Возможные способы консервативного лечения включают:

• антибактериальную;
• дезинтоксикационную;
• иммунокорригирующую;
• и холелитолитическую терапию (для растворения камней используются канефрон, цистон и другие препараты).

При необходимости назначается фито- и витаминотерапия, ферментные средства.

Значительную пользу может принести специальная диета. Из рациона исключаются продукты, способствующие камнеобразованию.

При высоком давлении в мочевыделительной системе назначаются миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевых каналов и полостей.

Могут назначаться физиотерапевтические процедуры. В некоторых клинических случаях большую пользу приносит лечение травами.

Нужна ли операция?

Необходимость операции определяется по результатам диагностирования. Согласно статистике, хирургическое вмешательство осуществляется в 10-40% случаев. Оно показано при мочекаменной болезни, когда образовавшиеся инкременты препятствуют отводу мочи. Показана операция и в случае пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также гидронефроза.

В большинстве случаев оперативное вмешательство производится малоинвазивными способами – эндоскопией или литотрипсией (дробление камней звуковыми волнами). При сужении уретры и мочеточников производится стентирование – введение в суженные места стентов, расширяющих проток.

Народная медицина

В отношении пиелоэктазии средства народной медицины ограничены по той же причине, что и отсутствие разработки специфического медикаментозного лечения – заболевание может вызываться разными причинами.

Для лечения органов мочеполовой системы используются отвары и настои мочегонных, противовоспалительных и солерастворяющих трав. Можно, в частности, воспользоваться таким рецептом.

Трава зверобоя, плоды шиповника, листья брусники, кукурузные рыльца и перечная мята, взятые в соотношении 3:3:4:4:1, завариваются крутым кипятком и настаиваются несколько часов. Принимается настой по 100-150 мл за 20 минут перед каждым приемом пищи.

Перед использованием средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с врачом.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением пиелоэктазии является почечная недостаточность, которая наступает постепенно. К числу менее опасных, но тоже достаточно серьезных относятся:

• эктопия (пролапс) мочеточника – редко встречающаяся патология, при которой мочеточник соединяется с уретрой или влагалищем;
• мегауретер – приобретенное (реже) или врожденное удлинение и расширение мочеточника, возникающее из-за стеноза мочевыводящих путей и/или высокого давления в мочевом пузыре;
• гидронефроз – резкое устойчивое увеличение чашечно-лоханочной зоны;
• везико-уретеральный (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс – обратный ход мочи из пузыря в почку;
• уретероцеле – образование дополнительной шарообразной полости в мочевом пузыре в зоне впадения в него мочеточника.

Предупреждение заболевания

Одним из основных мер профилактики не только в отношении данного заболевания, но и других болезней мочеполовой системы является регулярность мочеиспускания. Нельзя сдерживать естественные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Физически активная жизнь позволяет избежать застойных явлений в области малого таза, улучшить кровообращение, предотвратить застой и нормализовать отвод мочи.

В некоторых случаях хорошей профилактической мерой против пиелоэктазии является ограничение потребления жидкости.

Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний также снижает риск заболевания пиелоэктазией.

Необходимо поддерживать свой иммунитет в норме, снабжая организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Это позволит ему самостоятельно справляться с инфекционными заболеваниями, которые часто поражают мочевыделительную систему.

Безсимптомность пиелоэктазии не должна вводить в заблуждение относительно ее опасности. Стойкое увеличение – это серьезное заболевание, способное вызвать самые тяжелые последствия, включая почечную недостаточность.

Поэтому, если у Вас при УЗИ обнаружили пиелоэктазию, ни в коем случае не отказывайтесь от дополнительных исследований, а тем более от лечения, которое назначает врач.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/rasshirenie-loxanki.html

Увеличение почки у взрослых причины

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

• гидронефротическая трансформация;
• воспалительное заболевание;
• уролитиаз;
• новообразования;
• гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

• Назначение диеты.
• Медикаментозное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Источник: https://vmassazh.ru/info/uvelichenie-pochki-u-vzroslyh-prichiny/

Увеличены почки у взрослого причины

• Что значит, если УЗИ показывает увеличение почки
• Как обследовать почки
• Где находятся почки у человека

Каковы размеры почек у взрослого здорового человека

Даже человеку, который считает себя абсолютно здоровым, следует время от времени обследовать почки – например, делать УЗИ. В ходе этого обследования может выясниться, что размеры почки увеличены. В чем причины такого явления?

В норме у человека зрелого возраста длина почек составляет от 10 до 12 сантиметров, ширина – от 5 до 6 сантиметров и толщина – от 4 до 5 сантиметров.

Разумеется, любой человеческий организм индивидуален, поэтому возможны незначительные отклонения в большую или меньшую стороны. Это естественное явление.

Однако если отклонения превышают указанные величины более чем на 20%, это в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=1pVkQmiDRgY

В том случае, когда УЗИ покажет значительное увеличение общих размеров почки или какой-либо из ее внутренних структур, необходимо пройти дополнительные обследования, сдать анализы. После постановки диагноза врач назначит лечение.

Какие болезни приводят к увеличению почки

Распространенная причина увеличения почки – это пиелонефрит. Эта болезнь проявляется следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, боли в области поясницы (их характер и сила может меняться в широких пределах), чувство слабости, разбитости. В периоды обострения пиелонефрита повышается температура, возникает озноб, лихорадочное состояние, может начаться рвота.

Другая частая причина увеличения почек – это гидронефроз. При этой болезни в пораженной почке образуется больше мочи, чем может отводиться через мочеточник. Поэтому моча постепенно накапливается в чашечно-лоханочной системе, что приводит сначала к ее увеличению, а потом и к увеличению всего органа.

Самая опасная причина увеличения почки – злокачественная опухоль. Ее лечение необходимо начать как можно раньше! Но, как уже было сказано, на ранних стадиях эта болезнь (как и многие другие) практически ничем не проявляется, поэтому, к сожалению, ее обнаруживают в большинстве случаев уже на поздних стадиях, когда шансов на благополучное излечение мало.

Наконец, увеличение почки может быть вызвано отсутствием второй почки в организме. Это случается весьма редко, причем человек может до обследования даже не подозревать о том, что у него всего одна почка. А поскольку единственному органу приходится работать за двоих, его размеры, естественно, увеличиваются.

Что такое гидронефроз почки

При нормальном функционировании почек в них не происходит застоя мочи. Если же отток мочи затруднен, размеры почки (или обеих почек сразу) начинают увеличиваться. Такая болезнь называется «гидронефроз». Она может быть трех степеней. При 1-й (самой слабой) степени функционирование почки почти не нарушается.

Почечная лоханка расширяется, но внешние размеры почки остаются прежними. При гидронефрозе 2-й степени размеры почки увеличиваются примерно на 20%, а ее функционирование снижается на 30-40%. При наиболее тяжелой.

3-й степени гидронефроза отток мочи ухудшается более чем наполовину, а почка увеличивается в размерах примерно вдвое.

Гидронефроз может возникнуть по целому ряду причин. Наиболее распространены среди них: мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в мочеполовой системе, аномалии развития почки и мочевыводящих путей. В наиболее тяжелых случаях гидронефроз является следствием опухоли почки.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Поэтому, если человека беспокоят боли в пояснице, быстрая утомляемость, зачастую сопряженная с бессонницей и общим недомоганием, или его моча становится мутной (со следами крови), надо сразу же обращаться к нефрологу.

Чем опасен поликистоз почек

Почки могут увеличиваться в размерах из-за того, что в них образуются полости (кисты), заполненные жидкостью. Это заболевание называется «поликистоз почек». Оно в подавляющем большинстве случаев имеет наследственную предрасположенность.

Если таких полостей мало и они имеют небольшие размеры, поликистоз не опасен для здоровья и не причиняет какого-нибудь заметного дискомфорта. Человек может даже не догадываться, что у него такая болезнь.

Но если общий объем кист такой большой, что они начинают сдавливать почечную ткань, нормальное функционирование почки становится невозможным. Начинают проявляться такие симптомы, как рези при мочеиспускании, тянущие боли в области поясницы, повышение артериального давления.

В моче может появиться кровь. опасность поликистоза в том, что он может привести к почечной недостаточности.

Поликистоз легко диагностируется при УЗИ почек. При его обнаружении необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, а в случае необходимости пройти курс лечения. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка почки.

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Расширена лоханка почки у взрослых, симптомы и лечение

Что делать, когда расширена лоханка почки у взрослых? Это нередкое состояние, о котором вам сообщает врач при заболеваниях почки. Давайте разбираться что это такое, как лечить расширение лоханки почки, чем это может быть опасным.

Вначале определимся, что же такое расширение чаше-лоханочной системы правой, левой или обоих почек. По научному расширение чаше-лоханочной системы почки называется — пиелэктазия. Этот термин, вы также, можете часто услышать от врача ультразвуковой диагностики или лечащего врача.

Почки – это орган, который выводит из нашего организма токсины, поступающие из внешней среды, а также продукты обмена веществ (метаболизма) нашего собственного организма.

В ткани почки, паренхиме, образуется моча, в которой и содержатся вредные для организма вещества, моча сначала фильтруется в так называемые чашки почки, а затем в лоханку почки.

Лоханка почки – это своеобразная полость, куда попадает моча из чашек почки. Из лоханок почек моча попадает в мочевой пузырь (резервуар для мочи), а оттуда через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Причины расширения лоханки почки

Расширена лоханка почки у взрослых, может быть, как следствие многих заболеваний мочеполовой системы и заболеваний других органов и систем организма.

Это состояние наблюдается при:

1. Наличии механической преграды оттока мочи из лоханок почек на разных уровнях её выведения.
2. Функциональные нарушения.

К механическим причинам расширения лоханок почек относятся:

• Наличие камней в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, нарушающих отток мочи.
• Воспалительные процессы в почках, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре, вследствие которых развивается отёк тканей этих органов, суживается просвет каналов и тем самым замедляется пассаж мочи из лоханок почек.
• Новообразования, как самих органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря и других органов), так и органов брюшной полости, которые сдавливаются из вне мочеточника. Или опухоли простаты, которые препятствуют оттоку мочи через уретру.
• Дистопия почки (чаще всего опущение) врождённая или приобретённая, вследствие чего происходит перегиб мочеточника и пассаж мочи через него нарушается, моча задерживается в лоханке почки и происходит её расширение.

К функциональным причинам расширения лоханок почек относятся:

• Нейрогенные причины, то есть, нарушение иннервации различных органов мочеполовой системы, что ведёт к замедлению эвакуации мочи из почек, скоплению её в лоханках и их расширение.
• Эндокринные нарушения.

Расширение лоханок почек у взрослых может быть изолированно правой, левой почки, или обеих почек сразу.

Стадии пиелэктазии

Выделяют три степени расширения:

• умеренная;
• средняя;
• тяжёлая степени расширения лоханок почек.

При умеренной и средней степенях, основное внимание уделяется устранению причин, вызвавших пиелэктазию. При тяжёлой степени — требуется оперативное лечение.

Последствием тяжёлой формы пиелэктозии, является такое опасное состояние, как гидронефроз. При гидронефрозе, из-за сдавливания скопившейся мочой паренхимы почки, происходит гибель клеток почек, и почка перестаёт выполнять свою фильтрационную функцию.

Диагностика расширения лоханок почки

В начале нашей статьи, про расширение лоханок почек у взрослых, мы упоминали, что расширение лоханки – это симптом, следствие, осложнение ряда состояний и заболеваний, как мочеполовой системы человека, так и других органов, и систем.

Ведь человек – это единый организм, где при нарушении, хотя бы в одном из многих звеньев, страдают все остальные.

Расширение лоханок почек, чаще всего, обнаруживают на ультразвуковом исследовании почек. Также, наличие видимых изменений в других органах, обнаруженных при их исследовании, может позволить заподозрить данное состояние.

Цистография

Например, цистография. Это исследование, которое проводится для исключения патологии мочевого пузыря. Вводится контраст и выполняются рентгенографические снимки.

Урография

Урография – это рентгенологическое исследование. Она может быть обзорной, то есть, обычный рентгеновский снимок органов брюшной полости. Хотя этот метод малоинформативный.

Экскреторная урография

Во время экскреторной урографии, внутривенно, исследуемому вводят контрастное вещество и через некоторое время делаются рентгеновские снимки.

На которых можно увидеть, как контраст проходит через разные отделы мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь). При этом исследовании можно выявить, где находится препятствие оттоку мочи.

К исследованию есть противопоказания:

• аллергические реакции в анамнезе у пациента на препараты йода, так как, используемый при урографии контраст, содержит йод.
• не проводится исследование во время беременности и в период грудного вскармливания.
• нарушение работы щитовидной железы, тиреотоксикоз.
• опухоль надпочечников (феохромоцитома)  в анамнезе.
• почечная недостаточность.
• гломерулонефрит.

Если урография не может быть выполнена или её информативность недостаточна, то проводят компьютерную томографию почек.

Из лабораторных исследований, при любых подозрениях на заболевания почек назначают общий анализ мочи, суточный анализ мочи. При обнаружении в моче бактерий, проводят бактериологические исследования мочи, для определения вида бактерий и чувствительности к ним антибиотиков.

Какие симптомы, если расширена лоханка почки у взрослых

К сожалению, характерных симптомов, по которым можно было бы заподозрить расширение лоханок почек нет.

Так что же может подтолкнуть человека обратится за помощью к специалисту?

Если у вас наблюдается хотя бы один, из ниже перечисленных симптомов:

• тянущие ощущения в области поясницы, не связанные с положением тела, одинаковой интенсивности лёжа и сидя.
• затруднённое мочеиспускание.
• неприятные ощущения или болезненность во время мочеиспускания.
• частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи.

Что надо предпринимать самостоятельно, с профилактической целью, при расширении лоханок почки.

• вовремя посещать туалет, не терпеть, а сразу при появлении позывов к мочеиспусканию ходить в туалет.
• избегать переохлаждения, стараться, чтобы ноги были в тепле и не промокали.
• увеличить физическую активность, больше ходить, заниматься спортом, чтобы улучшить кровообращение в органах малого таза и избежать застоя мочи.
• вовремя посетить специалиста и пройти все необходимые обследования.

Лечение расширения лоханки почки у взрослых

Прежде всего, лечение направлено на устранение причины, которая вызвала патологическое состояние. На этом этапе может проводиться, как консервативное лечение уросептиками, антибиотиками, имуномодуляторами, так и хирургическое вмешательство для устранения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре.

Могут проводится операции по исправлению положения почки, то есть её дистопии. Операции могут быть направлены на устранение препятствий для оттока мочи.

Как на самих путях оттока, так и на соседних органах, заболевания которых ведут к механическому препятствованию пассажа мочи. Есть операции, направленные непосредственно на пластику лоханочно-мочеточникового комплекса.

В крайне тяжёлых случаях, может потребоваться нефрэктомия (удаление почки) и пересадка донорской почки.

Следует отметить, что большинство операций проводится через малые разрезы, под контролем современной видеоаппаратуры, что приводит к быстрому восстановлению пациента и возвращению его к полноценной жизни.

Народные средства лечения, если расширена лоханка почки у взрослых

Фитотерапия, при расширении лоханки, направлена, прежде всего, на профилактику и лечение воспаления мочеполовой системы. А также, способствование растворению камней и выведению песка из органов.

Полезным здесь могут быть клюквенные и брусничные морсы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Также, приводим несколько примеров лекарственных, травяных сборов

1. 1 столовую ложку обыкновенного тысячелистника;
2. 3 столовых ложки хмеля обыкновенного;
3. 3 столовых ложки семян льна;
4. 4 столовой ложки корня солодки;
5. 5 столовых ложек листьев земляники лесной:
6. Смешайте все ингредиенты и отложите в термос две столовые ложки смеси;
7. Залейте кипящей водой и оставьте до утра;
8. Пейте в течении дня в несколько приёмов до еды. Делайте так 30 дней. Затем 14 дней перерыв.

Потом можно использовать следующий сбор:

1. 5 столовых ложек огородной петрушки;
2. 1 столовую ложку перечной мяты;
3. 3 столовых ложки зверобоя и шиповника;
4. 4 столовых ложки кукурузных рыльцев и брусники листьев;
5. Приготовьте настой как описано выше;
6. Пейте свежий настой 30 дней, затем делайте 14 дней перерыв и возвращайтесь к первому рецепту.

Таким образом, чередуйте эти сборы.

| 6282 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/rasshirena-lohanka-pochki-u-vzroslyh

Почему одна почка больше другой у взрослых. Почки: размеры и их влияние на функциональность органа – МоиБолезни

Почка человека – исключительный орган, постоянно очищающий кровь от вредных веществ. Почки представляют собой главный, парный орган мочевыделительной системы в организме человека. Располагаются они в области поясницы, по бокам от позвоночника. Правая почка находится пониже левой, так как ее сверху ограничивает печень.

По форме парные органы похожи на боб, который вогнутой стороной обращен к позвоночнику. С внешней стороны человеческая почка покрыта фиброзной капсулой – гладкой и плотной. Кроме того, органы окутаны жировым поверхностным слоем, который помогает им удерживаться на постоянном месте.

Верхняя часть почки располагается несколько ближе к позвоночнику, чем нижняя. На обеих макушках лежат надпочечники, укрытые жировой тканью.

Область выхода и входа нервов, сосудов (артерий, вен), мочеточника, называется воротами. Располагаются они на внутреннем крае парного органа.

Ткань, которая составляет основу органа называют паренхимой. Она, в свою очередь, представляет собой сочетание 2-х слоев:

• мозгового, состоящего из канальцев. Канальцы формируют пирамидки с сосочками, раскрывающимся в чашечки, которые вливаются в две-три крупные. Большие чашечки образуют лоханку;
• коркового, образованного почечными тельцами.

Структурным элементом почек служит нефрон, в котором и происходит формирование мочи. У здорового человека насчитывается около одного миллиона нефронов. Важным диагностическим показателем являются размеры почек. Большей части болезней выделительной системы присуще изменение метрических параметров органа.

Нормальные размеры почек для новорожденных, детей и взрослых

Ультразвуковое обследование парного органа позволило стандартизировать данные о размерах почек в норме у всех возрастных категорий.

Общепринятые, установленные показатели размеров парных органов отличаются в зависимости от возраста человека – с взрослением ребенка эти органы выделительной системы также растут.

Следует отметить, что размеры левой и правой почки у человека несколько отличаются, но разница не столь велика.

Выяснить какого размера почки у плода помогает обязательное УЗИ во втором триместре беременности. На этом этапе развития плода она составляет около 5,0 миллиметров.

У новорожденных детишек нормой считаются следующие пропорции:

• правая – 13,5-29,3 мм (ширина), 16,1-27,4 мм (толщина), 36,8-58,9 мм (длина);
• левая – 14,1-26,7 мм (ширина), 13,7-27,4 мм (толщина), 36,3-60,7 мм (длина).

Младенцам от 1-го до 2-х месяцев характерны такие размеры почек:

• почка левая: длина – 40,1 -71,0 мм, толщина – 13,6-30,2 мм, ширина – 15,8-31,1 мм;
• почка правая: 39,0-68,9 мм – длина, 15,9 мм-31,5 мм – ширина, 17,7-29,7 мм – толщина;

У малышей с трехмесячного возраста до одного года типовые параметры выглядят так:

• почка с левой стороны – 17,2-31,0 – ширина, 19,0-30,6 – толщина, 47,0-72,0 – длина;
• почка с правой стороны – 18,1-31,9 – ширина, 19,0-30,3 – толщина, 15,5-70,0 – длина.

Нормальные размеры почек у детей от года до 15-ти лет у подростков должны соответствовать следующим параметрам:

Возрастная категорияПочка с левой стороныПочка с правой стороныдлина, ед. изм. — ммширина, ед. изм.- ммтолщина, ед. изм. — ммдлина, ед. изм.- ммширина, ед. изм.- ммтолщина, ед. изм.- мм

1-3 года	55,5-84,8	19,1-36,4	21,2-34,0	54,7-82,4	20,9-35,4	20,4-31,7
5-7 лет	67,1-99,3	23,3-40,6	21,3-42,6	66,1-95,6	23,3-40,6	23,5-38,5
7-10 лет	71,1-103,6	26,0-44,0	27,0-41,0	67,6-103,3	24,4-44,9	23,9-39,6
11-15 лет	74,3-116,0	27,2-47,7	27,0-46,3	74,4-113,6	28,0-48,7	25,4-43,1

Если в результате проведенных обследований размеры почек у детей лежат в допустимых пределах, то поводов для беспокойства нет. Для конкретизации и более точной диагностики метрических параметров почечного органа ребенка необходимо принимать во внимание его вес и рост.

У взрослого здорового человека габариты почек соответствуют следующим параметрам:

• длина – 80,0-130,0 мм;
• толщина – 40,0-50,0 мм;
• ширина – 45,0-70,0 мм.

Было замечено, что длина почек у взрослых совпадает с высотой 3-х позвонков поясничного отдела, но отношение ширины к длине почки величина постоянная и составляет 1:2 и по своим объемам размер почки взрослого человека не выходит за габариты кулака.

к оглавлению ↑

Что влияет на размер почки?

В результате многочисленных исследований было установлено, что размерные показатели парных органов напрямую зависят от ИМТ (индекс массы тела) – соотношения роста и массы человека. С увеличением индекса соответственно укрупняются и органы эндокринной системы.

В ходе медицинских обследований ученые-медики выяснили, что на параметры почек людей оказывает влияние и пол человека. У мужской половины человечества их величина больше, чем у женщин.

Объясняется это тем, что у представительниц слабого пола тело по размерам меньше мужского.

Также, по мнению исследователей, росту в вертикальном направлении органа с правой стороны мешает печень – левая почка приблизительно на 5-7 % превышает правую.

Следует отметить, что прогрессирование некоторых болезней (сахарный диабет, гипертония) приводит к развитию к почечной гипертрофии.

Самое большое воздействие на величину почечных органов оказывает возрастной параметр человека. Рост почек продолжается до достижения человеком 20-25 лет, и размеры остаются условно стабильными на протяжении долгого времени. После достижения индивидуумом среднего возраста (45-59 лет) они постепенно уменьшаются в объемах.

Остановить уменьшение размеров парных органов можно с помощью диет и приемом определенных медицинских препаратов, назначенных лечащим врачом.

Схема профилактических мероприятий зависит от итогов обследования и персональных особенностей человеческого организма.

Если видоизменение органа не вызывает резкого ухудшения самочувствия пациента, то профилактика будет заключаться в следующем:

• исключение из рациона питания соли, мяса, алкоголя, кофе;
• пить не менее 2-х литров жидкости, с осторожностью следует употреблять минеральную воду;
• регулярно заниматься спортом, стараться не допускать увеличения массы тела;
• стараться избегать переохлаждения организма, всевозможных инфекций и заболеваний.

Наряду с вышеперечисленными мероприятиями больному назначается прием лекарств с антиоксидантным воздействием, усиливающих метаболические процессы.

к оглавлению ↑

Как отображается неправильный размер почки на ее функциях?

Причинами паталогических изменений размеров почек являются различные заболевания, приводящие к разрушению и омертвлению тканей, а именно:

• нефросклероз;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• почечнокаменная болезнь;
• опухоли простаты, мочевыводящих путей;
• врожденные заболевания органа.

Вышеуказанные болезни приводят к возникновению как к затяжной, перманентной почечной недостаточности, так и к острой. Это сказывается на общем самочувствии человека, на показателях исследований крови.

Изменения и отклонения в размерах почечных органов, в большую или меньшую сторону, существенно отражаются на их функциях:

• при нарушении выделительной – из организма плохо выводятся токсины, избыточная жидкость, глюкоза, продукты распада, минеральные соли;
• сбой метаболической приводит к снижению синтеза белка, необходимого для строительства клеток, наступает дисбаланс ионов, нарушается объемное соотношение внутритканевой жидкости и крови, существенно нарушается обмен веществ;
• выход из строя эндокринной влечет к ослаблению защитных способностей организма, к ухудшению выработки гормонов;
• дисбаланс концентрационной функции отражается на плотности и концентрации мочи, а также веществ, растворенных в ней.

Во избежание необратимых процессов, связанных с дисфункцией «фабрики» гормонов, следует внимательно следить за самочувствием и немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих признаках:

• учащенное/заторможенное мочеиспускание;
• ноющие/острые болевые ощущения в боку;
• повышенная температура тела;
• наличие крови в моче;
• рвота, тошнота, мучительные рези при мочеиспускании.

Осуществление лечения на ранних стадиях под наблюдением специалиста позволит восстановить функции мочевыделительных органов и избежать печальных последствий. Во избежание патологических изменений внутренних органов следует ответственно относиться к своему состоянию здоровья.

Важно посещать медучреждения для прохождения профосмотров, на основании которых можно выявить болезни в начальной их стадии и начать лечение как можно раньше.

Источник: https://moybolezni.ru/pochemu-odna-pochka-bolshe-drugoj-u-vzroslyh-pochki-razmery-i-ih-vliyanie-na-funkczionalnost-organa.html